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陈寅晨主治医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病足溃疡（DFU），是常见的糖尿病并发症之一，累及4%-10%的糖尿病患者，是其重要的死亡原因之一。研究资料显示，40-60%的非外伤性截肢，是发生在糖尿病患者中；而85%的糖尿病相关截肢，又是发生在足溃疡后。我国1年内新发足溃疡的发生率为8.1%、复发足溃疡的发生率为31.6%。糖尿病足溃疡的愈合，是一个复杂过程，在控制代谢和基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。我们这一期来聊一聊缺血性溃疡。什么是缺血性溃疡？ 溃疡多见于足缘、趾端、踝部和易反复受力摩擦的部位；伤口呈穿孔状，较深，边缘平坦、清晰，伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色，肉芽组织很少，周围皮肤发白、发亮，严重时色泽暗且伴静息痛，温度偏低，创面较干燥、渗血少，可见周围毛发缺失，足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。缺血性溃疡的处理策略 缺血性溃疡的处理应避免盲目扩创。轻度缺血性溃疡，以物理清创为基石，联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡，仍以物理清创为主，自溶性及酶学清创为辅，但需注意清创过程中保护溃疡边缘，切勿将溃疡边缘一次性去除，从而导致溃疡坏死面积进一步扩大可能，影响愈合。对于重度缺血性溃疡，应完善下肢缺血状况评估，有条件情况下，及时行下肢血运重建手术；在血运状况改善前，建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理，为进一步治疗提供机会。2020年12月26日
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王伟副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病足溃疡（DFU），是常见的糖尿病并发症之一，累及4%-10%的糖尿病患者，是其重要的死亡原因之一。研究资料显示，40-60%的非外伤性截肢，是发生在糖尿病患者中；而85%的糖尿病相关截肢，又是发生在足溃疡后。我国1年内新发足溃疡的发生率为8.1%、复发足溃疡的发生率为31.6%。糖尿病足溃疡的愈合，是一个复杂过程，在控制代谢和基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。我们这一期来聊一聊缺血性溃疡。什么是缺血性溃疡？溃疡多见于足缘、趾端、踝部和易反复受力摩擦的部位；伤口呈穿孔状，较深，边缘平坦、清晰，伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色，肉芽组织很少，周围皮肤发白、发亮，严重时色泽暗且伴静息痛，温度偏低，创面较干燥、渗血少，可见周围毛发缺失，足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。缺血性溃疡的处理策略 缺血性溃疡的处理应避免盲目扩创。轻度缺血性溃疡，以物理清创为基石，联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡，仍以物理清创为主，自溶性及酶学清创为辅，但需注意清创过程中保护溃疡边缘，切勿将溃疡边缘一次性去除，从而导致溃疡坏死面积进一步扩大可能，影响愈合。对于重度缺血性溃疡，应完善下肢缺血状况评估，有条件情况下，及时行下肢血运重建手术；在血运状况改善前，建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理，为进一步治疗提供机会。2020年12月25日1340
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王爱萍主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病足溃疡（DFU），是常见的糖尿病并发症之一，累及4%-10%的糖尿病患者，是其重要的死亡原因之一。研究资料显示，40-60%的非外伤性截肢，是发生在糖尿病患者中；而85%的糖尿病相关截肢，又是发生在足溃疡后。我国1年内新发足溃疡的发生率为8.1%、复发足溃疡的发生率为31.6%。糖尿病足溃疡的愈合，是一个复杂过程，在控制代谢和基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。我们这一期来聊一聊缺血性溃疡。什么是缺血性溃疡？ 