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李佳怡主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科 啊,我们的骨盆底部呢,它是没有骨质来分泌的,是靠我们盆底的肌肉啊,筋膜啊,韧带这样一些结构来支撑我们盆腔的一些脏器,包括膀胱,尿道,肠道,还有子宫,维持他们在正常的解剖位置上,从而维持他们正常的生理功能。 那我们人类开始直立行走以后,我们盆底的负担就越来越重了,随着我们年龄的增长,我们的盆底的肌肉静膜韧带,它可能会出现一个松弛的现象,那我刚才说的这些脏器呢,它可能呢就会脱出到体外,那您目前的一个情况呢,是比较严重了,它已经突出到体外,而且呢给您造成了困扰,您有一些不太舒服,还影响到了您正常的生活和社交,那么鉴于这种情况呢,我们会建议您做一个微创的手术治疗,比如说它掉出来了,掉出来了之后,我们做一个微创的手术,给它重新再支撑上去,来维持它正常的解剖结构,那这时候呢,您的症状消失了,您就可以恢复到正常的生活当中去了。01月30日 89 0 2
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谢彪主任医师 湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科 下移的直肠壁在直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。多见于儿童和中老年女性。成人直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和嵌顿及坏死的危险,需手术治疗。初发时肿物较小,排便时脱出,便后可自行复位。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,黏液流出,肛周湿疹、瘙痒。内脱垂患者主要表现为排便不尽感、肛门阻塞感等。外脱垂表面黏膜有“同心环”皱襞,脱出部分为两层肠壁折叠,触诊较厚。直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采注射疗法,成人的完全性直肠脱垂则以手术切除为主。(1)养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,排便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。(2)成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。经会阴手术操作安全。2023年06月06日 194 0 0
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高玮副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 胃肠外科 小儿直肠脱垂(rectal prolapse)是指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。发病原因:小儿的肛门周围肌肉(肛门括约肌、盆底肌)发育不完善并且肌肉力量差。小儿正确的排便规律还未养成,容易反复的腹泻或者是长时间的便秘,诱发直肠脱垂。治疗方法对于新生儿、幼儿,就是年龄小于5岁左右的儿童发生的直肠脱垂,首先选择的是保守治疗,不做任何的手术、硬化剂注射等这些方法,让患儿保持大便通畅,尽量避免增加腹压,如负重、哭闹等这些情况,大部分患儿几年发育的过程中直肠脱垂可以自愈。小儿在发生直肠脱出以后,如果脱出的肛门外,需要第一时间将脱出的部分送回(手法复位),另外就是要纠正便秘以及腹泻等症状。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养,培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。在小儿生长发育过程中,主意随访观察直肠脱垂的变化,对于没有自愈的患儿,可以选择硬化剂注射疗法或者手术疗法进行治疗,这是区别于成年直肠脱垂的重要区别,是首选保守治疗。2021年08月08日 1368 0 0
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