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2020年04月30日
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2020年04月07日3579
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陈泽凯副主任医师 惠州市第一妇幼保健院 皮肤科 液氮冷冻 术后须知1.创面保持洁、干燥1.创面要保持清洁1.创面要保持清洁、干燥，如有破损，一周内不能沾水，每日涂抹抗生素药膏，以防感染。让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。2.治疗后局部组织出现疼痛，1-2天后可自行消失，必要时可以服用止痛药。、3.治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时，可到医院用无菌注射器抽出或穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。干4.如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。5.一般冷冻治疗后，皮损中央为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。6.如果冷冻部位有血管或者过深时，个别患者可出现延迟性水肿、渗出、血疱、出血、慢性溃疡、肥厚瘢痕、疮面不愈合等，应早期积极对症治疗。面部治疗时尤其应当注意。7.个别患者可能出现局部神经功能障碍，如皮肤麻木等，一般于3-6个月内逐渐恢复，无需处理。END2020年04月02日5037
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2020年03月23日4197
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杨长炳主治医师 医生集团-广东 皮肤美容科 病毒疣是由人乳头瘤病毒（HPV）所引起的良性增生性传染性皮肤肿瘤，如寻常疣（中医称为疣目）、扁平疣（中医叫扁瘊）、跖疣、尖锐湿疣。 病毒疣的传染途径有： 1、直接接触传染：如尖锐湿疣一般是通过性接触传染的。 2、间接传染：少数通过污染物如针、刷子、毛巾、浴巾、沐浴等传染。 3、外伤对HPV感染也是一个重要途径，如跖疣常好发于足部着力部位，剃须伤可以引发病毒播散。 4、产道传染：新生儿尖锐湿疣大多数是分娩是分娩过程中，新生儿经过患有尖锐湿疣的母亲产道时被传染。 常用的治疗方法： 1、局部药物治疗：适用于皮损较大或不宜用物理治疗者，但要根据不同情况选择不同药物及使用方法。 2、物理治疗：对数目较少的患者过选用冷冻、激光、电灼、刮除等方法治疗。 3、全身药物治疗：主要有抗病毒药物、免疫疗法、维A酸疗法。2020年02月18日1886
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杨明美副主任医师 常州市儿童医院 皮肤科 一、原理 液氮是-196℃的液态氮，为低温制冷剂，冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死以达到治疗目的。 二、液氮冷冻可以治疗哪些皮肤病？ 寻常疣、跖疣、丝状疣、扁平疣、软纤维瘤、皮赘、结节性痒疹等。 三、注意事项 1.冷冻治疗后冷冻部位应少出汗，少着水。如果局部需要清洁，可用流动水冲洗，用软毛巾蘸干，局部外涂消炎药膏（1-2周），以防感染。尤其在局部红肿明显时，一定要坚持涂抹消炎药，防感染。消炎药膏用法为局部涂抹，每日2-3次。 2.冷冻部位应充分暴露，保持局部清洁干燥，切忌用创可贴或纱布包裹。 3.冷冻结痂脱落后，如面部、颈部、双手背等部位，应当要严格防晒，以免留下较深的色素沉着。 4.如果冷冻的面积较大，局部会出现水疱，属正常反应。如果水疱较大、肿胀、疼痛，可来门诊抽疱液、换药；小的水疱尽量不要抓破，让其自然吸收、干燥、结痂、脱落，并注意预防感染。 5.冷冻治疗后1-2周须至门诊复诊。2020年02月16日8273
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黄蜀主任医师 四川省第二中医医院 皮肤科 皮肤疣是一种由人类乳头瘤病毒（hpv）引起的常见皮肤病。虽无大碍，但可影响容貌、学习和工作，受到患者的重视。由于一部分人求治心切，对该病认识不足，乱搽药，听信所谓“秘方”，盲目治疗，结果给患者造成更大的伤害，轻者感染、色素沉着，重者毁容。 皮肤疣有哪些类型？ 最常见的疣有四种：跖疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣。 表面为圆形、多角性丘疹、肉赘等，偶可发生恶变。传染性软疣则属痘类病毒感染引起的表皮丘疹。 