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2022年06月17日 133 0 0
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2022年06月17日 177 0 0
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 我们的手术方式是是双梯形,七点悬挂式,预防复发,二次手术调整缝线,这在国内外还是首创。近七年的研究结果表明,高分子材料额肌悬吊术对于小睑裂综合征治疗来讲,效果是比较理想的。由于手术中没有损伤额肌,手术属于微创式手术,因此,一部分小睑裂综合征的孩子,一次手术复发以后,我们行二次手术的时候,打开伤口的时候发现,手术起来比较容易操作,提上睑肌额肌都没有损伤,由于没有损伤,二次手术效果还是不错的。我们也做过其他医院,包括我们医院自己做的小睑裂综合征十年前的病人,他们都是需要二次手术的病人,他们第一次手术采取额肌悬吊,阔筋膜悬吊,硅胶悬吊术,甚至丝线悬吊,打开手术术野的时候,医生发现黏连程度非常重,给二次手术提供了非常大的难题。手术效果也不尽如人意。最后和大家说句知心话,小睑裂综合征,不是锦上添花手术,它是雪中送炭手术,家长一定要有二次手术,甚至三次手术的思想准备。2022年06月16日 104 0 0
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2022年06月15日 102 0 1
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 对于小睑裂综合征的患儿,国内外的专家是这样达成共识,第一期,眼角开大术,第二期做上睑下垂,这样做的目的是:1.防治孩子的弱视,因为很多孩子都合并斜视、弱视,做了上睑下垂以后尽快给孩子做弱视、斜视的治疗,避免耽误孩子的视力发育。2.增加孩子的自信心,让孩子尽快融入周围的环境,三岁是孩子心理发育的敏感期,心理学专家认为,三岁这个敏感期一旦错过去,将是不可逆的。3.小睑裂综合征的孩子都是双眼发病,一般都很严重,孩子都有代偿头位,代偿头位会造成孩子的脊柱、颈部的发育异常。由于这三种致命的问题,因此小睑裂综合征我们都是在2岁左右做一期手术,3岁做二期手术,手术后尽快治疗弱视斜视,治疗孩子的心理发育问题。2022年06月14日 173 0 0
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 每个小睑裂综合征的孩子手术前的条件是不同的,尤其手术前的绿豆型“重度型”,黄豆型“中度型”,无论哪种手术,手术的效果都不尽人意,睑裂过分的开大,手术后会泪阜露出,我们通常把泪阜称作眼角的“余肉”,在眼睛的内眼角,红红的会非常的不美观,还有的家长开的太大,造成像“鲶鱼嘴”一样的外观,因此建议家长不要过度的祈求手术开大眼角的效果,要理解医生做这种手术时设计的用心良苦,我们把这种手术称为“见好就收”,“自然就好”,“创伤最小”,我们做这种手术已经近30年了,见过了形形色色的典型病例,有着丰富的临床经验,我们的目标是:“做最适合孩子的手术术式,不盲目的追求眼角的开大”。 我们现在的新型手术后的美容效果,家长都非常满意,这是张丰院长和上海的朱慧敏教授他们俩联合改进,开发,经过数百例手术摸索以后的理想治疗效果。2022年06月14日 124 0 0
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2022年06月13日 181 0 0
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2022年06月13日 137 0 0
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张院长,有些医生说是小简历,给您看过图片,说是上睑下垂合并内眦赘皮,请问这种情况做几次手术,效果怎么样? 呃,小碱裂呢,和重度内眦赘皮合并的上眼下垂呢,确实啊,很难通过,呃,简单的看一看照片啊,就能够很明确的说,因为我们做这块的小宝宝多,呃,和慢慢的就有那么一点感觉了,就是可以通过观察孩子剪历的宽度,内眦赘皮的弧度,以及,嗯,其他的一些联合的症状来判断,那当然金标准啊,金标准还是做一个基因筛查,就是做一个,嗯,因为小简列综合征呢,它是FOXL2基因位点的一个问题,它是一个单独基因的问题,所以说一旦这个基因有问题,那我们就可以按照小简列诊断,如果这个基因OK,那我觉得我们就没有必要诊断小九小简裂,但是从治疗上呢,呃,小简裂的孩子和这个内眦赘皮下垂的孩子,治疗上是有一些区别的。 小碱裂主要是面部眼睑周围的皮肤,肌肉,韧带,睑板四个发育异常,就这这四个部位发育的都有问题啊,所以说小睑裂的手术啊,要分两期做啊,你要解决皮肤,肌肉,韧带这样的问题啊,才能够做二期,第一期手术呢,是给这个二期上眼下垂做的一个准备,但是如果孩子不是小简列,就是一个内眦赘皮,他只是肌肉的问题,我们只要把他错过的2022年06月03日 319 0 1
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 小简,裂综合征为什么有些医院做完手术眼睛斑痕那么大?我看群里的照片吓死我们了,讲讲吧。 我给大家画个图可能会更容易讲啊,我们为什么就是美和这边做这个小简历,为什么会有的医院不太一样。 首先呢,我们讲讲,呃,其他医院这个手术的做法,好吧。 这个小简力综合征呢,它有两大类的手术的理念,一大类的理念呢,就是以皮瓣的。 交换为主,就是通过我们皮肤的这种皮瓣做出来三角形的皮瓣,做皮瓣的转移、交换、松解。 在过去基本上小简列综合征的手术呢,都是按照这个既有这个不等Z,又有master等等吧,反正这一类的技术呢,它的原理都是一样的,就是通过皮瓣转移,使眼力开大一些,所以说呢,他们是这样做,就是在这个内眼角呢,会做出来一个不等Z,这个画的还不好,我可以在我手上画,大家会更明确的看到的。 诶,大家可以看这这是个Z是吧,英文字母Z,其实呢,对于这种啊,传统的小简历的孩子的手术呢,基本上就是以这种这个伴。 以这个瓣,就这个瓣和这个瓣儿的交换为主啊,所以说形成的这个瘢痕确切就确实大,现在我们做的为什么不用这种技术呢?呃,当我们把这个皮瓣,我们这皮瓣啊,它是有纹理的,比如说我们这个内2022年06月03日 210 0 0
小睑裂相关科普号
刘丽丽医生的科普号
刘丽丽 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
眼科
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王涛医生的科普号
王涛 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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项道满医生的科普号
项道满 主任医师
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
眼科
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