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2023年01月01日
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张黎主任医师 中日医院 神经外科 糖尿病患者，脚部小腿如果出现麻木疼痛等异常感觉，那么这时就应该引起重视了，有可能是糖尿病并发症周围神经病变。 糖尿病周围神经病下肢神经病变的临床表现包括：足底、足背、小腿前外侧麻木、疼痛、发凉、烧灼、过电、虫爬等异常感觉；足趾、足跟疼痛；足及足趾活动力弱甚至足下垂；痛温觉减退；足底浅感觉减退，走路异物感；失去平衡、易于跌倒。病情严重时足部会出现难以忍受的疼痛；保护性感觉丧失后，非常容易发生烫伤、伤口不容易愈合、直至顽固性溃疡、甚至截肢。还有的患者严重到走路不稳，经常摔跤、发生骨折。 确诊糖尿病周围神经病变可以进行手术治疗，周围神经显微减压手术能够改善症状，预防神经性溃疡、糖尿病足和截肢。2022年12月11日123
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2022年11月01日164
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2022年10月29日23
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2022年10月17日368
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孔大伟副主任医师 航空总医院 神经外八科（周围神经外科） 温大娘来自河北，今年66岁，还算是位挺年轻的小老太太。但是她的身体健康却出现了严重问题。近一年来，经常腿麻脚麻，尤其是最近两三个月更加严重，走不动路，睡不着觉，非常痛苦。原来，她是因为多年的糖尿病加上长期透析而导致下肢的周围神经病变。 温大娘患糖尿病已经28年了，对她的肾脏产生严重损害，5年前做过单侧肾移植手术，从去年开始做肾脏透析治疗。温大娘描述，从去年就感觉腿、脚有点麻木，左边严重，右边轻点。而近两三个月，麻木症状不断加重，而且出现发胀的感觉，又麻又胀，这对她的正常行走和睡眠产生了很大影响，“走路稍微多一点就不中了，走不了，不吃劲，晚上睡觉也睡不好，一宿得起来好几遍，睡不到半小时就得起来溜达溜达才减轻点，挺痛苦的。”她说。温大娘的女儿也特别替母亲担忧，“她总麻木，腿脚没什么感觉，鞋在脚上也没什么感觉，鞋掉了也没有感觉。这对她生活、日常活动有很大影响，走路几乎都没有啥力气，干啥也干不了，出去溜达也走不了。”她在当地医院就诊，医生说是糖尿病引起的周围神经病变，做过针灸治疗，但是也不见什么效果，老太太甚至说“有时候感觉生不如死”。家人也一直在为她寻找更好的办法。 后来温大娘家人通过各种途径了解到航空总医院周围神经外科在治疗糖尿病周围神经病变方面有独到专长，便设法联系到航空总医院周围神经外科的王晓松主任和孔大伟副主任医师，预约了专家诊号，慕名前往北京就诊。孔大伟副主任医师接诊后对温大娘的病情病史进行详细的问诊，现场进行查体评估，发现她周围神经功能障碍已经比较严重。孔医生说：“这个患者是以糖尿病周围神经病变为主，透析也是导致周围神经病变的一个原因之一，这两者掺杂在一块，兼而有之。团队经过综合诊断评估、会诊讨论后，为温大娘制定了科学周密的手术治疗方案。随后王晓松主任、孔大伟副主任医师为温大娘实施了双侧下肢多点位的周围神经松解减压术。孔医生介绍，“这个手术既适用于糖尿病相关的周围神经病变，也适用于透析相关的周围神经病变，这类患者进行神经松解减压之后效果还是比较可靠的。” 手术后，温大娘感觉麻木发胀的症状明显减轻，术后当晚她就睡了一个安稳觉，“这一晚上睡觉，睡得可以了，不用总起来，不像以前那么难受，缓解了不少。”温大娘的女儿说。手术取得明显效果，温大娘心情也好多了，比以前放松多了。她对以后的生活也充满了信心，她说回去之后可以自己做做饭，出去溜溜弯，就挺好的。温大娘的女儿说做完这次手术症状缓解挺好的，家人照顾上也能减轻很多负担，她自己啥都能做了，心情也好点，生活质量也好点。温大娘说很感谢王晓松主任、孔大伟副主任医师以及医护团队的精心治疗和照顾，“这素不相识的，医护人员对待我们像家人一样，感谢！”她说。孔大伟副主任医师嘱咐温大娘出院之后，仍需要继续进行规律的透析治疗，继续对血糖进行严格的控制，另外再服用一些营养神经的药物，促进已经被松解减压的周围神经进行自我修复，这样经过手术治疗之后可以大大延缓或预防周围神经病变的继续进展，对患者的生活质量，对患者的自身感受也是一个很好的帮助。姓名：王晓松医院：航空总医院职务：周围神经外科主任职称：主任医师出诊时间：星期四(上午)专家简介：中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组常委，北京医学会第八届神经外科学分会功能神经外科学组委员，中华中青年神经外科交流协会周围神经外科学组委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会会员。擅长各种周围神经疾病的诊断治疗，糖尿病周围神经病变、透析相关的周围神经病变等的微创手术治疗，各种疑难头面痛和面部抽动性疾病的鉴别诊断和手术治疗，已成功完成各类周围神经疾病手术(治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、喉上神经痛、中间神经痛、咬肌痉挛等颅神经疾病、糖尿病或透析相关的周围神经病变等)6000余例，发表多篇核心期刊论文和SCI论文。多年来，王晓松主任带领科室团队潜心研究各种周围神经疾病的诊断治疗，各种疑难头面痛和面部抽动性疾病及各种颅神经疾病的鉴别诊断和手术治疗，取得了良好的临床效果，成功治疗了来自全国各种的众多周围神经疾病患者，受到广大患者的一致好评和广泛赞誉。姓名：孔大伟医院：航空总医院科室：周围神经外科职称：副主任医师学历：医学博士专家简介：博士毕业于北京大学，毕业后一直从事神经外科临床及科研工作，具有丰富的临床诊疗经验。现任中国医师协会功能神经外科分会会员，北京医学会神经外科分会委员，擅长微创显微神经外科手术。参与国家“”863计划”、国家自然科学基金、教育部高等学校博士点基金等多项科研项目。擅长治疗糖尿病周围神经病变、透析相关周围神经病变、周围神经卡压等周围神经疾病，面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经神经痛、面瘫(面神经麻痹)等颅神经疾病。2022年10月08日76
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