溃疡多见于足缘、趾端、踝部和易反复受力摩擦的部位；伤口呈穿孔状，较深，边缘平坦、清晰，伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色，肉芽组织很少，周围皮肤发白、发亮，严重时色泽暗且伴静息痛，温度偏低，创面较干燥、渗血少，可见周围毛发缺失，足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。缺血性溃疡的处理策略 缺血性溃疡的处理应避免盲目扩创。轻度缺血性溃疡，以物理清创为基石，联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡，仍以物理清创为主，自溶性及酶学清创为辅，但需注意清创过程中保护溃疡边缘，切勿将溃疡边缘一次性去除，从而导致溃疡坏死面积进一步扩大可能，影响愈合。对于重度缺血性溃疡，应完善下肢缺血状况评估，有条件情况下，及时行下肢血运重建手术；在血运状况改善前，建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理，为进一步治疗提供机会。经典案例关于缺血性溃疡，听听专家怎么说？2020年12月25日3179
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王伟副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病相关足部溃疡（DFU）是常见糖尿病相关并发症之一，是造成糖尿病相关死亡的重要原因。国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40-60%，在糖尿病相关的的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%-10%。我国1年内新发的溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。糖尿病足溃疡愈合是一个复杂过程，在控制代谢、基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。首先根据足溃疡的病因分为以下三种类型；（1）神经性溃疡：足溃疡多位于足部压力增高处，如足底或足侧缘或胼胝深部或与骨畸形突出部位，常存在角化过度的组织，伤口表浅，边缘不规则，呈潜行性，伴感觉缺失，皮肤温暖，局部血液循环尚好，足背和/或胫后动脉搏动可触及，部分病情严重者可发展为Charcot神经性骨关节病。此患者：足底溃疡反复不愈合，综合检查检验结果看目前患者右足弓塌陷，足底不均匀受压，导致压力性溃疡久治不愈，故需足部矫形纠正。——————请听我们外科主任陈约东主任的解说Charcot's 足导致的足底溃疡（南京）下一期我们接着说缺血性溃疡该如何治疗?2020年12月21日1119
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王爱萍主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病相关足部溃疡（DFU）是常见糖尿病相关并发症之一，是造成糖尿病相关死亡的重要原因。国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40-60%，在糖尿病相关的的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%-10%。我国1年内新发的溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。糖尿病足溃疡愈合是一个复杂过程，在控制代谢、基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。首先根据足溃疡的病因分为以下三种类型；（1）神经性溃疡：足溃疡多位于足部压力增高处，如足底或足侧缘或胼胝深部或与骨畸形突出部位，常存在角化过度的组织，伤口表浅，边缘不规则，呈潜行性，伴感觉缺失，皮肤温暖，局部血液循环尚好，足背和/或胫后动脉搏动可触及，部分病情严重者可发展为Charcot神经性骨关节病。此患者：足底溃疡反复不愈合，综合检查检验结果看目前患者右足弓塌陷，足底不均匀受压，导致压力性溃疡久治不愈，故需足部矫形纠正。——————请听我们外科主任陈约东主任的解说2020年12月13日1843
