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刘支持副主任医师 石狮市妇幼保健院 皮肤科 荨麻疹是临床常见的一种皮肤疾病，具体的发病原因至今尚未得到证实，发病后患者的面部、四肢以及躯干等出现大小不等的“风团块”，且常伴有瘙痒，给患者的生活与工作带来诸多不便。今天上午，有两个中年妇女一起来到我的诊室。患者： 医生，你还记得我吗？我是上个星期，你们到锦尚义诊时看的一位患者，你给了一个星期的药，叫我今天来复诊的。医生： 哦，想起来了，你好像得了“慢性荨麻疹”，是吗？现在还有再起“风团块”吗？患者： 是的。没有再起“包包”了。不过，那天人多，我没有细问，我是怎么得这个病的？医生： 引起荨麻疹的因素很多，病因也比较复杂，约3／4患者找不到原因。你还记我当时问了你好多问题，问得也比较细，其实我们医生问的每一个问题，都是要给你们找病因或者排除一些相关疾病等用的，不是随便问的。我只能告诉你大概的原因：1）食物：动物性蛋白如鱼、虾、蛋类、奶类等；植物如草莓、可可、番茄等。2）药物： 如青霉素、阿司匹林、血清、疫苗等。 3）感染：病毒感染如病毒性上呼吸道感染等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿等；寄生虫感染如蛔虫等。 4）吸人物：如花粉、灰尘、动物皮屑和挥发生化学品(如甲醛、化妆品等)。 5）物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等。6）精神因素：如精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放等。7）系统性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲状腺疾病、高脂血症、糖尿病等。 8）遗传因素。你看有这么多的原因都可能会引起，所以现在无法告诉你具体的原因，只能告诉你是内外因素共同作用引起的。患者： 你认为我需要查过敏原吗？医生： 我刚才已经说了，引起荨麻疹的因素很多，病因也很复杂，约3／4患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹，所以我建议你暂时不要查，因为，以前我有的病人查某某东西过敏，比如牛肉，可是他吃了牛肉也没事；还有我们人体的免疫状态是不断在变化的，有可能你现在查了对某一种东西过敏，可能过了三、四个月再查对这种东西不过敏，而对原来不过敏的东西反而过敏了。所以，我建议你做食物日记，记录你每天食用的食物和每天皮疹的变化，从而判断过敏发生与进食的关系，从中寻找可疑的致敏食物；当然，也会观察一下周围环境，我曾经碰到一个患者，他住在一楼，环境比较潮湿，加上有一个地方水管轻微破损引起发霉，过敏了怎么治都治不好，结果搬到5楼干燥的环境就自己好了。当然，如果你要查也可以，毕竟有少数的病人确实查到了过敏原，然后，避开了过敏原就好了，但是，我必须告诉你，我们现在查的只是我们经常吃的和接触的20种过敏原，但我们吃的和接触的东西有千万种，我们有可能查不到，不然你发了这么多钱，什么都没有查到，反而怪我没有和你说清楚。患者； 我这个病可以根治吗？要治疗多久？医生： 目前治疗荨麻疹的药物和方法很多，但是却没有哪一种药物或者方法可以说是除根的。很多患者，包括你估计也是跑到大医院寻找专家，想要“断根”，希望治疗后再也不复发。但是，我只能告诉你，就像我刚才说的，慢性荨麻疹的病因复杂，发病机制也复杂，多数情况下很难找到明确的病因，所以我们无法针对病因治疗，就不能“断根”。但是，慢性荨麻疹病程有自限性，有研究证实，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。有报道说是4~5年后有80%左右能自愈。