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门广明副主任医师 山东省中西医结合医院 皮肤科 湿疹的急性期往往会有渗出,也就是渗液的现象;非急性期往往没有明显的渗出;慢性期的湿疹往往会出现粗糙干燥的情况。如果处在急性期伴有渗出,要少洗澡,防止病情加重或者出现感染。可以2~3天洗一次,而且洗澡的时间尽量短一些,建议控制在10分钟以内。如果处在非急性期皮损没有渗出,可以根据自身平时习惯合理选择洗澡频次。如果平时运动较多或在户外工作可以每日洗澡,如果室内工作根据自身情况可以一周2~3次。湿疹患者常常伴有皮肤屏障功能受损,所以洗澡时要避免水温过热,避免搔抓摩擦刺激皮损。此外,不要使用清洁力强的沐浴产品,如肥皂、一些具有功效性的沐浴产品(比如含有果酸之类去角质成分的产品)。洗完澡后,要立即涂抹保湿润肤剂。2022年07月05日 192 0 0
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孙婧主治医师 北京儿童医院 皮肤科 湿疹/特应性皮炎是皮肤科最常见的皮肤病,经常被问到得了湿疹应该怎么护理,生活有什么需要注意的,下面从衣食住洗几个方面进行简短的说明1、 衣:主要是指着装方面,应该尽量穿纯棉的、宽松的衣物,避免穿紧身衣,化纤、羊毛等材质的衣物不能贴身穿。不管春夏秋冬都不能穿的太多。2、 食:关于是否需要忌口这个问题是很多家长最关心的。辛辣的尽量不吃,其他食物吃上之后皮疹加重的不能吃,其余都可以吃,但是注意不能过量,不能吃太多,尤其是晚餐。3、 住:也就是我们的居住环境,需要保持室内干净,不能太脏,注意除螨,避免已明确的环境过敏原。温度20-26摄氏度,湿度40-50,注意开窗通风。一定避免热刺激。夏天适当开空调。4、 洗:重点强调洗不能过度,润不能不足。洗澡至少隔日一次,每次10分钟之内,洗澡水温不过37度。建议清水冲澡,如需使用沐浴产品,建议使用低敏的、无刺激的,弱酸性的产品,不能使用肥皂等碱性强的。洗完澡后3分钟内全身涂抹身体乳,推荐药妆的身体乳最好,每日最少2-3次。推荐润肤乳/霜用量:0-2岁每周100ml。2-6岁每周200ml,6岁以上200-400ml。2022年06月25日 1455 0 4
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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 啊,医生啊,耳朵湿疹感染到脸部,现在已经好了,就是患处干燥起皮,怎样进行保湿呀?就是涂抹保湿霜会出现红痒。 好,这是我刚才那个,后面那个案例可能你都看到了啊,我简单把那个再展开说一下。 我们的湿疹总体上讲啊,有这么一个原则,叫湿对湿,肝对肝,半湿对半干,也就是说,如果说你处于急性期啊,或者亚急性期,你对有一定的渗出的情况下,有一定肿胀渗出。 那这时候一定要用湿敷,而不能抹药膏。 啊,也不能抹油,或者说。 混合的这种剂啊,就说有有带有粉剂的等等,这都会对这种急性期的皮疹啊,造成一个刺激。 那言下之意啊,这时候主要用水啊,它流水我们就用水,这个水也不是一般的水啊,而是一个有一定的渗透压的一些有收敛作用的水,我们常见的3%的硼酸。 0.0%,呃,0.02的呋喃西林啊。 呃,还有这个,呃,其他的啊,我们常用的一些医用的啊,这些面膜啊,呃,或者说医用的一些中药的湿敷的一些汤剂,我们叫他渍治疗,都是符合这样的原则。 也就是说用这类的啊,去湿敷,或者中药叫他渍,都效果非常好,一定要把这个创面啊,收干了啊,它没有明显的渗出了。 啊,已经处于一个相对稳定的亚急性期2022年06月03日 212 0 0
