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2022年09月15日62
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张医生，我想问一下，做小简裂的手术对孩子会有什么影响，手术成功率高吗？另外做完全部的手术的话，大约需要多少钱？有这个这个家长可能也比较焦虑啊，呃，小简练的手术呢，其实现在呢，嗯。 它不是成功率考谱高的问题，就是我们要对他有一些客观的认就认识，就是它是个改善性的治疗。 改善性的治疗呢，就是说他做完以后呢，也不像我们成年就正常人的眼睑。 因为它主要基于它解剖发育的问题，它只是这个。 做完以后宽度会比术前要好很多，下垂解决以后呢，眼睛也会变漂亮，这个小简略，你说我们什么情况下叫失败呢？我觉得有两种失败啊，第一个失败呢，就是手术以后数据都挺好。 你拿尺子量啊，也变长了，也变高了，可是呢，就是不好看。 甚至很丑，这个很不好看和很丑是什么原因呢？是瘢痕，所以说如果这个手术的瘢痕控制不好。 术后疤痕很重，那么呢，这个其实呢，我认为就是手术做的不好啊，这是一个。 第二个呢，就是这个本身小睑裂综合征呢，它是几个症状合在一起的，反向赘皮，睑裂的狭小，安鼻上睑下垂等等，那么手术能解决哪些问题呢？手术能解决下垂，能解决睑裂狭小和反向赘皮，那么术后如果我们这个孩子啊，下眼睑的外侧2022年09月03日148
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张主任，小简历综合征一岁半可以做吗？嗯，小简历综合征一岁半做一期的话呢。 其实是稍微早一点，差半年，我们之所以定到两岁的时候做一期，是有道理的，并不是说啊，头脑一热认为是两岁做啊，这个呃，从一岁到两岁，孩子的眼球呢，还在快速发育期，他每个月眼睛的发育呢，都有不同，在一岁半的时候呢，孩子的内侧韧带的发育，其实仍然偏软啊，包括他鼻骨的发育，还有我们这个减板的发育，这个时候呢，都还不是很成熟。那么过早的做一期手术，这个小简历的一期呢，主要是做两个部分，一个呢，我们叫做轮匝肌错构的手术，就解除轮匝肌错构，第二个呢，做内眦韧带的。 重新定位的手术，所以说我们叫推进和松解的技术，这个一期推进和松解呢，是为以后做二期上睑下垂做的一个准备，所以这个准备必须要在充分条件下做。那么小简历一期如果放到一岁半手术是可以做，但是我觉得会影响到二期的手术效果，所以呢，现在我们做这个小简练一期呢，至少要大于两岁啊，两岁以后再做，而且也可能看到有些宝宝，其实他即便到了两岁以后，他的这个眼睑的发育呢，也是偏弱的，这跟什么有关系啊，跟他的身体发育有关系，我们很多小简历的孩子本身还合并着身体发育的迟缓啊，所以说如果2022年07月23日189
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 站长，小简美何不追求把眼睛做得大？是不是术后延年水平宽度没有？ 多大增加，不是的，这个您您还是不是这个道理啊，主要的问题是可以把眼睛做做长的，这是这个不是技术问题啊，关键你做长了就变成了另外一件事儿，就是数据是对的，反而更难看，弄巧成拙，因为他内眼角是不支撑那么大，这它它不能够做那么大，你做那么大了之后呢，你拿尺子量挺好，可就是不好看，这就像鱼嘴一样张开的，我们叫鱼嘴一样的一个就外观，所以并不是不能做大，是你做大了，反而是弄巧成拙不好看，反而我们按照它简版去设计，做完之后呢，这个眼睛内眼角会形成一个蕊角吧，就是我们这个这个眼睛啊，如果你的内眼角是这样的，我给你画个图好吧。 诶你能看到吧，当我们的内眼角是这种弧度的。 一个锐角它能形成，那么这个时候这个眼睛怎么看都顺眼，怎么看都不假啊，虽然你看到它略小一点，但是你看到的是一个正常人的眼睛，可是当你的眼睛如果是这样的。 我们原来的这个小简猎的孩子，人就是这样，他这儿呢，形成了一个豁口，这儿还露着红肉。 啊，然后给人的感觉是什么呀，你好像看哎也也挺也变长了，长度没问题了，可是呢，你觉得好看吗？诶这个叫什么外观，就是我们常说2022年07月05日205
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 你好，张医生，我看见有的宝宝做完一期术后内眼角的疤痕比较明显。 我想请问一下，每盒做的是一样的做法吗？ 呃，您是指是在哪做的呢？我觉得我们现在做的这个一期术后的瘢痕。 基本上可以忽略了。 看不太出来了。 呃，我跟你讲为什么啊，这个不是说我们技术有多高，我觉得这个手术呢，现在有很多变化了，过去这个小简列的一期呢，它主要是一个皮瓣的手术，通过皮瓣的转移，然后呢，使这个眼睛开大，但是皮瓣转移有皮纹的这个，这个纹理啊，就原来从水平的纹理变成斜向的纹理，有的甚至是垂直的纹理，并且有斥理和张力，所以这个瘢痕会。 比较，比较就严重，所以我们看到很多成年人的小简历，小时候他们做的呢，现在看到的仍然是那种瘢痕化的眼睛，我们就给他形容它叫鱼嘴样的外观，现在的这个小睑裂的手术呢，已经不这么做了，现在小睑裂手术是一个松解和推进的技术，他不再针对皮瓣做设计了。 啊，它主要是对，针对皮下的轮匝肌错构和内眦韧带的异位，这两个做做做做解决方案啊，一个就是这个手术在做完一期以后，它的新的内眼角的位置是自动过去的，而不是靠材料给拉过去的，也不是靠线缝过去的，就是当你把轮匝肌都松紧掉，把内自韧带2022年06月24日265
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 这个家长可能还是比较焦虑的，张院长小简历一期术后每盒不用拆线。 想比其他医院术后要全麻拆线有什么不好的地方，现留在孩子体内有没有问题啊，首先呢。 这个线是不会留在孩子体内的，它是可吸收线啊，叫快吸线，七天就自己脱落了，七八天就开始脱落了，呃，我知道啊，很多医院其实要拆线的。 为什么我们不拆线？就是因为我们用的是快细线。 如果把这个道理讲透，一句话你就知道了。 一根快系线200块钱，一根普通的丝线。 十块钱左右。 这就是问题所在。 啊，有很多医院其实是，嗯，像我知道很多大医院的，他们进不到这种快快系线，因为医院不给进这种材料。 都用普通的丝线去，所以普通的丝线缝就必须要拆掉，因为它是一种。 这个蚕丝的提取物啊，要拆掉呢，这种快吸线呢，呃，它是一种蛋白线，呃，大概七八天开始就分解，分解成水和二氧化碳，呃，到十天十一二天应该就看不到什么了，就化掉了，所以说像您讲到的这个。 拆线的问题呢，我们在过去没有用快息线以前，也存在着要拆线的问题，现在用快息线已经。 不用了，为什么，就是其实增加手术成本的一个，呃，一个主，一个比较重要的原因就是避免了二次麻2022年06月18日231
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