这个病一般至少要治疗3~6个月，但是，并不是每天都要吃药，我们一般采取递减疗法，比如你现在吃3种，过一段时间变成2种，再过一段时间也许变成1种，以后变成2天吃一次，3天吃一次，甚至1周吃一次，但必须按时服药，按时复诊，由我们医生给你减量。我曾经碰到好多患者吃了一段时间“好”了，不吃了，复发了，再吃几天，这样反反复复，然后，告诉别人，我在刘医生那里治疗了好几个月一点效果都没有，其实，我挺冤枉的，我只是帮他看了几次病，并且还反复告诉他们要规则、遵医嘱的治疗。打个比方，如果一块石头压着一棵草，石头要一直压着小草才会死，如果你压一会儿就拿起了，过一段时间再压一会，再拿起来，那样小草是不会死的，同样道理，你如果也这样用药达不到长期反馈抑制的效果，同样没有什么效果。但是，也有吃二种药物没有效果，要加到三种、四种的，甚至要加用免疫抑制剂或者激素才可以控制的，然后，再慢慢减量；也有人选择中医中药治疗，效果也不错。就你而言，我发现你较轻微，且都是晚上发作，我就只选择一种药物给你晚上服用，怕你效果不好，所以请你一星期后复诊，以便及时调整用药，效果还不错，你就每个晚上吃一颗药，连续吃二个星期后，再来看一下吧。患者： 我的药一直都要晚上吃吗？医生： 是的，我们医生根据你们发作的时间决定给药的时间，你白天发作我们就早上给药，你晚上发作我们就晚上给药，当然，我们还要根据你的工作和身体情况等等来选择药物类型。患者； 我听说慢性荨麻疹有好多种类型，我是哪一种？医生： 你属于自发性慢性荨麻疹，也就是我们通常说普通型慢性荨麻疹，还有一种类型叫诱导性荨麻疹，比如：在皮肤上能写字的人工荨麻疹；在运动、情绪紧张、环境温度升高、进食热饮或喝酒的情况发生的胆碱能性荨麻疹；在接触冷水、冷风和冰冷物体后发生的寒冷性荨麻疹；还有在震动时发生的震动性荨麻疹等等。患者： 有的医生说我这个病和我第一次用激素治疗有关，是吗？医生： 我以前也有听说过，不过我查了相关文献没有发现有相关的报道。我们把“风团块”每周至少发作2次，持续≥6周称为慢性荨麻疹，但并不是每一个慢性荨麻疹都是有急性荨麻疹发展而来的，有的一开始有可能就是慢性荨麻疹了，因为慢性荨麻疹发病机制更加复杂。有时候我也会用激素治疗急性荨麻疹，何况，如果出现呼吸困难、心慌等严重情况是必须马上要用的。当然，用的时间不要太长，一般没有问题，但是，像你这样慢性的我是尽量不用的，因为以后不好撤掉，比较麻烦。患者； 我这个病会传染或遗传吗？医生： 慢性荨麻疹是不会传染的，但是它确实会有一定的遗传性，不过你也不要太担心，你的小孩以后不一定也会得这个病，刚才我已经说过，荨麻疹病因复杂，遗传因素只是其中一个因素。患者： 要吃这么久的药对我身体有影响吗？我听说治过敏的药会变胖是吗？医生： 治疗这个病，我们一般选择抗组胺药，好多患者常常会担心药物的副作用，其实我们常常选择的第二代抗组胺药是十分安全的，这些药物的副作用比起治疗高血压、糖尿病药物的副作用小得多，而且通常只需要服用3～6个月，很少服用更长的时间。抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持，所以你完全没有必要担心抗组胺药的副作用。如果你担心，也可以1、2个月查一下肝肾功能。你说变胖是因为有一些抗组胺药物会引起食欲增加，所以你只要按原来的饭量吃，一般不会变胖。患者： 如果我准备二胎，要停多久的药？我怀孕后容易复发吗？如果复发了这些药还可以用吗？医生： 如果你要准备二胎，我建议你三个月后再考虑，才开始服用“叶酸”，因为这个病一般至少要治疗3~6个月，而且越到后面服药越少，有可能3~4天才服用一颗药，所以一般只要停用1~2个月应该没有问题。但是，有的人要用免疫抑制剂等才能控制的，要具体看一看是用了什么药，估计如果出现这种情况她也没有心情去考虑了。