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徐灵敏主任医师 中山医院青浦分院 儿科 【总结临床经验撰写科普文章是为了促进儿童健康,得不到利益收入的,出版科普图书《儿科常见病解惑》http://t.cn/RFTuddE也是如此,这是7折销售的连接,17.1元,购买后读书能得到更多育儿知识,也有助于培养儿童看书学习的习惯。】营养性缺铁性贫血是我国重点防治的小儿常见病之一,由于部分家长对该疾病的不了解,增加了就医奔波之苦。今日与大家分享一则儿科临床纪实:8个月的王宝宝简单的贫血却历尽辛苦去诊疗。我的此拙作2017年10月12日发表于《大医小护》。营养性缺铁性贫血简介:是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点,是小儿最常见的一种贫血,以6个月-2岁婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。全文详见科普中国。达医晓护https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwNzI1MTA2NA%3D%3D&idx=1&mid=2650623470&sn=fff3225438b9ca84ebd4b3b77a468ef3一、儿科临床纪实:8个月的王宝宝简单的贫血却历尽辛苦去诊疗繁忙的儿科门诊,8个月的王宝宝被一家人拥抱着拥挤着,终于完成了诊疗,到了医生决策诊疗计划的时候。儿科医生:8个月的宝宝血常规血红蛋白为90g/L,可以诊断为为轻中度贫血,临床表现、体格检查、和外周血象都较支持营养性缺铁性贫血。先给孩子口服点铁剂和维C,1周后再复查血常规,有效了就可确诊为缺铁性贫血,继续服药一段时间就治愈了。若没效再做进一步检查。这是处方,按时服药,1周后复诊。王妈妈接过处方说好回去按时给孩子服药,一周后再来复诊。一周后王宝宝如约来复诊,化验血常规却没有好转,让儿科医生有点忧虑了。儿科医生:孩子怎么没好转呢?是有其他非营养性因素引起的贫血吗?您给孩子按时吃药了吗?看孩子的情况不太像有其他问题呀,但若果按时服药没好转还是要考虑其他问题。让孩子住院做骨穿进一步查查病因吧。王妈妈:说实话,你开的药没吃,服用了一位好朋友给介绍了一种补血的保健品。朋友说:“孩子看着好好的吃啥药呀?!医生给孩子开的一盒硫酸亚铁片、一瓶维生素C片,总共20来块钱够吃一月了,这么低劣的药你呀敢给孩子吃呀?” 怕您开具的这么便宜的药伤害孩子,就化了200多元钱买了朋友卖的保健品。保健品不是保健补充营养的吗?怎么7天化了200多元钱也没效呢?儿科医生:其实,营养性缺铁性贫血是这个年龄孩子的常见问题,特别是母乳喂养没有注意补铁的,治疗很简单,本来就是不需要化很多钱的。现在,您是愿意服用药准字的补铁制剂一周后再复查呢?还是愿意住院或者到其他医院再给孩子进一步检查一下再决定呢?唉,社会太复杂了,很多简单问题被复杂化了。王妈妈:我们到儿童专科医院挂儿童血液科专家号再看看再说吧,吃药毕竟是大事。儿科医生:理解,祝一切顺利啊。王妈妈:(15天后又来复诊了,开心的说)15天前在网上排了3天队才挂到这个德高望重的专家的号,果然很好,看看您开的化验单及药物,说先这样服药7天,复查血常规后再做进一步诊疗计划。300元钱的专家号也算是值得的,人家专家没再让采血化验、也没有再开药。这不,我们今天就是来复查血象的。儿科医生:是的,是很好的专家,再加上您也聪明,把孩子之前的化验单和药都带上了,给医生也提供了很好的诊疗依据。化验单开好了,带孩子化验后再来吧。王妈妈:(拿着复查后的化验单,开心的说)太好了,宝宝的血常规血红蛋白已经升到115g/L,我看数值已经在正常参考值范围内了,没想到这药这么便宜还这么有效果呀。而且,孩子服药3天后我就明显感觉到好转了,精神、肤色、食欲都明显好转。儿科医生:是呀,缺铁的孩子首先是精神、肤色、食欲差然后才贫血,服用铁剂后好转也是精神、肤色、食欲先好转。好了,孩子已经明确诊断了,就是营养性缺铁性贫血,剩下的事就是再继续吃这个简单的药2个月,同时注意营养均衡。王妈妈:啊!吃2个月药?孩子这么小,吃2个月药?不行,我得到北京大医院找专家看看再说。儿科医生:(很无奈的苦笑着说)这是补充孩子所缺营养的药,就是每天孩子饮食中必须有的成分-铁和维生素C。营养性缺铁性贫血就是这样治疗的,您买本儿科书看看就明白了。您想继续看专家也可以,但建议您不要先停掉孩子目前的治疗,既然您也感到孩子一切都在好转,您见到专家前千万别停目前孩子非常需要的这2个药,好吗?王妈妈:好的,医生您真好!我们也不是不相信您,现在社会太复杂了,我们北京也有亲戚,我们近期去北京顺便请专家再看看,图个放心省心。儿科医生:理解,记得带好孩子的化验资料及目前服用的药物,这样可以节省专家的时间,也可以省去了不必要的重复检查和重复开药。王宝宝的故事尽管很长,但反反复复就是营养性缺铁性贫血如何治疗这一件事,所以暂且说倒这里吧。