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卢振和主任医师 广州市第十二人民医院 疼痛科 专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率也明显增加。50岁以上的糖尿病者，糖尿病足的发病率高达8.1%。国内外研究表明，糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。全球每20秒钟就有一例糖尿病者截肢，糖尿病足溃疡者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%；因此，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。糖尿病足预防胜于治疗。通过加强糖尿病高危足的管理，以早期发现、诊断及治疗高危足，降低糖尿病足的发生，可以达到事半功倍的目的。（1）控血糖严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生。因此，对于未发生足病的患者，应该尽量使血糖控制达标，以降低慢性血管并发症的发生风险。心血管疾病高危因素的控制高血压可通过加重周围动脉病变而增加DFU的发生风险，同时高血压也是周围动脉病变出现间歇性跛行的危险因素。血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素。戒烟吸烟的糖尿病患者须戒烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟。适度规律的运动规律及适量的运动可增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血管危险因素。运动方式和运动量的选择应在医师指导下进行，在确保安全的前提下，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好以及并发症的严重程度，制订个体化的运动方案。运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖。（2）防足伤每天检查足与鞋袜建议糖尿病者穿合适、具有足保护作用的鞋子，包括有足够的长度、宽度和深度。袜子需保持干燥、透气，应选择无接缝、无压迫性的跟帮、白色或浅色的棉袜，因其吸汗、柔软舒适，渗液易被发现。嵌甲的处理无论是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架还是使用化学烧灼法去除嵌甲均需要由经过专业培训的医护人员进行，不宜去公共浴室或修脚处修理嵌甲。（3）治疗开放下肢微血管广医三院荔湾医院疼痛科卢振和主任说：糖尿病神经痛或糖尿病足的原因，是血糖影响了血管及神经的营养和血流。人的脚离心脏最远，最容易发生严重的小血管微血管硬化及堵塞，脚趾的神经末梢及小血管病变也最早最明显。开始时，病人感觉像一直穿着袜子一样，足或小腿的皮肤厚厚的麻麻的。早期是怕冷，有针刺或虫咬样痛，跟着足趾尖和趾甲明显增厚、苍白,再长些时间出现行走一段就痛或无力，需坐下休息，也被叫为“跛行”。脚趾痛在晚上越是夜深人静疼痛越厉害。糖尿病足的晩期，足趾、外踝、足跟等逐渐发黑、坏死,容易感染、溃烂,严重需要截肢以保住生命。在治疗方面,有药物保守治疗、手术治疗(球囊扩张、支架植入、搭桥)等。早在30年前就发现腰部交感神经节切除术是治疗糖尿病足的理想选择。因为腰椎两边交感神经链各管身体下四分之一的小动脉和微血管收缩，把它阻断了血管即刻开放，持续一个月会形成长久的侧枝循环。卢主任在2003年开始，在X线引导下用射频打针技术消融腰交感神经治疗，或者植入脊髓神经刺激器治疗技术。代替了开刀切断手术，挽救许多脉管炎、糖尿病足病人的烂脚和截肢悲剧。改善下肢微循环十分重要，主张在下肢血管硬化，或血栓闭塞症的大血管堵塞已解除后，还有缺血，冰凉、发绀等缺血表现时，早期施行腰交感神经阻断治疗。对下肢神经性痛、麻木，顽固髋、膝、踝关节痛，股骨头痛坏死，尤其是起动就痛或晚上痛的病人，施行腰交感神经消融治疗能即刻改善骨、肌肉、神经血流，可帮助快速恢复。 广医三院荔湾医院引进了MRI导航微创治疗仪，能辨别腰椎旁边的肾脏、血管等，尤其有利于腰交感神经切除术，又能避免了CT或ㄨ线引导穿刺的大量放射线对病人对医师的身体损害，医师30分钟就能完成一侧腰交感神经消融治疗。糖尿病足并不可怕，及时到医院疼痛科就医治疗，糖友一样可以阳光、快乐。2020年12月10日941
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赵会副主任医师 北京朝阳医院 骨科 糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时，因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏，是我国临床常见的一种慢性病。糖尿病足患者会出现足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝，甚至出现足部溃疡、坏疽，治疗以控制原发病，控制血糖，给予营养支持为主，该病起病缓慢、病程较长，预后较差。我国糖尿病患者中糖尿病足患病率4%~10%，由于糖尿病年轻化和老年人患病增多，糖尿病足发病人数也逐年增加，糖尿病足溃疡患者的死亡率达10%，糖尿病足后截肢患者的死亡率达20%、我国糖尿病患者中，50岁之上患糖尿病足的数量约有9%。随着糖尿病的发病率升高，我国糖尿病足的发病率也逐年上升，但是随着诊疗手段和患者意识的提高，截肢率以及治愈率较之前有所提高。当糖尿病患者出现足动脉搏动减弱或消失、皮温下降、皮肤变黑、间歇性跛行等症状时需及时就诊，通过一般体格检查、血糖检测、细菌培养、X线平片、血管超声检查等进行诊断，需注意与外伤后足部畸形和坏疽性脓皮病相鉴别。糖尿病足患者既往血糖过高，并出现糖尿病足的典型症状，感觉异常、足部畸形、足部溃疡、坏疽等。一般体格检查出现周围神经以及外周血管的异常，足部X线有骨质破坏，细菌培养出现阳性结果，血管超声明确足部血管病变的严重程度即可诊断。2020年11月28日1326
