维生素营养障碍

维生素E的15种新用途1.祛斑美白、锁水防皱这也是大家最熟悉的，由于它的抗氧化作用，能够消除自由基，抑制酪氨酸酶活性，于是成为了大多女性祛斑美白、锁水防皱路上的好帮手。用法：VE+薰衣草纯露=祛痘淡痘印VE+珍珠粉+化妆水=美白补水VE+乳液或身体乳=保湿VE+芦荟胶+洋甘菊纯露=晒后修复2.治疗口腔溃疡当患病时人的机体抵抗力会下降，口腔内的细菌很容易繁殖, 会引起口腔的局部炎症形成溃疡, 甚至可导致全身严重感染。维生素E可提高机体免疫力，促进机体的能量代谢，增强细胞活力, 并改善溃疡局部血液循环，从而促进溃疡的愈合。用法：清洁口腔后, 用针尖将3 -4 粒维生素E胶丸刺破，油剂挤至3 -4个含庆大霉素注射液的棉球上, 用弯止血钳夹取棉球涂于口腔内各处的溃疡面上。3.加长睫毛用法：准备一粒维生素E，挤破一点点沾取在睫毛刷上，眼睛看着下方轻轻地从睫毛根部刷出来，每天可以坚持使用，7天后就可见效。4.预防和缓解老年偏瘫患者皮肤瘙痒对于偏瘫的老年患者来说，由于无法自主活动，肢体及其本身疾病的病理生理、代谢特点，机体内固有水分和细胞中的水分都会逐渐减少，从而出现慢性生理性失水现象，更容易引起皮肤干燥。维生素E作为一种脂溶性维生素，可以被皮肤所吸收，改变其原有的异常状态，促进正常代谢，帮助皮肤恢复健康。用法：每日早晚各１次维生素Ｅ乳膏，用药剂量以均匀涂抹为宜，以拇指指腹由内向外做环形按摩抚触，至有微热感，以既不损伤皮肤又能使干燥处变为柔软并富有弹性为佳。按摩时要注意保暖，不得用于皮肤破溃处。5.治疗老年性阴道炎维生素E的水解产物为生育酚，是一种具有良好的抗氧化性的物质，应用于在妇科疾病治疗中能够帮助清除自由基，并且还能够预防组织再灌注性损伤。用法：将甲硝唑片和维生素E胶囊置于阴道内，甲硝唑片每次使用0.2g，维生素E每次使用10mg，每月连续治疗7d，治疗3个月。6.提高高龄男性生育能力许多研究表明，补充维生素E不仅能够提高精子活力，还能够增加精子浓度和正常精子所占的百分比。尤其是对高龄的男性来说，维生素E可降低由于高龄化引起的精子细胞DNA的损伤，并能够改善精子的转运功能，从而提高大龄男性的生育能力。用法：备孕-女方怀孕，100mg/d7.调节女性不孕不育，预防流产维生素E不仅能够增强女性卵巢的生理机能，促进各阶段卵泡发育，还能改善黄体发育，延缓黄体的萎缩和退化，提高孕酮水平。用法：备孕-孕中晚期（因人而异），100mg/g，一般临床上常采用联合辅酶Q10和维生素E的治疗方案。8.治疗乳腺增生采用维生素E加九味消癖汤可有效治疗乳腺增生。因为维生素E可以增强女性激素的代谢, 促性腺激素分泌增加, 促使黄体酮的生成，从而达到增加黄体酮和卵巢功能的目的。用法：维生素E口服，每日3次 , 每次2粒，加自拟消癖汤。消癖汤：玫瑰花、贝母、夏枯草、栝蒌、路路通各15g , 佛手、牡蛎、昆布各10g , 水煎服，每日1剂，30d一疗程 , 共治疗3个疗程。9.提高儿童哮喘临床治疗效果研究发现，常规治疗哮喘的同时，每日补充维生素E能够提高儿童哮喘的临床效果。这是因为哮喘的本质是气道慢性炎症，当哮喘急性发作时，血清维生素E水平会普遍降低，这时适当的给予口服抗氧化剂维生素E，可有效降低气道高反应性，减轻呼吸道炎症。用法：维生素 E 软胶囊，50mg/次，口服，1次/d，治疗6个月。10.有效调节反复呼吸道感染儿童体内炎症水平文献报道，在治疗反复呼吸道感染的患儿过程中，除给予抗感染基础治疗外，服用维生素E组的患儿，不仅可有效改善其临床症状，还能有效调节患儿体内免疫细胞因子水平（IL-2水平明显升高，IL-12水平明显下降）。用法：给予患者维生素E胶囊3mg，隔日1次，3个月为1个疗程。11.防治早产儿溶血性贫血服用维生素E后早产儿血象可迅速改善 , 大小不等和异形红细胞可消失 , 血红蛋白浓度显著增高 , 血中网织红细胞数降低 。用法：每日服用维生素E200-800mg 。12.佐治新生儿硬肿症新生儿硬肿症主要表现为低体温和皮肤硬肿，这两者均可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性酸中毒, 导致毛细血管通透性增加出现水肿。外用维生素E按摩能通过物理作用提高局部温度, 改善局部血液循环 ,消除硬肿与水肿。用法：常规治疗基础上加维生素E外用，在保持皮肤清洁的前提下，将口服剂型维生素E胶囊涂于硬肿部位，以拇指、食指指腹由内向外做环行按摩, 每次10-20min , 每日6-8 次, 夜间可延长间歇时间 , 注意保暖。13.治疗小儿肾病综合征研究发现，肾病综合征与增强的氧化应激有关，而维生素E具有抗氧化活性, 能阻止不饱和脂肪酸的过氧化反应, 减少过氧化脂质的生成。