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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 脂溢性皮炎是一种由于皮脂过度溢出，导致马拉色菌等真菌继发性感染所致的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。患病率高，男多于女。病程慢性，易反复发作。目前无法根治。1.好发年龄：三个高发阶段：<1岁婴幼儿、15~30岁青春期、50~70岁中老年。其它年龄也可发作，但较少。2.好发部位：头皮、面部、躯干（上胸和肩胛间区）和皮肤皱褶部（腋下、腹股沟、乳房下、外阴、脐周等）。3.典型表现：皮肤油腻；不同程度瘙痒；淡黄色鳞屑或白色鳞屑，重者形成厚痂，继发糜烂、渗出、毛囊炎或化脓感染后形成疖或痈。全头皮均可发生，以枕后和两颞部最常见。 患者头皮和头发常较油腻，头皮屑增多，轻者表现为散在糠状鳞屑，重者结成厚痂。或发生散在红色毛囊炎、中央化脓形成疖、痈或脓肿。反复发作，持续多年。全面部均可发生，但以鼻唇沟、眉间、口周、耳后、外耳道等处常见。 患者面部皮肤常较油腻，在鼻唇沟、眉间等形成较多淡黄色油腻性鳞屑。重者常伴面部痤疮，表现为散在毛囊性红色炎性丘疹，可聚合成较大的囊肿性结节。反复发作，持续多年。1.疗程脂溢性皮炎难以治疗。婴幼儿可自愈，但成年人则为慢性复发性过程，时轻时重，反复发作，需长期治疗，无法根治。2.外用药物（1）保湿润肤剂：适合脂溢性皮炎的基础护理，或程度较轻、婴幼儿、或以冬季为重者。（2）抗真菌药：酮康唑、联苯苄唑、益康唑、咪康唑乳膏、二硫化硒洗剂等。（3）糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂：用于病情严重或需尽快控制病情者。前者如卤米松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等。后者如他克莫司、吡美莫司等。3.口服药物（1）异维A酸：可显著减少皮肤的油脂分泌。但女性应注意在用药期间和停药后3个月内不怀孕。（2）抗真菌药物：如伊曲康唑。（3）糖皮质激素：仅用于病情特别严重患者。（4）其它：如B族维生素、清热袪火中成药、抗组胺药等。4.综合理疗我科采用综合理疗治疗头皮脂溢性皮炎（纳米头皮卸妆深层清洁+碳酸泉赋能仪活血抑菌+头皮中药薰蒸+低能量激光照射），具有清洁、控油、杀菌、止痒作用。建议每周1次，连续4-8周为一疗程。1.精神紧张、焦虑、压抑、劳累、睡眠不足等会明显诱发或加重皮脂分泌，应予避免。2.少食辛辣刺激、高糖、多脂饮食（如牛奶、海鲜等）。多吃蔬菜、水果等，对缓解脂溢性皮炎有一定好处。3.如何洗头洗面：（1）适当加强清洗，及时去除皮肤表面附着的油脂，可减少复发。但注意不要过度清洁，如过于频繁、使用过强或碱性洗涤用品，反而会刺激皮脂腺的分泌，形成恶性循环。（2）在药物治疗同时使用含二硫化硒、酮康唑或适当浓度硫磺、水杨酸等产品进行清洁，可起到减少皮脂分泌和抑制真菌繁殖的效果。但仍然不要长期或过量使用，以免刺激皮肤。重医附二院毛发与头皮疾病专病门诊：周一上午：江南院区。周二上午、周四上午：渝中院区。电话：023-63693972。2022年03月20日