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陈滨副主任医师 庐江县人民医院 皮肤性病科 “525全国护肤日”--护肤护发科普手册2022年5月25日是第十六届全国护肤日,“5.25全国护肤日”是由中国医师协会皮肤科医师分会倡议设立的全国性公益护肤日。今年的主题为是“科学护发,理性护肤”,接下来就跟大家分享护肤护发科普手册!一、护肤科普知识01我们日常洗脸的目的是什么?答:日常洗脸的目的是洗去灰尘、污垢、代谢脱落的角质细胞和多余的脂质。如果清洁不到位,皮肤会看起来粗糙、肤色暗沉。如果发生毛孔堵塞,容易产生粉刺甚至痘痘。但如果清洁过度,则可能会破坏皮肤屏障。02什么样的清洁方式属于过度清洁?过度清洁对皮肤有什么不良影响?答:洗脸时间过长(超过3分钟~5分钟),每天洗脸3次以上,频繁使用去角质产品,不恰当地使用洗脸刷、洁面仪,做“小气泡”等“深层清洁”的项目等,都属于过度清洁,会对皮肤屏障造成破坏,长期反复破坏屏障,容易造成皮肤的慢性炎症,更容易出现敏感性皮肤等问题,也容易加重痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑等皮肤病。03什么是皮肤屏障?答:皮肤屏障是由皮脂膜、角质细胞、细胞间的连接以及天然保湿因子组成。如果皮肤屏障比喻成“砖墙”,皮肤的角质细胞就像“砖块”,而角质层细胞之间的各种脂质和天然保湿因子就像“灰浆”。皮脂膜则是覆盖在“砖墙”之上的一层“油布”,主要由皮脂腺分泌的油脂以及汗腺分泌的水组成,可以滋润皮肤、调节皮肤pH值及维持皮菌群稳态,是皮肤的天然免疫层。04使用洁面仪、小气泡等洗脸更干净吗?答:洁面仪和的工作原理主要是利用声波直接作用于刷头上的刷毛,使其震动来摩擦皮肤,从而达到清洁和按摩皮肤的效果。小气泡则是通过负压吸引的方式来剥离角质、去除皮脂。但是清洁仪器的频繁使用可能会造成皮肤屏障的损害,油性皮肤或混合性皮肤人群可以适度使用,对于干性皮肤及敏感性皮肤人群不建议使用。05洗面奶泡沫越多,清洁カ越好吗?答:不是。清洁力与起泡力是两个不同的概念,洗面奶的清洁力取决于其表面活性剂的种类和含量。清洁力较强的洗面奶,通常使用皂基类、硫酸盐类表面活性剂,起泡剂的含量也会更高一些。但有些厂家会在清洁力温和的洁面产品中添加起泡剂,营造清洁更彻底的氛围。06用皂基类的洁面产品洗脸更好?答:不是。皂基为阴离子表面活性剂,具有较强的清洁力与脱脂能力,刺激性也更强,此使用皂基洗脸后产生的紧绷感会更明显。而我们的皮脂膜为弱酸性,使用偏碱性的皂基会一定程度上破坏皮脂膜的屏障作用,因此不适合干性皮肤或敏感性皮肤。07洗脸时需要用力揉搓吗?需要用冷热水交替洗脸吗?答:不需要!不要用力搓洗面部,应轻柔地洗去面部污垢,防止皮肤屏障功能和原有保湿功能的破坏。洗脸时最好使用温水,夏季水温与室温一致,秋冬季水温可以适当增加,不超过42℃为宜。08如何判断洗面奶的清洁力度是否适宜?答:洁面后皮肤光滑、不紧绷,摸起来像有一层膜覆盖在脸上。如果皮肤很快变得特别干燥或者出油,则很有可能是清洁力太强所致。“出现皮肤紧绷感才是彻底清活”的观念是错误的。09使用防晒霜后如何清洁?答:一般来说,低SPF值的防晒霜选择温和的洁面产品可以直接洗掉。对SPF值特别高的防晒霜,建议优先选择洗卸合一的产品,尽量只清洁一次。应避免卸妆乳叠加洗面奶的双重清洁方式,以免对皮肤屏障造成破坏。10应该如何卸妆?