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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 荨麻疹俗称风疹块、风疙瘩,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,可以是系统性疾病在皮肤的表现。病因复杂不明确,临床多表现为突然发生的风团样疹、反复发作、时隐时现、瘙痒剧烈,严重者会出现发热、腹痛、四肢关节肿胀甚至过敏性休克危及生命。 病因 大多数患者不能找到确切的病因,一般分为外源性和内源性。 外源性多为暂时性,包括①食物:某些动植物和食品添加剂等;②吸入物:花粉、尘螨和动物皮毛等等;③物理刺激;摩擦、压力、冷热、日光照射等;④药物因素:常见的有青霉素、解热镇痛药、血清制剂及各种疫苗等。 内源性多为持续性,①慢性隐匿的感染(细菌、病毒、寄生虫等感染,如幽门螺旋杆菌感染);②劳累或精神紧张;③自身免疫性疾病。 临床 皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,形状大小不一,大小不等,颜色苍白、鲜红或正常肤色,时起时消,单个风团不超过24小时。消退后不留痕迹,以后又不断成批发生,时隐时现,以傍晚发作者多。自觉瘙痒剧烈,少数伴有发热、关节痛、腹痛、腹泻以及胸闷、憋气、呼吸困难等全身症状。 治疗 儿童急性荨麻疹较容易查找原因,病程一般较短,因此用药相对简单,治疗时间短。慢性荨麻疹病因不明确,存在病情反复、不易根治的特点。 1、首先避免一切可疑过敏原,如花粉尘螨、冷热刺激,剧烈运动等等。 2、局部治疗:对症止痒,可外用炉甘石洗剂。 3、系统治疗:给予口服抗阻按药物治疗如盐酸左西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬液、西替利嗪滴剂等,一般建议不出皮疹3天后才考虑停药。可联合给予维生素C、钙剂; 严重者出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状,应及时立即就近医院急诊积极治疗。2022年01月17日 1437 0 1
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2022年01月06日 1436 0 13
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 天气冷了,最近在微信上总有亲戚朋友咨询受凉后出现皮损,一阵子就不见了,今天我们来学习一下。 寒冷性荨麻疹又俗称“风疙瘩”、“风使”,是荨麻疹的一型,多半为急性起病,可见于任何年龄,突然发病。其特点是遇到寒冷空气、接触冷水或冰冷物体后会突然感到皮肤发痒,随之会出现大小不等的风团,孤立不成片。搔抓后皮肤出现明显抓痕,呈潮红色,消退后还可能反复发作。在天冷有风的日子,最易发生。 寒冷性荨麻疹多见于青壮年中畏寒怕风的人,女性发病率明显高于男性。其特点是遇冷即发,此起彼消,来得快、走得也快,数分钟甚至数秒钟后即可发生。一遇温暖环境风团又迅速消退。整个寒冷季节时发时消,多年难愈。严重的还会影响身体和心理健康,关键是该病还很顽固,常反复发作。 Q:寒性荨麻疹的危害有哪些? 1、迁延不愈,影响正常生活 寒冷性荨麻疹若发病未及时治愈,可迁延长达数月甚至若干年,晨起或临睡前瘙痒加重,影响人的正常生活和心理状态。因此寒冷性荨麻疹必须彻底治疗,而不是像某些医生说的那样不需要治疗,任其发展。 2、如不治疗,引发其他疾病 寒冷性荨麻疹致病的主要原因是免疫功能紊乱,寒冷性荨麻疹发病如伴有消化道症状,会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱;伴发溃疡性结肠炎。因此可以诱发肾炎,自身免疫性甲亢,系统性红斑狼疮,甚至免疫监视功能低下导致恶性肿瘤等。 3、严重时危及生命 寒冷性荨麻疹如发病在呼吸道的喉头和支气管处,会导致反复发作的喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,严重时导致患者窒息死亡;病情严重者,伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状,危及生命。 