常见的皮肤疣： 1、跖疣（HPV1、4） 系发生在足跖部位的寻常疣，损害多发生在足底前部受压部位初起为针头大角质性丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，周围绕以增厚的角质环，若削去表面角质层则可见乳白色角质软蕊，触痛明显，数目不定，单发或多发，有时损害较多，且相互聚集融合，称为镶嵌疣。 2、寻常疣（HPV1、2、4、7、27、29、40、54 ） 俗称刺瘊。初起的损害为针头大的扁平隆起性丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，圆形或类圆形，表面干燥粗燥，角化明显，触之硬，呈灰黄色，灰褐色或黄褐色，顶端可呈花蕊或刺状，一般无自觉症状，多见于儿童和青少年的手背或手指及足缘等处，若发生于甲缘者称为甲周疣，寻常疣亦可呈单一柔软细丝状突起，顶端被有干燥角质，正常皮色或者棕灰色成为丝状疣，好发于眼睑，颈部、颏部等部位。 若呈单一簇集多个参差不齐的指状突起，其尖端为胶样物质，称为指状疣，好发与头皮、亦可发生于趾间、面部。 3、扁平疣（HPV3、10、27、28、41 ） 多发于颜面手背及前臂等处，大多骤然发生，为米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，正常皮色或浅褐色，常多数散在或密集，由于搔抓可自身接种。沿抓痕呈串珠条状排列，一般无自觉症状。病程呈慢性，可自行消退消退前常出现炎症反应，瘙痒异常，愈后不留疤痕。 4、尖锐湿疣 (HPV1、2、6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、 68、70、73) 又称生殖器疣、性病疣。好发于外生殖器肛门以及会阴、宫颈、阴道等处，尚有膀胱、输尿管、口唇、乳头、脐窝、腋窝等部位发病。基本损害为淡红灰色或淡褐色柔软的赘生物，大小不一，单个或群集分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可以出现基地不窄的无蒂疣。 由于皮损排列分布的不同，外观上表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形状。有的呈巨大型湿疣，伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系以后总低分化的鳞癌。部分尖锐湿疣也有癌变的可能，尖锐湿疣常无症状，易擦烂出血，有的病人有疼痛及瘙痒，若继发感染，分泌物增多，可伴恶臭。或伴有其他炎症时，可促使疣体增殖。 5、传染性软疣：（由感染传染性软疣病毒所致，属痘类病毒） 多见于儿童及青年人，潜伏期2-3周，损害为米粒至豌豆大的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈白色或珍珠色，在疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，既软体小疣。 好发于躯干四肢，损害数目多少不等，散在分布，互不融合，自觉微痒。一般经过6-9个月可自行消退，皮损有时可长到10-15mm大小，多为单发，称为巨大软疣。 皮肤疣主要采用内服加外治的治疗方式， 黄蜀医生经过多年的临床治疗，总结出一套独特的中医综合治疗方法。 （1）内服调理：根据不同病情进行辨证分型，调节体质，扶助正气，提高人体自身免疫，避免病情加重。 （2）外治方式：火针、激光等处理已发疣体，避免疣体长大以及传染。 （3）中药洗擦：清热解毒、软坚散结等药浴药膏泡洗外擦，巩固疗效，促进修复。 对于面部、手足皮肤疣除了应正确、积极的治疗外，预防亦很重要，注意避免搔抓、摩擦疣体，以防自身接种感染。定期煮洗毛巾、浴巾，清洗日晒生活用品，不用公共脚盆、拖鞋等，不要误以为是“老茧”“鸡眼”而到地摊处扦脚，以免造成自身接种或再感染。另外，由于皮肤“疣”常发生于免疫功能低下者，故应增强自身免疫功能，避免再次复发。2019年12月28日9843
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王苏主治医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 病毒疣该怎么治疗呃，首先病毒疣呢，是HPV病毒感染引起的，那么我们常见的有守护或者身上的寻常疣啊，还有粘在脚底板的啊，叫做趾疣。 啊，那么这些油呢，呃，我们有时候啊可以选择冷冻或者激光去除它，但是正常的复发率还是比较高的，那么，还有的方案就是涂药涂药呢，但是时间比较长。 还有呢就是结合中药啊，中药药浴或者说浸泡的方式啊，可以帮助啊，疣体产出，那么还有一个方式呢，就是局部注射注射一些啊，比如说狙击包，或者说博来霉素注射液，那么这样子的方式呢，可以帮助这个疣体慢慢的自己脱落掉这种方案呢，也是呃，目前来说复发率最低的，但是呢，会有点疼痛感。 患者会有点不舍。2019年11月03日7850
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