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2023年02月15日 81 0 0
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2022年12月18日 29 0 0
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苗新普主任医师 海南省人民医院 消化内科 在消化内科门诊,经常看到不少胃镜报告显示:“胃息肉”。很多患者看到这样的报告,以为自己得了胃癌,常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事?需要怎么治疗?胃里怎么会长息肉,会不会癌变?需不需要切除呢?一、什么是胃息肉?胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变,是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。通俗的说,就好比皮肤上长出的瘊子。它们可单发,也可以多发,但以单发多见。息肉大小不一,小则似米粒,大可像花生米,一般体积较小,直径多<1cm,直径数厘米的很少见。如果长了数不清的大小不等的息肉,那就是胃息肉病,这大多是出身不好,与遗传基因有关。二:胃息肉有什么症状?绝大多数胃息肉患者无明显不适症状,多因各种原因行胃镜检查时发现。合并糜烂或溃疡者可发生间歇性或持续性出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见,长期可出现贫血;息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。三、为何会长胃息肉?具体病因及发病机制尚不明确,目前认为可能与以下因素相关:如幽门螺杆菌感染,家族性息肉等有家族史或遗传可能;质子泵抑制剂的长期使用;进食热烫、腌制、盐渍食物,吸烟,饮酒,缺乏蔬菜水果等不良生活方式;与慢性胃炎,胆汁反流,胃食管反流病等疾病之间也存在相关性。四、胃息肉会癌变吗?部分胃息肉会发生癌变,但风险大小与息肉的大小、病理、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等因素有关,不可一概而论。1、大小:一般息肉越大,癌变率越高。直径≥1cm的息肉癌变风险可能增加,因此建议发现胃息肉要及时切除。2、病理分型:一般情况下,发现息肉应取组织活检送病理检查以明确病理类型。常常以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3种亚型常见。(1)胃底腺息肉:可能和遗传或长期用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)有关,其癌变率不到1%,部分患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失。(2)增生性息肉:常发生在胃黏膜慢性炎症、萎缩的基础上,多数伴有幽门螺杆菌感染,癌变风险较低。近年来我国数个较大型研究显示,增生性息肉的异型增生率为0.53%-5.31%,癌变率约为0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退。(3)腺瘤性息肉:可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系。癌变率较高,尤其瘤体较大(>2cm的广基息肉)、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。建议及时切除,并在术后1年复查胃镜。3、形态:一般认为:有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高;息肉表面光整者癌变率较小,呈菜花状或分叶状者癌变率较高;无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。此外,一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者;年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高;腺瘤存在的时间越长,癌变的危险性越大。五、胃息肉如何防治?胃息肉有可能发生癌变,因此原则上发现胃息肉应该积极切除。一般情况下小息肉(直径小于0.4cm的),可以在做胃镜检查时顺便夹除;而直径较大的息肉建议住院治疗;对于广基的腺瘤性息肉,且直径>2cm,伴有不典型增生的,必须格杀勿论,并定期复查;多发性息肉,可以选择分期分次切除;对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的,建议视具体情况,内镜下行EMR或ESD术,或者外科手术治疗。2022年12月17日 1249 0 7
