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甘辉主治医师 武汉大学中南医院 过敏反应科 2018版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO慢性荨麻疹指南解读 欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)/全球过敏与哮喘欧洲网络(GA2LEN)/欧洲皮肤病论坛(EDF)/世界过敏组织(WAO)联合编写慢性荨麻疹诊疗指南,于2018年初发表于Allergy杂志。这里,重点对其中的治疗部分进行简要解读。 一、概述及分类 荨麻疹的主要特征为风团和/或血管性水肿。依据病程分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程≤6周。慢性荨麻疹病程>6周。荨麻疹的诊断并不困难,依据患者临床表现和病史基本可以做出诊断。 慢性荨麻疹分类 二、荨麻疹的管理 1.荨麻疹治疗的目标是治愈,也即风团、血管性水肿完全消失。 2.慢性荨麻疹的治疗方法包括: a.确定和消除可能的诱因; b.回避诱发加重的因素; c.诱导耐受; d.使用药物阻止肥大细胞介质的释放和/或肥大细胞介质的效应,减轻症状。 3.确定和消除可能的诱因以及回避诱发因素 消除潜在的诱因前提条件是精确的诊断。然而,慢性荨麻疹病因的鉴定在大多数病例中是十分困难的。2018年08月25日 80 14 32
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苏云伟主治医师 天津医科大学总医院 皮肤科 慢性荨麻疹的定义是,荨麻疹反复发作,每周发作在两次以上,连续发作超过六周,定义为慢性荨麻疹。 慢性荨麻疹的患者的治疗需要严格遵医嘱,不可自己看到有效果就随便减药或者停药一般同时口服两种,三种甚至更多抗组胺药,多种抗组胺药联合使用,抑制皮疹反复发作。待皮疹控制后,巩固两周左右,慢慢减量,根据皮疹发作频率,发作严重程度,逐步减药,逐步停药。 慢性荨麻疹查原因,门诊初步筛查需要做哪些检查 1,过敏原筛查, 2,血尿便常规,肝肾功能,血脂血糖 3,查免疫全项, 4,查肿瘤全项, 5,合并胃炎胃溃疡者,消化科排查幽门螺旋杆菌 6,排除药物过敏引起 这些是常见的引起荨麻疹的原因,有相当多的患者这些检查结果可能都找不到异常,如果查到异常,治疗荨麻疹的同时,应积极治疗原发病。 慢性荨麻疹治疗起来并非一朝一夕的事,建议患者遵医嘱治疗,定期复查,规律减药,慢慢停药,有的患者需要最后以很小剂量的抗组胺药来维持治疗较长时间。 本文系苏云伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年05月10日 5812 3 6
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