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王雅芳副主任医师 银川市第一人民医院 皮肤科 到印子是什么样的一个情况啊,那我们来看一下,我们来回答这个问题,那么通过这个病人的话呢,我们,呃,根据他提供的这个症状,我们想他应该是一个什么呢?是一个人工性的荨麻疹,那么呃,一般情况下什么时候会出现人工性的荨麻疹呢?哦,呃,一般的话,在这个比方说有过敏性的,呃,有过敏接触的过敏源,或者呢,是有上呼吸道感染以后呢,它出现了一个过敏反应,我们叫人工性的荨麻疹,特点的话呢,就是,呃,也瘙痒,搔抓以后的话呢,在皮肤上啊,会出现这个一道一道的这个抓的这个痕迹啊,突出皮肤的表面啊,那么嗯,数分钟或者20分钟或者半小时,很快它就消退了,这个呢叫做人工性的荨麻疹,那怎么样去缓解呢?第一个要找着它的病因,那么是什么样的原因引起的,是接触的过敏源食物。 过敏源牛奶,鸡蛋,鱼虾,牛羊肉,还是呢,因为啊,有有这个慢性的这个感染灶,或者急性感染还没有完全的愈合,那么这个时候的话呢,我们可以给他吃一些什么呢?吃一些抗过敏的药,比方说大家都比较,呃,就是经常用的这个,呃,氯雷他定啊,或者是盐酸左西提地嗪啊,这些都是可以的,但是注意的一个情况是什么呢?就是说你不能嗯,吃了好哦,吃了一好立刻就停药,我们需要就是吃2021年08月30日 525 0 0
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2021年08月26日 973 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 荨麻疹(有时称为风团)是可以累及身体部位皮肤的血管反应性疾病,常表现为红色或白色隆起的红斑。荨麻疹一般持续半小时到数个小时后消退,不留疤痕。新的皮疹可能在旧的皮疹位置上出现,此起彼伏。皮损面积也大小不一,有些可能仅是豆子大小,有些会融合成片。 荨麻疹是一种常见病,20%-25%的人群在一生中发生过荨麻疹。 荨麻疹俗称风团,前者是比较正式的医学名词。有时荨麻疹会合并血管神经性水肿,表现为皮肤较深层的水肿。 荨麻疹的症状 隆起的红斑,会瘙痒,颜色为红色或正常肤色。 按压后,红斑的中央呈苍白色。 皮疹会单独或多个出现,或聚集成团状。 皮疹通常会瘙痒,但有时会有针刺感或疼痛感。 以下症状可能是血管性水肿: 1.嘴或眼周肿大。 2.手、脚、或喉部肿大。 3.呼吸困难、腹痛或结膜水肿。 少数情况下,喉部、舌头、或肺部的血管性水肿会阻塞气道,引起呼吸困难的症状。这种情况可能会危及生命。 荨麻疹的局部皮疹通常在24小时内消失,但有时此起彼伏,旧皮损消退的同时,不时有新发,所以可能会持续数日或更久。根据发作持续时间,我们将6周以内的荨麻疹,称为急性荨麻疹,6周以上的荨麻疹,称为慢性荨麻疹。2021年08月26日 644 0 0
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2021年08月12日 1259 1 7
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王德进副主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 荨麻疹是一种比较广泛的皮肤疾病,发病不受种族、年龄、性别限制,世界范围发病率为1%-30%,中国发病率高达23%,且女性多于男性。 不少人对荨麻疹的认知只局限于起小疙瘩和剧烈瘙痒,认为只是小毛病,殊不知,荨麻疹危急时刻也是能要人命! 荨麻疹发病因素非常复杂,与食物、药物过敏、感染、物理刺激、精神、运动、系统疾病等相关,主要是由肥大细胞释放组胺等具有炎症活性的化学介质引起的血管扩张或通透性增加,从而导致皮肤、呼吸道、消化道或全身性产生过敏现象。 发作时,荨麻疹会以苍白色或淡红色的“风团”形式出现在表皮上,风团大小、数目不一,伴有剧烈的瘙痒感,可能数分钟自行消退,也可能数小时甚至数十小时后才消退。 虽然荨麻疹会自行消退,但如果发病频繁且症状比较严重,建议及时治疗,以免造成不必要的危害。 荨麻疹的危害可大可小,也最忌讳延误病情,反应严重者不仅仅是剧烈瘙痒,还伴有恶心、头晕、腹泻、呕吐、胸闷、心悸、畏寒、发热等症状,如果慢性荨麻疹发病在呼吸道等区域,还会出现喉咙水肿,导致咽喉堵塞,出现气促、呼吸困难,严重时甚至有休克、窒息等致命危险。 因此,建议荨麻疹患者及时寻医问诊,早诊断、早治疗、早康复,必要时可随身携带抗过敏、肾上腺素等药物,以备急时之需。2021年07月28日 1571 0 0