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陈华副主任医师 上海市第六人民医院 骨科 前段时间，门诊来了一位坐在轮椅上的病人，老人家左脚大拇趾已经截去，现因为第二个趾头又出现了溃疡前来就诊，谈话期间，家属突然问了一句：“我父亲怎么会突然之间脚趾头情况变得这么糟糕，一个糖尿病怎么会发展到这个地步？”其实，糖尿病患者如果不注意，是很容易发展为糖尿病足的，但是很多患者对糖尿病足并不了解，往往忽略了一些早期症状，未能及时干预而发展到溃疡、坏疽甚至截肢的地步。接下来，将带领大家对糖尿病足有个基本的了解~~什么是“糖尿病足”？ 糖尿病足指的是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。 糖尿病足有何危害？ 1、糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，是造成糖尿病患者截止的主要原因。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，是糖尿病患者非外伤性截肢的最主要原因。 2、预后很差，死亡率高达11%，截肢率高达22%，甚至比大多数癌症（除肺癌、胰腺癌）的病死率和致残率高。 3、糖尿病足是最常见的住院原因，特点是住院时间长、治疗困难、医疗费用高、复发率高。 糖尿病足有哪些症状和体征？ 轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡、坏疽。 1、下肢、足部发凉或未觉发凉，但皮温降低； 2、肢体感觉异常，如麻木、刺痛，触觉、痛觉、温度觉减弱或消失； 3、皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、易裂口、角化过度、发凉、弹性差等； 4、动脉搏动减弱，用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失，下肢静脉充盈时间延长； 5、出现间歇性跛行，走路时感觉脚痛，休息一会后可缓解，继续走一段路再次出现疼痛，有些患者甚至还会出现静息痛； 6、溃疡或坏疽，溃疡深浅大小不一，可有水疱形成，深部溃疡常累及肌腱，深至骨面。 糖尿病足的危险因素有哪些？ 糖尿病足给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来巨大的负担。因此，预防糖尿病足的发生至关重要。既然要预防，我们首先就要了解糖尿病足的危险因素有哪些，以便于早期识别和及时有效的干预。 一 整体危害因素 1、糖尿病合并症和合并症：糖尿病肾脏疾病、视力障碍、糖尿病病程，糖尿病合并脑血管疾病和周围血管疾病。 2、代谢紊乱：低甘油三酯、低胆固醇，高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高，低白蛋白血症，高尿酸血症，贫血，肥胖。 3、生活方式：如吸烟等。 二 局部危害因素 1、糖尿病周围神经病变（DPN）：运动神经病变影响足部肌肉牵张力，足部肌肉萎缩，保护性感觉丧失，皮肤泌汗功能减弱导致皮肤皲裂，易引发细菌感染。 糖尿病周围动脉病变：动脉病变使下肢血流量减少，组织缺氧、应养成分供给不足，出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行，严重时导致溃疡、坏疽。 3、截肢（趾）病史：既往有截肢（趾）史，一半以上在5年内需进行第二次截肢。 4、足底压力异常：Charcot神经骨关节病、畸形足、胼胝、不合适的鞋袜都可以引起足部压力异常，从而导致糖尿病足的发生。 5、下肢静脉功能不全：可致溃疡感染几率增加。 六院糖尿病足MDT, 门诊，周四下午，周三上午：糖尿病足和慢性创面专科专家门诊，周五上午：专家门诊2020年11月26日1316
