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2019年09月26日 2874 0 4
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 不是一回事儿。冠心病是冠状动脉原因引起的心脏病叫冠心病。目前引起引起冠状动脉疾病的主要原因,是冠状动脉粥样硬化。而心肌缺血是由于冠状动脉循环改变,引起冠状动脉供血量和心肌需求之间的不平衡导致的心肌绝对或相对的不足,产生缺血,导致的心肌损害。冠心病是引起心肌缺血的最主要最常见的原因,但是远远不是唯一的原因。引起心肌缺血的冠状动脉原因还有许多,比如说有冠状动脉的炎症,像风湿性的炎症,梅毒性的炎症,川崎病和血管和血管闭塞性的炎症等等,引起心肌缺血。还有其他方面的冠状动脉疾病,比如说冠状动脉的痉挛,冠状动脉的栓塞,冠状动脉的结缔组织疾病,冠状动脉的创伤,冠状动脉的先天性畸形等等多种疾病,也可以引起心肌缺血。引起心肌缺血还有非冠状动脉的原因,例如心肌病、瓣膜病等等多种原因。另外一方面,冠心病不只是引起心肌缺血这一种改变。冠心病还可以引起心肌梗死,还可以引起心肌病,还可以引起恶性心律失常造成猝死。所以,心肌缺血,只是冠心病的常见病理改变之一。综上所述,冠心病是引起心肌缺血的常见原因,心肌缺血也是冠心病的常见表现。两者之见,都有其他情况相对应,两者不是一回事儿,不能画等号。2019年09月13日 2757 1 1
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2019年08月11日 3647 0 0
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2019年08月08日 7900 1 4
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 简单理解心肌缺血就是冠心病。一般来说当心血管狭窄大于50%的时候我们称之为冠心病;但当心血管狭窄大于75%的时候才可能会出现心肌缺血。心肌缺血是发作性的心肌缺血并不是一直都存在,当心血管狭窄>75%的时候,也不一定发生心肌缺血。即使血管狭窄,但这种狭窄的血管供血是够心脏使用的,所以不会发生心肌缺血,当运动后、劳累后、心跳加速后、寒冷后等等情况下,心脏所需要的血量就会增加,这时候就会发生心肌缺血。心肌缺血的表现上面说到心肌缺血都是发作性的,那么当发生心肌缺血的时候,就可能出现胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛、牙疼、头痛、咽部紧缩、后背疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛等等情况。这些表现一般持续3-15分钟,含服硝酸甘油可于2-3分钟缓解。当这些表现消失后,和好人一样。这就是心肌缺血的表现。心肌缺血如何康复?当发作心肌缺血时,最快的方法就是含服硝酸甘油,93%的心绞痛含服硝酸甘油后都能缓解。对于特殊情况,比如说心肌梗死这种持续性的心肌缺血,只能溶栓或支架。但心肌缺血的急救,并不是心肌缺血的康复,要想心肌缺血康复,只能这能治疗心肌缺血:健康生活方式:戒烟,戒酒,低盐低脂低糖饮食,坚持有氧运动,控制体重,规律作息。正规药物治疗:阿司匹林+他汀,还可能用到单硝酸、倍他乐克、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。健康生活方式是治疗心肌缺血的灵魂!正规药物治疗是治疗心肌缺血的肉体!(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)2019年07月06日 3099 0 0
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 心肌缺血的危害和年龄没有直接关系!不管是30岁,60岁,90岁,都可能心肌缺血。但一方面心肌缺血有真有假,另一方面心肌缺血也有轻有重。第一、假心肌缺血单纯从一份心电图就诊断心肌缺血,或单纯根据年龄+胸闷憋气等症就诊断冠心病。这是不负责任的。假心肌缺血当然没有危险,危险在于瞎吃药。第二、真心肌缺血要根据症状+心电图+病史+高危因素综合评估。真心肌缺血要根据具体情况评估,有的危害比较大,有的也没有多大危害。1、轻度心肌缺血有心电图的明显改变,偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄小于70%。吃药+健康生活方式即可,危害相对不大。2、中度心肌缺血有明显的心绞痛,通过药物或能控制,如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药,+健康生活方式。3、重度心肌缺血急性心肌梗死,猝死,急性心衰等等严重的心肌缺血,需要抢救,危害比较大。总之,心肌缺血是个大概念,不能一概而论,但一定要真心肌缺血。(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)2019年06月25日 2202 0 0
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 心缺血啊,在早期症状可以表现得不明显,还有一部分患者可以表现出没有什么症状的一部分患者主要表现在这个活动之后啊或者情绪之后,啊啊,心不舒服啊,最典型的就是吸氧的症状就是劳累,情绪激动,啊啊,休闲区表现出这个胸骨后巴掌大小的气啊不舒服啊出现压榨性疼痛啊,烧烧砍啊,呃,门头啊,或者肩部啊啊,放射痛啊,休息个三五分钟啊,去缓解或者吃硝酸甘油啊,哎,据我们缓解,哎哎,有的表现为这个症状不典型。 哎,有的表现为这个夜间呼吸困难啊或者活动耐力下降,哎活动之后心就不舒服啊,或者劳动之后,腹部不舒服,也有的表现为这个牙疼,唉,颈部紧缩感,还有一部分患者在这个新区越早期就有可能发生心梗。2019年06月07日 1399 0 20
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2019年05月10日 1534 0 21
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2019年05月10日 1772 0 28
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2019年05月07日 1391 0 22
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