牙龈炎

首先要排除出血性疾病，排除使用影响凝血功能的药物。牙龈出血与口腔卫生差密切相关，应少吃刺激性食物，保证三餐后刷牙，保持口腔清洁，选择小头软毛牙刷，采用巴斯刷牙法，每次刷牙三分钟，酌情选择牙线、牙缝刷等牙齿邻面清洁工具，必要时可采用漱口液（如氯已定漱口液）或淡盐水漱口，疫情解除后来医院检查处理。

1.口腔清洁：饮食后口腔内容易残留食物。可以在午餐后刷一次牙。还要注意舌头的清洁。 2.牙缝或烂牙中食物嵌塞：每次餐后用牙线清理牙缝；烂牙要补。 3.牙石或牙垢：洗牙。1年2次。平时注意清洁和刷牙。 4．口腔炎症：如溃疡、牙周炎、牙龈炎、冠周炎、瘘管等。要相应治疗。 5.胃肠疾病：胃炎、消化不良等，要专科治疗 6.鼻、咽、扁桃体疾病：要专科治疗 7. 脾胃虚弱：中医调理

随着生活水平日益提高，大家的口腔保健意识也逐渐增强，越来越多的精致中青年愿意每年进行一次“洗牙”，以维护口腔健康。然而，即使经常去洗牙，有些人牙龈出血的症状仍旧无法解决，或是牙齿变得越来越敏感，甚至感觉牙齿逐渐松动。同是“洗牙”，为什么每个人的反应会差异很大呢？每年一次“洗牙”真的足够维护我们的口腔健康吗？今天我们就来聊聊“洗牙”这件小事。首先，我们来谈谈“洗牙”一词。在口腔医生的专业术语中其实并没有“洗牙”这个词汇，之所以有了这个俗称，是因为当代牙周基础治疗多使用超声器械进行，其在清理牙石的过程中伴有喷水，所以称为“洗”牙。事实上，目前大家所说的“洗牙”，通常是指超声龈上洁治（又称基础洁牙）。什么是“洗”牙呢？每个人的口腔中都存在一定的清洁“死角”，即使专业的口腔医生也无法做到通过日常刷牙100%清除牙面细菌，这些堆积在牙面的细菌随着时间的累积会逐渐矿化，形成坚硬如顽石的结构，也就是“牙结石”。牙结石一旦形成将无法通过日常的刷牙、使用牙线或漱口水等方式进行清洁，因此需要定期求助牙科医生，借助专业的器械进行清除，最便捷、高效、常用的方法是超声龈上洁治，即“洗牙”。由此可见，“洗牙”通常是健康人群的预防性治疗，或为正畸、修复、种植等治疗提供良好的口腔卫生环境。其治疗花费时间较短，30分钟左右即可完成，且不伴有明显的牙龈出血和疼痛，仅有少数患者可能出现牙齿轻度敏感不适。因此，洗牙没有明显的禁忌症，也不需要进行麻醉。由于“洗牙”可在操作者直视下完成，操作技术相对简单，因此经过培训的“洁牙师”即可顺利完成。事实上，超声牙周基础治疗除了龈上洁治（即“洗牙”）以外，还包括龈下刮治（有时又被称为“深部洗牙”）和根面平整术。龈下刮治是指清除龈缘以下牙齿表面的牙结石。什么时候需要进行“深部洗牙”呢?口腔健康者，牙结石仅存在于牙冠表面，此时通过定期的“洗牙”清除龈上牙结石即可维护口腔的清洁和健康。若是龈上牙结石未及时清理，它们将继续堆积并往牙根方向侵袭，导致牙龈的肿胀、充血、增生，即牙龈炎。此时单纯龈上洁治已经无法达到治疗目的，必须通过龈下刮治来清除牙龈深部的牙结石，才能去除细菌，消除炎症。如果牙龈炎继续发展，细菌持续破坏牙周组织将导致牙周炎，此时出现牙槽骨吸收、牙根暴露，暴露的牙根表面会被细菌所侵蚀。此时的牙周基础治疗除了龈上洁治和龈下刮治外，还应包括根面平整，将因细菌破坏而导致凹凸不平的根面整平，从而帮助炎症牙周组织恢复健康。龈下刮治和根面平整会引起轻微疼痛，通常在牙龈表面麻醉下进行，绝大多数患者均表示耐受；对于极少数疼痛较敏感的患者，可考虑局部注射麻醉后进行治疗。该治疗花费时间较长，初次治疗可能需要1小时以上。由于龈下刮治和根面平整均在非直视条件下进行操作，治疗难度较大，对操作者的经验技术要求也很高，因此需要由专业的牙周医生进行。然而，即使最有经验的牙周医生，也很难确保单次治疗即可彻底清除龈下牙菌斑和结石，因此可能需要1-2次复诊，再次补充龈下刮治以保证最大程度清理牙结石。若经上述超声牙周基础治疗，患者牙龈、牙周炎症仍无法得到有效控制，可能需要进一步治疗（如局麻下手用器械刮治、牙周翻瓣术等）以控制炎症的继续进展。超声洁牙种类那么多我们究竟该如何选择？以下为小编整理的一个表格，可以快速帮助您辨别自己适合接受哪一种治疗。拒绝被“忽悠”，也杜绝无效“洗牙”！总而言之，对于牙周健康者，定期“洗牙”是维护口腔健康的良好选择。而对于牙龈炎或牙周炎患者，“洗牙”并不具有任何治疗作用，只会隐匿您的病情，出现前文中提及的虽然每年“洗牙”还是牙齿敏感、松动等症状逐渐加重等情况，因此您需要的不是“洗牙”而是包括龈下刮治和根面平整在内的牙周基础治疗！您，学会了吗？——Dr Yang作者简介：杨芸 中华口腔医学会会员，四川大学华西口腔医学院硕士毕业，牙周专委会会员，口腔全科医师新浪微博：@口腔医生杨芸好大夫主页：https://yangyun2019.haodf.com/（本文转载自“成都三益匠心口腔门诊部”微信公众号）