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任小军医师 达州市中西医结合医院 消化内科 经常有朋友问我,因为胃不舒服到医院做完胃镜检查提示:胃息肉,那么胃息肉到底是什么东西?需不需要治疗?怎么治疗?不治疗怎么办?怎么办😱今天任医生做一个专业科普:1.受首先给大家几张图片,看看什么是胃息肉这就是胃息肉2.胃息肉怎么治疗?目前内镜下切除是治疗胃息肉,唯一有效的办法3.是不是所有的息肉都需要治疗?不是,如果是炎症性的息肉,或者增生性息肉,就没必要治疗了,炎症消退后会自己消失如果是腺肿瘤息肉,那最好还是内镜下治疗4.不治疗,可不可以?可以,那就定期随访,在息肉变成肿瘤之前把它切掉就OK5.切息肉,疼不疼?不疼,就像再做一次胃镜,没有任何不适,住院1天就可以出院任小军医生专注胃肠镜检查,及内镜下治疗,需要的患者及时咨询地址:消化内科5楼消化内窥镜中心医技楼4楼2022年11月27日 221 0 0
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2022年11月11日 38 0 1
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魏睦新主任医师 江苏省人民医院 中医科 上面的西红柿,看了有点怪异,好好的表皮,居然多出一个小尾巴,其实很多人的胃里也会长出这样大大小小的“疙瘩”——也就是我们今天要科普的胃息肉。到底什么是胃息肉?什么样的胃息肉有可能转变为胃癌?哪些人容易长胃息肉?又有什么样的方法来消除胃息肉?等等。如果你对此感兴趣,就请带着以上的疑问一起往下看吧。一、什么是胃息肉?胃息肉是指胃黏膜上皮异常增生后,突入胃内的隆起性病变,可单发也可多发,按形状可以分为:Ⅰ型:呈丘状,隆起的起势部较平滑而无明确的境界;Ⅱ型:呈半球状,隆起的起势部有明确的境界;Ⅲ型:有亚蒂,隆起的起势部略小,形成亚蒂;Ⅳ型:有蒂,隆起的起势部有明显的蒂部。部分胃息肉有转化为胃癌的可能,故也属于胃癌前疾病的一种。胃息肉的发病率为1.0%~6.4%,且近10年间胃息肉发病率呈上升趋势。具体形态如下图所示:二、什么样的胃息肉会有可能转变为胃癌?根据世界卫生组织分类,胃息肉可以分为下面3种最常见的亚型:增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉癌变率高达30%~58.3%,尤其瘤体直径>2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。讲到这里,一定有人会问,既然胃息肉这么容易复发,除了及时检查及时切除,有没有能够从根本上解决胃息肉的方法呢?当然有,这里就不得不重点介绍一下我们强大的祖国医学啦!1、中医对胃息肉的认识胃息肉属中医“胃脘痛”、“痞满”、“积聚”范畴。病位在胃,与脾关系密切,多因饮食不节,偏食膏粱厚味、辛辣之品,烟酒无度,过食生冷,及情志内伤,郁怒失调等,致脾胃运化失常,湿热痰浊内生,气血瘀滞,以致气郁、湿热、痰瘀相互结聚日久,终成息肉。下面我们列举的几种食物,是最容易诱发息肉的。您中招了吗?2、胃息肉的常见中医辨证分型①虚血瘀证:胃痛日久不愈,痛处固定,如针刺感,按之痛甚,或有包块,食后痛甚,夜间加重,或有黑便吐血,可伴见纳少,乏力,四肢不温,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,脉涩。②湿阻中焦证:脘腹痞满不舒,纳呆呕恶,口淡不渴,或口中粘腻,伴身重困倦,头晕目眩,小便不利,大便粘滞不爽,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。③痰瘀互结证:胃痛日久,胀满刺痛,痛处固定,拒按,纳呆,呕吐,或吐黄浊黏液,或吐褐色浊秽之物,或见吐血、黑便,或便干色黑,面色晦暗,或皮肤甲错,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩或濡。3、中医药如何杜绝胃息肉反复发作中医药治疗胃息肉主要以健脾化湿、理气活血、消痰散积为基本治法,通过改善患者的体质,从根本上消除息肉发生的病理环境,最终降低胃息肉的复发几率。简单的理解就是:只有彻底改良土壤环境,才能从根本上杜绝杂草的生长。4、中医对胃息肉的治疗优势魏睦新教授在实践中审症求因,明确了息肉的中医病因病机关键:气、血、瘀、痰。通过中医药治疗改善患者体质,消除息肉发生的病理环境,从而消除息肉并减少复发机率,降低了胃癌前期疾病的发生概率,甚至可以起到预防胃息肉的作用。所以中医药对于胃息肉的治疗优势是有目共睹的,我们在临床上已得到广泛的有效案例作为佐证。该案例就是经过魏教授治疗后,胃息肉已成功消除了解到这里,相信大家对胃息肉已经有了全面的认识,其实同样的原理,也适用于肠息肉。所以,当您发现自己或身边的朋友查出胃肠道息肉,请把握以下几个要点:①一定要做病理检查,明确息肉的性质;②如果选择了切除治疗,请一定要定期复查;③不管息肉是否已切除,推荐及时进行有效的中医治疗,不管是从改善体质预防息肉的角度还是改变病理环境消除息肉的角度,中医都是您的不二选择。最后,不论您是否已患有胃肠道息肉,都记得要保持良好的饮食习惯、生活习惯、情绪习惯等等,只要我们一起努力,选择最合适的治疗手段,积极有效的应对,就没有搞不定的胃肠道息肉。加油,祝您早日康复!希望我们每个朋友的胃粘膜,都像这个西红柿那样亮丽!最后我们再发布一篇我们团队前几年发表的一篇中医药治疗胃息肉的文章。给有兴趣的朋友参考。2022年06月05日 4871 7 16