答:对于日常淡妆无需专门卸妆,选择普通洗面奶或洗卸合一卸妆产品即可。如果是浓妆或舞台妆,卸妆的建议优先选择卸妆油或水油分离卸妆液,因为彩妆的主要成为有机物,根据相似相容原理对他们的溶解性会相对更好一些。通常卸妆产品清洗后无需再用洗面奶,避免二次清洁破坏屏障。此外,卸妆后应及时抹上保湿乳或保湿霜。11黑头应该怎么解决?答:首先,黑质上是毛孔里的油脂与空气接触后被氧化,是正常的生理现象,没必要一定要消除。其次,想要改善黑头的话,可以外用维A酸、异维A酸、壬二酸、水杨酸、果酸等,不仅能祛除黑头,还能控油、缩毛孔。但因为都有一定的刺激性,建议在医生指导下使用。还有部分人的黑头其实是毛孔中的一小簇毳毛,这类患者需要进行激光脱毛。12面膜的作用是什么呢?答:科学使用面膜,可以实现以下功效:(1)密封作用:面膜覆盖在皮肤之上,抑制皮肤中的水分挥发,增加角质层内源性水化作用;(2)温热作用:促进皮肤温度升高,毛孔扩张,使毛孔内的污垢及皮脂易于排出。同时使毛细血管扩张,加速皮肤的血液循环和细胞的新陈代谢,令皮肤光泽红润;(3)渗透作用:增加了角质层内源性水化作用,可使细胞间隙变大,能够促进面膜中有效物质的渗透吸收;(4)清洁作用:皮肤角质层软化,毛孔扩张,面膜能吸附皮肤分泌物和污垢,揭下面膜时,附在皮肤毛孔里的污垢被一同除去。13面膜需要每天敷吗?答:不需要!正常健康的皮肤每周使用1次~2次即可,过度敷面膜会造成皮脂膜及角质层结构松散、损伤,影响其自身保留水分的能力,引起皮肤屏障破坏,使皮肤更加干燥,甚至可能发生过敏、感染等问题。14面膜敷得越久越好吗?答:不是!外敷时间不宜超过20分钟,若外敷时间过久,表皮角质细胞中的水分会随着面膜的干燥而流失,皮肤会更加干燥,屏障功能也可能会发生破坏。此外,一些面膜中含有香料、酒精等刺激性成分,外敷过久会增加发生刺激或过敏的风险。最后提醒一下,敷完面膜后应外涂乳液或霜剂“锁住”水分。15哪些制剂可以真正起到保湿作用?答:皮肤要想保持含水量,最重要的是能维持良好的皮肤屏障,减少水分蒸发,把水分锁在皮肤里。所以,保湿最重要的是“锁水”而非“补水”。单纯使用水、喷雾或者敷面膜,大部分水分并没被皮肤吸收,全都蒸发到空气中了。而乳或霜类产品能够在皮肤表面成膜,形成屏障,是维持皮肤健康、保持皮肤水含量所不可或缺的产品。二、护发科普知识01如果我头发稀少是不是该用什么特别的洗发水或是护发素?答:一个人头皮毛囊的数量是出生时就决定的,现在市面上销售的洗发水可以起到头皮和头发清洁的作用,护发素可以让毛发更柔顺,提高头发易梳理性,但是洗发水或是护发素对毛发本身的数量不会有特别的改善。02日光曝晒会不会使发恶化?答:日光中含有大量的紫外线,日光下曝晒会加剧头皮和头发的老化,夏季时选择戴顶帽子、打伞等方式保护头皮和毛发倒不失为一个好的主意。03使用吹风机今加剧脱发吗?答:不会,有时候头发是很脆弱的,所以最好使用低温档量和低风档。热风和拉扯会损坏头发甚至造成头发断裂。04头发日常应当如何护理呢?答:选择合适的头发洗护产品,洗头的频率不要太频繁,每周2-3次,如出油较多,洗发频率可以增加到每日1次。洗护时建议对头发轻柔以待,且洗头时不宜大力摩擦头发、头皮。选择合适的水温,不宜过冷或过热,即:水流让头部皮肤感到温暖即可,若过热会对头皮和头发造成伤害。如果是长发或经过烫染后的卷发可使用护发素,但是护发素不应接触头皮,女性不要长期在同一个位置分头缝,或长期梳太紧的马尾辫、盘发或编发,以免造成牵拉性秃发。染发、烫发等造型不宜太过频繁,最好间隔3个月以上。05如何正确使用洗发水和护发素?