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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 为什么会发生心肌缺血呢？简单说就是血管细了、狭窄了，造成血管狭窄的根本原因就是里面垃圾多了，或者血管痉挛了。但并不是血管细了就会发生心肌缺血，我们今天说明这两点。1、心肌缺血的根本原因就是血管内部变细了，血管内部的垃圾越来越多，血管就会越来越细。血管垃圾是什么呢？就是长期的因为种种原因形成的动脉粥样硬化，和吸烟、不健康饮食、肥胖、不运动、酗酒、久坐、遗传、高血压、糖尿病、高脂血症等等有直接关系。所以，心肌缺血的最最根本原因就是生活方式不健康＋部分遗传。2、心肌缺血的直接原因我们要弄清楚不是血管狭窄就一定会心肌缺血。当心脏血管狭窄大于50%一般才会叫做冠心病。大于75%才可能发生心肌缺血。当我们的心血管狭窄大于75%的時候，遇到寒冷刺激、運動量加大、心率加快、血压升高、劳累、大便用力、饮食过饱等等情况下就会诱发心脏需要的血液及氧分增加，可是狭窄的血管不能满足这个时候的心脏需要，就会发生心肌缺血，就会发生心绞痛。这些就是心肌缺血的直接原因。当然还有少数血管痉挛也会引起心肌缺血，血管并没有固定狭窄，在寒冷、激动、或某些刺激下，血管发生痉挛，也会引起心肌缺血。总之，心肌缺血的根本原因就是遗传和不健康的生活方式，心肌缺血的直接原因就是寒冷、劳累、大便用力、熬夜、过饱、激动等等原因。（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2019年07月01日2573
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 没有心脏供血不足的说法！准确的说应该是心肌缺血的症状。1、心肌缺血的原因心肌缺血的直接原因就是心脏血管狭窄到一定程度，就会供血不足。引起心脏血管狭窄的原因就是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的高危因素包括:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、吸烟喝酒、遗传、久坐、不健康饮食等等。2、心肌缺血的症状如果是真的心肌缺血会引起一系列症状，比如:胸痛、背疼、肩膀疼痛、牙疼、腹痛、胸闷憋气、心慌、大汗、恶心呕吐等等。3、心肌缺血的药物这个很复杂，因为不同程度，不同并发症的用药不尽相同。最基本的用药包括阿司匹林＋他汀。还包括倍他乐克、单硝酸、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。如果有心肌缺血的症状，应第一时间就诊，根据具体情况决定用药！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2019年06月26日5381
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 其实严格的说我们医生称之为心肌缺血，而不说心脏缺血。什么是心肌缺血呢？就是心脏的血管本应该给心脏的肌肉提供血液，进而提供氧分。但是因为某种原因引起了供血不足，不能满足心脏肌肉的需要，进而引起的一系列症状。常见的引起心脏血管供血不足的直接原因，最主要是动脉粥样硬化形成的狭窄，还包括少部分的血管痉挛。血管痉挛是因为天气原因、应激原因、自身分泌原因、其它血管缺血等等原因导致的心脏血管的急性收缩，这局部血管一收缩，自然远端血流就会变慢，就会引起心肌缺血。临床上绝大部分的心肌缺血都是因为动脉粥样硬化形成造成的，就是说因为:高脂血症，糖尿病，高血压，肥胖，遗传，吸烟，不运动，年龄等等因素加重了动脉粥样硬化的形成。血管内壁类脂组织逐渐堆积，附着在心脏血管内壁上，时间久了，就像下水道的垃圾，越积越多，慢慢影响了血流，造成心肌缺血。当然不是说，血管动脉粥样硬化形成就会引起心肌缺血，就像水管开始长锈的时候，并不影响咱们使用。心血管也一样，开始动脉粥样硬化的时候，不会有症状，即使狭窄60%一般也不会造成心肌缺血发生。只有狭窄大于70%的时候，可能才会发生心肌缺血，心肌缺血最常见的症状就是心绞痛，当这种狭窄突然有一天斑块破裂，血栓形成，完全堵死血管的时候就是急性心肌梗死。这就是心肌缺血的简单情况，希望王医生的描述能够帮助您理解什么是心肌缺血。2019年04月26日1839
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 1、心肌缺血的原因 心肌缺血的直接原因就是心脏血管狭窄到一定程度，就会供血不足。 引起心脏血管狭窄的原因就是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的高危因素包括:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、吸烟喝酒、遗传、久坐、不健康饮食等等。 2、心肌缺血的症状 如果是真的心肌缺血会引起一系列症状，比如:胸痛、背疼、肩膀疼痛、牙疼、腹痛、胸闷憋气、心慌、大汗、恶心呕吐等等。 3、心肌缺血的药物 这个很复杂，因为不同程度，不同并发症的用药不尽相同。 最基本的用药包括阿司匹林＋他汀。 还包括倍他乐克、单硝酸、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。 如果有心肌缺血的症状，应第一时间就诊，根据具体情况决定用药！ （心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2018年11月20日3280
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潘俊杰副主任医师 复旦大学附属华山医院 心内科 经常有门诊的病人会对我说“潘医生，我有心肌缺血……”，作为一名心脏病专科医生，职业病马上又犯了，马上会回问一句“你为什么说自己心肌缺血呢？有什么证据吗？”结果经过仔细询问和查看患者的相关资料，从专业的角度说毫无心肌缺血的证据。甚至有些人更加离谱，根本没有什么检查资料，而只是社区医院某位医生说她是“心肌缺血”，她就一直把这个“帽子”戴在自己头上。今天潘医生写这篇文章，主要目的就是要告诉大家，不要着急给自己戴“心肌缺血”这顶帽子，不要稀里糊涂的去吃许许多多治疗心肌缺血的药物。先来看一下心肌缺血的医学定义：由于各种原因导致给心脏供血的冠状动脉供血减少，从而导致心脏的供氧减少，使心肌呈现出缺血的状态，严重时甚至可能引起心脏不能正常工作。2018年06月21日6380
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