当然，你也可以选择中医中药治疗，有的病人治疗效果也不错，我有时，对一些抗组胺药治疗效果不佳的病人，也会建议他采用中药中药的方法治疗。怀孕后慢性荨麻疹容易复发，我没有查到相关报道，在临床工作中我也很少碰到孕期慢性荨麻疹急性发作的，所以你也不要太担心，但是，随着怀孕次数的增加，由于孕妇体内激素水平的变化，特别是雌激素水平的升高，有一部分人胆汁酸水平升高，孕妇皮肤过敏的情况越来越多，多数发生于孕早期或者孕晚期，不过产后2周以后会慢慢好转。如果你孕期慢性荨麻疹急性发作或者有过敏性皮炎发生，我尽量避免使用抗组胺药物，但如“风团块”反复发作，严重影响患者的生活和工作，要采用抗组胺药治疗时，我都会告诉你，目前无绝对安全可靠的药物，在权衡利弊情况下选择相对安全可靠的药物。我一般根据具体情况而定，如果是孕早期而且过敏不是很严重，一般我没有特殊处理，因为这段时期是小孩正是形成各个器官的关键时期，非常敏感，所以我一般没有用药，有用药的话，也只是用“炉甘石洗剂”外用2~3天；如果是孕晚期而且比较严重，我也会权衡利弊，根据患者的意见给予少量的“地奈德乳膏”等“B”级外用激素药膏，或者“氯雷他定、盐酸西替利”等“B”级口服抗组胺药物，因为如果比较严重影响到患者情绪、睡眠等也会间接影响到胎儿的发育。【纪静琪（长庚纪念医院皮肤科教授、英国牛津大学临床医学博士）等研究证实，如果强效或者超强效的外用类固醇使用量不超过300公克，则不会增加胎儿体重过轻的风险。怀孕期使用类固醇药膏，无论使用多大的剂量，皆不会增加其他风险例如剖宫产分娩、先天畸形、早产、胎儿死亡等的风险。】也许，你还想知道，哺乳期发作可以服药吗？其实，大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中，所有，我权衡利弊后，会酌情使用西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低的药物，并尽可能使用较低的剂量，但是，我不会用“氯苯那敏”，因为它也可以经乳汁分泌，降低婴儿食欲和引起嗜睡等。患者： 如果我坚持锻炼会好得快一点吗？医生： 如果你坚持锻炼，免疫力提高了确实对大部分人的慢性荨麻疹有明显的改善，同时，你正要准备要二胎，加强锻炼提高你的免疫力，起码怀孕期间比较不会“感冒”，减少用药，这样不是很好吗。患者： 我要不要做个全身体检？医生： 你要准备二胎，本来就应该做一个孕前检查，何况现在还有国家免费孕前优生检查。我一般比较难治的慢性荨麻疹才会考虑做全身体检，但和我们平时的体检又不太一样，主要是查血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等。患者： 我以后要注意些什么？医生： 目前慢性荨麻疹没有明确有效的针对病因的治疗方法，基本上以对症治疗为主。所以你要做好“持久战”的准备，同时要注意：1）遵医嘱、按时复诊，按时服药。2）避免饮酒、食用辛辣食物；海鲜方面，除了急性发作期间或者有明确禁忌（通过日记记录观察）时，一般没有明显禁忌，否则禁忌太多食物，营养不均衡，对疾病的恢复更不好。3）记好日记，尤其是在出现“风团块”前后应详细记录相关食物、环境、情绪等因素，有助于查找原因。必要时查过敏原。4）加强体育锻炼，强身健体，提高免疫力，对预防荨麻疹、减少病情复发有积极意义。5）保持乐观心态，树立对“治愈”的信心，不良情绪或心理应激常常会引起慢性荨麻疹的发作和反复。6）尽量不要到野外或者农村花粉和动物羽毛比较多的地方，如果必须要去，最好戴口罩。同时，保持室内外清洁卫生，不养宠物和花草，不用地毯。【食物日记的内容主要包括日期、进食时间、食材种类及数量、疾病的发作时间、症状的严重程度及动态变化，必要时还可以写上食物的烹饪方式、调料或添加剂的种类等，在记录一段时间后，患者或医生即可在日记中寻找线索，从时间、食物和症状上观察荨麻疹的症状是否和进食了某些食物有关，由此来帮助患者发现食物致敏因素，对食谱进行调整。】……本文系刘支持医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年12月28日