答:洗发水应该从前到后涂于整个头皮,分区域少量多次,轻柔按摩头皮,使用洗发水揉搓头发会增加头发之间摩擦,使头发干枯、失去光泽,头发易缠绕。洗净后用毛巾吸干水分。而护发素应涂于头发而不是头皮,许多含有硅酮和植物油等的产品可以用于顺滑头发,中长发可以在洗发后配合使用含硅酮和油类的护发素,自觉头发毛躁者可每周使用一次深层护发素或发膜。06卷发和波浪发毛如何护理?答,卷发和波浪发毛发因为蛋白质的流失而非常脆弱,卷发者在毛巾擦过头发后可使用免洗型护发素,每次洗发后需要使用油性、含有硅酮或氨基酸类的护发产品加强护理,深层护发素或氨基酸护发精华可每半个月使用一次。07头皮屑过多伴有头皮瘙痒该如何处理?答:头皮屑也叫头皮糠疹,多见于头皮脂溢性皮炎的轻型,常常伴有头皮瘙痒,可能因疲劳,情绪紧张或局部感染诱发。近年来学者们认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌有关,是其代谢产物进入表皮而导致的免疫反应。为了去屑,有些人会频繁洗头,但头屑却越洗越多。有些人会认为头皮屑多是头皮太油造成的,因此会选择去油的强效洗发剂。伴有头皮瘙痒和头屑的病人,头发洗涤用品使用低致敏产品、避免使用刺激性化学药品或芳香剂、避免热风吹干、水温过高或碱性肥皂洗头,尽量轻柔护理头发等。可以使用去屑成分如吡罗克酮乙醇胺盐(octopirox,OCT)、水杨酸、吡硫鎓锌(Pyitnione,ZPT)等洗发水,或在医生指导下使用具有抗菌、抗炎作用药物,如酮康唑洗剂、复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等,减少头皮出油和炎症反应。08什么是雄激素性秃发?答:雄激素性秃发是最常见的一种秃发(简称雄秃),主要发生于青春期或青春期后,既往也被称为“脂溢性脱发”、“早秃”、“雄激素性脱发”。无论男性还是女性都可以发生雄秃。我国男性雄禿是达21.3%,女性约6%。男性雄秃多表现为前额发际线逐渐后移(呈“M”型)和(或)顶部头发逐渐稀疏(呈“O”型),俗称“地中海”;最后二者可发生融合,呈“U”型或“马蹄”型。女性雄秃一般病情较轻,主要表现为头顶部疏,也可以呈“圣诞树”样,有时可表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发,女性雄禿有时也可呈现男性模式。09如果发现雄激素性脱发我应该怎么办?(1)尽早治疗脱发是一个持续的过程,最开始一般是毛发生长周期缩短、毛囊微型化,从而使原本较粗的毛发演变为较细的毳毛,而毳毛又逐渐萎缩消失,最终造成不可逆的秃发。因此,发现脱发问题治疗越早,效果就越好。脱发时间越久、脱发面积越大,无论药物或植发其治疗效果会非常有限。(2)坚持治疗通常针对脱发的治疗至少需3-6个月才初步见效,1年左右效果才逐渐明显。所以只要无明显的副作用,建议至少坚持1年以上方可判断疗效。对治疗有效行,持续治疗可获得持续改但求速效和一劳永逸的愿望是不现实的!(3)定期随访有些患者在连续就诊几次后,发现医生的用药并没有什么变化,就开始自行购买药物,这是十分错误的。建议你至少每2-3个月复诊1次,坚持1年左右,以便医生及时观察疗效和判定副作用,并和你商讨今后的治疗方案。(4)自觉疗效不佳怎么办?脱发,特别是雄激素性秃发的治疗是个长期的过程,是场持久战,但只要坚持治疗,一般都会有头发生长,或至少减缓原来脱发的速度。在治疗过程中,应定期拍摄合格的照片记录毛发状况,如果连续治疗1年以上,都确头无明显效果,可以考虑终止治了或选择其它方法。10如何治疗雄激素性秃发?