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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 脂溢性皮炎伴有白色脓疱，用药好了以后，男生如何保护皮肤？需要清洁吗？ 清洁后擦脸油用吗，还是少用不用啊？ 呃，这实际上就是上升到一个比较比较大的一个问题了啊，嗯，你说你有脂性皮炎啊，不管你有原来是脂性皮炎，是痤疮九大性皮炎，还是其他的啊，面部问题。 呃，好了以后我们要不要护肤的问题啊，这个实际上是一个宽泛的一个普遍性的问题。 总体上讲啊，啊，我是不主张大家用这些东西的啊，啊，或者用这些东西呢，呃。 对大家实际上都是有些不好的啊，这是我在历一次啊，我在。 做这样的一些直播讲课，我都在说啊，护肤品是个人造的东西啊，而且它的历史呢，也仅仅就那么。 哎呀，一二百年吧，中国人用护肤品呢，也不过三四十年啊，我们改革开放才40年嘛。 我们中国真正这种跟风啊，跟着大家一块儿用这东西，也不过就20多年吧。 用的比较密集的啊，也就是最近20年左右。 呃，出问题很多啊，我们现在看到的。 脸红啊，敏感啊，基本上都跟这有关系啊，因为护肤品呢，非常复杂，加了各种各样的一些化学，化学的东西，那些东西本身摆在实验室啊，摆在试管里的时候。 给你用你都不敢用啊，一个高大的，2022年01月01日503
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汤宋佳主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 急性皮炎和急性脱发呢，是两种不同的疾病，他们在发病机制上呢，是有相似的部分的，但是他们的结果表现呢，是不一样的，急性皮炎呢，通常表现为一个皮肤炎症，可以见到头皮上有红肿瘙痒等等现象，而急溢性脱发呢，就是我们医学上所称的一个雄激素性脱发，通常表现为头发越来越细，越来越软，最终发生一个脱发的外观，那么我们雄激素性脱发呢，通常会伴随着一个脂溢性皮炎的表现，因此啊，很多情况下都被称为一个脂溢性脱发。如果患者同时存在一个急性皮炎和急性脱发，那么在治疗的过程中呢，要两者兼顾，控制好皮炎呢，也是有助于脱发的治疗的，如果仅仅进行一个脱发的治疗，而忽略了皮炎的治疗，那么皮炎加重，有可能会使患者反复搔刮头皮，导致头皮微环境受损，这个呢，对于治疗脱发也是不利的。 关注我，我是你们的毛发医生彭总佳。2021年10月18日815
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张志红主治医师 商丘市中医院 皮肤科 头皮银屑病和脂溢性皮炎发生在头部，确实很容易被混淆，所以需要专业医生面诊，通过病理检查来区别，那么二者有何差别呢？我们一同来了解一下! 发病部位区别 银屑病的好发部位主要有头部，四肢的伸侧等部位，而脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面、多毛的部位。二者可单独存在，也可并发。 症状状态 银屑病的皮损是有明显形状的红斑或斑块，边缘清晰，局限或泛发整个头皮，而脂溢性皮炎则是边缘不清晰的红斑，常常局部发病，随病情发展可泛发。 发病原因 银屑病是多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，至今病因尚不十分清楚，目前认为本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。比如遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等。 脂溢性皮炎多与饮食太过肥甘油腻，导致内分泌功能失调、消化功能异常，以及痤疮治疗不当造成本病，另外过度劳累、代谢障碍、营养不均、化学刺激均能引起本病。 患者需要注意什么？ 1、禁饮酒，注意饮食：无论是银屑病还是皮炎都会因烟酒过量而加重病情，同时最好不要吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。 2.减少损伤：无论什么病都应该避免皮肤受到械性的损伤，比如平时不要抓挠、不要撕扯鳞屑和痂皮，防止皮损面积扩大及增加感染的风险. 3、正确洗发护发：选用温和无刺激性的洗发产品，注意水温不要过高或过低，手法轻柔，洗后用毛巾擦干再使用电吹风。不要染发烫发，注意头部防晒。2021年08月27日5102