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李志量主治医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 慢性荨麻疹是啥原因引起的？很多就诊的朋友都会纠结于这个问题，想通过找到病的“根”然后从根本上解决问题。民间有着一些解释，比如慢性荨麻疹是过敏引起的，也有人说是免疫力差，得用点提高免疫力的药；这些说法都是不科学的。就目前的医疗现状而言，绝大多数的荨麻疹患者都是无法找到确切病因的，绝大多数慢性荨麻疹也与“过敏”和“免疫力差”没有关系。只有少数荨麻疹会找到一些诱因，比如有些表现为运动后发作，有些皮肤受压后发作，也有些遇冷发作；能找到诱因的慢性荨麻疹在避免诱因后即可预防发作；但如果继续追问“为啥别人运动后不发作荨麻疹，而我却运动后发作？”，这个问题目前也是科学无法解释的。虽然说多数慢性荨麻疹找不到确切病因，但并不影响治疗，绝大多数患者通过口服抗过敏药就可以很好得控制病情。慢性荨麻疹要不要做过敏原检查？绝大多数慢性荨麻疹与过敏无关，显然做过敏原检查没有意义；有些医疗机构进行的“脱敏治疗”就更是没有意义。如果通过病情的描述，能够确诊为“慢性荨麻疹”，我个人的建议是不用做什么检查，直接开始治疗即可，这是最经济的一种诊疗方式；当然有些朋友还是有些不放心，老是担心自己有什么问题；为了打消这种疑虑，我建议做一次基本的健康体检，包括血常规、生化综合（内含肝肾功能、电解质、血糖、血脂）、心电图、胸片、腹部B超；经济条件好的话也可以做肿瘤标记物筛查。健康体检除了能打消疑虑，也是值得提倡的现代健康理念，对于很多潜在疾病可以做到早发现早治疗。慢性荨麻疹能不能治愈？目前没有任何药物或疗法可以保证“根治”慢性荨麻疹。慢性荨麻疹属自愈性疾病，多数在若干年内，一般10年以内会自行好转，不再复发。有些朋友发作时症状很轻，不影响工作生活，也不影响睡眠，这种情况可以选择不治疗，等待自愈即可，毕竟吃药并不能加快自愈的步伐。如果发作时症状重，痒得厉害，可以口服抗过敏药控制病情，应该说绝大多数慢性荨麻疹通过合理的抗过敏药物治疗都是可以完全控制病情的，具体的抗过敏药物选择和联合应用方式可咨询医师。抗过敏药物起效后，不能突然停药，可逐渐减少药物种类和延长药物使用时间，比如每天吃一片，可以减为隔一天一片，这样逐渐减量。慢性荨麻疹要不要忌口？因为没有明确证据表明慢性荨麻疹与饮食有关，所以饮食上没有禁忌。有些朋友会听到一些不能吃鱼虾蟹、牛羊肉等所谓“发物”的说法，实际上都是不科学的，自己尝试吃一下就可以了，吃了之后并不会出现病情加重。也有些朋友会叙述自己某天吃了某个东西出现了病情的发作，这种单一的现象并不一定有确切的相关性，很可能是凑巧了，建议再尝试两三次，如果每次吃这个东西都会导致病情加重，那就尽量回避。长期吃抗过敏药有没有副作用呀？要很好得控制慢性荨麻疹的症状，需要连续长期（一般至少三个月）口服抗过敏药物，很多朋友担心这类药物的副作用。有些抗过敏药，像氯雷他定、西替利嗪在普通药店里都是作为非处方药在销售，不需要医生处方即可购买，可见副作用不会太大，要知道很多需要终生服用的降压药、降糖药都是监管相对严格的需要医生处方才能买得到；更何况抗过敏药并不需要终生服药。部分朋友吃了以后会出现头晕、嗜睡表现，这是最常见的不良反应，可以尝试换一种抗过敏药或晚上睡前口服以减轻症状。目前主流的二代抗过敏药在常规的剂量范围内对肝、肾、心脏等内脏器官均不会有影响；有肝肾等基础疾病的朋友以及老人、儿童、孕妇抗过敏药的选择和用量需根据具体情况咨询医师。本文系李志量医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月05日18315