答:男性雄秃的最主要治疗药物是口服1mg非那雄胺,外用5%米诺地尔溶液。对女性患者来说可以选择口服螺内酯、块雌醇环丙孕酮片,外用5%米诺地尔每日1次或者2%米诺地尔每日2次。目前尚缺乏妊娠期外用米诺地尔安全性的研究,故妊娠期、哺乳期建议停止外用米诺地尔。此外,就诊时医生可能会根据你的具体情况,使用微针、PRP、激光等治疗方式,或者加用一些中成药以及其他辅以药物进行综合治疗。11发生雄激素性秃发时治疗最佳时机是何时?答:雄激素性秃发如果按Hamilton-Norwood分型进行分级,共分为7级12型睨发,其中1-5级属于轻、中度脱发,由于毛囊还没有完全萎缩,这时治疗仍有恢复的机会。6级以上属于重度脱发,大部分毛囊已经萎缩,这时治疗较难得到令人满意的效果。另外,雄激素性秃发多见于三、四十岁的男性,也有十八岁左右即开始秃发的患者,若不及时治疗,病程越长,脱发越严重,则治疗越困难。因此,患了雄激素秃发应该在发病初期,及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断,早发现,早治疗。12长期药物治疗是否会有副作用?答:口服非那雄胺可能会对男性性功能有微弱的影响,但这种不良反应的发生率<2%,且轻微,可逆,停药或继续服药后随着时间延长,均可逐渐消失。螺内酯有抑制雄激素的作用,可能会对月经周期有一定影响,但通常会在连续使用2-3个月后逐渐恢复正常。炔雌醇环丙孕酮片为一种具有抗雄激素作用的避孕药,长期服用有增加血栓和乳腺癌的风险。外用米诺地尔最常见的不良反应为接触性皮炎及面部多毛症。可能出现头皮瘙痒,头皮屑增多和干燥等情况,主要与溶剂相关,而非药物所致。个别患者可能会出现暂时性多毛观象,应当注意喷涂方法,不要涂抹喷溅到其它部位,不要过量使用等。另外,因为米诺地尔可促使休止期毛囊进入生长期产生新的粗壮的头发,同时使原有的毛发脱落,一些患者在使用米诺地尔2-6周后出现毛发脱落增加的情况。这些不良反应多可自行缓解。如果出现以上副作用,或在治疗过程中,你发现自己有其它一些异常情应及时联系医生复诊,不必惊慌。但是,如果你近期有生育计划或正在脯乳期或有其它特殊情况,请务必尽早告知医生。13什么是斑秃?答:斑秃俗称“鬼剃头”,病因尚不完全清楚,目前认为是免疫等因素相关,常突然发生。患者常无任何自觉症状。表现为边界清楚的斑片状脱发区,可分为单发斑片型、多发斑片型、网状型、匍行型、弥漫性、全秃(全部头发脱落)、普秃(全身毛发均脱落)等多种类型。因其病因不明以及受多种不良预后因素的影响。14如何治疗斑秃?答:发现患斑秃后首先应调整心态,放松心情,不要熬夜,坚持适度运动,大多数轻症斑秃可以自愈。斑秃有多种治疗方法,包括:口服复方甘草酸苷片、泼尼松、甲泼尼龙、羟氯喹等药物;外用米诺地尔、强效糖皮质激素软膏等;肌注或局部注射复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液,PRP等治疗。还可以配合物理治疗:如激光、梅花针、微针等,或者选用补肝补肾、益气活血为主的中医中药。建议发生斑秃时尽早就医,请医生根据你的病情进行综合选择。2022年05月25日 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陈滨副主任医师 庐江县人民医院 皮肤性病科 1,忌吃辛辣刺激的食物,在日常的饮食中要注意避免吃辛辣刺激的食物,比如辛辣刺激的食物,火锅,浓茶,咖啡等食物都避免食用。 2,忌使用刺激性的洗浴用品,尤其是碱性比较大的肥皂,沐浴露都是不适合使用的,所以湿疹患者在治疗期间要注意皮肤的洁净,每天温水擦拭身体即可。