儿科医生都很理解家长爱护孩子、保护孩子的心情,本来不是一件大事,带孩子这么辛苦奔波、多方就医求证成了一件大事,很多时候,孩子在反复拥挤的就诊过程还会再染上其它的疾病,这是最令人担心和痛心的事啊! 二、营养性缺铁性贫血的临床表现2.1一般表现:任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。发病缓慢,其临床表现随病情轻重而有不同。皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。2.2髓外造血表现:由于髓外造血,肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝脾肿大愈明显。其它系统的表现即为非造血系统的症状。2.3消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖,如嗜食泥土、墙皮、煤渣等。可有呕吐、腹泻,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。2.4神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振,精神不集中、记忆力减退,智力多数低 于同龄儿。2.5心血管系统症状:明显贫血时心率增快,严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。2.6其他:因细胞免疫功能降低,常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。 三、营养性缺铁性贫血的诊断3.1依据喂养史、临床表现等病史和血象特点,先作出初步诊断。3.2必要时进一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义,以及骨髓检查。3.3用铁剂治疗有效可证实诊断。3.4地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红细胞性贫血等亦表现为小细胞低色素性贫血,应根据各病临床特点和实验室检查特征加以鉴别。①②③④⑤⑥⑦⑧⑨③④⑤⑥⑦⑧⑨四、贫血的诊断标准贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异,世界卫生组织依据不同年龄血红蛋白的低限值诊断贫血,年龄和数值如下:①6个月-6岁者为110g/L,6-14岁为120g/L,,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%;低于此值者为贫血。②6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准。我国暂定为:血红蛋白在新生儿期<145g/L.,1—4月时<90g/L,4-6个月时<100g/L者为贫血。 五、贫血的程度分类 根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:①血红蛋白(Hb)从正常下限-90g/L者为轻度;②-60g/L者为中度;③-30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。新生儿Hb为144-120g/L者为轻度,-90g/L者为中度,-60g/L者为重度,<60g/L者为极重度。 六、营养性缺铁性贫血的治疗6.1一般治疗 加强护理,保证充足睡眠;避免感染,如伴有感染者应积极控制感染;重 度贫血者注意保护心脏功能。根据患儿消化能力,适当增加含铁质丰富的食物,注意饮食的合 理搭配,以增加铁的吸收。简单来说,主要的治疗原则就是除病因和补充铁剂。6.2去除病因 对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予纠 正。如有慢性失血性疾病,如钩虫病、肠道畸形等,应予及时治疗。6.3铁剂治疗6.3.1口服铁剂①铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,若无特殊原因,应采用口服法给药。②二价铁盐容易吸收,故临床均选用二价铁盐制剂。③常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)等。④口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5-2mg/kg;以两餐之间口服为宜,既可减少胃肠副反应,又可增加吸 收。⑤同时服用维生素C,可增加铁的吸收。⑥牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。6.3.2注射铁剂 注射铁剂较容易发生不良反应,甚至可发生过敏性反应致死,故应慎用。其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者。