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白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 医医生，我用了那么久的去屑洗发水，怎么还有这么多头皮屑啊，都快疯了，快疯了，头屑的问题呀，绝对没有那么简单哦，没那么简单就能去屑，别的全部看搞错了。首先我们要知道头屑是什么呢？头屑是表皮细胞死亡以后的角质细胞混合在一起形成的团块，正常情况下都会有一点的，只要定期清洗就可以了，但是哪一天它突然变得多起来了呢？我们要考虑是不是有以下几个问题，有的同学啊，洗头习惯真的不太好，喜欢用很热很热的水洗头皮，而且拼命洗拼命洗，生怕洗不干净，还喜欢用指甲啊老去抠头皮，吹干的时候电吹风温度又调的太高不及，再加上最近如果饮食习惯不好，睡眠不好造成的免疫力下降，会导致我们头皮菌群失调以及油脂分泌过多。所以啊，同学们，头屑的问题这么复杂，一定要从根源入手，千万不要妄想。 发水就能搞定了，还有什么问题评论告诉我吧。2021年08月19日691
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陈曦医师 上海市皮肤病医院 中医皮肤科 很多人都有头屑的烦恼，试过很多偏方诸如啤酒、白醋、盐水洗头，尽管这些偏方可能暂时有一定的效果，但是往往会给头皮带来不必要的损伤，短暂的效果之后头皮屑反而越来越多，因而很多人感觉头屑太顽固了，反反复复总也去除不干净。头皮屑怎么治才能除根？ 头皮屑怎么治才能除根？先看看头屑是怎么来的 头屑是头皮新陈代谢的产物，不断地有新的表皮细胞产生，代替死去的表皮细胞，正常情况下，这一过程维持平衡，不会产生肉眼可见的头皮屑。 如果头皮屑掉落速率过快、肉眼可见的大块头皮屑出现，常见的原因是有过量的细菌真菌在在头皮上开Party，破坏了头皮表皮，于是头皮为了弥补损失加快产生新的表皮细胞，表皮的脱落、产生速度加快，就会产生明显可见的头屑。 常见的头屑属于轻度的脂溢性皮炎，此时在头皮上开party的是一种真菌——马拉色菌，同时还会有细菌的参与，比如葡萄球菌。马拉色菌这种真菌能以头皮分泌的油脂为食物，在头皮上疯狂吃喝繁殖之后，产生刺激性的代谢产物，刺激皮肤产生过多头屑甚至发炎、形成红斑、丘疹。 头皮屑怎么治才能除根？有方法，但没有一劳永逸的方法 看到这里很多读者可能已经明白了，既然是真菌在作怪，那么杀死它就行了。 抗真菌洗发水的确是脂溢性皮炎的重要治疗方法，如2%酮康唑洗剂，可以抑制真菌繁殖，有效减轻头皮屑。 然而，如同身体其他部位的真菌感染，比如脚气一样，头皮上的真菌也不能被根除，在合适的条件下，总会卷土重来。 所以头皮屑怎么治才能除根？没有一劳永逸的除根方法，只有长期维持治疗，注意预防才能减少发作次数。 头屑严重时，可以每日一次用2%酮康唑洗剂洗头，症状控制后，可以每周使用1到2次。如果效果下降，还可以换用另一种抗真菌洗发水，交替使用。 此外，还需要做到以下方面，才能更好地预防头屑复发： 1.不吃油腻和甜食，不吃辛辣，不喝酒。这些饮食都会引起头油分泌过多，容易诱发马拉色菌过度增殖。 2.注意平时洗头时用温水，不要水温过热，过热会导致头皮油脂分泌过盛，同时也会损伤头皮，诱发马拉色菌过度增殖。 3.不用刺激性强的碱性洗发水或一些偏方洗发，不染发烫发，不抓挠头皮，以保护头皮正常的皮肤屏障。 4.规律作息不过劳不熬夜，调节心情保持愉快，规律运动增强体质，都有助于预防头屑复发。2021年08月15日2210