3,忌过度的抓挠,过度的抓挠只会形成一个恶性的循环,越抓越痒,特别是发病初期要多留意,避免抓挠,多分散自己的注意力,能减少瘙痒的情况。4,忌热水烫洗,虽然暂时能够缓解痒痛,但是这样反而会导致湿疹的加重,所以避免热水烫洗患处,温水清洗患处是比较好的。湿疹患者以上的禁忌都是需要多注意一些的,不然很容易导致湿疹的反复发作,一旦湿疹加重那么要及早去医院进行治疗,不然加重还会扩散到全身,诱发其他的皮肤疾病,尤其是湿疹患者贴身的衣服选择棉质的,每天温水清洗即可,保持身体的洁净对治疗有很大的帮助。2022年05月09日 567 0 3
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吴琼主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 皮肤科 关爱老年湿疹患者,共筑美好健康生活一、什么是老年湿疹?湿疹是一种皮肤炎症,会导致皮肤发痒、发红、小肿块或鳞屑增厚,往往和免疫系统的异常有关[1]。湿疹是老年人常见的皮肤问题,据一项调查显示,大约有70%的老年人患上过湿疹[2]。湿疹二、老年湿疹有哪些类型[3]?影响老年人有几种不同类型的湿疹,包括特应性、脂溢性、盘状、静脉曲张相关、光敏性和乏脂性湿疹。其中比较常见的是乏脂性湿疹和静脉曲张相关湿疹。下面对这些湿疹的情况及日常护理方法做一些介绍:乏脂性湿疹:乏脂性湿疹一般是由于成熟表皮的轻微异常所导致的。由于表皮的含水量减少,皮肤易产生龟裂和炎症。它通常在冬季开始出现,可能是由中央供暖、空调环境或发生在冬季的其他疾病而引发。同时,对皮肤的频繁清洗也是一个致病因素。对患者的皮肤检查显示,乏脂性湿疹的干燥鳞状皮肤主要影响小腿的伸侧,也可能会扩散到大腿、背部、手臂和手。患者日常应当注意尽量减少皮肤水分的流失,使用油性润肤剂和肥皂替代品。同时患者应避免突然的温度变化,减少洗澡的频率或时间。静脉曲张相关湿疹老年湿疹患者中,约有20%患有静脉曲张相关湿疹的患者,是由腿部静脉功能不全引起的。其风险因子包括深静脉血栓形成的既往史或家族史、静脉曲张的家族史和高体重指数。对患者的皮肤检查显示,发痒的红色鳞屑区域,主要累及小腿屈侧。其他体征包括溃疡、浅表静脉曲张、踝部水肿、皮肤硬化和色素沉着。日常应当注意降低静脉高压,这可以通过支撑袜或加压绷带来实现。如果适用,患者也可以尝试减肥。同时,患者应使用润肤剂。要注意静脉曲张相关湿疹患者也可能引发接触性湿疹。接触性湿疹接触性湿疹分为过敏性接触性湿疹和刺激性接触性湿疹。过敏性接触性湿疹是由对某种物质的迟发性超敏反应引起的,刺激性接触性湿疹是由某种物质的化学毒性或物理作用引起的。患者最初可能会发痒、肿胀和红斑,伴有水泡和渗出物,随着时间的推移皮损会变得肥厚。老年人过敏性接触性湿疹的常见致病因素包括如下几种:1)染发剂等过敏原会引起发际线、耳朵和颈部周围的反应。2)药物可能是过敏原,例如氨基糖苷类滴耳液。3)其他过敏原包括绷带、手套和鞋子中的橡胶,以及助听器和眼镜架中的塑料。同时要注意,老年患者的阳性反应强度可能会降低和延迟。老年人的刺激性接触湿疹可能是由过度洗涤引起的,例如导致手部皮炎,也可能是由于失禁。需要通过确保频繁更换垫子和定期如厕,来清除粪便和尿液。患者应及时就医,同时可以使用肥皂替代品和润肤剂,并远离过敏原。盘状湿疹盘状湿疹是患者的四肢有硬币状的湿疹区域。患处会从发炎到干燥、苔藓样病变。它通常会继发感染金黄色葡萄球菌。患者除及时就医外,也可以使用润肤剂。盘状湿疹对治疗有抵抗力,通常在停止治疗后数月内复发,需要及时复诊、长期治疗。