小儿生长激素缺乏症

就诊科室：小儿内分泌科儿科

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74. 重组人生长激素与人体自身分泌的生长激素一样吗？
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王强副主任医师 安徽医科大学第二附属医院儿科生长激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是人体内最重要的促进生长的激素。重组人生长激素是指利用基因工程技术合成的生长激素。人工合成的基因重组生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一致，生理、药理作用也保持一致。数万例临床经验验证，重组人生长激素是目前治疗儿童矮身材的安全有效药物。

2022年11月19日 67 0 1
生长激素低是一直都会低吗？停针后自身生长激素会正常吗？有没有停针以后长的不好的说法
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肖延风主任医师 西安交大二附院小儿内科而下一个问题问生长激素低一定一定会一直都会低吗？前身后自身生长激素会不会正常？有没有前身以后长的不好的说法？嗯，生长激素缺乏症实际上呢，呃，在矮小症里边的比例并不是很高哈，就是说诊断生长激素缺乏症，我们一般呢，就是说，嗯，就是很多都是由于基因的问题啊，有些都是基因的问题，那么还有一些呢，是找不到原因的，我们叫特发性的，也有一些是暂时性的，在临床上呢，其实那个就是有些孩子啊，就是完全觉得乏缺的很厉害，也有一些孩子呢，就是这一阶段，当你做检查呢，他都符合缺乏，但是呢，这种状况他不是一直存在，可能过上几年他不好啊。所以呢，就是有有一些孩子就一直缺乏到成人都是缺乏，嗯，那就是真正的这种基因的问题导致缺乏，有些孩子就是这种一段的暂时性的，由于各种因素吧，导致他缺乏，到了后期的时候呢，他可能自己就有了，所以说呢，就是说你停诊以后，可能会分成两个情况，一个情况如果说你后期他又不缺生长激素了，那么后期的生长都是正常的，如果这个宝宝呢，他是由于基因的问题，是完全缺乏，当你一停他还是不够，那么这一部分的病人呢，到了青春期还要用，到了成人也要用生长激素，那你说到了成人他为啥用呢？生长激素可以维持成年人

2022年10月02日 93 0 0
长期打生长激素，停药后是否会停止生长？
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院中医科关注儿童发育，成就孩子未来，大家好，我是医生，今天我们来聊一聊长期使用生长激素治疗的患儿，停用生长激素之后，它会不会就不生长了呢？首先可以确定的是，不会因为停用生长激素而停止生长。生长激素的治疗的疗程呢，是因人而异的，通长最短的疗程是需要一年，长则要好几年。那么停药后它的身高增长速度呢，是肯定比用药期间的生长速度要减缓的。因为呢，使用生长激素治疗呢，也跟这个分泌的生长激素不足有关，同时也跟这个患孩子的这个生活习惯，以及骨垢的空间的大小有关。因此说呢，不会因为停用了生长激素就停止了身高增长。

2022年08月26日 805 0 3
生长激素药物会影响孩子的胖瘦吗？
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院中医科关注儿童发育，成就孩子未来，大家好，我是岳医生，今天我们来聊一聊生长激素治疗的患儿会不会影响他的胖瘦呢？这个是无需担心的，因为在生长激素治疗的过程中呢，很多家长发现孩子的食欲会越来越好，吃的会相对较治疗前会增加，那么是因为在生长激素治疗的过程中的，生长激素对机体的三大营养物质的代谢具有一定的调节作用，它可以促进血糖转化为肝糖原，因此让血糖下降，食欲得到增加。另外它还可以促进蛋白质的合成和脂肪的降解，降低细胞对胰岛素的敏感性，减少外周组织对葡萄糖的利用。那么生长激素本身是不具有促进体重增长的这种作用的，所以使用生长激素治疗是不影响孩子的胖瘦问题。

2022年08月26日 406 0 2
生长激素注射部位出现发红发痒，第二天就消失，是不是药物过敏？
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院中医科关注儿童发育，成就孩子未来，大家好，我是岳医生，今天我跟大家一起带来一个话题，就是有关于生长激素治疗的患儿，这种患儿的注射部位会出现发红发痒，然后第二天会消失，那么每天在打针的过程中都会出现这种情况，是否是药物过敏，是否可以继续药物治疗呢？那么这样的患儿呢，我们在临床当中也遇到过，那么我们需要仔细排查，有以下两种可能，第一种不排除注射问题，那么建议这种患儿在每次注射前呢，他的皮肤进行这个消毒，要等到这个消毒的酒精完全干燥后，再选择注射治疗，这样他局部的发红发痒的情况呢，慢慢会得到改善。第二种，不排除药物过敏的问题，那么对于这种患儿在打针之前呢，建议口服抗过敏的药物，大概一周左右，那么它的发红发。痒的这种情况会有所改善，那么这样的话呢，还可以继续选择药物治疗，希望这样的科普可以帮助到大家。

