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杨阳主治医师 江苏省第二中医院 肛肠科 小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物的清洁及保存安全。小儿急性胃肠炎的主要病因1.肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子患病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的伤害。2.上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。3.不合理地喂养婴幼儿。孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。4.气候变化。如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可诱发急性胃肠炎。小儿急性胃肠炎的症状急性肠胃炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起，主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。若病者口渴，舌红，苔黄，则为热证；若病者口不渴，舌淡，苔白，则为寒证。下面介绍几种常见机型肠胃炎的症状。细菌性食物中毒是由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。90%以上发生在7、8、9三个月，主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。2旅游性腹泻旅游性腹泻是在旅游中发生的急性感染性腹泻，常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。常见症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口入”关。3大肠杆菌肠炎大肠杆菌肠炎主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3-5次，为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。4细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多，人体反应性各异，临床症状多种多样，轻重不一，主要有全身中毒和肠道症状，通常起病急骤，先是畏寒发热，后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病可出现感染性休克，多见于2岁以下的婴幼儿。5冰箱性肠炎冰箱性肠炎即耶尔细菌肠炎，随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在-4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。护理须知1.预防及治疗脱水在肠胃炎初期，孩子的呕吐会较严重，如果一次性饮用大量的水分，很易会引致呕吐，可使用匙羹或针筒缓慢喂食，会更容易成功。2.饮食应尽早给予易于消化、吸收和营养均衡的食品。不宜进食高糖分、高浓度的饮食（如未经稀释的果汁、汽水）、油腻煎炸的食物。如果是由于母乳而出现的肠胃炎，应该及时地缩短每次母乳的时间，或者暂停辅食人工喂养，可以使用一些米汤，酸奶脱脂奶，待孩子腹泻次数减少后，给予一些流质半流质的饮食，如蒸面条，少食多餐。3.药物一般肠胃炎是不需要服用抗生素的，滥用抗生素可能会引致腹泻及延长带菌期，只有在极少的情况下需要使用抗生素。止泻药或能抑压腹泻的症状，但幼儿使用时可能会有严重的副作用，如肠瘫痪，昏睡，甚至呼吸停顿，所以应尽量避免使用。另外，止泻药还会令肠蠕动减慢，令病菌有机会滞留在肠中继续繁殖而令病情延长及恶化。4.注意卫生，防止交叉感染进食、开奶及喂食前，如厕及替病童换尿片后，必须洗手；用过的尿片，要放进指定垃圾桶内并盖好。住院期间要依照医护人员的指示，注意卫生和遵守各种隔离护理措施。5.皮肤护理小儿出现的肠胃炎期间，使用一些吸水较强、柔软的布质的尿布或者是尿不湿，避免使用不透气的塑料布，或者是橡皮布，尿不湿应该及时更换，每次便后用温水清洗孩子的臀部，并且擦干，以保持皮肤的清洁干燥，局部皮肤发红处可涂抹5%的酸软膏，或者是40%的氧化锌油剂并按摩片刻。腹泻期间，肛门周围皮肤容易红损，所以家长需注意保持孩子臀部皮肤清洁干爽，常更换尿片，大小便后用清水清洁和轻轻抹干臀部，有需要时按医嘱涂上保护性药膏。最后提醒大家，小孩肠胃偏弱，尽量不要吃街上贩卖的生冷食物，在家中吃东西一定要煮沸或用其他方法洗净消毒灭菌。餐具用品要消毒干净，婴儿的奶瓶也要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。