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郑超主治医师 重庆医科大学附属儿童医院 骨科 朋友们,今天呢,我们谈一谈腿型不正的问题,北方的老奶奶有个习惯,孩子生下来呀,要绑腿,不然以后长大了就是罗圈腿啊,找不着媳妇儿了。其实呢,绑腿是不对的,而且绑腿啊,不利于髋关节的发育。 那么,腿型不正是不是正常的呢?哪些需要治疗?该如何治疗呢?今天我们就谈一谈这些问题。 我们知道,胎儿在子宫内是一个自然的团抱状态,抱成一团,随着月份的增大呢,子宫内的空间逐渐的缩小,胎儿的身体啊,与子宫壁逐渐的贴合,尤其是腿也与子宫壁逐渐的贴合,形成那个卵圆形,因此呢,绝大多数的胎儿生下来以后啊,都有一个生理性的o型腿。 两脚踝靠拢,双膝呢是分开的,就是像一个字母o一样,这是o型腿,也叫做膝内翻。 大部分膝内翻呢,是生理性的,不需要特殊的处理,随着骨头的长粗长长,还有一个自己逐渐塑形变直的过程。 而随着生长发育呢,孩子逐渐的会爬会坐,很多时候啊,形成了一个跪坐的习惯,就是爬着爬着,突然间坐下,他的腿啊,是向外撇开的,这么做啊,X腿啊,这就慢慢形成了X腿。 我们把它的双膝靠拢,双踝是分开的啊,也叫做膝外翻,所以三岁前后呢,X腿比较明显,随着生长发育改善,习惯也有一定的好转。 另2020年08月14日 1046 0 8
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2020年07月24日 2879 0 12
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刘宁主任医师 哈医大一院 骨科 很多家长在孩子生长发育过程中发现了孩子有O型腿或X型腿的表现,尤其是3-5岁的孩子运动多,活动量也更大了。于是家长们担心是不是因为缺钙或腿部发育的不好而引起了畸形。但其实儿童期腿部的生长发育是允许出现一定的畸形的,只要我们能与病理性的发育畸形做出区分就不会有坏的影响。 在多数情况下。婴儿出生后都有膝内翻,随着孩子生长,大约在2岁时“O型腿”就会自然变直这种表现称之为“生理性膝内翻”(O型腿)。随着孩子生长又会慢慢出现“X型腿”,并逐渐加重,大约在3~4岁时最明显,之后随着孩子生长发育又会慢慢变直,在7岁左右时下肢的发育趋于稳定,留有有平均6°的外翻,这一过程称为‘生理性膝外翻’。 生理性的膝内外翻无需治疗。需要强调的是,中国民间经常采用“捆腿”的办法使腿变直,其实生理性的膝内外翻,即使你不捆腿它自己也会慢慢变直,而且现在已经有证据证明“捆腿”是婴幼儿髋关节发育不良的危险因素,所以对“捆腿”这一行为是不建议的。 除了“生理性O型腿”和“生理性X型腿”,还有一些“O型腿”和“X型腿”是指由于某些疾病引起的,通常不能自我纠正,并会逐渐加重,我们称这些为“病理性”的,这种情况则需要进行积极治疗。 那么如何区分是正常的生长发育现象还是病变引起?1.观察孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致:也就是说,2岁以内的儿童应该是“O型腿”,2岁以后的儿童应该是“X型腿”。注意观察这种异常是出生后就存在,还是随生长发育逐渐出现,或者是发生外伤后才出现的等等。2.看孩子有没有其它异常表现:比如身材矮小、面容异常、方颅、牙齿发育不良、智力异常等,看看家里父母或兄弟姐妹有没有类似情况。3.无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”,其双腿都是对称的。但是如果不是非对称性的,那么将提示病变存在。4.综合患儿情况做进一步辅助检查:如果我们初步判断孩子“O型腿”和“X型腿”是异常的,一般需要拍一个“双下肢站立位全长片”,用来判断下肢直不直(是不是有“下肢力线异常”)以及哪部分不直(来自于大腿还是小腿)。