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2020年08月24日 3179 0 2
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 1.什么是面部脂溢性皮炎? 面部脂溢性皮炎是发生于面部皮脂溢出部位的一种慢性复发性性炎症性疾病。 好发人群:3个月以内的婴儿、青少年及成年人。 好发部位:前额、眉及眉间、面颊、鼻翼及鼻唇沟。青少年及成人患者常伴发痤疮。 表现为:面部暗红色斑或黄红色斑,上覆油腻性鳞屑或痂皮,自觉轻度瘙痒。 婴儿常见于头皮、额部及身体皱褶部位,表现为油腻性的黄红色鳞屑性斑,对称分布。 发病原因:现在一般认为与马拉色菌的定植与感染有关,患者有遗传的皮脂溢出体质。(马拉色菌可分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激局部皮肤产生炎症反应。) 另外精神、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等也能诱发本病的发生和发展。 2.如何治疗? 以去脂、消炎、止痒等为原则。 外用: 可以外用含抗真菌类药的复方制剂:如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏、复方益康唑霜等(注意,此类含有激素,面部不要连续使用超过一周)。 炎症明显者可以外用钙调神经酶抑制剂:如吡美莫司或他克莫司。 有糜烂渗出可以外用氧化锌油。 内服: 可以口服维生素B族,如B6或复合维生素B。 成人皮损严重者可选用伊曲康唑口服。 皮脂溢出明显者也可选用异维A酸或者维胺酯胶囊(但近期计划怀孕者忌服!需停药3个月后才能怀孕)。 (具体治疗方案在医生指导使用) 3.日常生活调护123 (1)作息与精神状态:避免紧张焦虑,生活规律、睡眠充足。 (2)饮食:少油、少糖饮食,忌辛辣刺激食品及忌酒。多食新鲜蔬菜及水果。 (3)皮肤清洁与护理: 避免过热的水清洗面部,忌用碱性强的肥皂洁面; 护肤宜选用清润之品,保湿剂也可适度使用; 高温及捂闷也会诱发及加重脂溢性皮炎,注意防晒及适时透气。2020年07月26日 3650 0 7
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 1、问:什么是脂溢性皮炎? 答:一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。虽然名称是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位。炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解。 2、 脂溢性皮炎是什么原因引起的? 答:确切的发病原因尚不清楚,一般认为与内分泌失调尤其是雄激素分泌亢进有关。除此以外,可能还与免疫状态、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能紊乱、过多食用甜食、脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素B族缺乏等也有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生, 3、脂溢性皮炎可以发生在哪些人群中? 答:脂溢性皮炎可以发生任何年龄段,其中以20岁到50岁的成年人居多。 4、脂溢性皮炎发生在什么部位? 答:脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。尤其是头面部最为常见。脂溢性皮炎很少会发展为全身性。 5、头部脂溢性皮炎有什么表现? 答:发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。 6、面部的脂溢性皮炎有什么表现? 答:面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。严重病人在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹。可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。 7、躯干部位的脂溢性皮炎有什么表现? 答:胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。 8、幼儿脂溢性皮炎有什么表现? 答:新生儿也可发生脂溢性皮炎, 多在出生后2周~6个月之间出现,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽");在耳后有裂纹和黄色鳞屑;面部有红色丘疹;顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1~2cm。 9、脂溢性皮炎有哪些并发症或或伴发疾病? 答:脂溢性皮炎一般呈慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎、银屑病并发。有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。 10、脂溢性皮炎患者在饮食需要注意什么? 答:脂溢性皮炎应生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可能产生脂溢性皮炎,故可在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。 11、脂溢性皮炎患者为何要避免熬夜和劳累? 答:长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降,同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变,诱发或加重脂溢性皮炎的产生。故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律,保证有足够的睡眠时间。适当进行体育活动, 12、脂溢性皮炎患者为何不宜长时间面对电脑工作或玩电脑游戏? 答:长达数小时保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病,也会因为疲劳导致机体免疫力下降,而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态,从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。 13、为何心情郁闷或脾气急躁容易者容易罹患脂溢性皮炎? 答:因为机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”,相互影响、相互调控,不良的情绪会引起负向调节导致机体免疫力的降低和内分泌失调而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。故而脂溢性皮炎患者应当尽量避免不良情绪的影响和精神过度紧张。 14、脂溢性皮炎会遗传或传染吗? 答:目前尚无研究证据表明脂溢性皮炎具有传染性,因此患者不必担心此病会传染给家人,但此病有一定的遗传因素,如果家族中有明确的脂溢性皮炎患者,则后代发生的机率要高于没有家族史的人群。 15、脂溢性皮炎与季节因素有关吗? 答:国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外,还与15、脂溢性皮炎与季节因素有关吗? 答:国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外,还与气候因素有关,其中冬季通常加重。 16、脂溢性皮炎患者在卫生上有什么需要注意的? 答:脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的清洁用品,对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养,注意消毒洗脸毛巾和勤换枕巾。不要搔抓或摩擦患处。避免便秘,中医有“宿便有毒”之说,西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收,对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。 