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王一飞主任医师 上海岳阳医院 皮肤科 很多病友发现脂溢性皮炎总是时好时坏，好不利索，无论怎么小心总是免不了会复发，令人身心俱疲。于是很多病友问：脂溢性皮炎怎么治疗最彻底？脂溢性皮炎能否彻底治愈？脂溢性皮炎怎么治疗最彻底？先来说说脂溢性皮炎能否彻底治愈。脂溢性皮炎的病因一般认为和以下因素有关：马拉色菌：成人脂溢性皮炎与皮脂溢出、继而引起以皮脂为食物的马拉色菌过度繁殖，引起炎症有关。遗传易感性：并不是所有皮脂分泌旺盛的人都会发生脂溢性皮炎，存在一些遗传性因素让一些人容易发生脂溢性皮炎，其具体原因尚不清楚。免疫功能受损：免疫功能受抑制的人患脂溢性皮炎的可能性较高，比如艾滋病患者。由于还不清楚该病发生的内在因素，即为什么有些人会得脂溢性皮炎而另一些人不容易得，该病没有彻底治愈的方法。但是由于已经了解该病发生的外在因素，如皮脂分泌旺盛加上马拉色菌感染，经专业医生的正规治疗后，绝大部分病例可以好转。成年人脂溢性皮炎常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治，病情缓解后，平时也要积极预防。但婴儿脂溢性皮炎通常可以自愈。所以说，脂溢性皮炎怎么治疗最彻底？彻底治愈现在还缺乏有效的手段，各位病友只能通过复发了及时正规治疗、平时养好身体、注意爱护保养皮肤来争取少复发。 脂溢性皮炎怎么治疗比较好？ 很多病友执着于脂溢性皮炎怎么治疗最彻底？尝试各种治疗方法，往往效果不佳还可能刺激到皮肤，加重皮炎。建议病友一定要去正规医院采取正规治疗。脂溢性皮炎最常用的为外用抗真菌制剂，例如酮康唑乳膏，酮康唑洗剂等，可以有效抑制真菌（马拉色菌是一种真菌），减轻炎症和症状，应家中常备。其次可以在皮肤科医生指导下使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司等治疗。这两类药物均具有免疫调节作用，一定要在医生指导下正规使用。另外还需要生活中正确洁肤、护肤，保持健康的生活习惯，提高身体抵抗力。 如何预防复发？ 脂溢性皮炎复发可能是这些原因，要避免脂溢性皮炎怎么治疗最彻底，脂溢性皮炎作为一个慢性病，治疗只是疾病管理的一个方面，注意皮肤护理和增强全身健康，减少复发也是不可缺少的。保持合理作息，心情舒畅，保障睡眠，加强体育锻炼，合理护肤，注意保湿，健康饮食可一定程度上减少本病的复发。下列原因可能导致脂溢性皮炎复发，要注意避免踩雷：1.饮食习惯：饮食太过肥甘油腻，喝酒、多食辛辣。3.清洁护肤不当：过度清洁皮肤、滥用声称有功效的化妆品、去角质、磨皮等伤害了皮肤屏障，皮肤菌群紊乱，使存在于皮肤表面的正常菌群如马拉色菌、葡萄球菌等大量繁殖，造成皮炎。4.治疗及用药不当：出现皮炎以为只是皮肤小问题，不去正规医院诊治，自行用药，药不对症，反而伤害皮肤。5.对皮肤的物理、化学刺激，比如长期处于高温环境、经常搔抓或用碱性洁肤用品等均可破坏皮肤屏障，诱发或加重脂溢性皮炎的发作。6.精神紧张，慢性疲劳，熬夜等行为削弱身体抵抗力。2021年08月14日2001
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郑敏主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科 脂溢性皮炎需要患者在日常生活中进行科学的家庭护理，并配合外用药物、口服药物治疗。 一般治疗 保持生活规律，睡眠充足。 调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。 避免过度清洁和摩擦，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。 