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胡中柱副主任医师 黄冈市中心医院 皮肤科 很多生病了的朋友，特别是皮肤病，在很多人的观念里是这也不能吃、那也不能吃，近几年接诊“苦不堪言”的病友非常之多，少数是医生告知的，更多的是我们老百姓口口相传，这里可能存在一些误区，而且对于治病过程中的生活质量的改善也没有太大帮助，我给大家做一个小播报，以帮助病友在忌口方面的“矫枉过正”。食物按中医五味分，酸、苦、甘、辛、咸，五味应该均衡，否则可能致病。比如小孩子常常偏爱甜食，会导致肠胃不好；容易得湿疹、毛囊炎、疖的人大多内生湿热，辛辣、肥腻、甘甜的食物恐怕就要少吃；银屑病、神经性皮炎的病友血燥血热多见，咖啡、浓茶、辛辣、酒类、牛羊狗肉少吃为妙；荨麻疹类过敏性疾病，在发作期间或控制了但是并不稳定，如果能少吃点肉类、蛋类，尽量少吃辣椒、胡椒、卤菜、泡菜、腌菜，多吃新鲜蔬菜水果可能会更好；敏感肌肤的人群现在越来越多，这种饮食可能禁忌的非常之多，用“清心寡欲”的要求来管控自己可能都不为过，酸辣麻烫香可能真的暂时不适合你，野菜、田螺等等这些能引起光敏感的食物也是要小心的，还有就是一些光敏感的药物（比如司帕沙星、四环素类抗生素）不要随便吃；脂溢性皮炎、脂溢性脱发、酒糟鼻、痤疮这样的病友人群天天可以碰到，高脂肪、高淀粉、煎炸食品能少吃一些，预防作用还是有的，少吃一点，健康多一点，何乐不为？有的人就是天生不能吃某种特定的食物，这可能就是你的“天敌”，这种人是有的，比如咖啡、花生、牛奶，可以诱发心动过速、休克、哮喘等各种不舒服的，这种发物与现代医学提出“食物不耐受学说”非常相似，可以检测，但是与实际符合率不一定很吻合，但能测毕竟是有一定参考价值的；最后说说带状疱疹这个病，老年人很多，现在中青年人也不罕见了啊，大多跟过度劳累有关社会压力（作息颠倒、学习压力、应酬压力、销售压力、人际关系压力）等等因素都很有关系，这个时候的舒缓和休息很重要，给自己松口气吧，这个时候需要加强和平衡营养是对的，如果原来没有需要忌口的其他疾病，什么都吃点或许是个不错的主意吧；一方水土养育一方人，是非常有道理的，各种发物针对的人群和疾病也是有不同的。中医文献《食疗本草》、《名医别录》、《食鉴本草》等等记载的有很多，发物要根据疾病的性质、证候和人体的体质进行合理的禁忌，如果一味忌口，苦的是自己、伤的是家人。2017年03月08日15234
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邵莉梅副主任医师 杭州市儿童医院 小儿皮肤科 1.什么是慢性荨麻疹?人的一生中，几乎每个人都发生过荨麻疹，也就是百姓口中俗称的风疹块。但是，有的患者荨麻疹反反复复的发作，如果病程超过过六周，每周发作两次以上，我们称之为慢性荨麻疹。 2.慢性荨麻疹可以除根吗？慢性荨麻疹到底怎么治疗才可以除根呢？这是很多患者最关心的问题。虽然治疗荨麻疹的药物有非常多，多达几十种，但是却没有哪一种种药物可以说是除根的。现在我们应该纠正一种观念，首先要相信，荨麻疹是可以好的，存在自限性（即病情本身会随时间的延长而恢复）。但是每个人的病程时间长短不一，有的几年，有的甚至到十几年，但是它的最终预后绝大多数都是好的。保持乐观的心态，战胜疾病的信心，你的荨麻疹就会好了一半了。 3.荨麻疹病因到底研究清楚了吗？荨麻疹的病因是非常复杂的，其中有很多过敏性炎症介质的参与。我这里列举几个对于患者来说比较通俗易懂常见的原因。第一个常见的环境因素有，环境当中的螨虫和尘螨，尤其是伴有过敏性鼻炎和哮喘的患者往往对尘螨较为敏感，较冷或较热的环境都可能诱发荨麻疹发作。