片子还可以显示有没有骨骼发育的异常,有的孩子可能还需要抽血化验、核磁、CT或基因检测进一步明确原因。 什么情况下需要到医院检查呢?以下症状提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于疾病导致的:1.腿弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间隙大于6cm2.只有一条腿受影响,或者两条腿明显的不堆成3.O型腿在2岁以后加重4.X型腿在7岁以后仍持续存在5.腿弯曲的同时伴有身材矮小6.除腿弯曲外,还诉说腿疼 病理性内,外翻的发病原因有哪些? 原因包括:代谢性骨病(佝偻病),创伤或感染后骨骺受损(胫骨近端内侧青枝骨折),肿瘤(遗传性多发性骨软骨瘤病,Ollier病),Blount病,骨及软骨发育不良性疾病(软骨发育不良,粘多糖病,干骺端发育不良,侏儒症等),先天性神经肌肉疾病; 如果您高度怀疑孩子的腿发育出现了异常,那么建议您尽早带领孩子到专门的小儿骨科医生处就诊以便于开展有效的治疗措施,大多数情况下早期治疗都有较大机会恢复正常。2020年07月11日 4282 0 5
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吴德超副主任医师 深圳市儿童医院 骨科 作为一名儿童骨科医生,几乎每次门诊都会碰到超出骨科专业范围的病例,甚至还有些让人哭笑不得。每次遇到这种情况,我都要向家长反复解释儿童骨科门诊到底看什么病,你家宝宝现在的情况属于哪个专业,虽然家长表示理解,但也能看出一脸失落的表情,挂号不容易,好容易抢到一个号,一大早带着孩子风尘仆仆的赶到医院,又要经历排队等待,孩子哭,妈妈燥,好容易到号了,结果医生说看不了,让谁都会感到崩溃。但我又爱莫能助,超出我专业的疾病,我不敢妄下结论,除了给出一点浅显的建议和退号以外,只能建议到相应的专科门诊就诊了。 这种情况不仅没有满足看病的需要,反而浪费了家长大量的时间和精力,因此,我想有必要科普一下到底哪些疾病需要到儿童骨科门诊看,还有常见的对儿童骨科门诊专业范围认识的误区。 骨科,顾名思义,似乎只看骨头的问题,或者所有骨头的问题都属于骨科,可能很多人都这么认为,其实这是很片面的,那么儿童骨科到底看什么病呢? 骨科的疾病主要包括骨骼(骨头)、关节、肌肉、肌腱及韧带(俗称“筋”)、神经、血管等的病变。 按照发病的部位来区分,主要包括脊柱(颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎)及周围肌肉,肩部(包括锁骨、肩胛骨)、上肢(胳膊、手)、骨盆及髋部(胯骨、胯关节)、下肢(大腿、小腿、足)。 按照病种性质区分:上述部位的先天性畸形(如手足多指、马蹄内翻足等),外伤或感染等后天因素导致的畸形,骨折,开放性损伤(有伤口有出血),发育性疾病(如发育性髋关节脱位或发育不良、髋内翻髋外翻等)、四肢弯曲(如膝内翻、膝外翻)、活动受限、走路步态异常(如走路不对称、一瘸一拐)、双腿不一样长、神经系统(大脑、脊髓、周围神经)病变的相关后遗症(如脑瘫等)、软组织肿瘤(如囊肿、血管瘤等)、骨病及骨肿瘤(如骨囊肿、骨软骨瘤等)、感染(如骨髓炎、化脓性关节炎等)、不明原因的疼痛(如生长性疼痛),等。 另外还有一些骨科相关性疾病,需要多学科协作诊疗的疾病,如血液病导致的骨病或关节炎,代谢及内分泌性骨病,骨性相关的多系统综合征等。 说完了骨科看什么病,我们再来谈一下我在门诊经常碰到的一些就诊误区。 1.胸部(胸骨、肋骨)外伤及畸形(如鸡胸、漏斗胸等),这可能是在骨科门诊碰到最多的情况。胸部的骨头,包括胸骨、肋骨,虽然也是骨头,但属于心胸外科的范畴,这个部位的骨头外伤或畸形等疾病,需要心胸外科医生来进行诊断及治疗。 2.头骨外伤及头骨畸形:同样的道理,头部的骨头虽然也是骨头,却同样不属于骨科,经常有家长因为头型不正常、怀疑摔到头骨到骨科就诊,这种情况应该到颅脑(神经)外科就诊。 