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黄应龙主任医师 内蒙古医科大学附属医院 消化内科 胃镜报告里常常见到增生性息肉,很多朋友担心这是什么东西?要不要紧?会不会变成癌?怎么治疗呢?今天就专门讨论下胃增生性息肉。一、什么是增生性息肉?胃息肉通常分为2种,一种叫腺瘤性息肉,另一种叫增生性息肉。目前,对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚,初步研究提示:增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应,如幽门螺杆菌(H.p)感染,在中国感染率达57%~75%,H.p阳性的增生性息肉患者在成功根除H.p感染后,其中约40%的患者息肉完全消退而腺瘤性息肉和H.p感染关系不明确,它的发生多与基因突变有关,可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。家族性息肉有家族史或遗传可能。图1.胃多发性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。它主要是胃粘膜里隐窝上皮的增生,隐窝扩张造成的,目前认为跟胃粘膜受到各种刺激后发生的慢性炎症反应有关,比如胃里幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫性胃炎等组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生由于血管丰富,故与正常粘膜相比颜色发红,表面多有粘液或白苔,NBI可见粘膜微结构呈大型化,微小血管扩张,形状均一、规则,从贲门到幽门的任何部位均可出现极少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过0.3%~2%。图2:贲门部增生性息肉(山田Ⅱ型)a.白光b.抵近观察c.靛胭脂染色d.NBI观察二、增生性息肉会不会癌变胃息肉常无临床症状,诊断较为困难。多数是在胃镜检查时被偶然发现。发生炎症时则有胃炎样症状,出现上腹部疼痛、饱胀、恶心嗳气食欲不振胃灼热、腹泻等较大的息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感,发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃增生性息肉占到各种胃息肉的35~50%,是很常见的胃息肉类型。它是一种良性病变,由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成,细胞分化良好,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束,一般可发生多个,但很少发生肠化,癌变率较低,仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(腺瘤性变),也可发生恶变,而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达7.4%~13%。因此,对于增生性息肉还是要引起重视,一经发现,应仔细检查整个胃,并立即切除。约3~10%左右的增生性息肉会有肠化,约不到10%的会发生异型增生,约有0.3%以上的增生性息肉会发生癌变。三、怎么治疗和预防?1、改善生活习惯增生性息肉往往跟胃受到的慢性炎症刺激有关系,那么治疗上首先要避免或减少各种对胃的刺激,比如饮食作息规律、不吃过于刺激的食物以及不好消化的食物,或者是吃了胃会不舒服的东西也尽量少吃,戒烟限酒;2、根除幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌是发生息肉的诱因之一,有证据表明,根除幽门螺旋杆菌后息肉会消失或缩小,见下图。图3:贲门息肉杀菌前后对比a.b.除菌前cd.除菌2年后ef.除菌5年后3、切除一般认为,内镜检查时发现息肉要立即切除,并作病理分析,对于比较大或数目比较多的息肉,可择机切除,并定期随访。经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,无痛苦的手术,一般不需要住院,患者朋友不要有思想负担,多数为1次性治疗,少数需分次切除。但是对于以下情况则需要手术治疗:大于2cm的无蒂或广基型息肉。息肉进行性增大者。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。图4.内镜下切除息肉示意4、定期复查由于息肉容易复发,切除后也要遵医嘱定期胃镜复查。这就好比田里的野草,虽然把野草锄掉了,但它生长的土壤环境还在,还有可能重新长出来。一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,如阴性则为1年随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,但随访复查时间不大于10年。总之,胃的增生性息肉是很常见的胃病,绝大多数是良性的,根除HP细菌和镜下切除后,预后很好,大可不必忧心忡忡2022年04月17日 1038 0 1
