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2023年04月08日
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2023年03月21日93
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2022年12月20日57
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 啊，这个患者问的终身不复发的胃间治瘤高危患者有没有彻底治愈的，彻底治愈的从目前来讲，因为我们讲胃肠间治瘤，2000年1998年开始定义嘛，现在现在基本上看十年以后不复发的曲线，就RFS曲线就基本平了，你到十年不复发，基本上复发的概率就微乎其微了啊，我觉得大家很重要的一点就是我生了胃肠间质瘤，你不要把你的目光全部盯在胃肠间质瘤这个病上面啊，我很多的病人胃肠间质瘤没有复发，但是生了其他的癌症的，前列腺癌也有的啊，肺癌也有的啊，甲状腺癌也有的啊，腮腺癌也有的啊，都有的，所以说你千万不要觉得啊，就就就就盯在胃肠结肌瘤上了啊，这一点，你特别是五年以后不复发啊，这种复发的概率就会微乎其微了，我指的是停药以后五年不复发，那复发的概率就微乎其微了啊。 这个终身不复发这种事情我们都不敢讲，那我们一个正常人，我说你终身都不生肿瘤，那我也不敢讲这个话，对吧，所以说大家还是要定期体检，这点还是很重要的。2022年12月01日82
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2022年12月01日35
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 嗯，这个患者是胃肠间直瘤，胃，胃的间直瘤4.5厘米11外显子559错已，就是碘突变，异突变和分类项大于五。 大于五热点区域是16，复发概率是多少啊，你这个是高危4.5啊，你这个我要查一查的数据，那我觉得不会低的吧，你这个核分类项这么高吗？我想不会不会低的吧，所以可以具体去查一查，现在有一些呃，不知我今天没有列出来，有一个网站呢，其实大家可以把仔细的数据写进去了以后，他就会告诉你三年的复发概率和五年的复发概率是多少，说我们华西医院开发的一个一个网站，嗯嗯，这个患者你可以在好大夫上来单独问我一下，到时候我把那个网站到时候抄给你好了，你到时候你自己去查一下大概能有多少，这个还比较简单的。 呃，这个患者是吃格列卫两年多。2022年12月01日52
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 嗯，这个患者为复发转移性的患者，生存十年的可能性大吧，根据，根据欧洲和美国的研究，临床研究，一个是六，呃，呃，U2TG6205，还有一个是S0033，这两个一个是700个患者，一个是900个患者，能够生存到十年的复发转移性的胃肠瘤，呃，一个是21%个是23%，大概就是1/5左右吧，嗯，取决于几个情况，第一个情况就是你复发转移性的间质瘤的。 肿瘤负荷大不大，就是肿瘤大不大，还有复发的个数多不多，这是第一点，第二点对于伊马替尼的敏感性好不好，如果伊马替尼效果比较好的。 那么这两点都能够搭上的，那是有可能长期生存的，再加上呃，进行适当的减流，所以这个需要一点运气，当然你也需要从一开始就找到比较给力的团队，嗯，医疗团队去进行诊治啊，否则的话，嗯，很难啊，因为80%的病人其实是活不到十年的。2022年12月01日72
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 呃，这个患者是位间质瘤和分类项是16，复发概率是多少啊？胃间质瘤你有多少大呢啊，核发概率16嘛，就是相当于是高危的了，高核分裂项的。 呃，复发，呃，这个这个高危的胃肠间瘤，一般的复发概率是比较高的啊，甚至你要算复发概率呢，最好去用a的标准去，我个人觉得如果你肿瘤大小是超过十个厘米的，这种核发概，呃，复发概率应该要超过10%啊，吃药吃一辈子，吃药吃一辈子其实是幸福的。 说明你还没有耐药，还没有复发对不对，有很多人吃药就一边吃就复复发了，所以说这个，嗯，要具体考虑，还要看他的那个就是，呃，基因突变的情况，如果11外显子效果还是不错的啊，如果是K的九外显子效果就不不怎么地啊，那我觉得13年就可以了，如果是PDGF阿尔法18外显突变或者野生型的话，那是葛列卫能不能够预防复发都要打个大大的问号啊，特别是PDGF尔法第82位的话，是肯定不能够复发的。 而不能够预防复发的吃吃格列胃。2022年12月01日52
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邱海波副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 胃外科 学生你好，未见接瘤中危啊，实一突变切除无破裂，复发率大概是多少，这个我们就需要判断哈，这个肿瘤的大小是多少和分裂数是多少，如果真的是中位，那这个复化风险应该是很低的，不到5%，而且这个是没吃药之前中位，如果吃药之后呢，我们可能进一步降低他的复发风险。当然现在胃肠见酒的中危病人到底需要吃多久，其实有争论的，甚至很多人认为这个中危的病人，特别对于胃的胃胃肠间瘤的中危的病人，吃药可能没有进一步的。 降低变量的复发风险，因为本身它的复化风险就很低，才3.6%，难道还再降到0%嘛，对不对？所以本身的风发复发风险就很低，呃，再去吃药呢，到底有没有获益呢？是要打个问号，我们现在有一些研究，进行甚至曲线的分析，就会发现呢，吃不吃药对中危的病人啊，两条曲线挨的很近，确实差别不大。2022年11月11日118
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