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周强主治医师 南方医科大学南方医院 神经外科 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，其中，糖尿病足就是最主要的并发症之一。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。南方医科大学南方医院神经外科周强 - 我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。 - 糖尿病足截肢患者死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。 什么是糖尿病足（Diabetic Foot, DF) 糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。 具体说来，糖尿病常见症状包括：1.皮肤改变：皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落等，早期有皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。2.血管改变：鸭步行走，间歇性跛行，是早期下肢症状，行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木，下蹲起立困难，夜间出现休息痛。3.神经改变：糖尿病足的症状还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。4.骨骼改变：跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。 糖尿病足依照临床表现大致可分为：神经型、缺血型、混合型。国人以混合型及缺血型居多，兼有行走困难等下肢缺血症状和周围感觉异常等神经症状。在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。什么原因容易导致糖尿病足？1、感染因素：高糖状态导致机体免疫力下降，极易感染。 2、血管病变：糖尿病并发的大血管及微血管病变严重影响组织的血液循环，使局部组织缺血、坏疽。 3、受伤因素：轻度外伤(机械性)、冲击、溃疡、冻伤、热烫伤、热灼伤、化学物质伤、鞋、袜不合适，鞋内压力大，足卫生保健差。足部不正确处理、职业伤、吸烟。 4、神经病变：感觉神经异常使患者下肢麻木、灼热、针刺、疼痛或感觉丧失、感觉倒错，在外伤时不能及时发现和治疗。局部压力增大的部位发生胼胝及溃疡;运动神经病变使内收肌肉萎缩，趾骨畸形，导致爪型趾、高足压，局部压力增高常导致溃疡发生。 5、其他因素：其他包括高龄、视力差，难以发现足部疾病、糖尿病知识缺乏、心理因素及文化、经济状况差等。专家特别提醒：糖尿病患者应增加对自身疾病的认识，并主动了解有效治疗糖尿病和糖尿病足的方法，避免病情恶化导致截肢的发生。糖尿病病人应该怎么去预防糖尿病足？ 预防糖尿病足要养成良好的卫生习惯，保持脚部的卫生是首要。比如每天温水清洗脚部，而选择袜子呢，要选择面料比较透气的。这样才不至于让出的汗发生感染，给糖尿病足钻空子的机会。除此之外，糖尿病足的预防一定要避免伤口的出现。如果发现伤口一定要好好处理。伤口的感染可以给糖尿病足最好的插足的机会。总体来说，糖尿病足常用的预防方法有如下三个：1、坚持每天温水泡脚 糖尿病足患者每天洗脚时，先检查足部是否有创口，尤其早上起床后、晚上睡觉前。洗脚时用30℃~38℃温水泡脚，有利于血液循环和清洁脚面。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，千万要注意不要用力过猛，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。坚持泡脚是糖尿病足护理的基本常识。2、定期请家人帮忙剪趾甲 修趾甲是糖尿病足护理的基本功之一，由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。3、每天做脚部检查 糖尿病足护理是个日常活，每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等，一定要找专科医生，赢得糖尿病足治疗时间。2020年11月22日1384
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任师颜主任医师 航空总医院 血管外科 大家好，我是任大夫，糖尿病十分常见，我们必须认识和原离糖尿病及糖尿病足。由于糖尿病本身是一种全身性的内分泌代谢紊乱，对全身的血管、神经都会造成影响，特别是会造成糖尿病肾病、眼病、神经系统病变以及心脑血管系统病变和糖尿病组长期的血糖升高，损伤血管内皮细胞，特别是足部的血管内皮以及血管周围的神经也受到影响，结果糖尿病足部的神经、血管受损伤之后，容易造成足部的感染溃烂，进而发生严重的感染，混合细菌感染以及霉菌感染，造成足部的畸形，肌肉萎缩。局部感染和全身感染局部的感染可以累积的皮肤、皮下组织、肌腱以及骨骼，造成骨髓炎，严重的时候需要截肢。感染随着肌腱进一步发展，通过血液进入。 腹血液循环，造成全身的感染，会引起败血症，红毒血症，严重的时候会危及生命。关注糖尿病，关注任大夫原力糖尿病原力糖尿病足。2020年11月18日766
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