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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 患儿，女，5岁，幼儿园小朋友，母亲诉患儿从小有畏光的症状，平时经常喜欢揉眼睛，自诉近段时间看东西时间长了，眼睛会出现胀痛。前段时间在学校检查说视力差，妈妈遂带他到我们眼科检查，检查后惊奇发现，小朋友竟然有近900度的远视，还有150度左右的散光，由于发现太迟，现已双眼弱视，双眼仅能看到0.1的视力，5岁正常可以看到0.8-1.0，由于孩子太小，而且度数较大，又还有散光、弱视，小朋友家长都非常重视，所以建议上级先看一下，到省儿童医院眼科与我院诊断相符，也是建议扩瞳后配镜矫正加弱视训练加定期复查。温馨提示：1.小朋友的一些不良的用眼习惯，也要引起重视：比如畏光、喜欢揉眼睛、眨眼睛、歪头、斜眼、眯着眼睛看东西等等2.作为家长一定要引起重视，学校检查的结果初筛也是准确的（简单一点说就是，只能证明眼睛有问题，但不知道具体是哪一方面的问题）所以发现小朋友眼睛视力差，一定要尽早到医院眼科做进一步的检查，以免引起更严重的问题，好及时发现，及时处理。2023年03月26日
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王一心主任医师 上海岳阳医院 眼科 王先生今年40岁刚出头，对自己的视力一直“引以为豪”。从小学、中学、大学直到研究生毕业，身边的同学一个个都戴上了近视眼镜，王先生仍然保持着很好的视力，那些防控近视的方法，如不能长时间近距离用眼、不能躺着睡着看书、不能走路看书等，他向来不屑一顾。可最近几个月来，王先生看报纸或手机时间稍微久一点，就感到眼睛很疲劳，如果把报纸拿远一点看，就清楚舒服很多。王先生心里纳闷：“我才40出头，不至于就老花了吧？”这天，王先生来到我的眼科专家门诊，对我说了自己的情况和疑虑，经过仔细检查，便揭开了秘密所在，原来王先生有远视眼。为您擦亮心灵之窗宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。94篇原创内容公众号 生活中人们常常把远视和老视（俗称老花眼）搞混了，因为远视眼和老花眼的表现相似，都是近距离看不清楚或眼睛容易疲劳，且配的眼镜还是同一类型，都是凸透镜。其实，远视眼和老花眼是两个概念，它们之间既有区别又有关联。什么是远视眼呢？远视的定义是：当眼的调节放松时，远处的平行光线（我们可以理解为5米以外的光线），经过眼的屈光系统折射后，聚焦在视网膜之后，称为远视（如果聚焦在视网膜之前，就是近视；刚好聚焦在视网膜上，就是正视眼）。老视即老花眼，是我们随着年龄的增长，眼内的晶状体逐渐硬化，弹性减弱，眼睛的睫状肌功能也逐渐减低，从而引起眼睛的调节功能减退。大约从40-50岁开始，就慢慢出现阅读等近距离用眼困难。这种由于年龄增长所致的生理性眼调节功能减弱，称为老视，也就是我们说的“老花”。近视、远视、散光都是屈光不正，属于眼睛的病理状态；而老视是每个人必然经历的阶段，属于一种生理状态。老花眼有哪些表现呢？在早期，老花者会逐渐发现在往常习惯的距离阅读，字体小一点就比较吃力，看不大清楚。与近视眼相反，老花患者会不自觉地把头后仰或者把书报拿开一点才看得清楚和舒服些，后来随着年龄的增加，阅读的距离越来越远。另外老花眼的阅读需要更亮的光线，因为足够的光线既增加了书本和文字的对比度，又使眼睛的瞳孔缩小，景深加大，提高了清晰度。还有，老花眼看近不能持久，对许多老花眼的人说，看小字时，刚开始还可以，但再接着看下去，便出现串行，字迹成双，最后便读不下去了。如果硬着头皮多看一会儿，有些患者可能出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。有远视眼的患者，更容易出现近距离阅读时眼酸、头痛等视疲劳症状，老花的年龄是明显提前了。 远视眼和老花眼有什么异同呢？相同的是，看远都比较清楚（部分中高度远视看远也不清楚）；在配镜矫正时，都是用的凸透镜。不同的是，有远视眼的人一般出现老花的时间较早，与同龄人比，老花程度高；如果远视程度较高，看远也要戴一副轻度的凸透镜才能看得更清楚。记住，老花是一种生理现象，上了年龄后，每个人均会发生老花，不论原来年轻时是近视还是远视。那为什么近视眼的人年龄大了以后，看近距离的东西不用戴老花镜呢？其实近视眼在中老年以后，如果还戴着原来看远的眼镜看书看报，也会出现老花的症状，摘掉近视眼镜看书，就相当于配了一副老花镜，用通俗地话说，就是抵消了部分老花。 所以如果以前视力一直很好，可不到40岁或刚过40岁就老花了，就很可能存在远视。年轻时视力“远近通吃”，是因为这时的眼睛“年富力强”、调节力好的缘故。随着年龄的增长，调节力逐渐下降，近距离看东西越来越模糊，远视就“原形毕露”了。2022年10月15日74