在常规治疗下给予维生素E，可提高病情缓解率, 降低复发率，患儿的水肿消退时间、血尿生化指标和氧化应激指标具有显著临床意义。用法：给予维生素E胶囊50mg/次 , 每日3次口服 , 并常规予以强的松1.5mg/ (kg ·d) -2.0mg/ (kg ·d)口服及利尿、抗凝等治疗。14.辅助治疗过敏性紫癜过敏性紫癜是一种血管炎，它会引起皮肤的侵犯与细小毛细血管的过敏，大多与感染、药物以及过敏等产生的免疫复合物有关系。而维生素E可通过调节免疫细胞的细胞因子、趋化因子以及活性氧的水平，起到辅助治疗过敏性紫癜的临床效果。用法：常规基础上口服维生素E，可按 2-5mg /( kg· d) ,每天2次口服。15.脑保护作用维生素E是一种天然抗氧化剂, 它具有清除自由基和稳定细胞膜的作用。已有大量的基础研究显示，在脑缺血时自由基清除剂能使自由基的毒性减弱或消失, 缩小梗死面积, 减轻神经元损伤, 起到脑保护作用。最后要注意的是，维生素E需避光保存、餐后服用，而且每日不宜过多服用，以免出现不良反应。注：以上仅作同行分析，临床使用请遵医嘱。参考文献：[1]迟晓丽. 维生素E与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎的效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(09):36.[2]徐芝兰,郭王秀婷,刘洁薇,赵冬梅,赵塔娜,李丽,王影,邹艳红,王丽敏. 维生素E在儿科领域中的应用[J]. 微量元素与健康研究,2018,35(05):79-80.[3]孙迪,王楠楠,张科,李焱风,白强民,张春和. 维生素E在男性不育症治疗中的临床应用研究进展[J]. 中国性科学,2018,27(07):12-14.[4]赵婷,李永强,李贺晓,候红颖,孙文静. 维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响[J]. 中国妇幼保健,2018,33(15):3469-3471.[5]张智宏,程欢. 维生素E乳膏在老年偏瘫患者皮肤护理中的效果分析[J]. 福建医药杂志,2018,40(05):165-166.[6]吴美丽. 维生素E辅治过敏性紫癜的临床疗效及对炎症因子的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(40):153-159.[7]饶红霞.维生素E临床新用途[J].中国药事,2009,23(7):713-714.- END -

在众多的维生素中，维生素D的意义非同寻常。人们通常关注的是影响了人体钙磷代谢——儿童佝偻病；然而，撩开它的神秘面纱，是广泛的生理和病理作用：影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等，为维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质。一.维生素D的作用机制维生素D不是直接作用于靶器官，而是通过与维生素D受体(VDR)结合而发挥作用的。VDR的配体为1, 25-(OH)2-D3，受与配体相结合形成激素-受体复合物，再与细胞核的维生素D反应元件相结合，激活或抑制含有维生素D反应元件的基因，从而发挥其生物学作用，故有维生素D内分泌系统之称。维生素D不仅仅是一种营养素、维生素,而且是一种激素,与许多人类疾病的发生发展密切相关。二.维生素Ｄ缺乏的相关疾病１骨性疾病佝偻病：维生素D缺乏与佝偻病是两个不同的概念,维生素D缺乏系指体内维生素D含量不足；佝偻病是指由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱所造成的以骨骼病变为特征的全身营养代谢性疾病。在出现佝偻病典型临床表现之前,患儿可出现长达数月的维生素D缺乏。２ 非骨性疾病（１） 呼吸系统疾病 维生素Ｄ是一种免疫调节激素，主要是对自身免疫的调节。维生素Ｄ缺乏时机体各种生化反应功能降低，使细胞、体液免疫功能均下降，导致各种感染，尤其是反复呼吸道感染。（２） 神经系统疾病研究发现维生素Ｄ受体能在多个不同组织和细胞中表达，产生多种细胞功能。可影响大脑的发育，主要通过对细胞分化、细胞因子的调控、神经递质的合成、神经营养因子和蛋白质的的表达、细胞内钙信号、抗氧化活性的影响而起作用，这些过程中的任何功能障碍都可能对大脑的发育不利。其缺乏作为神经精神疾病的生物危险因素，可导致如精神分裂症、自闭症等发生。（３） 内分泌疾病在糖尿病患者中维生素Ｄ在胰岛Ｂ细胞功能障碍、外周组织对胰岛素的抵抗、长期炎症刺激中扮演了重要的角色。