胃热的症状，首先要分两类胃热是指胃有实和指胃有虚火。胃有实火的表现就是出现口苦、口干、口渴、口臭、口黏，口舌生疮，牙龈肿痛，食欲旺盛，大便秘结，照镜子可以看到舌红苔黄。药物上的常用药是牛黄上清丸或者牛黄清胃丸。食物可以吃凉性的水果，比如香蕉、苹果、梨都可以去胃火。饮食当中的喝小米粥，藕粉也可以去胃实火。如果虚火造成的胃热，应该是胃痛隐隐，饥不欲食，渴不欲饮，出现便秘，舌红无苔。胃阴虚造成的胃热，给予滋阴药物或者是食品，比如麦味地黄丸。食物当中百合，鲜百合，银耳，鲜梨汁、藕汁都可以缓解由于胃阴虚造成的胃热。

小孩子睡觉时磨牙常见的原因有以下几种： 1、蛔虫症，蛔虫在肠道内可分泌内毒素刺激神经，引起三叉神经运动支兴奋，在孩子睡觉的时候可能会引起咀嚼肌的运动，所以孩子会出现磨牙的症状。 2、胃肠功能紊乱，有的孩子消化不良、饮食不当，比如进食过多可能会引起腹部不适、睡眠不安，可能会引起磨牙的症状。 3、口腔疾病，口腔有炎症，比如牙龈炎、口腔炎，可能会引起孩子睡觉时磨牙。 4、缺钙，缺钙的孩子可能会出现晚上睡觉时磨牙，给孩子补点钙剂，看看临床症状是否有好转。 5、有的孩子白天活动比较多，大脑处于兴奋状态，晚上睡觉时就可能会出现磨牙的症状。

一、首先当遇到牙龈出血的情况，要到正规的医院进行口腔的检查，如果是因为牙龈炎牙周病所导致的牙龈出血，那么我们这样根据自己的病情，对症下药听从医生的建议，保护好自己的牙龈。 二、其次在选择牙刷的时候，尽量选择软毛的牙刷。在刷牙的时候可以用温和的淡盐水去漱口，减少对牙龈的刺激。 三、坚持用正确的方法进行刷牙，刷牙的次数最好是每天两次便可，不要过多的去刷牙，过多的对牙齿刺激，会导致牙龈发炎。 四、注意自己的口腔健康，注意自己口腔的营养问题，多吃维生素C类的食物，多吃蔬菜水果。 五、保证自己的口腔卫生。那么对于经常抽烟喝酒的人预防牙龈出血的情况，最好的方法就是戒烟，戒酒。

牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除牙龈上菌斑和牙石最有效的方法。 洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。 通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的，还应该在洗牙之后进一步的专业治疗。