第二个常见的诱因，剧烈运动，过度的劳累，熬夜，生活饮食不规律，情绪紧张，生气或波动较大均有可能会使荨麻疹的症状加重等。第三个就是和患者一些基础疾病有关系，比如说有一些潜在的感染，常见幽门螺旋杆菌的感染，还有一些系统性疾病，比如说红斑狼疮，或者是其他的疾病。 4.荨麻疹患者选择抗过敏的药物有讲究？治疗荨麻疹的药物非常多，有几十种。那么具体的选择还是因每个人的症状的轻重，以及患者是不是伴有一些内科疾病，比如说肝肾功能不好，血压血糖异常等，这些抗过敏药都有一定的讲究，包括治疗以后药物效果的评价以及在后续的治疗当中怎样继续维持并逐渐减量，直至停药。所以还是需要得到皮肤科专科医生的指导。 5.荨麻疹的患者到底需要忌口吗？很多患者得了荨麻疹之后都是这不敢吃那不敢吃的。但是并不是所有的荨麻疹的患者都需要忌口的。尤其是一些患者，遇到冷热环境因素，或者是运动心情不好等，这些因素诱发加重了，就不需要忌口。但是有一些患者，进食一些海鲜或者一些特殊的食物之后诱发发病的肯定就是要忌口的，总之还是以自己的亲身体验为主。现在很多检查过敏源的方法，比如针刺试验，抽血检查特异性IgE过敏源的方法也是有一定参考价值的。 本文系邵莉梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。 温馨提示以上主要以简单易懂的文字为患者解答疑惑，如有新的知识需要更新的会及时补充或者更正，如有疏漏或者错误之处，还请各位专家同道和患友们请批评指正，谢谢！2017年01月20日14786
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阎兆君主任医师 山东中医药大学附属医院 儿科 过敏体质的儿童容易患湿疹、支气管哮喘、过敏性咳嗽、荨麻疹等疾病，饮食及生活上需注意以下几点： 一、饮食禁忌 1.水果：葡萄、草莓、梨（水）、桃、猕猴桃。 2.奶油类：奶油蛋糕、奶片、沙拉、酸奶、冰激凌、雪糕、蜂蜜等。 3.海鲜水产：鱼、虾、蟹、贝、海带、紫菜等。 4.壳类坚果：开心果、大杏仁、核桃等。 以上绝对禁忌，并需坚持6-9个月。 二、饮食建议 多吃五谷杂粮、应季蔬菜、除上述5种之外的其他水果；除羊肉外，鸡肉、瘦猪肉、排骨、牛肉均可。 三、生活注意 避免使用带香味的洗发水、沐浴露、香皂、花露水，清水清洗即可；不养宠物，不接触动物毛发、分泌物；注意家庭卫生，勤除尘及晾晒衣被；不建议剧烈运动，可做适度有氧运动，如慢跑、游泳等。2015年01月20日19238
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周景主治医师 上海市儿童医院 皮肤科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小儿在3-4月时发现身上有红点，然后扩大，增多，变色呈褐色。开始是几个现在有几十个，大的有小指大，小的有黄豆大。不痛不痒到现在，搓揉后会凸出表面。 在几家医院看过（广东，杭州），说是到3岁这样会消。可到现在还在长，脸上也有。在今年10月21号在儿童医院就诊过，推荐到新华医院确诊。新华医院确诊为色素性荨麻疹，说是慢性的。可没有好的治疗方法 1.可不可以治疗？ 2.药物可以控制再生吗？ 3.日常中应注意哪些方面？上海市儿童医院小儿皮肤科周景：以前写过一个色素性荨麻疹的注意事项，现在贴给你：色素性荨麻疹是一种肥大细胞增生性疾病，皮损为圆形或椭圆形色素斑，搔抓摩擦后变红发胀，常在幼年时期开始发生。大多数为良性经过，具有自限性。一般幼儿发生的广泛性色素性荨麻疹一半以上可以在少年时期消退，后来发病的预后稍差一些，成人则很少自退。本病一般无自觉症状，但是在外伤、搔抓、温度变化、或摄入某些食物或药物等因素激惹之下，可出现红斑风团和瘙痒，少数可出现皮肤潮红、恶心、呕吐、腹痛、心动过速等全身症状。