脂溢性皮炎脂溢性皮炎在老年人中很普遍,尤其是对于卧床不起的患者。它通常会影响头皮、面部、上胸部和背部的中央部分。皮肤检查会显示为红色、片状皮疹。男性更容易受到影响。患者应及时就医,此外,头皮管理可以使用抗真菌洗发水,皮肤管理可以每天使用两次润肤剂以及润肤皂替代品和润肤浴添加剂。特应性湿疹老年特应性湿疹最近已成为新定义的特应性皮炎亚组。在选择治疗方案时,必须考虑老年患者的临床特征和年龄等因素。风险因子包括以前患有特应性皮炎、特应性皮炎家族史和皮肤干燥倾向。其发病和临床过程主要有:老年发病(连续型)、有经典儿童特应性皮炎病史的老年复发(生长-复发型)、青少年/成人特应性皮炎的持续和/或复发(均为连续型)和具有婴儿期、儿童期、青少年期或成人期特应性皮炎病史的生长复发形式。患者应及时就医,使用润肤剂,避免诱发因素。三、得了老年湿疹怎么办?如果怀疑自己得了老年湿疹,首先应该请尽快前往正规医院皮肤科就诊,医生会根据病史、家族史、结合临床表现和全面体检进行诊断。不要相信偏方,自己随便涂抹各种药物。瘙痒时尽量不要抓挠皮肤。四、患者平时该如何护理?当患者处于发作期时,要在皮肤科医生指导下规律用药。而日常护理不仅是治疗的基石,更是缓解期防止病情复发的重要保障。在日常生活中,我们主要围绕皮肤屏障的保护、降低过敏原等接触的机会来进行。衣:选择纯棉面料的贴身衣物,而非羊毛、化纤面料,防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时漂洗彻底,尽量不用柔顺剂。及时更换清洗被套、床单和毛绒玩具。食:避免食用那些会引起过敏的食物,例如鱼、虾、海鲜、羊肉等。尽量戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物。如患者有明确过敏原,应当避免食用含有过敏原的食物。住:保持环境的清洁,多通风,避免长时间处于过分干燥或过分湿润的环境。带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。洗:尽量选择淋浴而非盆浴,有条件时用软化后的水洗澡。如果必须盆浴,在浴缸内停留的时间尽量短于5分钟,且水温不宜过热32℃~37℃为宜,不要用烫水洗患处。心情:要保持良好规律的作息,心情舒畅,有利于恢复。润肤剂:润肤剂对于恢复皮肤屏障至关重要,建议患者尽可能多地使用润肤剂(每四小时一次)最后,老年湿疹属于需要长期治疗的疾病,通过恰当的护理,我们是可以做到有效减少病情复发,改善患者的生活质量的。这需要我们正确认识疾病,及时就诊、按时复诊、遵从医嘱,做好自己的日常护理。很多湿疹对治疗有抵抗力,通常在停止治疗后数月内复发,需要及时复诊、长期治疗,才能共筑健康美好生活。[1]https://www.homecareassistanceoshkosh.com/how-to-treat-eczema-in-seniors/[2]https://www.independentnurse.co.uk/clinical-article/managing-eczema-in-older-patients/63600/[3]https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/psb.546[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044141/2022年05月05日 932 0 1