3.其他类似的情况,如,鼻骨骨折:属于耳鼻喉科;眼眶壁骨折:属于眼科;面部(上颌骨、下颌骨)骨折,属于口腔科。 4.牙齿:这个听上去好像比较搞笑,但是的确碰到过不止一次。牙齿虽然也像骨头一样硬,但它根本就不属于骨骼。牙齿的问题要到口腔科就诊。 5.骨龄与身高:这也是经常碰到的一种情况。好多家长以为身高就是骨头的问题,所以就到骨科就诊,其实身高更多和人体内分泌相关,虽然少量身高矮小的疾病也可能是先天骨骺发育不良导致的,但绝大多数属于前者,因此测骨龄、身高相关方面的问题,建议首先到内分泌科就诊。 6.四肢无力或力量下降:这种情况原因很复杂,但大多数属于神经系统(大脑、脊髓、周围神经)病变或肌肉病变(如假肥大性肌营养不良等),下肢的肌力下降往往首先出现走路异常,所以大多数家长都选择首先到骨科就诊,这其实并没有错,首先的确是需要排除骨科的疾病,但往往需要到神经内科进一步就诊。 7.佝偻病:除了一些特殊类型的佝偻病,大部分佝偻病都被表述为“缺钙”,而缺钙又往往和骨头有关,所以很多家长一想到“缺钙”就到骨科看病,其实佝偻病的诊断和治疗,儿童保健科更专业,因此建议首先到儿童保健科就诊。当然一些佝偻病后遗症,如膝内翻、膝外翻等,需要骨科的矫正,但早期一般由儿童保健科医生治疗。 因此,并非所有和骨头相关的疾病都是骨科医生来处理的,当然不止骨科,其他专业也有类似的情况,因此挂号就诊前可以先了解一下相关的知识,免得浪费精力与时间。2020年06月28日 3938 1 6
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金芳纯主治医师 上海新华医院 小儿骨科 孩子“内八字”走路需要治疗吗?金芳纯,杨璇1、什么是“内八字”步态(Intoeing)?答:是指行走时足尖指向内侧,有的孩子内八字更严重,内旋60°,影响美观,走路不稳,甚至有时会自己绊倒自己,而正时足呈0°-30°外旋。 内八字步态2、造成“内八字”步态的原因有哪些?答:内八字步态是症状,并不是一种疾病,临床上引起内八字步态最常见的原因包括跖骨内收、胫骨内旋和股骨前倾。股骨内旋 胫骨内旋示意图片来源:http://www.cesaralvarezmd.com/3、什么是跖骨内收?答:跖骨内收是指从第五跖骨基底部起足外侧缘向内收,是由于宫内姿势所致,大多数无需治疗,都会在新生儿头一个月内得到一些矫正,在3岁内会大为改善。少数僵硬、持久不能改善的,则需要用石膏或支具来矫正。4、什么是胫骨内旋?答:胫骨内旋是幼儿内“八”字走路最常见原因,其发生与宫内姿势有关。一岁以下婴儿有伴有弓形腿。患儿行走时,足尖指向内侧。双足朝前站立时,髌骨朝向外侧。胫骨内旋 5、胫骨内旋需要治疗吗?答:大多数胫骨内旋在婴幼儿期都会得到自然矫正。6、什么是股骨前倾?答:股骨前倾或股骨内旋,也是3岁以上儿童内“八”字走路的常见原因,系股骨过度内旋导致行走时足尖指向内侧,同时膝和髌骨也向内侧旋转。当膝关节伸直、双足朝前站立时,髌骨朝向内侧,两小腿呈弓形。7 、如何改善股骨内旋引起的内八字步态?答:股骨内旋的原因不明,患儿多喜欢“W”形坐姿(双侧小腿位于大腿外侧)。股骨内旋在5-6岁时最严重,大部分儿童在10岁时会自然矫正。支具、鞋垫或特制鞋效果不确切。W形坐姿8、什么情况下内八字需要治疗? 答:年龄有助于判别内“八”字步态原因,跖骨内收多见于刚出生至行走前,胫骨内旋多见于学步期至学龄前,股骨前倾多见于学龄期至青少年。当然,绝大部分内“八”字步态都可以在生长发育过程中获得自然矫正。极少部分病理情况,如神经性疾病如脑瘫、胫骨发育不良、婴儿型Blount病、代谢性骨病以及骨发育异常等。这些则需要由专业医生通过拍片等来判断评估。2020年05月25日 3214 1 2