寒性荨麻疹,一般身体暖和了,症状就会消退,还有就是传统疗法应用依巴斯汀或者枸地氯雷他定、扑尔敏等抗组胺药,配合口服维生素C,但这种疗法只是暂时控制病情,过后又会复发,就这样反复发作,最终导致身体的免疫力下降,增加病人的痛苦,只从内治疗,改善过敏体质才能根治。而荨麻疹组合疗法的营养调理有着同样的治疗效果。 如何防治寒性荨麻疹? 1、注意保暖御寒 预防寒冷性荨麻疹,首先是保暖,尽量减少皮肤的寒冷刺激。洗衣服、洗菜用温水;常用护手霜,保持皮肤湿润;“寒潮”来时,注意保暖,避免接触冷水;一旦发生荨麻疹,不要搔抓皮肤。如果确诊为寒冷性荨麻疹,虽然患者重新回到温暖的环境,皮疹等症状会慢慢消退,但它很容易复发。凡有过皮肤过敏史,尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人,必须做好预防。 2、进行抗过敏治疗 荨麻疹病因比较复杂,一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作,久治不愈。寒冷性荨麻疹因为其过敏原是冷空气,不是很容易完全彻底避免,所以症状往往更加迁延难愈,往往会成为慢性荨麻疹。当然,这时候我们的抗组胺药(俗称的抗过敏药)还是有效的。只是说不能“见好就收”停药那么快。症状完全缓解后再慢慢减量、慢慢停药。一般减量的过程在3-6个月甚至更久。 3、注意增强身体免疫力 一般虽然荨麻疹属于皮肤性的疾病,但是和身体免疫力也是有直接关系的,如果身体免疫力下降的话,患者就会出现严重的病症反应,尤其是应该注意预防感冒,如果患者在发病阶段吃了海鲜类的食物,可能会加重病症的发展,所以饮食一定要注意忌口。2021年12月19日 785 0 0
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李振兴副主任医师 长垣市人民医院 皮肤科 在皮肤上有个比较常见的病,叫做荨麻疹,这个病啊,是一种过敏性疾病,它的主要表现呢,就是整个身上起大的风团,但是有个特点就是一般当天起,有的一两个小时或者几个小时它就消退了,但是第二天呢,还会再起一遍,这个是过敏引起的,当然很多小朋友你看起的特别重的话,可以查一下血常规,很多起荨麻疹的小朋友,血常规往往都是白细胞也升高。 也就是说有感染的因素,所以这病的治疗啊,不能只抗过敏,还需要查一下血常规,而且这个病啊,有一个急性和慢性的分界线,就是六周。 在六周之内的是急性荨麻疹,如果超过六周呢,就是一个慢性荨麻疹,慢性荨麻疹有的会持续很多年,十几年、20几年的都见过,三年五年几个月的非常常见,所以如果你起荨麻疹呢。 建议马上治疗啊,治疗周期可以适当长一点,目的是不让急性荨麻疹变成慢性的。 因为急性荨麻疹是可以治愈的,但是慢性的不行,慢性的只有长期吃药,长期维持治疗,没有特别好的办法。我是皮肤科李振星,关注我,皮肤健康不迷路。2021年12月16日 527 0 2
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 荨麻疹是一种发病率比较高的皮肤病,一旦患上,常常就会出现瘙痒,皮肤红斑等异常现象,许多人都知道荨麻疹,但是还不是很了解它,其实荨麻疹是急慢性之分的,二者之间有着很大的不同。1.病程长短不同急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹,病程大于6-12周,风团反复发作,80%-90%的病儿常找不到病因,给治疗带来困难。2.基本诱发因素不同急性荨麻疹诱因较多,常见的主要有食物过敏、蚊虫叮咬、病菌感染、家族遗传等。慢性荨麻疹的诱因主要有药物刺激、日光过度照射以及精神紧张、真菌感染、寄生虫感染、凝血功能异常等。3.治疗方法不同患有急性荨麻疹,治疗上首选第二代非镇静类抗组胺药,必要时也可以选择糖皮质激素。慢性荨麻疹的治疗方法较多,常用的主要有免疫抑制剂治疗、抗组胺药物以及针灸治疗、穴位注射法治疗等。4.症状不同急性麻疹发作时一般会比较突然,皮肤瘙痒是首要的典型症状,出现红疹的速度比较快,并且很快形成风团,发展成水疱,严重的会出现大面积的不规则红疹团块,有发烧症状。慢性麻疹瘙痒感比较轻,红疹面积通常不大,发热症状不明显,但是容易伴有身体其他症状,例如腹泻、腹痛等。2021年10月07日 979 0 1
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