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刘样满副主任医师 平顶山市第二人民医院 皮肤性病科 如何缓解湿疹症状?根据皮损情况,可选用适当剂型和药物进行外用治疗:急性湿疹,局部外用生理盐水、3%硼酸溶液湿敷,或外用炉甘石洗剂收敛、保护。口服药物一般选择抗组胺药如地氯雷他定,西替利嗪等根据个体情况病情情况进行选择。亚急性、慢性湿疹,应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,继发感染者加抗生素制剂。面积比较大或者比较严重的要配合口服一些免疫抑制剂,如雷公藤,环孢素等等或者免疫调节药物如复方甘草酸苷,沙利度胺等,这些需要在医生指导下治疗。现在对于泛发性湿疹或者是中重度特应性皮炎的患者,可以选择生物制剂单抗治疗,像达比妥(阿达母单抗)治疗效果就是比较好的。还有一种湿疹可以用泛发的全身性的,这种泛发性湿疹可能不仅仅是皮肤的问题,患者应该到医院做一些常规的检测,看看肝肾功能、血常规、免疫方面有没有什么问题,医生会根据具体情况进行对症处理。湿疹一定是要根据不同的病症进行有针对性的治疗,而且一定要早发现早治疗。湿疹往往可以迁延几年,容易反复发生,所以说除了用药物治疗,生活方面,保持不要过度用洗涤剂,心理上放松,不要有生活压力,饮食上适当控制辛辣的,酒,饮料一类的尽量少吃,穿宽松的衣服,生活有规律,尽可能减少湿疹的复发。2022年05月05日 1081 0 1
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刘样满副主任医师 平顶山市第二人民医院 皮肤性病科 湿疹往往有过敏体质的人,加上外界的环境因素导致的过敏反应,具体过敏原因很不好找。引发湿疹的原因比较复杂,除了患者自身可能由于遗传造成过敏性体质这个主要原因外,还有很多外在的诱发因素。患了湿疹怎么办呢?首次先建议患者先到医院就诊,若可能明确发病原因,最好先找到致病因素,然后对症处理。另外,如果可以明确外部的诱发因素,就可以规避它,从而预防湿疹的发生。急性湿疹如果没有积极治疗会转为亚急性湿疹或慢性湿疹,病情经常反复,湿疹就会越来越严重,治愈的难度也会增加。湿疹一般不要过度搔抓刺激,热水烫洗,乱用不明产品的。曾经碰到过这样的患者:之前,他已患慢性湿疹,没有及时到医院治疗,仅在瘙痒难耐时用热水烫患处止痒,暂时止痒后还认为自己的“治疗”有效,结果湿疹越来越严重,最后实在没办法了才到医院求助,这时已经错过了最佳的治疗时间,从而导致湿疹迁延不愈。因此,再次强调,湿疹的早期关注和早期治疗非常重要。湿疹患者在日常生活中,应注意些什么?首先要判断一下病情,看看病情处在哪个阶段,分清是急性湿疹、亚急性湿疹,还是慢性湿疹,及早对症治疗。湿疹的防护也要有一个良好的心态,不要有压力,我们要养成良好的休息和生活习惯,比如按时睡觉(最好在晚上11:00前睡觉),不要熬夜,因为熬夜会使机体的免疫力下降,而湿疹容易欺负免疫力低下的人。饮食方面,忌食辛辣如火锅,牛羊肉,海鲜一类的和酒等,少食韭菜、茴香等食物。尽量少接触碱性的洗涤用品,及各种化学产品,避免热水的反复刺激,尽量不要去灰尘螨虫多的地方,不要去草丛树林,还有花粉多的地方,也不要去猫狗多的地方。2022年05月05日 957 0 1
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湿疹相关科普号
慕彰磊医生的科普号
慕彰磊 副主任医师
北京大学人民医院
皮肤性病科
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