②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者。③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。④常用注射铁剂有:山梨醇枸橼酸铁复合物,专供肌肉注射用;右旋糖酐铁复合物,为氢氧化铁与右旋糖酐铁复合物,可供肌肉注射或静脉注射;葡萄糖氧化铁,供静脉注射用。6.4铁剂治疗后反应①口服铁剂12-24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。②网织红细胞于服药2—3天后开始上升,5—7日达高峰,2-3周后下降至正常。③治疗1-2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3-4周达到正常。④如3周内血红蛋白上升不足20g/L,注意寻找原因。⑤如治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周,以增加铁储存。6.5输红细胞 6.5.1一般不必输红细胞,输注红细胞的适应证是:①贫血严重,尤其是发生心力衰竭者。②合并感染者。③急需外科手术者。6.5.2贫血愈严重,每次输注量应愈少。Hb在30g/L以下者,应采用等量换血方法;Hb在30-60g/L者,每次可输注浓缩红细胞4-6ml/kg;Hb在60g/L以上者,不必输红细胞。2018年07月28日 2878 6 9
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许鹏飞主任医师 中日医院 儿科 导读什么是小儿贫血?宝宝贫血怎么办?宝妈怎么选择是否进行母乳喂养?母乳喂养到底好不好?什么是小儿贫血?贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量,或其中一项明显低于正常。根据世界卫生组织的标准,6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升,6~14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升,则判定为贫血。小儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。最常见的就是营养性贫血,营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素b12、叶酸缺乏)贫血。缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏从而导致血红素的合成减少所引起的疾病,是目前全球比较普遍的问题,尤见于婴幼儿。主要原因还是由于婴儿生长发育快,需铁量多。而母乳和牛奶含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要,此时若未及时添加含铁的辅食,就会发生缺铁性贫血。)母乳好还是不好?很多家长认为,母乳喂养是最天然的方法,母乳是婴幼儿最好的食物,认为母乳喂养就不会造成宝宝贫血。但是,最好的食物不一定没有缺陷!据一项对儿童铁缺乏症流行病学的调查报告显示,在婴儿期纯母乳喂养发生贫血的几率高于混合喂养,进行人工喂养的儿童贫血发生率为22.58%,实行混合喂养的儿童贫血发生率为31.20%,实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93%。母乳的消化吸收率虽然很高,但含铁量很低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含铁量可达到9毫克。因此,纯母乳喂养时间越长,儿童缺铁性贫血的可能性就越大。母乳成分缺铁和缺乏维生素D就是母乳的短板,只要及时添加这些元素,就会让母乳更完美。(TIPS:世界卫生组织提倡在4~6个月以前实施纯母乳喂养)除了母乳的短板需要及时添加铁和维生素D以外,母乳喂养导致贫血发生率高的原因还有以下几个方面:1、妈妈本身就有营养不良或者贫血:现在很多妈妈刻意减肥节食,或者患有代谢亢进性疾病,导致本身的营养不良,体内铁元素的缺乏,甚至贫血。母乳是妈妈自身生产的,原料不足,产品(母乳)的铁含量肯定不足,就容易导致宝贝贫血。我们经常说的牛吃得是草、挤出来的是奶。但我要强调的是,吃什么样的草,挤出来的就是什么样的奶,食物里的蛋白含量越高,奶里的蛋白含量才会高,饲料里的营养成分越多,奶的营养才越全面。2、没有及时添加辅食:孩子到了该添加辅食的时候却仍然只吃母乳,或添加辅食量较少,或添加不得当都会造成缺铁性贫血。世界卫生组织建议婴儿添加辅食的时间不早于17周,不晚于26周。母乳的消化吸收率虽然很高,远远高于各种配方强化奶粉产品,但是母乳中的含铁量很低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。婴幼儿生长速度很快,正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍,1岁增加2倍。