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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 1、引起眼球酸胀 高度远视眼除了影响远视力之外，还因调节肌除问题导致内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀，患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。 2、引起弱视以及斜视 远视眼一般多发于婴幼儿时期，小孩子由于自觉性比较差，这时如果家长没能及时的发现的话，容易错过治疗的好时机(5-7岁以前)，造成弱视以及斜视的出现，导致孩子终生视力残疾。 3、引起其它严重的眼病，甚至导致失明 轻度(隐性远视)的远视眼患者，在年轻的时候还可以应付，等到中老年之后如果没能及时矫正的话，会因为视力过度疲劳而引起一系列严重眼病(白内障、青光眼、眼底病等)的发生，甚至会导致患者失明。2019年09月04日
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刘海华副主任医师 北京大学第一医院 斜视与小儿眼科 正常眼球在调节松弛的状态下，光线经过眼的屈光系统屈折以后，焦点恰好落在视网膜上，从而看清不同距离的近处目标。由于小儿眼前后径较短，在视网膜后形成虚焦点，便形成远视。生理性远视不会引起视力下降，中高度远视患儿不仅近视力差，而且远视力也有不同程度的下降，即远近都看不清楚，可有视物眯眼等表 现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳，眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。危害 小儿远视可引起斜视。据统计，儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时，除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力，为保证双眼对准注视目标，双眼还需要内转，称为集合。而远视患者为了获得清晰物像，无论看远看近，都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜 视，即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力，而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等，继而会影响孩子的自信心，产生心理方面的问题。小儿远视又是弱视的病因之一。屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期，进入眼内的光线在黄斑形成的物像模糊不清，影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变，矫正视力低于0.8。而未经矫正的远视患者看近或看远时，视网膜黄斑不能形成清晰的物像，因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视，就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降，还会出现眼位或一些视功能的异常。小儿远视对儿童的影响很大，家长千万不要忽视，如果家长对儿童远视有任何疑问可以申请电话咨询与我联系，我会在方便的时候与您通话为您解答疑惑。2012年07月03日16099
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汪滨主任医师 大丰市人民医院 眼科 儿童须防治近视，已为众人所熟悉，而远视眼的防治还存在一些误区，有人认为“近视比远视好，远视看远好”，“配眼镜是近视眼的事”等等，其实这些说法是不正确的;所谓远视眼，是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下，还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为，远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾，不能等闲视之。远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：1、低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。2、中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。3、有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。2011年07月31日7223
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高文红主任医师 盐城市第一人民医院 眼科 远视与老花是两种截然不同的“毛病”，通俗的讲，两者之间最大的区别是：“远视”是一种疾病，而“老花”不是疾病。远视是一种屈光不正；而老花则是一种自然现象，就象“年纪大了，腿脚不灵活了”一样，每个人都要经历的。至于为什么大家容易把两者混为一谈，唯一可以解释的原因是两者都需要正透镜矫正。两者的异同点远视老花相同点可能都需要正透镜矫正不同点性质疾病生理现象出现年龄任何年龄段均可一般40岁后出现症状根据远视的程度，可能1/远近视力均正常(轻度)2/远视力正常，近视力差(中度)3/远近视力均差(重度)远视力不影响，近视力下降矫正视远矫正，高度远视可能需要视近矫正视近时矫正2011年01月09日9418
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