-
李习梅主任医师 宝鸡市中心医院 皮肤科 大家说的“瘊子”，指突出皮肤表面的赘生物，而皮肤科医生眼中的“瘊子”就是疣，具有传染性，不要耽误治疗时机。 疣包括:寻常疣，扁平疣，尖锐湿疣，传染性软疣。前三个都是乳头瘤病毒感染所致，区别在于感染的种属不同，而后者是由痘病毒感染所致。 疣都有传染性，所以应该及早确诊后治疗，虽然病毒性疾病理论上有自愈性，在自愈和传染间搏斗，后者经常占了上风，因而早治早好。 寻常疣是大家说的最多的“瘊子”，它有多个名称，因部位和形态不同而命名，在颈部的皮损有蒂，可以揪起的叫丝状疣，在足底的被踩到皮内的叫跖疣（民众又把它叫血胞刺），甲周的叫甲周疣，甲下的叫甲下疣，呈指头状凸起的叫指状疣，多个疣长在一起的叫镶嵌疣。 扁平疣是以形状命名的，好发于面部，手背和上肢。 尖锐湿疣是典型的性病，以后会单独介绍。 传染性软疣，好发于儿童，学生，有密切接触传染史，孩子们亲密无间的相处方式是造成它传染的主要原因。 疣均是由皮肤破损处进入皮肤黏膜，并导致疾病的，因而避免外伤:拔倒刺，啃咬手指甲、过度修剪指趾甲，搓澡，磨破足底等。皮肤最大的功能就是保护功能，完整的皮肤可以抵御微生物入侵，所以不要小看每一个伤口。 一旦感染了疣，就要及早消灭它，到正规医院去治疗:冷冻，激光，挑疣，还要按时复诊，你在治疗的同时已经有被感染了还没有表现出来的皮损呢，按时复诊是能让你根治该病的根本。确诊以后至治愈以前，84消毒液要反复消毒贴身衣物，也是保障疗效的后续。2020年05月05日
3125
0
5
-
2020年03月12日3201
0
0
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 24岁的小芳最近发现脸上突然冒出一些小疣子，她寻思，自己这么年轻怎么可能患老年疣呢。于是带着疑惑去医院检查，结果医生告诉她那是扁平疣。 部分扁平疣与早发老年疣一样表现为1~2毫米的淡褐色扁平丘疹，让患者难以辨别。但这并不意味着它们没有区别。 病因不同 01 扁平疣是人体免疫力下降时，受HPV病毒感染引起的表皮异常增生，大多是突然出现； 02 老年疣则是由于角质形成细胞成熟迟缓引起的一种良性表皮内肿瘤，一般与日晒（阳光经常晒的地方比较多）、遗传等有关，随年龄增加而增多。 症状不同 01 扁平疣为大小不同的扁平丘疹，表面轻度隆起，而且光滑呈圆形、椭圆形或多角形，其边界清楚，具有传染性、瘙痒感，并可因局部搔抓出现自身播种而呈线状排列，颜色起初为肤色或淡褐色，随着时间的推移会逐渐加深至浅咖啡色或深咖啡色; 02 老年疣起初是边界清楚的淡褐色斑片或扁平丘疹，分布较分散、大小不等，随着皮肤损害逐渐增大后，会出现表皮增生、粗糙、颜色加深，且一般无瘙痒感、不会自行消退。 好发部位、人群不同 01 扁平疣好发于面部、手背、手臂等部位，且多见于儿童及青少年，尤其是女青年，因此也称“青年疣”； 02 老年疣主要好发于面部、手背、前臂等穿衣服会露出来的部分，常见于30~40岁以上者，尤其是60~70岁的老年人。 治疗不同 01 扁平疣主要采取抗病毒治疗，但效果和患者免疫力有关; 02 老年疣一般无需治疗，但若觉得影响美观，可涂抹一些抗增生的药物；也可做冷冻或激光打掉。 虽然有些患者得扁平疣多年（多为2年）后可自然消退，但它具有一定传染性，可直接或间接传染给他人或自己。因此当出现扁平疣时，一定要尽早选择正规医院进行治疗。2020年03月10日2664
0
2
-
杨长炳主治医师 医生集团-广东 皮肤美容科 病毒疣是由人乳头瘤病毒（HPV）所引起的良性增生性传染性皮肤肿瘤，如寻常疣（中医称为疣目）、扁平疣（中医叫扁瘊）、跖疣、尖锐湿疣。 病毒疣的传染途径有： 1、直接接触传染：如尖锐湿疣一般是通过性接触传染的。 2、间接传染：少数通过污染物如针、刷子、毛巾、浴巾、沐浴等传染。 3、外伤对HPV感染也是一个重要途径，如跖疣常好发于足部着力部位，剃须伤可以引发病毒播散。 4、产道传染：新生儿尖锐湿疣大多数是分娩是分娩过程中，新生儿经过患有尖锐湿疣的母亲产道时被传染。 常用的治疗方法： 1、局部药物治疗：适用于皮损较大或不宜用物理治疗者，但要根据不同情况选择不同药物及使用方法。 2、物理治疗：对数目较少的患者过选用冷冻、激光、电灼、刮除等方法治疗。 3、全身药物治疗：主要有抗病毒药物、免疫疗法、维A酸疗法。2020年02月18日1880
0
0
-
