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周莎莎副主任医师 上海市儿童医院 内分泌科 什么是女性性早熟？女性性早熟是指8周岁之前出现第二性征。性早熟分为几类？性早熟按发病机制可分为中枢性性早熟（又称为真性性早熟、完全性性早熟）、外周性性早熟（又称为假性性早熟）及部分性性早熟（又称为不完全性性早熟）3类。部分性性早熟又包括单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育和单纯性早初潮，在这三者之间，又属单纯性乳房早发育最常见。单纯性乳房早发育的临床表现及预后是什么？单纯性乳房早发育临床上只表现为乳房发育，而不伴有其他第二性征。乳房发育表现为乳房腺体增大，但是乳头、乳晕不增大，无色素沉着，也不出现身高生长加速。辅助检查中，性激素、盆腔B超检查结果符合青春期前水平，也就是与年龄相符合。X线骨龄片提示骨龄没有超前。病程多呈自限性，大多于数月内自行消退，或持续存在，也可以服用一些中成药帮助控制乳腺的发育。单纯性乳房早发育有少数病人可发展为真性性早熟，所以对于数月后仍未消退的，需要定期医院复诊了解发育进展情况，以早期发现转变为真性性早熟的患者。真性性早熟的临床表现及治疗？真性性早熟的患者临床上除有乳房发育外，还可伴有阴毛、腋毛、月经来潮等第二性征出现，而且大多伴有身高增长加速。血液性激素和/或GnRH激发试验提示促性腺激素升高至青春期水平。B超影像检查提示存在性腺发育依据，通常还伴有骨龄发育提前。其中一些真性性早熟的患者需要给予GnRHa治疗以抑制性发育进程，延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高，避免心理行为问题。2022年04月02日
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王云峰主任医师 中日医院 儿科 孩子如果出现性早熟，可能会有一些不良后果，所以有时需要干预。都有哪些不良后果呢？第一，女孩提前出现月经初潮。如果周围的同学还没有出现月经，而她却提前出现了，她能否接受和适应这件事、能否在学校处理好这件事？ 第二，老百姓常说的，“先长后不长”。孩子提前进入青春期，表现为比别的未发育的孩子长得快了，但是家长不要盲目的乐观，因为此时孩子的骨骼发育也加速，会导致骨骺过早闭合，生长时期缩短，最终反而会影响成年的终身高；第三，会带来相应的心理问题或社会行为异常。由于提前发育，第二性征过早出现，导致孩子被同龄的孩子们嘲笑，出现不安、焦虑、恐惧，不愿交往、孤僻，抑郁、焦虑等心理问题，影响个体的行为、学习及社会适应能力。有的孩子会出现情绪不安、脾气暴躁、缺乏自信、执拗任性，不能和别人友好相处。有时，性早熟儿童会给家长来重大社会心理困扰。患儿父母存在焦虑、抑郁、人际敏感方面的心理健康问题。2020年03月31日2085
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陈登念主治医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科 什么是儿童性早熟性早熟是一种以性成熟提前为特征的性发育异常，是儿童内分泌科常见疾病。性早熟指在性发育年龄以前出现了第二性征。如女孩阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮。男孩外生殖器发育、变声等。在儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。医学上对儿童性早熟的定义是女孩8岁以前出现性发育征象或10岁前月经初潮；男孩9岁以前出现第二性征表象。儿童性早熟有哪些危害1、特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。2、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平， 过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。什么因素会导致儿童性早熟1、滥用激素类保健品。很多家长为了给孩子补钙、补铁、补锌等，购买各种保健品及补品，反而导致孩子体内激素过高，容易诱发性早熟，影响身体的正常发育。2、环境污染。工业污染、农药残留，污染了水源和食物，孩子摄入后，不能有效地消化和排出，导致人工类雌性激素在人体堆积，雌性激素分泌过多，也容易诱发性早熟。3、营养过剩。随着人们生活水平的提高，家长为了给孩子补充营养，每天鸡鸭鱼肉不断，导致孩子体内营养过剩，也会造成身体提前发育。4、孩子接触到性知识。现在的信息传播技术发达，孩子很容易从电视、手机及电脑上看到一些不良信息，长期如此，可能会刺激到性腺激素的分泌，进而出现性早熟。如何避免儿童性早熟1、从小培养孩子均衡饮食、经常锻炼的习惯2、尽量不给孩子吃营养保健品，没有“蓝帽子”标识的决不能吃3、如果发现男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征，如女孩乳房的发育，阴毛发育，男孩睾丸和阴茎增大，家长就要带孩子去医院检查一下。4、同时家长要特别注意孩子得心理变化，不要在孩子面前显示焦虑不安的情绪，更不能“说”孩子，增加孩子得心理负担。特别是女孩子，乳房过早发育及月经来潮，会造成与同龄孩子外在的不同，让其产生自卑情绪。特别提醒：遇到性早熟，一定要注意，性早熟使孩子生长周期缩短，可以导致骨骺提前闭合，成年身高变矮，影响孩子长个。所以要早发现早治疗，及时到医院就诊。2020年03月24日3748
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