斜视

精选内容

• 内斜视外斜视哪个对眼睛伤害大

  
  

  李晓清医生的科普号

  2026年01月30日 26 0 1

• 解读斜视训练原理及适应群体

  
  

  姚静医生的科普号

  2026年01月13日 70 0 1

• “药物治不好”之甲状腺眼病导致的极度下斜视的四步曲治疗＆ 双侧眼位和眼睑位置联动变化的原理

  患者中年女性，就诊时，眼位及眼表的表现，令人印象深刻。除右眼球突出外，右眼球极度下转位，下睑退缩，倒睫刺激角膜，形成上方角膜溃疡，带来的眼部充血和的刺激症状，让患者的生活质量严重受影响。之后的治疗历经四次手术，在儿女的陪伴下和医生密切配合，最终改善明显。期间手术先右后左，随着眼位的改变眼睑位置也随之变化，对侧眼位也在变化，这些现象有时让患者很是困惑，本来右眼有问题，如何左眼也有“联动”其实来自hering法则带来的跷跷板效应，和甲状腺眼病长期肌肉纤维化带来的下睑退缩和结膜挛缩。第一步：根据眼球突出和下直肌增粗的纤维化的特点，完成右眼眼眶减压手术和下斜视和结膜挛缩矫正。术中发现下直肌如同“钢索”牢牢牵扯眼球下转。第二步：稳定后完成右眼下睑退缩和倒睫矫正，改善球结膜充血水肿。第三步眼位稳定后，左眼斜视矫正，达到双眼位平衡，（斜视手术有时你觉得是右眼，其实需要做左眼，涉及复杂的理论，搞清楚并不容易）。第四步：完成左眼睑退缩矫正，后层重建，倒睫矫正。患者的外观明显改善。眼部刺激症状减退，生活质量得到明显提高。尽管现阶段甲状腺眼病的药物的研发，有助于患者避免形成类似复杂的局面。但总有病例会严重到这个程度，再来就诊，此时使用药物不可能解决问题。注意患者的充血来自倒睫的角膜损伤刺激和结膜暴露，并非疾病本身的炎症三部曲根据先眼眶后眼肌，再眼睑的手术原则进行。这其中每次手术的不确定性，其实也给患者及家属带来很大的心理压力。为何不确定，因为术中很多步骤都是“量体裁衣”，走一步看一步，但每一步的改善，也让患者有信心和医生共同配合，完成艰苦的治疗。患者和家属其实从来没有问过：怎么做为什么忽左忽右为什么这么多次手术为什么自体取材全麻那么多次，会不会？为什么……超过十次以上的门诊和一年前后四次住院，四次全麻，表现的耐心和配合让医护敢于承担风险，在不确定性中找到最佳路径。而那些为什么，即使是眼科医生，不熟悉我们专业的也回答不了。太多的为什么也许更会举步维艰。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2026年01月09日 327 0 2

• 聚散球如何在家庭中进行训练？

  看似简单的三个小球，但有很重要的作用，方法不难，但却难在坚持。感兴趣的家长可以自行学习了解。聚散球又叫Brock线或者三色球，由一根白线，以及颜色不同的球组成。根据线的粗细、球的大小以及球的个数分为不同的难度等级。将绳子一端固定在粘钩上，另一端拉直后置于鼻尖处，确保视线与绳子保持一致。难度等级：  细线>粗线；   六球>三球；   小球>大球 一、作用1.      适用于抑制倾向的向外偏斜者，包括外隐斜、间歇性外斜视、集合功能不足、集合近点远移等类型的患者。2.      脱抑制、建立生理性复视3.      恢复正常的集合近点、提高自主性集合的能力4.      促进集合与散开的运动知觉的发育、建立正常双眼视觉5.      改善日常用眼的舒适度，缓解视疲劳二、训练方法使用聚散球时，有屈光不正者，戴上屈光矫正眼镜。可将其一端拴在门把手或其他安全固定的地方，患者手持线的另一端放在鼻尖处并将线拉直，眼睛与聚散球等高并保证线处于水平状态。推荐先使用线较粗、球较大的聚散球。 1. 将绳子一端固定（与患者视线在一个水平），另一端拉紧置于鼻尖部，保持绳子平直。2. 使用三颗球，红球放在眼前30cm处，黄球放在眼前60cm处，绿球放在眼前90cm处。3.  让患者注视近处的红球，用余光感受到远处的黄球和绿球为两个，绳子在红球处交叉，注视5-10秒。（可能看到“V”或“X”，该情况正常）4.  5-10秒后，注视中间的黄球，用余光感受到近处的红球和远处的绿球为两个，绳子在黄球处相交叉，注视5-10秒。5. 5-10秒后，注视远处的绿球，用余光感受到近处的红球和中间的黄球为两个，绳子在绿球处相交（可能看倒“V”或“X”，该情况正常），注视5-10秒。6. 一旦患者能够完成远近两球的融合，可将红球移近5cm，其他两个球的距离不变，上述动作重复10次。继续移近红球，每次移近5cm。每一次移动后，进行10次聚散运动。 训练终点：患者有稳定的生理性复视，红球位于鼻尖约2.5~5cm，并且每个球产生生理性复视时间均可保持5秒以上。 （注意：一般三颗球均可看到“X”，但如果看近距离红球出现“V”或看远距离绿球出现倒“V”均属于正常现象） 部分图片来源于网络，侵删 

  
  

  库雯静医生的科普号

  2025年10月20日 128 0 0

• 复杂斜视定义及会诊思路

  
  

  姚静医生的科普号

  2025年09月25日 36 0 1

• 斜视手术是微创手术吗？

  
  

  艾立坤医生的科普号

  2025年09月12日 21 0 0

• 斜视，弱视应该先治哪一个？

  
  

  艾立坤医生的科普号

  2025年08月27日 32 0 0

• 解惑：斜视手术后多久恢复？需要休息多久？

  在门诊中，我经常会被患者及家属询问：夏医生，做了斜视手术恢复期多久。我的回答：斜视手术动的是眼球外面的肌肉，并非内眼手术，切口也通常只有几毫米。所以总体恢复是很快的。1、关于会不会耽误工作和学习：一般患者术后第二天就可以出院了，也不需要盖纱布。术后2-3天就可以正常上学和开展日常工作。但如果是剧烈运动、重体力劳动建议停3-4周。2、关于眼部红肿：术后3-7天眼部红肿异物感达到最高峰，后续逐渐消退。一般一个月左右眼部就褪红了。总体而言儿童恢复较快，复杂、高龄患者褪红期可能会延长。

  

  夏韦艺医生的科普号

  2025年07月19日 187 0 0

• 成人斜视不影响视力还要手术吗？

  
  

  李晓清医生的科普号

  2025年07月01日 21 0 0

• 如何预防急性共同性内斜视

  
  

  李晓清医生的科普号

  2025年06月26日 29 0 0