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林伟枫副主任医师 无锡市骨科医院 小儿骨科 儿童膝内翻和膝外翻是较常见的下肢畸形,医学上称膝内翻,一般也称为0型腿,医学上称膝外翻,一般也称为X型腿。原因造成宝宝O型腿,X型腿的原因很多,如软骨营养障碍等,但以维生素D缺乏性佝偻病为多,早期以多汗、易惊为主要症状,如不及时纠正,会影响骨骼发育。过早的站立行走,或婴儿过度肥胖,学站学走路时,腿部难以负荷身体的重量,就会导致下肢朝内或外侧弯曲而形成O型腿或X型腿。危害正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型腿或X型腿的人,由于膝关节内、外翻,身体重量就过多集中于膝关节内或者外侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节一侧软骨磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。诊断两腿自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,可直接确定为膝内翻。反之,两膝内侧能相碰而两足内踝不能靠拢,可直接确定为膝外翻。更专业的诊断和分级需要专科医院拍下肢全长Х线片,确定畸形的角度以便治疗。治疗一般在新生儿时期和婴儿期,存在轻度膝内翻是正常的。下肢内旋会使膝内翻的外观更加明显。1岁以上幼儿在开始站立和行走时出现膝内翻和容易跌倒引起家长的注意,行走时双膝间距增宽,步态摇摆,足趾内指。应了解出现畸形的时间,有无外伤史,治疗情况及畸形的进展程度等。儿童发育性膝内、外翻,90%的可自行矫正,无需治疗。如果随诊过程中畸形逐渐加重,可采用下肢支具矫正。对于有些中度膝内外翻病例,尤其是肥胖儿童,踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋。夜间应用膝内、外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳。矫形器可应用1-2年。双膝间距10cm以上的膝内翻和内踝间距10cm以上的膝内、外翻考虑手术。应首先选择微创的骨骺临时阻滞手术,创伤小,效果良好。顽固的畸形需行截骨手术,年龄尽量推迟到12岁以后。2020年05月23日 2205 0 0
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2020年05月19日 2170 0 1
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姚京辉副主任医师 南医三院 儿童骨科 一些老人常常在婴儿出生没多久就固执地要给宝宝绑腿,说是能矫正腿型。那么给新生儿绑腿是否科学呢?答案自然是否定的。一说到X形腿、O形腿很多人都说,我感觉我有点O形腿或X形腿,这两个病到底是怎么一回事呢?“O”形腿又称膝内翻;双下肢向外弯曲,双侧内踝并拢时,双膝并不拢,走路摇摆。“X”形腿又称膝外翻;双膝并拢时,双侧内踝之间并不拢,走路时双膝相互碰撞,容易跌倒 。儿童期的膝内外翻的大多数是生理性的,一般来说, 1岁以内婴儿,以膝内翻为主;1-2岁时下肢逐渐变直;到2-3岁时以膝外翻为主,4岁左右最明显,之后逐渐纠正,至7岁时接近成年人水平。膝内外翻的两侧关节间距在125px以内都是正常的。生理性的膝内外翻通常可以自行纠正,所以不必进行特殊的治疗。所以小孩在一定时期内出现膝内外翻是正常的,家长不必过于担心。有些家长怕孩子出现腿不直,在孩子出生后捆绑孩子双腿是不对的,这样反而影响孩子下肢的发育,甚至髋关节的发育不良。但是如果孩子已经超过7岁后仍有异常甚至有加重趋势,那需要找儿童骨科专科医生就诊。对于过了生理矫正期膝内外翻的患者,像按摩支具等保守治疗基本无效,就需要手术对于过了生理矫正期膝内外翻的患者,像按摩支具等保守治疗基本无效,就需要手术干预。