2022年06月21日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 1、口服轮状病毒疫苗的常见不良反应为一过性的轻度呕吐、腹泻，多数于2~3天内自动消失。服用后1~2周内，可能出现一过性发热反应，大多数的发热为轻度发热反应，一般持续1~2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染。 2、为了使婴幼儿在自然感染前得以保护，应在6周龄后尽快接种疫苗。 3、目前国内外尚未开展评估LLR与RV5进行替换接种的免疫原性、有效性及安全性的临床研究，现阶段建议使用同一企业疫苗完成免疫接种，暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序。 4、对于存在胃肠道功能紊乱史，以及先天性腹部异常和腹部手术史的婴幼儿，遵循专业医师的指导，在病情稳定或恢复期尽可能接种疫苗。 5、容易在秋天发生腹泻及抵抗力差的宝宝可在医生的指导下考虑接种轮状病毒疫苗。2021年08月22日874
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 五价轮状病毒疫苗是一种包含5种人-牛轮状病毒重配株（G1、G2、G3、G4、P1A）的口服减毒活疫苗。 全程免疫共口服3剂：6-12周龄第一剂，每剂间隔4-10周，第三剂接种不晚于32周龄。 6周龄（42天）开始接种。 禁忌症包括： （1）超敏反应：对于疫苗任何成分出现过敏反应者，或接种一剂后出现疑似过敏症状者。 （2）患有严重联合免疫缺陷疾病（SCID）的患儿。 （3）肠套叠既往史。 有中重度疾病以及免疫缺陷和免疫抑制的婴儿慎用。 五价轮状病毒疫苗的接种没有季节性要求，全年都可接种，接种后可以带来长期保护，不单是应季接种。 如果因某种原因未能给予足够剂量（如疫苗被婴儿吐出），由于临床试验中未针对该情况进行过研究，不建议给予补充接种。 应按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种。 世界卫生组织的立场文件指出，轮状病毒疫苗可以与其他婴儿常规免疫疫苗同时接种。2021年08月11日13723
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 秋冬季节引起小儿肠炎的病毒主要是轮状病毒，轮状病毒性肠炎主要发生在婴幼儿，出生后6个月~2岁左右的幼儿，最容易感染。90%的幼儿，会在2岁前感染。常由A组轮状病毒引起，因其发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻”，全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻，其中大多数发生在发展中国家。 这种病毒抵抗力较强，主要通过粪便、经口的途径传播，病毒侵入小肠上皮，可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖，造成肠黏膜细胞绒毛变短及脱落，影响消化和吸收功能。同时，肠黏膜双糖酶活性降低，影响肠腔乳糖的水解并吸收障碍，致使肠内渗透压增加，大量水及电解质进入肠腔，形成腹泻。 【轮状病毒性感染的症状】 婴幼儿感染了轮状病毒，1~2天即可发病。开始常伴有感冒症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕、精神萎靡、食欲不振等。接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，会引起病儿脱水和酸中毒。 即使症状轻微，也会呕吐1~2天、腹泻1周左右，但较少发生后遗症。 用药指导及治疗原则： 口服补液盐：许多家长看见孩子上吐下泻，就非常惊慌，常常要求医生给孩子输液。其实大多数的腹泻病儿都不需要输液治疗，只需用“口服补液盐”即可预防由于腹泻导致的脱水。口服补液盐是最经济、方便又科学的口服补液办法。其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持。 蒙脱石散剂是是保护全消化道黏膜的止泻剂，此药为袋装，主要成分是双八面体蒙脱石。双八面体蒙脱石是一种能吸附病原体，加强肠道黏膜屏障的消化道黏膜保护剂，能与黏膜糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，对轮状病毒肠炎有较好的疗效。该药具有香兰素的芳香味，服用也十分方便，患儿均乐意接受，并且安全、有效，不良反应少。 特别要提醒家长的是，对于小儿病毒性腹泻，完全没有必要口服或静脉注射抗生素，滥用抗生素只能是增加不良反应，对本病无益。可以口服乳酸菌活性剂和双歧杆菌制剂等，促进食物的消化和吸收，抑制引起肠道疾病的病原菌，保护肠道。 家庭护理建议 水分的补充最重要，观察情况后再决定喂食。 多补充水分：为防止脱水，要经常多补充水分。这是家庭护理最重要的事。如果小孩胃口不佳时，也不需要免强，只要多补充水分即可。如果一次喂太多，就会吐出来，因此要以少量多次的方式喂食。 