婴幼儿在4~6个月后,体内储存的铁已经消耗渐尽,如仅以含铁量少的母乳喂养,或者给婴幼儿食用非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品(比如只给孩子喝粥),可导致缺铁性贫血。需要及时给孩子增加富含铁元素的食物。3、某些因素会影响铁吸收:比如补钙、补锌过多会影响铁吸收,这些阳价例子都是通过同一个转运蛋白进行吸收,相互竞争,过多的补充一种阳价例子就会影响另外一种的吸收。钙的吸收有赖于维生素D,绝大部分婴儿只需要补充维生素D就可以,你不要盲目补钙。母乳还有丰富的锌元素,并且吸收率高,母乳喂养的孩子很少需要补充锌元素。母乳确实是婴儿最好的食物,但妈妈一定要根据婴儿的发育情况调整自己的饮食,及时补充母乳缺乏的元素,不要因为母乳缺乏铁元素就盲目放弃母乳喂养!如何改善小儿贫血饮食指导1鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血是小儿补血的最佳食物(每一百克食物(铁含量、蛋白质含量))牛肉(3.2毫克、20.1毫克) 猪肉(3.4毫克、18.4毫克)鸡肝(13.1毫克、16.6毫克)(鸡肝富含血红素铁、锌、铜、维生素A和B族维生素等。)鸡血(28.3毫克、10.1毫克)(鸡血富含铁、锌、氨基酸和维生素等多种营养元素)2建议一岁以后在添加鸡蛋和蛋黄蛋黄(10.2毫克、15.2毫克)(蛋黄含有丰富的铁、锌和维生素D)但由于蛋黄中存在一种卵黄高磷蛋白,可干扰铁的吸收,使得蛋类铁吸收率降低,并且鸡蛋容易发生过敏反应。3大豆营养丰富,含铁量高,但其所含的铁较动物性来源的铁吸收率要稍差一些用药指导缺铁性贫血的患者一般选择铁剂治疗,其优点在见效快对胃粘膜有较大的刺激。需在两餐间进行服用这类铁剂。此外,注意铁必需避免与牛奶同服,牛奶中的磷含量较高会影响铁的吸收。1缺铁性贫血患者选用什么药物治疗缺铁性贫血患者可根据病情合理选用铁剂,对于轻症贫血病人,去除缺铁的因素,坚强食疗就可以改善。对于明显贫血病人可以选择硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖算亚铁、力蜚能等都可以。一般需要血色素正常再继续补充2个月。对于严重贫血病人,可能还要输血治疗。2缺铁性贫血患者需注意什么1、服铁剂期间应多富含维生素C的蔬菜和水果,也可以同时服用维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。2、饮食最好选择高蛋白、富含铁的动物性食物或者豆类食物。3、服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、氯霉素、甲氰咪胍、青霉胺、肼苯哒嗪、阿司匹林、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝。需要注意的事项1,尽量采用含铁量多、吸收率高的食物,鸡肝、瘦肉、鸡血符合这两个条件。植物性食物中以大豆制品较好,吸收率可达7%。2,粮食中的杂粮如小米、玉米、高粱面粉等的含铁量及吸收率都比大米高,主食选择最好多样化。3,深色绿叶或黄红色蔬菜如菠菜、油菜、芹菜含铁量都不低,但吸收有限。4,水果和新鲜蔬菜含丰富的维生素C,维生素C可以帮助蔬菜水果中的三价铁还原成二价铁,有利于铁的吸收。5,选择高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,只有蛋白充足,才能更好的制造血红蛋白。2016年10月29日 9168 1 1
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王宁玲主任医师 安徽医科大学第二附属医院 儿科 婴幼儿营养性缺铁性贫血是由于缺铁引起的贫血,6月-2岁发病率最高。1、引起缺铁的原因有多种,包括双胎、早产、母亲孕期有严重贫血、婴儿期生长发育过快、辅食添加不及时、慢性消化道疾病如慢性腹泻等。其中最主要的原因是摄入的不足,人奶、牛奶和谷类食物中含铁量较少,如果不及时添加含铁较丰富的食物,容易发生缺铁和贫血。2、缺铁的表现除了大家都知道的贫血外,长时间还对神经系统产生重要不良影响如智力发育、社交能力和认知能力等。缺铁由于舌乳头和味蕾的改变可以表现有食欲减退、呕吐、腹泻和口腔炎等。3、治疗主要包括二点:其一是治疗原发病如腹泻等;其二是补充铁剂,口服铁剂应在两餐之间,与维生素C同服,服用铁剂出现大便、牙齿轻微发黑等现象均属正常,停药后可自动恢复。4、注意添加富含铁的辅食如强化铁的米粉、月龄7-9月之后可添加瘦肉末、鱼虾、猪肝等。辅食的添加需循序渐进、由细到粗、由少到多、由一种到多种。汤的营养价值远低于肉、鱼的价值。5、服用铁剂的患儿需于服药后第4周、第8周、第12周来医院随访、体格检查及复查贫血等相关指标。服用铁剂24小时后食欲就会改善,治疗1-2周血红蛋白就会上升,治疗3-4周血红蛋白会达到正常,但需要继续再服用铁剂6-8周,以增加储备铁。补铁的总疗程是8-12周。本文系王宁玲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月07日 5692 0 3