做为一名牙周科医师，每天在门诊最常听到的患者的问题描述就是“我的牙龈老是出血！”（无论是曾经出血，还是现在正在出血）出血方式五花八门：刷牙出血；吃东西出血（无论吃苹果、烙饼等）；早晨起来有时候枕边有血迹样；甚至嘴里轻轻一撮就牙龈出血；患者往往自己总结的原因常见如下几条：缺维生素上火（这个词简直害了多少人的牙！）牙刷毛太硬了刷牙太使劲了血液出问题？（甚至怀疑自己白血病）我可以负责任地告诉大家，目前按照大家的生活、饮食习惯，前4项原因几乎不用考虑。不存在！不存在！！1、解释：“缺维生素”：维生素的缺乏是有引起牙龈出血的可能，但无论城市还是农村生活的各位，是没有这个可能的，要想成为维生素缺乏引起牙龈都出问题的程度，估计真得饿死！！像难民那样！减肥的亲都缺不了这程度。所以别再说什么“吃点维生素C治牙龈出血”的玩笑了！很多刷牙出血很厉害的牙周病患者，却每天都在喝泡腾片，怎么喝也解决不了牙龈出血。再靠吃几年维生素来治牙龈出血，估计血还照出不误，但牙却松了、掉了！2、解释：“上火”：不想多说，免得引起中西医之战。只想说一句：坚信上火的亲，请移步中医科就诊，但是：等到牙周病满口松动牙乱晃，别再后悔就好。3、解释：“刷牙刷出的血？”不是、不会、不可能！！！不是牙刷的错，也不是你刷的力气大了的错。你能买到的牙刷都是合格产品，你用的又不是钢丝球，你也没有用刷鞋的力气去刷牙，不会因为刷本身而“刷出血”！牙龈出血到底因为啥？——“牙龈炎症”换言之：不发炎的牙龈不会出血，而发炎就会红肿，碰它就会出血，炎症越重出血就越厉害，所以会有“从刷牙少许出血——轻轻撮一撮就出血”的程度差异。只要牙龈是发炎的状态，即便你用合格牙刷、再标准的力度也会出血。牙龈为什么会发炎？——因为牙龈附近堆积了很多“脏东西”刺激引起的。这些“脏东西”——例如牙菌斑、牙石。牙龈发炎一般是什么病引起？——牙周病（常见的就是牙龈炎、牙周炎）临床上几乎99.999%的患者牙龈出血的原因都是牙周病。那么剩下的那微乎其微的原因就是极其少见的以各种类型的血液方面的疾病的原因。但大家完全不必恐慌。首先，这些患者比例极低、极低、极低。一般这些疾病引起的牙龈出血之外，还会伴有其它非口腔部位的出血症状。（比如不明显的皮下出血）要想快速而准确的诊断，必须要极富临床经验的牙周科医生来担当。而且，并不像大家熟知的所谓“血小板低”就会牙龈出血。临床上，不少人血小板永远低于正常值，或者由于很多其它疾病引起血小板低，但完全不是“低”就会出血。如果你的牙龈健康，即使血小板低了一半甚至更多也未必出血。纯粹由于血小板降低而引起牙龈出血，那得低到相当、足够低才可以。这下你放心了吧。千万不要动不动就怀疑自己“血小板少”或者“白血病”。还是尽快去治疗牙周病为宜，先妥妥地洗牙去吧。既然牙龈出血几乎都是牙周病造成牙龈炎症引起的，如何治疗？请关注我，详细阅读我即将贴出的有关牙周病治疗的文章。

被誉为现代牙科之父的法国人Fauchard医生，在1746年就指出：“不注意清洁牙齿将会导致使牙破坏的疾病”。 1965年，牙菌斑被证实了是牙周疾病的直接病因。菌斑堆积可导致牙周炎。 牙周炎在发生之前必定先有牙龈炎。 牙龈炎如果维护得当，是可以治愈的。 主要方法就是持之以恒地及时清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。 然而，即使每天认真刷牙，仍免不了有些部位存有菌斑和牙石。 发达国家的经验证实，每隔6--12个月，由专业人员进行一次彻底的洁治术，对大多数人来说是预防牙龈炎的有效措施。 对已患牙龈炎的患者，进行彻底的洁治术，除去明显的局部刺激因素，以及个人认真地进行菌斑控制，可以使牙龈炎痊愈，牙周组织恢复正常。 这里有几个关键点。一是，每天自己要认真清洁牙齿。二是，每半年要让医生帮助您彻底清洁一次牙齿。 您做到了吗？