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2023年08月14日 334 0 1
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陆相朋主治医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 近年来,性早熟患儿明显增多,已是儿童内分泌科最常见疾病之一最小的2岁,多以6-8岁女孩居多当您的孩子出现以下情况,家长需要引起注意: 体重突然快速增长; 比同龄孩子胖出许多; 身高比同龄孩子高出很多; 突然生长加速; 女孩8岁前出现乳房发育、10岁前月经初潮; 男孩9岁前出现睾丸增大……青春期启动年龄,女孩:10~12岁,男孩:12~14岁,较女孩迟2年,青春期平均持续6~7年很多家长并不了解什么是孩子的发育标志,往往误以为女孩子乳房高出胸部平面才叫发育。其实孩子开始发育时,乳房外观是平坦的,触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时间经常被家长忽略,很多家长以为变声和遗精才是性发育,事实上那已经到发育的高峰期了,睾丸比一元硬币还大提示开始发育性早熟有什么危害?体格发育:骨骺过早闭合 “早长”最终矮小增加肥胖、糖尿病、心脑血管疾病及乳腺癌风险心理发育:自卑、恐惧和不安 早恋、性行为提前因此,我们要密切关注孩子的性发育性早熟对孩子的危害是非常大正规医院就诊早发现、早诊断、早治疗2023年06月27日 461 0 1
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黄新疆主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科 病因的寻找,首先是基于性早熟的分类,不同的分类常常意味着不同的病因。性早熟的病因繁多,但是最常见的还是特发性中枢性性早熟,即只是发育提前而已。临床上,女性中枢性性早熟多见,且80%~90%为特发性CPP,即不明原因的性早熟。对于女孩来说,6岁前中枢神经系统异常比例约为20%,年龄越小,影像学异常的可能性越大。而男性CPP刚好相反,发病率低,临床少见,25%~90%为器质性病变。男性性早熟约2/3神经系统异常,其中50%为中枢神经系统肿瘤。换句话说,女性性早熟常常为特发性,而男性不轻易性早熟,一旦性早熟常常意味着存在器质性原因。因此,建议所有男性性早熟患儿均需要行头颅MRI检查,而年龄小于6岁的CPP女孩,同样也需要头颅MRI检查。2023年04月22日 160 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、机体疾病。肿瘤或占位性病变、先天性发育异常、先天性肾上腺皮脂增生症、先天性甲状腺功能减低症、遗传性卵巢功能异常、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤等机体疾病,都与儿童性早熟有关。2、环境因素。生活环境中含有邻苯二甲酸脂类物质、双酚A等类激素物质、内分泌干扰物,或者经常接触重金属、农药,大量服用雌激素等,也可能导致儿童性早熟。3、遗传因素。遗传因素是性早熟形成的重要原因之一,研究证实性早熟的发生与基因突变有关。此外,一些遗传性的疾病也可能导致性早熟。4、营养因素。食品中添加的催熟剂、保鲜剂、塑化剂等,被认为可能与儿童性早熟有关,尽管目前还没有足够的证据证实两者之间的关系。5、信息刺激。网路时代,儿童容易接触到不良信息,性意识受到反复刺激,从而使下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,最终引发性早熟。2022年10月23日 774 0 28
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2022年09月30日 488 0 0
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张先来主任医师 芜湖市第一人民医院 儿童保健科 2021年7月,门诊来了一个非常可惜的孩子:王一一(化名),2011年10月28日出生,身高133.6cm,体重43.6kg,主诉发现孩子来月经一年余,近半年身高进展极为缓慢;经查发现,孩子骨龄13岁,远端指骨已经闭合,预测成年身高不超过140cm,孩子妈妈要求治疗,但对于小朋友来说留给她的后续治疗时间也已经非常有限。近年来,随着生活环境影响和营养的改善,性早熟的发病率呈现不断上升趋势,且发病年龄越来越低,很多家长以自己想当然的概念去判断孩子的发育,最终造成无法挽回的后果。