2022年08月26日 435 0 1
生长激素注射器注射步骤及注意事项
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刘超副主任医师 西安市儿童医院内分泌遗传代谢科注射器注射步骤（粉剂）1、消毒瓶口胶塞处，掰开灭菌（注射用）水,抽取两管空气注入粉剂瓶（减少瓶内负压）。2、抽取注射用水：2.5IU抽10格注射水，10IU抽40格注射水，12IU抽36格注射水，沿瓶

2022年07月03日 3579 0 0
生长激素用药注意事项
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刘超副主任医师 西安市儿童医院内分泌遗传代谢科一、药品保存：药品避光保存于2-8℃度冷藏条件下，不要紧贴冰箱内壁或存放在冰箱门上，严禁冻结避免污染。每次用药后需将剩余药品及时放回冰箱冷藏。贮藏不当发生混浊或被冻结请不要使用。二、注射方式：本品可由

2022年05月18日 1262 0 7
什么是生长激素缺乏症？
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刘超副主任医师 西安市儿童医院内分泌遗传代谢科生长激素缺乏症（GHD）是指下丘脑-垂体前叶功能障碍造成生长激素（growthhormone,GH）分泌不足或缺乏引起的生长发育障碍；可分为原发性（亦称为特发性，最常见）和继发性。①矮身材：身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下，或低于平均数减2个标准差②生长迟缓：患儿出生5个月后生长减慢，1~2岁时明显，随年龄增长，生长发育缓慢程度也增加，身高落后比体重低下更为显著：<7cm/年(3岁以下)；<5cm/年(3岁至青春期前)；<6cm/年(青春期)③面貌体征：患儿头颅呈圆形，面容幼稚，脸圆胖，皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐。④骨骼发育落后：骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿，骨骺融合较晚⑤青春期发育：多数患儿青春期发育延迟⑥代谢功能异常：代谢紊乱、神经精神功能紊乱、心血管功能紊乱⑦发病人群：特发性GHD多见于男孩；①身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下， ②年生长速率：<7cm/年(3岁以下)；<5cm/年(3岁至青春期前)；<6cm/年(青春期)③匀称性矮小、面容幼稚　④智力发育正常 ⑤骨龄落后于实际年龄⑥两项GH药物激发试验GH峰值均<10µg/L完全性GH缺乏（GH激发试验示GH峰值＜5ug/L）部分性GH缺乏（GH激发试验示GH峰值在5-10ug/L之间）⑦血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平低于正常GHD的治疗药物通常是生长激素，当人体内的生长激素缺乏时，我们想到的一定是通过补充外源性的生长激素来治疗。也就是说各种生长激素缺乏症均需用生长激素治疗剂量：儿童期的患者使用rhGH：0.025～0.05mg/(kg·d)即0.075～0.15U/(kg·d)青春期的患者使用rhGH：0.025～0.07mg/(kg·d)即0.075～0.2U/(kg·d)疗程：不宜短于1-2年（治疗时间越长，身高SDS的改善越显著）停药指征：身高促进可持续至身高满意或骨骺融合，之后过渡到下一个阶段15-18岁的过渡期的治疗每日睡前皮下注射生长激素，一般用到骨骼闭合为止。开始治疗年龄越小，效果越好。治疗以第一年长势最佳，孩子精神、食欲、生长速度明显改善。治疗过程中应该注意甲状腺功能，甲状腺素不足的话，及时补充甲状腺素。

2022年03月15日 554 0 2
如何知道生长激素治疗有效？
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院中医科关注儿童发育，成就孩子未来。大家好，我是岳医生，那我们今天一起来聊一聊生长激素治疗的过程中呢，怎么来评估生长激素治疗的有效性？那我们来说呢，一般在原有的身高增长的速度基础上，每年多长四个厘米，就叫做生长激素治疗有效。那我们举例来说呢，如果这个患儿在没有治疗的情况下，每年可以长三个厘米，那么它在治疗后呢，一年可以长三加四个厘米，就是七个厘米，就相当于这个患儿的治疗有效。当然有个别的患儿治疗效果比较好，一年身高增长可以达到十个厘米，甚至11个厘米，但是不同的孩子是存在个体差异的，大家要有效的去评估，希望这样子科普可以帮助到大家。

2022年03月03日 640 0 3
生长激素是可以随意使用的吗？
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院中医科关注儿童发育，成就孩子未来，我是岳医生，今天我们来聊一聊生长激素，是不是所有的孩子都可以生长激素治疗呢？答案当然是否定的。第一，孩子要有相应的适应症，它是一个矮小，此外临床检查上呢，他没有任何的问题，特别是没有严重的脊柱侧弯，没有血糖的问题，没有甲状腺功能的问题等等，在这些功能检查没有问题的情况下，那么又有适应症的情况下，才可以考虑生长激素治疗。

2022年03月03日 485 0 1

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