呕吐宝宝的进食：等呕吐症状消失后，食欲有些微恢复，再开始进食。并在观察排便改善后，再决定喂食的东西。大便颜色渐渐由白色变为黄色时，便可放心。 增加喂奶次数：在喝母乳的情况下，若腹泻依然很严重时，可缩短每次喂食的时间，并增加喂食的次数。等腹泻改善后，小孩想要喝时，即可喂食。在喝牛奶的情况下，若腹泻依然很严重时，请以少量多次的方式喂食，或是使用不含乳糖的牛奶。等腹泻改善后，便可按一般的量喂食。 辅食的添加：如果已经开始喂食辅食的小孩，当腹泻情况还很严重时，请改以母乳或牛奶、不含乳糖的牛奶、苹果泥、蔬菜汤等饮食。等情况改善后，需要观察排便的情况，再决定饮食清粥、豆腐等柔软易消化的食物。 勤换尿布：腹泻的情况，容易引起尿布疹。为预防尿布疹，要增加换尿布的次数或用温水冲洗，来保持干净。为了不要造成传染，尿布换完后，记得要洗手。如果腹泻或呕吐严重时，要避免泡澡。 记录腹泻及呕吐的次数：记录腹泻、呕吐，以及排便次数，是为了解饮食的水分及食物的吸收情形，并有助于下次就诊时的参考。 轮状病毒性肠炎的预防 预防轮状病毒感染有效的方法是口服轮状病毒活疫苗。口服轮状病毒活疫苗受到WHO的极大关注，在全球疫苗规划和腹泻病控制规划中，已将口服轮状病毒活疫苗列为重点工作目标之一，以便在发展中国家推广使用，并建议将其列入各国的计划免疫中。轮状病毒活疫苗有一定效果，且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用，但受保护的情况可能与型别有关。 其他预防措施包括： 1.维持良好的个人食物及环境卫生。 2.处理食物或进食前，如厕后须洗手。 3.家长在清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。 4.清洁及消毒受污染的物品及表面 5.学龄儿童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊休息和勿上学。2020年05月14日1806
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薛峰主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 肝脏外科 2018-01-06黄志恒复旦儿科黄志恒轮状病毒肠炎患儿家长必须知道的十二点一阵寒风一阵凉，轮病小儿排成行；上吐下泻真遭殃，喂药输液父母忙。今冬轮状病毒肠炎大爆发，无论是患儿、家长还是儿科医生都被虐的不要不要的。上了一天班累是气若游丝，快扶我起来，我要做科普！1.什么是轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种，主要祸害婴幼儿。轮状病毒肠炎每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季节，所以又叫秋季腹泻。2.轮状病毒感染的人群是哪些？主要发生于5岁以下儿童，6个月～2岁儿童最常见。3.轮状病毒肠炎如何传染的？病从口入！轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。4.轮状病毒的有哪些表现？八个字“先吐后泻，三多一少”，大便量多、水多、次数多而小便量少，称为三多一少。5.轮状病毒肠炎的并发症有哪些？轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。6.轮状病毒肠炎如何诊断？粪便轮状病毒抗原检测，发病1-3天之内是肠道排毒的高峰期，所以最容易检查出来。7.轮状病毒肠炎如何治疗好的快？九个字“水为先、养充足、药全面”宝宝快速止泻的9字秘诀（家长一定要看！）1）首先补液：口服或静脉补液；不能光补水。建议首选口服补液盐III预防和纠正脱水。注意：不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁喝不了的补液盐超过4小时倒掉口服补液盐Ⅲ放置后凉了，不能直接加热水不要用自己配置糖盐水代替口服补液盐配好的口服补液盐超过4小时不能再喝2）蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，可增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。注意蒙脱石散不能放到奶里面或者果汁里面蒙脱石散3g+50ml水蒙脱石散饭前半小时吃蒙脱石散不能和抗生素、益生菌一起吃3）益生菌：调理肠道微环境，扶正祛邪4）补锌：而且能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌10～20 mg，连用10～14天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。8.轮状病毒肠炎什么时候需要静脉输液？不能口服补液的中度脱水者所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液。