之前多采用截骨矫形手术治疗,但其有创伤大,出血多,骨折愈合时间长的缺点。现在多采用8字钢板单侧骺板阻滞术,它通过阻滞一侧骺板的生长,通过另一侧骺板的自然生长,逐渐纠正畸形。它克服了截骨矫形术的缺点,几乎适合于所有生长发育期儿童。患儿和家长都容易接受。但是如果患儿过了青春期,则错过了该办法的最佳时机。所以,家长要密切关注孩子的生长情况,如有发现孩子什么异常,应及时就诊,以免延误了最佳的治疗时间。请大家关注公众号“姚教授育儿园”大量儿童长高、形体知识,并可以提供疾病咨询及预约挂号服务。2020年05月12日 1833 0 0
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孟庆广副主任医师 通辽市第二人民医院 骨科 膝外翻定义 膝外翻又称碰腿症,俗称“外八字腿”,是较常见的下肢畸形。其畸形与膝内翻相反,两下肢自然伸直或站立时,当两膝相碰,两足内踝分离而不能靠拢。两下肢膝外翻者,形如“X”状,故又名“X”形腿。单下肢膝外翻者,状如“K”字形,又名“K”形腿。 膝外翻系膝关节向外翻转,股骨关节面向外倾斜。儿童足部纵弓尚不健全,足弓平坦,轻度外翻。在2~6岁期间的儿童存在发育性膝外翻,有轻至中度的外翻是正常的生理现象。如果膝外翻明显,儿童走路笨拙,走路时双膝摩擦(膝外翻又称碰膝症 两足分开。病儿可能使一侧下肢沿另一侧下肢摆动,以防膝部碰撞。病儿易疲劳,其足尖向内侧偏,以使身体重心落在足底中央,即第二跖骨。如果小腿三头肌和髂胫束挛缩,其足尖则偏向外侧,常常出现小腿后侧或大腿前部疼痛。严重膝外翻,股四头肌力线排列紊乱,髌骨向外侧滑脱。膝外翻儿童体育活动较少,身体往往肥胖。异常的负重关系能使膝内侧副韧带拉长,有时导致退行性关节炎。膝部外侧受力大,股骨关节面向外倾斜 x型腿(膝外翻、八字腿)的病因非常复杂,主要是由于以下原因所导致: 1,佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素d)所引起的膝部畸形; 2,脊髓前角灰质炎导致股骨或胫骨发育异常; 3,骨腄损伤导致股骨或胫骨发育异常; 4,骨髓炎导致股骨或胫骨发育异常; 5,其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致股骨或胫骨发育异常。 以上各种发病因素中,佝偻病为最常见的重要因素。 x型腿病变多发生于胫骨,直立时,双下肢向外侧呈弧形凸出畸形,两足内踝部靠拢,两膝部之间不能并拢,有较大间距,类似“x”形,故称x型腿。临床表现主要为膝部畸形,行走障碍,病程长者可继发张力侧膝韧带松弛、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症,并引起相应的症状。本病多发于儿童及青少年,可累及一侧或两侧下肢,或病变仅限于一侧下肢,外观类似“K”形,故又称“K”形腿,其实是x型腿的一种特殊类型。 判断x型腿 与O型腿相反,x型腿是指两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足足跟则靠拢不了,走路出现两膝“打架”互碰的步态。 判断x型腿的程度,主要根据“常态膝距”和“主动膝距”两个指标。 所谓常态膝距,指的是直立双膝关节靠拢、双腿和膝关节放松时,两足踝部内侧的距离。 主动膝距,指的是直立时双膝关节靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,两足踝部内侧的距离。 根据常态膝距和主动膝距的大小,“x型腿”分为Ⅰ度、Ⅱ度、和Ⅲ度。 ◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0的属Ⅰ度; ◆常态膝距在3~~6厘米,主动膝距大于0的属Ⅱ度; ◆常态膝距大于6厘米的属Ⅲ度。 膝外翻的危害 第一:超过5岁后,x型腿会引发很多并发症可有必要及早进行矫正。