黄蜀主任医师 四川省第二中医医院 皮肤科 皮肤疣是一种由人类乳头瘤病毒（hpv）引起的常见皮肤病。虽无大碍，但可影响容貌、学习和工作，受到患者的重视。由于一部分人求治心切，对该病认识不足，乱搽药，听信所谓“秘方”，盲目治疗，结果给患者造成更大的伤害，轻者感染、色素沉着，重者毁容。 皮肤疣有哪些类型？ 最常见的疣有四种：跖疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣。 表面为圆形、多角性丘疹、肉赘等，偶可发生恶变。传染性软疣则属痘类病毒感染引起的表皮丘疹。 常见的皮肤疣： 1、跖疣（HPV1、4） 系发生在足跖部位的寻常疣，损害多发生在足底前部受压部位初起为针头大角质性丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，周围绕以增厚的角质环，若削去表面角质层则可见乳白色角质软蕊，触痛明显，数目不定，单发或多发，有时损害较多，且相互聚集融合，称为镶嵌疣。 2、寻常疣（HPV1、2、4、7、27、29、40、54 ） 俗称刺瘊。初起的损害为针头大的扁平隆起性丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，圆形或类圆形，表面干燥粗燥，角化明显，触之硬，呈灰黄色，灰褐色或黄褐色，顶端可呈花蕊或刺状，一般无自觉症状，多见于儿童和青少年的手背或手指及足缘等处，若发生于甲缘者称为甲周疣，寻常疣亦可呈单一柔软细丝状突起，顶端被有干燥角质，正常皮色或者棕灰色成为丝状疣，好发于眼睑，颈部、颏部等部位。 若呈单一簇集多个参差不齐的指状突起，其尖端为胶样物质，称为指状疣，好发与头皮、亦可发生于趾间、面部。 3、扁平疣（HPV3、10、27、28、41 ） 多发于颜面手背及前臂等处，大多骤然发生，为米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，正常皮色或浅褐色，常多数散在或密集，由于搔抓可自身接种。沿抓痕呈串珠条状排列，一般无自觉症状。病程呈慢性，可自行消退消退前常出现炎症反应，瘙痒异常，愈后不留疤痕。 4、尖锐湿疣 (HPV1、2、6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、 68、70、73) 又称生殖器疣、性病疣。好发于外生殖器肛门以及会阴、宫颈、阴道等处，尚有膀胱、输尿管、口唇、乳头、脐窝、腋窝等部位发病。基本损害为淡红灰色或淡褐色柔软的赘生物，大小不一，单个或群集分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可以出现基地不窄的无蒂疣。 由于皮损排列分布的不同，外观上表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形状。有的呈巨大型湿疣，伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系以后总低分化的鳞癌。部分尖锐湿疣也有癌变的可能，尖锐湿疣常无症状，易擦烂出血，有的病人有疼痛及瘙痒，若继发感染，分泌物增多，可伴恶臭。或伴有其他炎症时，可促使疣体增殖。 5、传染性软疣：（由感染传染性软疣病毒所致，属痘类病毒） 多见于儿童及青年人，潜伏期2-3周，损害为米粒至豌豆大的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈白色或珍珠色，在疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，既软体小疣。 好发于躯干四肢，损害数目多少不等，散在分布，互不融合，自觉微痒。一般经过6-9个月可自行消退，皮损有时可长到10-15mm大小，多为单发，称为巨大软疣。 皮肤疣主要采用内服加外治的治疗方式， 黄蜀医生经过多年的临床治疗，总结出一套独特的中医综合治疗方法。 （1）内服调理：根据不同病情进行辨证分型，调节体质，扶助正气，提高人体自身免疫，避免病情加重。 （2）外治方式：火针、激光等处理已发疣体，避免疣体长大以及传染。 （3）中药洗擦：清热解毒、软坚散结等药浴药膏泡洗外擦，巩固疗效，促进修复。 对于面部、手足皮肤疣除了应正确、积极的治疗外，预防亦很重要，注意避免搔抓、摩擦疣体，以防自身接种感染。定期煮洗毛巾、浴巾，清洗日晒生活用品，不用公共脚盆、拖鞋等，不要误以为是“老茧”“鸡眼”而到地摊处扦脚，以免造成自身接种或再感染。另外，由于皮肤“疣”常发生于免疫功能低下者，故应增强自身免疫功能，避免再次复发。2019年12月28日9781
0
0
-
2019年12月17日8654
0
5
-
2019年09月26日2450
0
0
-
2019年09月21日6767
0
2
-
2019年09月16日2663
0
0
-
2019年09月12日8926
0
1
疣相关科普号
李文海医生的科普号
李文海 主任医师
北京大学人民医院
皮肤性病科
5075粉丝411.8万阅读
程锋刚医生的科普号
程锋刚 副主任医师
广州市胸科医院
皮肤科
5384粉丝65.8万阅读
冯义国医生的科普号
冯义国 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
皮肤科
3184粉丝7.7万阅读