80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状。9.轮状病毒引起心肌酶增高是心肌炎吗？轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合心肌酶同工酶与心肌酶（CK-MB/CK）的比值，肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。常常有儿科医生认为患儿心肌酶同工酶升高就是得了心肌炎是不正确的。绝大部分心肌酶同工酶增高、心电图正常，症状好转的患儿恢复的都很好。10.轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些？轮状病毒肠炎不能饮食太清淡！营养要充足！1）日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。如呕吐好转或者不吐了，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。2）如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。如果吃奶粉者，可以奶粉冲调的稍微稀一点。如果没有好转，可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。11.轮状病毒肠炎如何护理?注意观察患儿精神状况、眼窝是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮肤弹性是否很差等，如果有这些情况说明有脱水，及时就诊。注意腹泻儿童的臀部护理，不要发生尿布性皮炎。注意手卫生，饭前便后勤洗手。及时处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。12.轮状病毒肠炎如何预防接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去避免与腹泻的小孩亲密接触父母外出回来碰触小孩前尽量洗手玩具、餐具勤消毒轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的2～5天内粪便排病毒最高，大部分患儿粪便排毒时间持续7-10天。轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离，隔离时间一般为10左右。下面这些大部分是黄医生2017年写的科普文章，你们可能感兴趣一、发热惊问儿科医生，孩子烧到40度了怎么办？（新版）发热到底会不会烧坏脑子，专家告诉你十问儿科医生宝宝发热怎么办？有孩子的家长一定要看，非常重要小儿发热慎用激素退热宝宝发热处理宝典“退烧针”还是“夺命针”？！有孩子的家长一定要看，非常重要二、小儿腹泻便血最近大批的孩子呕吐腹泻都中招了----都是因为这个病毒【复旦儿科医生科普】小儿腹泻病、肠胃炎治疗的4大误区，家长们需要明白宝宝快速止泻的9字秘诀（家长一定要看！）宝宝大便发绿是怎么回事？宝宝大便发黑是怎么回事？宝宝大便发红是怎么回事？喜欢袭击孩子，诺如病毒是个什么鬼？秋季腹泻防治宝典，为宝宝腹泻发愁的爸妈们赶紧看过来。还在分不清宝宝牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受发愁，看这篇文章就够了消化道出血的婴儿家长发来感谢信婴儿腹泻不妨补充点乳糖酶为孩子拉肚子发愁的年轻爸妈们赶紧看过来科普丨什么是轮状病毒？喜欢袭击孩子，诺如病毒是个什么鬼？三、急性肠胃炎小儿急性肠胃炎家长必须要知道的这几点一个简单的急性胃肠炎，竟然会出现这种情况春节要来临警惕节假日肠胃炎四、幽门螺杆菌感染一不小心你孩子就会感染幽门螺杆菌，家长们赶紧看过来幽门螺杆菌：中国一多半人感染，一人得病染全家幽门螺旋菌感染科普知识五、便秘小儿经常便秘吃香蕉就可以了！为宝宝排便苦恼的爸妈们赶紧看过来六、腹痛小儿腹痛常误诊为这个病，家长一定要当心！！！肠系膜淋巴结炎到底要不要治疗？这个宝宝为什么呕吐哭闹，得知答案后我惊呆了七、消化不良炎炎酷暑，儿科医生教你四个方法轻松对付小儿积食！八、其它胃肠道疾病花季少年夜嗽不止，竟然是这个病！看到结果后医生都惊呆了！为孩子恶心干呕苦恼的爸妈们赶紧看过来婴儿吐奶好厉害为什么？宝宝口臭咋么回事？腹痛、口臭、黑眼圈……原来都是它惹的祸九、意外伤害看了要命的消化道异物，爸妈们看护孩子还敢大意吗？（阅读与转发都是在做公益）一个儿科急诊班上来了好几个误服异物的孩子，作为家长的一定要看！十、小儿用药儿科专家普及儿童吃药的知识，击破儿童乱吃药的误区！儿科医生告诉你什么时候需要使用抗生素十一、呼吸系统疾病【儿科医生提醒】莫把儿童急性喉炎当感冒孩子肺炎了必须输液吗？十二、感染、出疹性疾病小儿发热出疹子家长一定需要当心这几种病这样的亲吻很可能会要了宝宝的命，做爸妈的赶紧看过来十三、育儿引起婴儿死亡的八大奇葩陋习，我真的震撼了！ 您的阅读与转发都是在做公益每个茁长成长的小孩家里都有一个“佛系”育儿家长宝宝夜啼为那般？