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吴珺主任医师 北京大学首钢医院 儿科 编者按:春晚上的“年画娃娃”邓明赫因白血病复发不幸离世的消息让很多人不免遗憾叹息。但与白血病相比,贫血这种小儿常见却更容易被忽视的影响生长发育的血液问题,也同样值得家长重视。宝宝贫血咋识别,听听专家的一线见闻。察言观色——苍白安静爱生病这一天我的专家诊室来了一位焦虑的妈妈。她的孩子乐乐,刚刚8个月,常规体检时发现有贫血,保健医生建议她带孩子来我们医院进一步检查治疗。“医生,您看我的孩子像贫血的宝宝么?”我经过检查,发现孩子皮肤粘膜苍白。于是,问乐乐妈妈:“宝宝平时是不是很安静,没有别的孩子那么活泼好动?”乐乐妈妈告诉我:“是啊,宝宝平时很乖。” “那宝宝平时爱生病么?”“从6个月后总爱往医院跑,经常感冒、腹泻,我们都奇怪,这个娃娃怎么就那么虚弱呢?”了解到这些,我基本确定乐乐是贫血了。为进一步证实我的判断,我继续追问。原来乐乐妈妈在怀孕时就被查出来患有缺铁性贫血,虽然也补过一阵子铁剂,后来嫌麻烦也没有再坚持吃下去。乐乐出生的时候是个早产儿,因为个子小、体重轻,朋友们还给孩子起了个小名“拇指姑娘”。其实,这些就是引起贫血的一大原因——储存铁不足。经验谈:贫血宝宝常见有三大表现:面色苍白,举止安静,脆弱爱生病。有时候是由于在母体内就存储铁不足,导致出生后依然贫血。家长发现孩子有如上表现应当引起重视。习惯纠正:慢性腹泻也是诱因“您再回忆回忆,宝宝最近得过其他病么?”我继续摸查蛛丝马迹。乐乐妈妈告诉我,孩子前一阵子得过腹泻,持续了2周多,最近才刚刚痊愈。而且,前一阵子,母乳有点偏少,就试着给孩子添加配方奶粉,孩子喝完后大便总带血丝。”难怪乐乐贫血,我又找到了一个诱因。因为对牛奶过敏或别的原因引起的肠道出血,在近些年的儿科门诊中也并不少见。铁的丢失过多,恰是贫血的诱因。经验谈:小儿过敏比较高发,因此引起的肠道出血,以及长期慢性腹泻都会导致铁吸收不良,而且从粪便排出的铁也增多。消化道里发生的铁的吸收障碍就容易贫血。家长应及时观察孩子排便情况,及时纠正坏习惯,阻截贫血源头。技巧点拨:四个月后开始补铁孩子体重发育怎么样?问起这个,乐乐妈喜笑颜开。“5个月时体重都快是出生时体重的3倍了。”孩子长得快,爸妈自然开心!可是,这或许也是孩子成长的烦恼呢!生长发育快,造血活跃,对铁的需要量就增加,如果储存铁耗竭后即发生缺铁,这也是引起孩子贫血的重要原因。我继续追问:“您现在是怎么喂养宝宝的?”乐乐妈妈很自豪:“都说母乳是世界上最好的食物,我家宝贝到现在一直是纯母乳喂养。”“这可就是你们的不对了!孩子从母体获取的铁一般只能满足生后4个月的需要,因此从出生后4~6个月开始就应该逐步添加含铁的食物啦,比如富含铁的米粉,7个月可以添加肉泥、肝泥,八个月加蛋黄。这些都是为了补充铁的需要。你家孩子又是早产儿,从母体获取铁少,生长发育比足月儿更快,因此更容易发生缺铁。”经验谈:铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。由于6个月到2岁是添加辅食的关键阶段,很多新妈妈在喂养方面不够重视,因而这个阶段宝宝的营养性缺铁性贫血发生率高。实用支招:食补药补有讲究解释完毕,乐乐妈妈终于不再对孩子贫血的原因那么纠结了,现在她最关心的是宝宝该如何治疗?我总结了方便好记的四大要点——去除病因、加强护理、合理喂养、补充铁剂。喂养方面可适当增加含铁质丰富的食物。瘦肉、动物血、内脏含铁高且吸收率高,植物性食物中以大豆、黑木耳、紫菜等含铁量高,但吸收率要比动物性食物低。“那是不是意味着我天天给孩子吃肉、吃猪肝就行?”“那也不对,要注意饮食的合理搭配,富含维生素C的食物每天都应该适量摄入,可以帮助铁的吸收。动物内脏中重金属含量较高,不适合每天吃,一般一周1-2次。”“铁剂是否必须得补?”乐乐妈妈现在最关心这个问题。我继续科普,铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,一般选用口服铁剂。经过我的解释,乐乐的妈妈不再焦虑,三个月后,她带着乐乐来我门诊复诊,乐乐面色红润,活泼好动,体质有了明显的改善。经验谈:给大家分享一个补铁小妙招:麻酱拌面食、红枣经常吃、木耳常露面、菌藻加汤里、肉食天天吃、肝要周周食。需要补充铁剂时,最好于两餐之间服药,同时口服维生素C能促进铁的吸收。铁剂应持续用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的贮存量。(2015-5-11刊登于健康时报婴幼版,作者:儿科 吴珺)2015年05月23日 8088 2 0
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