婴儿头皮脂溢性皮炎，可每天用温水、婴儿洗发液给婴儿洗头，去痂皮，然后使用润肤油。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 外用药物治疗 以溶解脂质、角质剥脱、消炎止痒为主，常用药物：硫磺、煤焦油、水杨酸、硫化硒，可按不同部位、不同皮损选择不同剂型。 中、强效糖皮质激素溶液制剂，可短期用于炎症较重皮损，弱效激素可用于婴幼儿； 钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，适用于中至重度糖皮质激素治疗无效者； 抗真菌制剂：特别是咪唑类药物有较好疗效，通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等，抗真菌药除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用； 硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用； 硫磺、水杨酸制剂，具有抑菌、除屑作用。 口服药物治疗 抗组胺药：适用于瘙痒剧烈时，可止痒镇静； 维生素B6、B2； 抗真菌药：如伊曲康唑，真菌感染或泛发性损害时可用； 抗生素，可短期口服四环素或大环内酯类抗生素，细菌感染时可用； 糖皮质激素：范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌证时可用。 中医治疗 该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。2021年08月12日2828
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曹元成主任医师 淄博市中医医院 内科 头臭的中医防治 身体有异味，通常提示着某些疾病，比如有脚臭，可能是脚部的臭汗症，由于局部的汗液和皮肤代谢产物被细菌分解所产生的异味。如果是腋窝部的腋臭，是由于大汗腺分泌物较多，被细菌分解以后，产生了不饱和脂肪酸以及氨类物质，从而形成了特殊的骚臭气味。女性如果患有妇科炎症，比如霉菌性阴道炎，往往局部也可能出现特殊的臭味。还有患有某些全身性的疾病的人也可能出现异味，比如糖尿病患者，如果出现酮症酸中毒，可能会出现烂苹果的气味。有机磷农药中毒的人身上会出现类似于大蒜的气味，患有癌症或者长期不注意皮肤清洁的人，也可能散发出恶臭的气味。 夏天头皮的「油、臭、屑、痒、痘」五大困扰，是不是也让妳烦恼不已。想知道夏季头皮问题从哪里来？想知道哪些发型最容易惹屑上身？ 夏季头皮问题哪里来？ 原来头皮会有味道都是头上有细菌！头油、头臭其实都是皮屑芽孢菌过度生长惹的祸。温度每上升1℃，肌肤的出油量大约会增加10％，过度分泌的皮脂成为皮屑芽孢菌的营养来源，汗水则会改变肌肤的pH值，两大因素都会让皮屑芽孢菌异常增生。 这些皮屑芽孢菌造成的皮脂酸化不但会产生臭味，更会释放出造成头皮发炎红痒的发炎物质、引发角质异常代谢。除了恼人的头皮屑，脆弱受损的头皮也容易因外界细菌或刺激物质的入侵，导致毛囊炎、脱发等问题，让你陷入「油、臭、屑、痒、痘」的无尽轮回！ 这几种发型最容易惹屑上身！？ 除了温度跟湿度，女孩儿们常见的生活习惯与爱美的造型需求，也常常是让夏季头皮问题雪上加霜的关键。许多女孩儿懒得天天洗头，喜欢用慵懒的丸子头、休闲感鸭舌帽，试图遮掩油腻腻的发丝。但出油出汗的头皮，如果长时间闷着，很容易滋生细菌。闷热环境造成的油酸溶解，更容易让妳的头臭味随风飘荡。 另外、也有些女孩儿在出席派对或正式场合时，喜欢用俐落的西装油头展现个性，但大量的造型品，也容易造成头皮刺激。