儿科医生告诉你快对照10大育儿误区，今天您中招了吗？好妈妈胜过好医生科普知识之一：居家观察孩子需要注意4点宝宝吹空调需要注意的8个细节，你不能不知道十四、就医经验看病要找这样的医生，知名医生透露的········行内的秘密！【儿科医生提醒】：带宝宝看病时，一定要注意的10个关键点！非常重要！赶紧阅读与转发吧！不能不知道，找熟人看病的八大禁忌！十五、辟谣看到朋友圈有人转这个儿科用药宝典我笑喷了雾化治疗危害更甚于输液？专家给出了八字评价十六、支援西部边远地区复旦儿科援滇医生讲述支边的故事复旦儿科医生援滇故事---难忘的眼神沪滇儿科医护精准救治，彝良早产姐妹终于出院彝良县人民医院儿科又一例危重患儿顺利出院十七、人生感悟与病人做朋友，一起成长说说我们河南老家过年----黄哥给大家拜年了！本文由黄志恒医生原创（复旦大学附属儿科医院儿科学博士，副主任医师），长期从事儿科的临床、科研、科普工作。2018年01月07日4806
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闵筱辉副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 来源：【羊城晚报】 2010-8-5 B7版记者 张华通讯员王海芳 受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉博士每个小孩出生后都要面临疫苗接种的问题，2岁以前的小孩几乎每个月都有疫苗需要接种。由于疫苗种类多，有免费和自费，家长常常感到茫然：哪些疫苗一定要打，哪些疫苗可酌情考虑？记者请中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉博士一一介绍。第一类疫苗（计划内疫苗，免费）指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等6种。2008年起，在这基础上，以无细胞百白破疫苗替代了百白破疫苗，并增加了A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗等7种疫苗。专家指引：第一类疫苗预防的往往传染性强、危害大、儿童很容易感染的疾病，因此，家长应及时按接种程序的要求全部给宝宝接种（有禁忌症者除外）。 第二类疫苗（计划外疫苗，自费）以前也称计划外疫苗，是指自费并且自愿受种的疫苗。（1）Hib疫苗：用于预防b型流感嗜血杆菌(Hib)导致的侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，多见于3岁以下的婴幼儿感染。专家指引：适用于2-17月龄的婴幼儿接种。Hib疫苗价格较高，如果经济条件好，建议接种。（2）23价肺炎球菌多糖疫苗：预防23种血清型的肺炎球菌感染。肺炎球菌感染是肺炎、脑膜炎、中耳炎的常见的病因。该疫苗适用于2岁以上有各种慢性病或者体弱的儿童和成年人。现有资料表明，接种一次，保护性抗体至少可持续５年。专家指引：不应给2岁以下儿童接种。体弱多病的儿童可以考虑接种，健康儿童一般不必接种。（3）7价肺炎球菌结合疫苗（小儿肺炎疫苗）：预防的疾病同23价肺炎疫苗，但该疫苗用于3月龄-2岁婴幼儿以及未接过本疫苗的2-5岁儿童。常规接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12-15月龄加强免疫。专家指引：该疫苗800多元一针，全程接种需要3000多元。如果你对这个价格有点敏感，有点犹豫，不接种也没关系，即使小孩不幸被感染，目前的抗生素也能很快控制病情。（4）流行性感冒疫苗：用于预防流行性感冒(流感)或减轻流感的症状。适用于6个月以上的儿童和成人。专家指引：特别推荐用于幼儿园及中、小学学生，用于65岁及以上的老年人，慢性肺部疾病和糖尿病患者及免疫功能低下者，长期接受阿司匹林治疗者，军人、教师、医务工作者等重点人群。每年接种一针。对鸡蛋严重过敏者禁止接种。（5）轮状病毒疫苗：预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻（又称秋季腹泻）。5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染，其中轮状病毒最为重要，占60％以上。2个月～3岁患者最多见。专家指引：该疫苗是口服疫苗，3岁以下儿童每年服一次。预防效果一般，主要是减轻腹泻、减少严重腹泻的发生率。（6）水痘减毒活疫苗：预防水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染，VZV初次感染人体的表现为水痘，潜伏病毒再次感染则导致产生带状疱疹。适用于对24月龄以上的健康儿童、青少年及成人（尤其是没有免疫力的育龄妇女）、高危人群及其密切接触者。专家指引：水痘传染性强，有少数还会引起心脏和脑的并发症，因而强烈建议接种。2015年03月21日1631
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