1, 性早熟的危害性发育由下丘脑—垂体—性腺轴调节,发育启动的迟早开始年龄取决于性腺轴功能启动,正常情况下女孩10-12岁开始,男孩12-14岁启动,较女孩迟2年,性激素水平的上升会引起骨龄进展速度的加快出现身高的快速增长,而性早熟最主要的危害就是由于青春期过早启动导致骨龄超前、骨骺提前融合,最终导致成年终身高降低,除此之外过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,女孩初潮过早,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习,有报道显示,性早熟可能会增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率,约增加30%以上,所以预防和干预性早熟对健康来说极为重要。2, 性早熟诊断首先,要注意观察监测孩子的发育进程,女孩8岁前和男孩9岁前出现第二性征发育为诊断性早熟的界定年龄,日常生活中要注意观察重视孩子早期发育情况,对于出现性早熟疑似情况,及时带孩子完善体格检查:包括身高体重情况和性腺发育情况(女孩主要看乳房大小,男孩看睾丸容积);在必要情况下,为明确病因,需要进一步完善辅助检查:骨龄测定、性激素水平检测、性腺彩超等等。对于出现青春发育提前严重影响到身高和儿童心理的,及时完善治疗相关检查,对症处理。3, 生活管理环境的改变会对群体产生普遍性影响,而我们要做的就是在现有环境下尽量规避不良生活习惯和有害因素。1 避免摄入过多高脂、高糖、高热量食物;成人药品,尤其是性激素含量高的(如避孕药)等要妥善保存,防止孩子误服;2 避免影响自身内分泌的干扰物,比如含雌激素的女性化妆品,过早接触涉性影片视频等;3 对于父母发育偏早,尤其是母亲初潮年龄较早的孩子,更要关注孩子发育情况,定期监测发育进展。2022年07月28日 1286 0 4
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 关于哪些食物可能会含有激素,目前并没有开展广泛的研究来证实,多数时候推荐均基于医生的经验。生活中常见的食物,多数都没有太大问题,如您提到的豆制品、牛肉、牛尾、反季节蔬菜、蜂蜜(1岁以上可以食用,但不要吃蜂王浆)、各种鸡鸭鱼及零食都是可以吃的。而对于所谓名贵补品则不建议吃,如燕窝、牛初乳、羊初乳、牛鞭、人参及其他补益类中药。关于这些食物是否导致性早熟,并没有深入的研究,缺乏相关数据。其含有少量动物雌激素,虽然激素量可能不足以导致性早熟,但是长期暴露是有一定风险的,因此不建议食用。动物的性腺即卵巢、睾丸,还有胚胎,性激素含量都比较高,小孩最好不要吃。具体指哪些食物?比如,膏蟹里的膏,是雌蟹的卵巢;雪蛤,是蛙类的输卵管和卵巢;广东人吃的‘鸡子’‘鸡春’,是鸡的睾丸;毛鸡蛋,是鸡的胚胎等等。至于鸡蛋、鸭蛋这种日常的食物,我认为引起性早熟的可能性不大。它们多数只是动物的卵子,雌激素含量很低。激素喂养的鸡鸭鱼虾,存在激素超标的可能。可作为普通人,很难从肉食的外观判断其激素含量,通过煎炸水煮,也无法除去其中的激素。我们给实验动物打针,习惯打在它们的颈部、胳膊、大腿。如果担心肉食中存在激素的,可以避免食用这些部位,或者选择食用土鸡土鸭。总之一句话,生活中常见的食物一般不会有太大问题,跟家长吃差不多就行,不要吃一些奇奇怪怪的补品,少量吃过上述食物也问题不大。2022年06月04日 744 0 1
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 病因的寻找,首先是基于性早熟的分类,不同的分类常常意味着不同的病因。性早熟的病因繁多,但是最常见的还是特发性中枢性性早熟,即只是发育提前而已。临床上,女性中枢性性早熟多见,且80%~90%为特发性CPP,即不明原因的性早熟。对于女孩来说,6岁前中枢神经系统异常比例约为20%,年龄越小,影像学异常的可能性越大。而男性CPP刚好相反,发病率低,临床少见,25%~90%为器质性病变。男性性早熟约2/3神经系统异常,其中50%为中枢神经系统肿瘤。换句话说,女性性早熟常常为特发性,而男性不轻易性早熟,一旦性早熟常常意味着存在器质性原因。因此,建议所有男性性早熟患儿均需要行头颅MRI检查,而年龄小于6岁的CPP女孩,同样也需要头颅MRI检查。2022年05月28日 454 0 0
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2022年05月05日 331 0 1
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2022年03月11日 215 0 0
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