就连最多女孩儿偏好的浪漫蓬松卷发， 例如，为了维持头发的蓬松感跟卷度，会习惯使用蓬蓬粉、造型等产品，殊不知这些让发型加分的小道具，都可能增加头皮的一些负担。 很多人都觉得头发洗干净就好、不会特别在意成分，甚至对于保湿、控油款的选择也很随意，反而比较执着于香味！但洗发精其实就和洗面奶一样，用错反而会造成反效果，导致出油或干燥。其实夏天更应该针对发质挑选洗发精，也会建议挑选质地较为清爽的洗发精而非洗发乳，才不会有洗不干净或残留的问题。 油性头皮：选控油洗发精+定期头皮去角质 可以从发根的1~2公分观察，容易变油就有类似的状况，另外洗头后约5~6小时才有油腻感、头皮经常痒甚至常在白天感到油腻、头发油亮。 干性头皮：选择保湿型洗发精、洗发露 基本上正常头皮会在2~3天内出油，至于干性头皮则会在一周以上才出油，不过不要因为头皮不容易出油的关系，而超过3天不洗头，皮肤科医生说这样会有污物，让头皮滋生细菌。夏天的话可以选择保湿型的洗发露，既清爽又不怕头皮干涩。 立即吹干湿发 自己也很常犯的错，就是洗完头不立即吹干！我想女生都一定会洗完头用超强吸水巾包一会儿才去吹头发吧！但其实一直处于湿发的状态会让湿气进入头皮，用毛巾摀着更是有可能让头皮发霉，很多霉菌都是我们肉眼看不见的！洗完头最好用毛巾拍打吸收头发的水分，不要包着，因为很常包着就忘记时间了！ 减少熬夜 接下来这点夜猫子注意了！就跟你说头皮和脸是同一张皮啊！所以说你熬夜会长痘痘，那熬夜怎么会让头皮健康呢？突然头皮味异常的惊人，后来问了设计师才发现，原来是因为那阵子很常熬夜晚睡导致的，后来比较早睡味道就消失了！所以大家不要不相信，不想要当臭头妹的话就要控制睡眠时间！ 洗头前先梳头，去除头皮污垢 养成每天梳头的习惯，对头皮来说是非常健康也是非常重要的。正确的梳发可以去掉头皮上的浮皮与污垢，还能促进血液循环。梳发时轻拍头皮几下，再顺着头发生长方向梳，对头皮非常好喔！ 下面介绍几种患者可以自制的药方： 1. 治头臭方 组成：白芷、辛夷、川芎、细辛、菊花、藁本、黄柏各等分，老陈醋适量。 用法：将各药捣碎，浸泡在醋中一夜，备用。洗澡时取30毫升，擦洗头发5分钟，再用清水冲洗干净。 作用：香身避秽，疏风活血。 说明：用药期间，不宜食芸苔（油菜）、五辛之类。因为此类食物称"发风动气"。 2. 洗浴除臭方 组成：竹叶30克，桑白皮12克，茅根15克，侧柏叶15克。 用法：用水500毫升，水煎煮后，洗头。 作用：香身除臭。 3. 头香丸 组成：炙甘草、冬瓜子、大枣、松根皮、白芷、薄荷各等分。 用法：制成6克重蜜丸。每日饭後一丸，温开水送下。 作用：香肌、润肤。 说明：松根皮为松科植物马尾松及其同属植物的幼根或根白皮，具有奇异的清香味，入药能香身爽神，令人体香。 头臭的辨证论治 湿热型 【证见】头臭、皮肤可见红斑、肿胀、丘疹，渗液较多，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。 【治法】清热解毒，利湿祛风。 【方药】 1、主方 解毒利湿汤：公英30克，薏苡仁、土茯苓、地丁、鱼腥草各30克，连翘、泽泻、通草、防风、黄柏各15克，蝉蜕12克。水煎服，每日1剂。 便秘者，加大黄5克（后下）。湿热较盛者，加龙胆草、黄芩各15克。剧痒者，加浮萍9克、白鲜皮30克。 2、中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。热炎宁4粒，每天3次。 风热型 【证见】头臭、皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 【治法】疏风清热，凉血利湿。 【方药】 1、祛风凉血汤：荆芥、防风、连翘、苦参各15克，蝉蜕15克，生地黄30克，生石膏30克（先煎），鱼腥草30克，白鲜皮30克，地肤子30克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。 瘙痒较剧者，加浮萍9克、蛇床子20克。渗液偏多者，加土茯苓30克、泽泻15克。 2、中成药 （1）连翘败毒丸口服，每次10克，每日3次，温开水溶解后服。 （2）防风通圣丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成2021年07月18日2107