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 胃肠道的息肉属于消化道的良性病变,但均有一定的恶变倾向,这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型,大小密切相关。许多人做了胃肠镜息肉切除术后就认为胃肠息肉疾病已经完全治愈了,但患者其实仍不能掉以轻心。这是因为胃肠息肉是容易复发的,要在医生的指导下定期接受检查。胃肠道的息肉属于消化道的良性病变,但均有一定的恶变倾向,这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型,大小密切相关。腺瘤是最常见的胃肠道息肉,也是消化道最常见的癌前期病变之一,其发生癌变的过程大概需要5~20年的时间。胃肠道息肉可以通过内镜检查(如胃镜、肠镜)发现,在发现的同时就可以进行切除,这也是目前胃肠道息肉治疗的首选方法。但是切除后仍不能掉以轻心,仍需定期随访,这是因为胃肠道息肉切除后仍有复发可能。据了解,治疗后的息肉再检出率为13%~86%。新检出的息肉分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。另有研究表明,对于腺瘤来源的大肠癌,息肉切除后定期肠镜随访能降低大肠癌发病率的总有效率为88%。为保持肠道无息肉状态,防止胃肠癌的发生,制定一个经济有效的胃肠镜随访时间是必要的。复查的频率依据息肉的高危、低危有不同。高危组指具有下列情况之一者:多个腺瘤、腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸润性癌变者。低危组指发生单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤),伴轻度或中度不典型增生的腺瘤的患者。对于高危组的患者,建议切除6个月后进行胃肠镜复查,如果连续两次复查为阴性,隔一年再检查一次。对于低危组的患者,建议切除后1年复查胃肠镜,如果连续两次复查为阴性,可每隔3年检查一次。结肠息肉切除术后护理:1. 术后根据患者息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱。禁食24-72小时,给予静脉营养支持治疗,解除禁食后进流质或半流质饮食,忌刺激性食物,保持大便软而通畅,1周内禁饮酒,若发现大便的颜色呈黑色,患者应遵医嘱禁食并通知医生。2.手术3日内以卧床休息为主,之后可适当运动,2周内进行轻体力活动,避免重体力劳动1个月,防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。3.注意观察有无术后出血、穿孔等并发症,发现异常及时通知医生处理,观察大便的颜色、性质和量,如有血压下降、心率增快及血便提示肠道出血,应立即告知医生采取措施。微信关注“滇医通”或“云南大学附属医院”,预约每周一、二、五早上专家门诊2022年03月16日 1037 0 14
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韩吉主任医师 上海市普陀区中心医院 中医内科 我们在内镜检查的时候啊,发现胃里面有息肉,那么我们对这个息肉都要做病理的活组织的检查,来判断这个息肉到底是什么性质,严重不严重。第二个呢,对于息肉的治疗,我们一般来说都建议把这个息肉去除。 那么在胃镜下治疗息肉这个技术呢,已经非常成熟啊,通常呢,是将这个息肉通过家谱啊,或者通过电凝,或者叫叫把它烫掉啊,或者把进行一个粘膜的切除术。 或者粘膜下呢,进行一个剥离术,等等这些成熟的手段,把这个息肉呢啊,去除掉。 那么这个息肉去除呢,看息肉的大小,有的息肉比较小,那么在门诊啊,内镜胃镜做检查的时候呢,就把小的息肉可能就去除掉了,但是如果这个息肉啊比较大,或者这个息肉啊比较深,可能位置下面比较深,它的基地比较广的话呢,就可能需要住院啊,再去除这个息肉,然后呢,再进行一个观察,这样呢,确保一个安全性,还有呢,息肉摘除之后,后续呢,可以跟进的中医中药跟进,然后对这个息肉从长远来说,预防息肉的复发,控制息肉的增再次增长呢,是很有帮助的。另外呢,就是呃,息肉摘除以后,记得定期的复查,根据这个息肉的性质来决定多少时间再复查一次,这也是非常重要的。2022年02月25日 495 0 1