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韩星副主任医师 北京中西医结合医院 整形美容科 右眼一直跳是怎么回事，韩星，北京中医药大学附属中西医结合医院整形美容科主治医师。 啊，我们俗话说左眼跳财右眼跳灾呢，其实这是一种误解啊，实际上，不管是左眼跳财右眼跳，它都是一种不好的现象，他在我们那个医学上称为眼睑震颤是由于植物神经紊乱也能匝肌纤维受到恶严重干扰之后形成一种震颤的一种表现，那从病因上来说的话，它分为呃，生理性和病理性的生理性的话往往是用可能睡眠不足压力比较大，然后这个造成的，基本上这种情况的话，一到两周之内通过自己比较主动一些休息啊，通过热敷眼睛啊都能得到缓解，那还有一种情况是病理性的可能是我们比如说近视眼远视眼啊，或者是出现的角膜炎结膜炎造成的那更为严重的话，一些颅内的疾病也会造成了什么，眼皮跳动的一些这种表现这个时候我们就需要应该注意了。2020年07月14日1205
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2019年11月07日2363
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 1、引起眼球酸胀 高度远视眼除了影响远视力之外，还因调节肌除问题导致内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀，患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。 2、引起弱视以及斜视 远视眼一般多发于婴幼儿时期，小孩子由于自觉性比较差，这时如果家长没能及时的发现的话，容易错过治疗的好时机(5-7岁以前)，造成弱视以及斜视的出现，导致孩子终生视力残疾。 3、引起其它严重的眼病，甚至导致失明 轻度(隐性远视)的远视眼患者，在年轻的时候还可以应付，等到中老年之后如果没能及时矫正的话，会因为视力过度疲劳而引起一系列严重眼病(白内障、青光眼、眼底病等)的发生，甚至会导致患者失明。2019年09月04日1640
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刘海华副主任医师 北京大学第一医院 斜视与小儿眼科 正常眼球在调节松弛的状态下，光线经过眼的屈光系统屈折以后，焦点恰好落在视网膜上，从而看清不同距离的近处目标。由于小儿眼前后径较短，在视网膜后形成虚焦点，便形成远视。生理性远视不会引起视力下降，中高度远视患儿不仅近视力差，而且远视力也有不同程度的下降，即远近都看不清楚，可有视物眯眼等表 现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳，眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。危害 小儿远视可引起斜视。据统计，儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时，除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力，为保证双眼对准注视目标，双眼还需要内转，称为集合。而远视患者为了获得清晰物像，无论看远看近，都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜 视，即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力，而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等，继而会影响孩子的自信心，产生心理方面的问题。小儿远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期，进入眼内的光线在黄斑形成的物像模糊不清，影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变，矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时，视网膜黄斑不能形成清晰的物像，因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视，就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降，还会出现眼位或一些视功能的异常。小儿远视对儿童的影响很大，家长千万不要忽视，如果家长对儿童远视有任何疑问可以申请电话咨询与我联系，我会在方便的时候与您通话为您解答疑惑。2012年07月03日16099
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中山大学中山眼科中心
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