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袁斌主任医师 江苏省中医院 儿科 缺血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。正常婴儿和儿童的红细胞和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。诊断小儿贫血的标准是:6个月—6岁血红蛋白低于11g%,6岁—14岁血红蛋白低于12g%。缺铁性贫血,又名营养性小细胞性贫血,是小儿贫血中最常见的一种。这种贫血是因为孩子体内缺铁或铁的利用发生障碍时,血红蛋白合成减少而造成的,红细胞的生长发育一般无障碍。本病是因缺乏生血所必须的铁,维生素B12、叶酸等营养物质所致。近年来的研究还表明,微量元素锌、铜的缺乏或比例失调也可导致本病。缺乏的原因与体内贮存及摄入量不足、丧失或消耗过多,生长发育过快,需要量增加有关。长期贫血会影响身心健康,出现生长落后,智力偏低,严重者可致贫血性心脏病,甚至心力衰竭,或因孩子身体免疫力低下合并严重感染而死亡。本病的调补方法有:(一) 药食调补1. 如出现面色苍黄,唇口粘膜爪甲苍白,长期纳食不振,体倦乏力,或大便溏泄,形体消瘦,或生长发育过快(超过正常标准值),或面浮足肿时,可选用下列调补品。(1) 淮山药20g,燕麦片50g。上两物加适量水煮沸20分钟后,即可服食,可常服。本品具有健脾养胃之功用。(2) 龙眼肉10g,生花生米20g,糯米50g。上三物加适量冷水煮粥,粥成调味服食。本品具有补血生血之功用。(3) 黄芪10g,薏苡仁30g,红枣10枚。上三物加适量冷水煮汤,代茶饮。本品具有补益气血之功用。(4) 党参10g,黄豆30g,猪肝50g。先将党参、黄豆洗净,党参切片,用纱布包好,加适量水煮汤30分钟后,把已洗净切片的猪肝放入加葱、姜、料酒及盐少许,再煮20分钟,即可服食。本品具有补气生血之功用。(5) 红枣10枚,鸡血藤20g,瘦猪肉100g。将红枣、鸡血藤洗净,鸡血藤切碎,用纱布包好;将瘦猪肉切成小片,在油锅里稍煎后,一并放入砂锅内,加入姜少许,盐及清水适量,煮汤30分钟,即可服食。本品具有养胃生血之功用。2. 如出现面色萎黄或苍白,唇口粘膜、爪甲淡白,发黄稀疏易脱,头晕目眩,心悸心慌,气短,语声低微,注意力不易集中,夜寐不安,体倦乏力,纳食不振,头面下肢或见水肿时,可选用下列调补品。(1) 龙眼肉10g,莲子15g,粳米50g。上三物加适量水煮粥,粥成调味服食。本品具有补血健脾之功用。(2) 薏苡仁30g,赤小豆30g,红枣10枚,莲子10g,芡实米10g,生山药20g,白扁豆20g,糯米100g。上物加适量水煮粥,粥成调味服食。本品具有补血健脾之功用。(3) 黄芪10g,当归10g,猪心100g。将黄芪、当归洗净切片用纱布包好;将猪心洗净切片,一并放入砂锅内,加葱、姜、盐及清水适量,炖煮30分钟后,即可食用。本品具有益气补血之功用。(4) 党参10g,鳝鱼100g。将党参洗净切片,用纱布包好,鳝鱼杀死后去2010年07月28日 30817 1 0
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陈寿康主任医师 武汉儿童医院 内分泌科 印度尼西亚学者研究发观,当儿童食物中已含有足够量的铁时,如再补铁则会阻碍儿童生长。他们让47名中产阶层家庭的儿童服用樱桃汁4个月,其中24名儿童所饮果汁中不含铁,而且这47名城市儿童的饮食中并不缺铁。结果表明,未补铁的儿童体重增长速度比补铁儿童快50%。由此可见,对儿童补铁绝对无害的观念未必正确。 铁是红细胞中血红蛋白的主要成分,儿童缺铁易患缺铁性贫血,使患儿肤色苍白、疲乏无力、感情冷漠,严重地影响智力与神经发育。我国城乡缺铁性贫血患者比较多,于是儿童食品中的铁强化食品也应运而生,而且种类不断增多。 专家们认为,健康的儿童无需额外补铁。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。一般说来,市场上的铁强化食品主要包括两类:一类是按婴幼儿食品国家标准强化的,每l00克含铁6 ̄10毫克;另一种属于特殊的铁强化食品,每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用,以防造成儿童体内含铁量过多,使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡,导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常,从而增加诱发心脏病的危险。对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育,血红蛋白暂时低于正常水平,而出现生理性贫血,不需要特殊补铁治疗。此外,儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品,以防摄入铁元素过量。 必须指出,家长不要擅自购买补血铁制剂给儿童食用,如有贫血应请医生诊治,严格遵照医嘱合理用药,最好通过合理调整饮食使贫血得以康复。2010年12月29日 9149 0 1
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