维生素Ｄ能够增加胰岛素的分泌，降低胰岛素的抵抗，和提高外周组织对胰岛素的敏感性，对预防Ⅱ型糖尿病的发生也起到了预防的作用。（４） 其它维生素Ｄ可影响心肌收缩功能、调节激素（如甲状旁腺激素）分泌、影响钠细胞外基质重建、减少左室肥大、炎症细胞调控、降低凝乳酶－血管紧张素－醛固酮的活性等。维生素Ｄ缺乏可导致婴幼儿心肌病，尤以扩张型心肌病多见；并可导致婴儿致命性心力衰竭。三.维生素D的检测1,25(OH)2D,是最有活性的维生素D代谢产物，是一个非常有力的类固醇激素，充足的血清25(OH)D 水平必需达到充足生理学上的维生素D活性。但判断维生素D不足、缺乏、充足和毒性的指示，是检测血清25(OH)D的浓度，而不是血清1,25(OH)2D的浓度。四.维生素D缺乏的易发人群儿童、孕妇及乳母、肥胖人群、深色肤色人群、吸收不良综合征患者、历经减肥手术的人群、骨质疏松患者、骨质软化患者、易跌倒或骨折人群、慢性肾脏病患者、肝功能衰竭患者、服用抗癫痫药及糖皮质激素或艾滋病药物的人群、服用抗真菌药物的人群、肉芽肿形成疾病患者（如结核病或结节病）。五.维生素D的来源除强化食品外，天然食物中维生素Ｄ含量很低。相对而言动物性食品如海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中较多；瘦肉、奶、坚果中含量甚微；谷物、蔬菜、水果基本不含维生素Ｄ；皮肤的光照（紫外线）合成是人类维生素Ｄ的主要来源，但产生维生素Ｄ的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积、大气污染、尘埃等有关。六.维生素D缺乏的预防与治疗1.预防：新生儿生后一般2周开始补充维生素D 400IU/天至2岁；纯母乳喂养生后数日内开始补充400IU/天至2岁；早产儿头3个月800~1000IU/天，此后400IU/天至2岁；孕妇最后3个月至少补充400IU/天。2.治疗：维生素D的治疗剂量依病况而异，差别很大，须遵照医嘱执行。本文系李介民医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

维生素A缺乏症是由慢性维生素A缺乏引起，指维生素A缺乏对生长、免疫、胚胎发生、身体其他系统和生存有关的所有作用。维生素A缺乏被WHO公认为世界上四大营养缺乏症之一，严重维生素A缺乏的儿童病死率≥50%，孕妇和儿童是维生素A缺乏的易感人群。维生素A缺乏主要可以由以下几种情况引起：饮食不当，消化系统疾病，消耗性疾病，甲状腺功能低下，糖尿病以及锌缺乏等。对于一般人群而言，预防维生素A缺乏的最好办法是食用富含维生素A的食物。维生素A属脂溶性维生素，天然维生素A只存在于动物性食品中，植物所含的胡萝卜素进入人体，可在肝中转变为维生素A。由于动物性食物中的维生素A在体内吸收率高，因此WHO建议每日供给机体的维生素A至少应有40%直接来自动物性食物。在动物性食物中，维生素A含量最高的是肝脏，羊肝、牛肝每100g含维生素A约5万IU，奶类、黄油、奶酪和蛋类的维生素A含量中等，而牛肉、羊肉、猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含类维生素A的蔬菜或水果包括南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏和西红柿等。对于婴儿而言，母乳是较好的维生素A来源，应大力促进生后6个月以内纯母乳喂养，并将母乳喂养持续到2岁，而母亲自己也应该多吃富含维生素A的食物。

维生素尽管对健康很重要，但只有在明确缺乏后才可以使用。通常以下因素会引起维生素缺乏：1、摄入不足，如食谱不合理、偏食、长期食欲缺乏、牙病、吞咽困难等；2、吸收障碍，肝胆疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、肠瘘、胃大部分切除术后、胃肠功能减退、慢性腹泻；3、需要量加大。儿童、妊娠及哺乳妇女、特殊工种工人、长期患有消耗性疾病的患者；4、长期服用广谱抗生素，可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素；5、烹调方法不当，如淘米过度、煮稀饭加碱、油炸食物等；6、药物相互作用，如久服液状石蜡可以引起脂溶性维生素的缺乏，长期服用异烟肼容易引起维生素B6缺乏；7、其他因素，孕妇以及疟疾患者可以出现叶酸缺乏，肝肾功能不全者易出现维生素C缺乏，严重肝病易出现维生素K的合成障碍；如果以上7条中，你符合其中1条或多条，就可算是维生素缺乏了。