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杨希山主任医师 南方医院白云分院 消化内科 胃肠病? 第1讲:什么是胃肠息肉?有什么危害? 胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症;严重的部分息肉具有恶变倾向,可形成肿瘤,部分息肉为癌前病变。息肉组织学可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。 ????炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。 第2讲:为什么会长胃息肉? ☆ 遗传因素:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生。 ☆ 胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素增生,导致增生性息肉产生。 ☆ 抑酸药:长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸烟:吸烟会增生胃息肉的发病风险,可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。 另外,有研究认为较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3讲:为什么会长大肠息肉? ☆ 遗传因素:基因变异同样与大息肉的形成有关,具体机制未明。 ☆ 果蔬摄入少:果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在,具有保持DNA的稳定性,叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外,食物纤维不能被降解,使粪便量增多,稀释肠道内致癌物,促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐,食物纤维摄入不足,不利于有害物质的排泄。 ☆ 高脂饮食:高脂饮食能促进胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸,该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复的细胞DNA损伤,这些细胞逐步演变成息肉。 ☆ 微量元素与维生素:钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤,保护肠道黏膜。 ☆ 肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病,均可能引起肠道黏膜的过度增生,形成息肉。 ☆ 便秘:便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长;另外,便秘患者多有服用市场上卖的通便药(如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等),该类药物多含有蒽醌类成分,该物质可增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,还可能导致DNA变异,促进肠道息肉形成。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌,而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达,通过某种途径促进肠道息肉发生。 ☆ 吸烟:烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物,促使黏膜发生不可逆转的基因该变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可能导致肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加肠息肉发生的风险。 同样地,进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。知道长胃、肠息肉的原因,那么如何预防胃、肠息肉的形成就有答案了: 第4讲:怎么预防胃肠息肉? ★ 多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重; ★ 科学地治疗便秘; ★ 根除幽门螺旋杆菌; 第5讲:怎么治疗胃肠息肉? 一般不需要开刀,胃肠镜下即可完成。 常用方案有以下几种: 一般较小的(直径<5mm),在行胃肠镜检查时,医生会直接用活检钳钳取。见下图: 1.发现息肉;2.活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ①高频电凝电切术: 为内镜治疗息肉中重要又常见的一种。这种方法利用高频电流将接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ②内镜下黏膜剥离术(EMR): 即在内镜下将病变黏膜剥离,并用高频电流完整切除。 1.发现息肉;2.于息肉基底部注射,抬起征阳性;3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除术后;5.钛夹夹闭创面 ③氩气喷凝术(APC): 1.发现息肉;2.氩气喷凝 ④内镜黏膜下剥离术( ESD): ⑤热活检钳电凝钳除术: 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉。2021年12月21日 1462 2 5
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