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郭志丽副主任医师 上海长海医院 皮肤科 三招告别头屑反复发作！ 相信大多数都被头皮屑折磨过，来来去去反反复复，有时候一到换季就突然爆发，有时候换瓶洗发水就和下雪一样纷纷扬扬，让人无可奈何！ 头皮作为人体最重要的指令控制中心，头部的天然屏障，其脆弱性和敏感性更仅次于眼皮，可谓牵一发而动全身。实际上，健康的头皮生态环境由三大平衡维持：油脂、菌群、代谢平衡。头屑是头皮生态平衡遭到破坏引起的。头皮屑形成的两大真凶分别是：头皮分泌的油脂，吸食油脂的真菌。生长在人皮肤表面的马拉色菌是一种常见真菌，它的生长需要油脂，因此大部分集中在头皮和面部这种皮脂腺分布密集的部位。虽然马拉色菌几乎每个人都有，但研究发现，出现头皮屑症状的人，他们头皮表面的马拉色菌数量增加了1.5-2倍。真菌的过度生长繁殖刺激了头皮细胞，导致油脂大量分泌，是头皮屑产生的罪魁祸首。 同时，马拉色菌在分解油脂、给自身提供养分的过程中，会产生一些副产物，其中一种副产物是油酸。油酸会渗透进入头皮角质层下方，引发炎症反应，结果就是头皮角质层出现不规则的裂缝，进而产生头皮屑。 所以，要治理头屑，必须从真菌上着手。建议大家做好以下三点，有效摆脱头皮屑反复发作。 第一：要选对洗发水。目前医学上对头皮屑的治疗，主要采取的策略是抑制真菌生长，让真菌数量回到正常水平。当头屑顽固难除，甚至发展成皮炎时，可以选用酮康唑类洗发剂。每次洗发时让洗剂在头发上停留3-5分钟，能达到更好的去屑效果。对于干性发质的人群洗发的时候要注意，这类人群头皮容易干燥、脱皮，一些去屑洗发水会分解剥落那些干燥、疏松的皮肤表面，使头皮屑的脱落情况更加严重。也就是很多人所说的用了去屑产品反而头屑更多的状况，出现这种问题的解决方法是：在使用去屑洗发水后，使用头皮护理产品对头皮进行保湿处理，就能有所改善。 第二：增加洗头次数，同时控制抓挠。除了对抗真菌，保持头发清洁、洗去多余的油脂和聚集的角质细胞，对头皮屑的防治也很重要。清洁是关键，但下手一定要轻柔。因为有头皮屑问题的时候，头皮通常会很痒，让人忍不住抓挠。可是抓挠作为一种物理刺激，会让头皮分泌更多油脂，加重头皮屑症状。所以无论是洗头，还是平时，都应该动作轻柔，减少对头皮的刺激。对于皮脂溢出多的人，建议1～2天洗一次，对油脂溢出少的人则应少洗头，3～4天洗一次。水温以37℃左右为宜，水过热会刺激皮脂腺分泌亢进，导致更多头皮屑。 第三：饮食、日常别松懈。可以多摄取碱性食物，如牛奶、新鲜蔬菜、水果等，和一些含锌量较多，以及维生素B2、B6的食物。勿用指甲梳头。用指腹轻轻按摩头皮，不但可增加血液循环，还可减少头屑形成。长期使用发胶等化学性用品会伤害发质，刺激皮肤，同样会加剧头皮屑生成。尽量减少烫发，染发的次数和频率。 现在都市年轻人生活压力不断加大，各种饮食也毫无顾忌，再加上个人卫生的疏忽，最终就会导致身体免疫能力的降低，这也是头皮屑反反复复很难根治的原因。我们在选对洗发水的同时注意日常和情绪管理，才能根治顽固头皮屑，找回轻松自在、干净清爽的生活状态。2021年04月13日1100
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