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沈彤主任医师 厦门市妇幼保健院 儿科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 儿子5个多月.从3个月满就开始反复发烧.第二次发烧在儿童医院尿沉渣白细胞69个,口服头孢地尼7天。半月后又发烧复查尿白细胞1+伴上呼吸道感染症状医生给输液抗菌，抗病毒药5天复查白细胞+-回来半个月后又发烧，这次白细胞有3+ 500了。儿子现在5个多月，这么小的孩子反复尿路感染是不是情况比较复杂，比较着急。希望您能给指个方向看怎么治疗。谢谢！厦门市妇幼保健院儿科沈彤：孩子反复发生泌尿道感染提示感染未彻底清除，应在用抗生素前检查尿培养+药敏试验，这个检查很重要，一定要在使用抗生素前留尿送检，再根据药敏选择敏感的抗生素治疗，因是反复感染，最好是静脉用抗生素治疗。另外孩子从3个月始发病，又是男孩子，伴有发热，提示可能存在泌尿道畸形，所以建议先做一个双肾B超检查，感染控制后要做膀胱输尿管逆行造影检查。2012年02月05日
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沈彤主任医师 厦门市妇幼保健院 儿科 泌尿道感染是常见的儿童感染性疾病之一，也是危害儿童健康的一个主要的疾病，在1岁以下常可以引起感染性休克等严重的并发症。儿童的泌尿道感染通常不能像大人一样可能很明确的定位于上泌尿道或下泌尿道，按照诊治规范，对所有的泌尿道感染的儿童一般均给予7~14天的抗菌素治疗。家长常常会认为长期的抗生素治疗对孩子有不良影响，而很少能坚持治疗。最后可能导致反复发作的泌尿道感染。临床资料分析显示：与短疗程治疗（≤3天）相比，长疗程（7~14天）抗菌素治疗的失败率较低，而且再感染率不增加。科学家分析出短时间治疗失败的原因可能包括：1.在感染到达上泌尿道以前，儿童没有明显的症状，而到儿童被诊断出有泌尿道感染的时候，经常是感染已经影响了上泌尿道——这需要深入的抗菌素治疗；2.由于儿童的解剖异常和（或）膀胱输尿管的返流，有泌尿道感染的儿童，更易患隐匿性肾盂肾炎和肾脏纤维化----这更需要深入的抗菌素治疗；所以儿童的泌尿道感染较成人需更长时间的抗菌素治疗。2012年01月22日6539
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