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徐婧主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 哈喽,大家好,我是儿研所的皮肤科大夫徐静大夫,咱们今天这个小视频说的是儿童荨麻疹一般多久会消失啊?咱们首先得先说它是荨麻疹啊,啥啥样叫荨麻疹,荨麻疹最基本荨麻疹啊,最基本的一个皮疹,我们叫风团,嗯,什么叫什么叫风团啊?嗯,首先我们理解那个风是什么意思啊,风就是很快快速就会消失,所以它的这种风团的皮疹,我们定义是24小时之内它会消退,退了以后这个皮肤是完全正常的,就像没有发过一样,然后团它,就说它有时候像一团一团的那种,其实我们临床见的比较类似的,就是你可能像那个蚊子咬的那个包一样鼓起来的,有的红也有的不红,有的时候发好多块,还融合成大片的,然后24小时之内能退掉的这种的。 种种的,有的痒也有的不痒,这种叫风团,有这种风团样的皮疹,我们就说这是一个荨麻疹,荨麻疹呢,其实它是分的急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹顾名思义就是说它这个荨麻疹的这个,呃,病情比较急,就是急也意味着它是一个短期的一个一个过程,就我,嗯,像急性荨麻疹呢,如果不厉害的话,真的很不真的很轻啊,就是有孩子能自己好的就全用,就不用吃药,也不用抹,然后有有有几天他就退了,然后如果稍微重一些,我们就要吃点抗过敏药,一般吃习2021年05月13日 1270 0 6
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王春明主任医师 哈尔滨市中医医院 风湿免疫科 荨麻疹荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。哈尔滨市中医院风湿免疫科王春明病因:荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。临床表现:基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。2.延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。3.延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。4.胆碱能性荨麻疹皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。5.寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。6.日光性荨麻疹皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。7.接触性荨麻疹其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应,可检出特异性IgE抗体。另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。诊断本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。治疗1.一般治疗由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。2.药物治疗(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。(3)糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。(4)免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。2021年05月08日 2773 0 2
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 赵先生被荨麻疹困扰了很长时间,每天晚上身上都会起大片的风疹块,瘙痒难忍,吃抗过敏药就消退,不吃又会起,非常影响生活质量。赵先生的这种症状叫慢性荨麻疹,很多人都有过患荨麻疹的经历,研究表明,有70%的人在一生中至少患过一次荨麻疹。马鞍山十七冶医院皮肤科潘廷猛为什么会患荨麻疹呢?荨麻疹病因很复杂,可以分为内因和外因。外因包括物理因素(摩擦、压力、寒冷、热、阳光照射等)、食物(动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂等、药物、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)等。内因多为持续性,包括慢性感染如慢性咽炎、胃炎、胆囊炎、妇科炎症等,劳累、维生素D缺乏或精神紧张、压力大。其他还有慢性疾病也可以引起荨麻疹。荨麻疹会有哪些症状?荨麻疹最常见的症状是身上起风团,俗称风疙瘩或风疹块,通常会在一个小时之内消退,但是会反复发作。由感染因素导致的荨麻疹,通常症状比较重,风团范围也比较大,可以发到全身,甚至会出现口唇、眼睑水肿的情况,超过一天才会消退。除皮疹外,另一个主要症状就是瘙痒。慢性荨麻疹会有皮肤划痕症,具体症状看图片。还有特殊类型的荨麻疹就是胆碱能性荨麻疹,主要症状就是剧烈运动或情绪紧张、进食热饮后身上出现比较小的红斑风团,发作时瘙痒剧烈,一般半小时到1小时就会消退。2021年04月07日 3812 0 6
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