天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎。 第二,是身体两侧的S型曲线被破坏了,原本到膝关节内收的弧线太过分了,成为向内凹陷的曲线,非常夸张,视觉上就缺乏那种玲珑之美了。 第三,是由于x型腿的人,大小腿都是骨骼内侧肌肉多,外侧肌肉少,这样导致下肢内轮廓线更加内收。显得小腿特别弯。 第四,x型腿由于肌肉分布不匀称,腿失去了笔直曲线,整个人也少了几分挺拔。 第五,x型腿的人,两条腿之间过度的“纠缠”,在视觉上非常不美观。 第六,x型腿的人,由于小腿膝关节下面向内收缩特别严重,给人的感觉就显得小腿很短。 第七,x型腿的人,由于大腿曲线变化,从正面看,显得腿短,上下肢比例失调。 第八,x型腿的人,由于身体重量过多集中于膝关节外侧,在行走时,不易保持平衡,步态难看。 膝外翻的纠正操 法一1. 坐在椅子1/3处,腰杆打直身体向上伸展。 2. 双手置于坐椅两旁,左脚抬起向前,脚尖朝上。 3. 还原换边重复8~12下,共3次。 法二1. 坐在椅子1/3处,双手手肘置于大腿内侧。 2. 双手手肘用力往外撑,大腿用力向内收。 3. 形成抗力停留5~10秒。 4. 重复8~12下,共3次。 膝外翻治疗 对婴幼儿应注意预防畸形的发生。但实际在发现畸形以前,很少有机会施行预防措施.有些较重的骨骺损伤与疾病预后并不乐观. 总的说来,一旦发现畸形,除治疗病因外,可早期使用牵引,夹板、支架等.防止畸形发展并尽量予以矫正.较简便的方法是在幼儿时期将两腿用夹板固定后再并拢用绷带缠绕在一起。 在非手术疗法方面,适用于轻度膝外翻而关节尚有相当活动范围者,有大腿肌肉按摩.手法推拿矫正并结合使用矫形支架.对小儿可用石膏夹板或管型逐次矫正畸形后.再用支架长时期维持以防复发.按摩大腿肌肉,特别是内侧肌肉,包括股四头肌.缝匠肌等,并结台练习主动运动.如此可使膝外翻的拮抗肌力增强。通过被动与主动运动使外侧挛缩的软组织拉长并刺激骨骺生长,使发育趋向正常. 在确定手术方面,必须考虑患儿年龄,畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况、对成人更须考虑某些条件,如病人的生活习惯、职业等.对儿童最好是先行非手术治疗,5~6岁以后再施行手术为宜.Bade认为踝间距达7厘米者为手术适应证.对关节不稳定的病人,如有不同程度的瘫痪或骨关节炎者,尚须行稳定关节的手术. 一般较有效的方法是于骨骼畸形处行截骨术纠正之,如股骨髁上截骨术.据我院经验以侧方“V”形截骨术较好。其股骨髁部断端形成的。鱼咀”可维持截骨端的稳定,并有较大的接触面,有利于骨愈合。 对膝关节不稳定者,除截骨矫正畸形外,尚应利用大腿部肌腱等加强或重新修复松弛的韧带等组织。 术后大部分病人可获得理想的效果,踝间距减少至2厘米以下者,可属效果良好。 此外,在儿童期有使用锔钉限制骨骺生长的方法,称骨骺生长阻滞术.手术最好在X线透视控制下.于股骨下端及胫骨上端之内侧,跨越骨骺盘插入锔钉3~4枚以阻止骨骺盘之生长作用。以后经X线检查,畸形纠正后可将锔钉拔出,以便骨骼继续生长。但本手术对患肢过长者较为适用.而对患肢短于健侧者须慎重考虑.有人于干骺端外侧,邻近骨骺盘处,钻孔植入小骨棒或旋入螺丝钉,使发生充血反应等,促进骨骺盘的生长作用,使畸形能够较快的矫正。但须视骨骺盘具体情况而定.若已愈合则本手术亦难奏效。总之,此类手术不如截骨术之效果可靠。 对青少年也可行骨骺融合的方法,限制一侧骨骺盘的生长作用,有与锔钉类似的效果。2020年03月17日 2082 0 0
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2020年01月03日 8807 0 3
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