因此需要避免激惹因素，回避使用促进组胺释放药物如吗啡、阿司匹林、可待因、奎宁、肼苯哒嗪、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B等，不要食用组胺含量较高或者促进组胺释放食物，如海产品，贝类、菌菇类、腌制品，酒类、辛辣刺激食物或者不新鲜的食物。穿柔软全棉衣物避免机械刺激；避免过冷过热、剧烈运动、情绪激动。症状明显者可考虑药物治疗。1、可以治疗，但是一般只是症状明显的时候才治疗2、药物不能控制再生3、注意事项见上面资料患者：周大夫您好！谢谢您的回复！我还想问一下， 1.您说“症状明显时才治疗”那是什么样的症状？ 2.“症状明显者可考虑药物治疗”有些什么样的药物？ 3.到时再治疗，先前的疤痕可以消吗？ 4.需要去您那再检查吗？上海市儿童医院小儿皮肤科周景：1、是指明显瘙痒，或者是上文提到的潮红、恶心等全身症状，不过后者比较少见； 2、一般是抗组胺药，像开瑞坦、西替利嗪一类的 3、治疗都是对症处理，色素恐怕不会消退。 4、可以过来看一下的。2011年11月03日10604
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 慢性荨麻疹常因病因复杂，难以寻找和去除，导致病情反复发作，长期不愈。尤其饮食过敏在慢性荨麻疹中又最为多见，所以很多患者“什么东西都不敢吃”，十分严格的忌口，严重影响了生活质量。荨麻疹患者到底该如何正确饮食呢？建议如下：1、经过患者自己生活经验积累，结合过敏原，尤其是血清特异性抗体的检测结果，了解到对那些食物过敏，就应严格避免。2、尽量避免日常生活中可能引起荨麻疹的食物，如核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果，鱼、虾、蟹、贝、牡蛎等海产品，芒果、菠萝、草莓、番茄、荔枝、桃子，以及鸡蛋、牛奶、干酪、巧克力，还有食品防腐剂、添加剂等。3、在荨麻疹的急性发作期，还应注意避免摄入某些敏感食物的有交叉成分或者类似结构的食品。比如对奶油、奶酪、蘑菇过敏者，可能对食醋、酱油、蛋黄酱、啤酒等也过敏。4、有的患者对青霉素过敏时，应避免食用乳制品，因为某些乳制品可能受到青霉素的污染。5、禁酒、咖啡、浓茶及其他酸辣刺激性的饮品。6、不吃生冷硬油、腐败变质的食物，饮食宜清淡，多饮水，保持大便通畅。7、在荨麻疹的恢复期，应认真自我观察，随时调整饮食结构。可以采用少量多次多样饮食方法，即应用诱导耐受法逐步进行脱敏，从而增强抗病能力，改善患者的生活质量。河北北方学院附属第一医院皮肤科 主任医师 教授 孟昭影专家门诊时间：星期二上午、星期三下午、星期四上午2011年09月19日29821
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 荨麻疹俗称“鬼饭”“风疙瘩””风疹块”等，中医称之为“隐疹”。是一种皮肤黏膜的小血管扩张、渗出，进而压迫周围组织形成的局限性暂时性水肿。本病很常见，有超过20%的人在一生中至少会发生一次荨麻疹。荨麻疹最理想的治疗方法是找出并祛除其致病的原因和诱因；荨麻疹诊断容易，但是要明确其发病原因很困难，甚至有超过80%慢性荨麻疹患者找不到病因。有鉴于此，荨麻疹患者需要注意以下几点： 1.首先，从患者自身的饮食起居与生活环境等具体情况出发，积极寻找病因，每天做好记录。如进食海鱼、虾蟹、储存较长的肉制品，近期用药史，细菌、病毒、寄生虫感染史，季节变化，精神紧张，蚊虫叮咬史等。通过生活饮食日记法来进行自我调整。 2.发病期间适当“忌口”。2010年08月08日79514
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陆军军医大学第一附属医院
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