17、头部脂溢性皮炎应当如何治疗? 答:洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫磺皂。成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂(如0。01%肤轻松溶液或0。025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。如果单纯使用香波效果不佳。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。 18、头部之外的皮肤上有脂溢性皮炎用什么药物? 答:著名的《默克诊疗手册》对此病治疗的描述:在耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2~3次,症状很快可改善;然后,如果需要也可每日使用霜剂1次,氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周以免产生激素依赖性皮炎。注意氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张,萎缩及口周皮炎)。在慢性患者,2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次,使用1~2周)可使症状缓解持续数月。 19、婴幼儿脂溢性皮炎可以用什么药物? 答:在婴儿,每天使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,睡前在受累区用牙刷涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。 20、脂溢性皮炎的内服药物有哪些? 答:脂溢性皮炎可用的内用药物有很多,如维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。具体如何使用需要到正规皮肤科门诊面诊咨询诊治。不要自行用药。 21、脂溢性皮炎的外用药物有哪些? 答:脂溢性皮炎的外用也有很多。外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。具体治疗方案应到正规的皮肤科门诊就诊后制定,患者不要自行用药。 22、中医如何看待和治疗脂溢性皮炎? 答:中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分,有清热解毒,活血化瘀之功效,对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。中西医结合治疗此病会有更为持久的疗效。 23、脂溢性皮炎应与哪些皮肤病相鉴别? 答:脂溢性皮炎应与头面部银屑病、激素依赖性皮炎、红斑性天疱疮、特应性皮炎等疾病相鉴别。患者不要按图索骥对照书本或网络描述就进行自我诊断或自我治疗。 24、为什么他克莫司软膏可以治疗脂溢性皮炎? 答:他克莫司系属免疫调节剂,结构系大环内酯类,具有分子量小、皮肤渗透性好的特点,适宜于外用。其作用机制是与T淋巴细胞的胞质蛋白FK-BP结合,抑制钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,进而抑制多种细胞因子和炎症介质的表达和释放,产生强大的抗炎作用;同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。故该药既可替代激素类制剂的抗炎作用,又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。他克莫司有0.03%和0.1%两种浓度,低浓度适合儿童应用,高浓度适合成人应用。尤其适合面部的脂溢性皮炎患者。 25、为什么吡美莫司乳膏可以治疗脂溢性皮炎? 答:吡美莫与他克莫司软膏同属局部免疫调节剂,作用机制也大致相同,对脂溢性皮炎也有较好的治疗效果。是一种延长疾病缓解期的药物,吡美莫司乳膏只有一种浓度的制剂,2岁以上的患者都可以使用,尤其适用于面部脂溢性皮炎患者。 26、面部脂溢性皮炎患者怎样使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏? 答:一定要在医生的具体指导下进行用药,他克莫司属于软膏制剂,起效快,但偏油性,可以在最初的一两周内使用,吡美莫司属于乳膏制剂,起效较他克莫司稍慢,但质地温和舒服,可以在主要不适控制后进行维持治疗。初用时可每天两次,症状控制后可根据情况改为每天一次或隔天一次或隔两天一次…….逐渐拉长用药的间隔期。 27、他克莫司、吡美莫司制剂有什么不良反应? 答:外用本品可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初一两天,一旦发生可以用冷毛巾敷面半小时。重复使用后上述不良反应会逐渐减轻或消失。 28、孕妇和新生儿可否使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏? 答:两岁以下幼儿不宜使用这两种药物,对孕妇、哺乳期女性用此二药的安全性在国内外都没有相关足够的经验或资料,因此,不建议这两类女性使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。 29、脂溢性皮炎是否可以用药物根治? 答:上述我们谈到了脂溢性皮炎的很多诱发和加重的因素,因此脂溢性皮炎的治疗也如其他疾病的治疗一样不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的,比如通过合理的药物治疗,脂溢性皮炎基本痊愈后,患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素,则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治结合才能是疾病最终治愈的根本。另外,我们可以看到生活当中很多疾病如高血压、糖尿病、冠心病等需要终身用药,而脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈达到不用药的程度,因此脂溢性皮炎在治疗上不要急于求成乱投医,以免贻误治疗或加重病情。 30、脂溢性皮炎是否可以按照上述治疗方案自我购药进行治疗? 答:网络咨询只是提供一个大致的治疗方向,而脂溢性皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同,而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系,因此网络咨询不能代替面诊,建议患者最好不要自行购药进行治疗以免贻误治疗,有了脂溢性皮炎一定要到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗。2020年07月20日 3735 0 6
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 患者是典型的雄激素性秃发,并且有毛囊炎。使用酮康唑洗发一周后,头皮瘙痒未缓解。 其实,头皮瘙痒原因有很多,有时候是因为皮脂溢出,导致头皮局部微生物环境紊乱,合并有细菌和真菌的感染。这个时候,单纯靠洗头是比较难以解决瘙痒的,需要进行抗炎,抗真菌等药物治疗。 像脂溢性皮炎患者,对马拉色菌会产生强烈的炎症反应。经过真菌检查,我会给开口服的伊曲康唑和甘草酸苷,控制感染,加强抗炎。 外用除了使用酮康唑洗剂抑制马拉色菌,还要使用超分子水杨酸护发露来抑制毛囊炎症。还有大家最关注的一个问题,到底要隔多久洗头发? 是这样的,看你出油程度,出油比较厉害的话,可以每天洗,减轻后可以隔天洗。先用酮康唑洗剂清洗头发,第二遍使用超分子水杨酸护发露,在头皮停留要超过五分钟。2020年06月04日 2483 0 1
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2020年05月28日 835 0 1
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吴严主任医师 中国医大一院 皮肤性病科 执笔:张钰汇 审校:吴严当你发现头皮有小片灰白色糠皮状或油腻性鳞屑(俗称头皮屑),基底潮红,逐渐扩展、融合成大小不等的边界清楚的地图状大斑片,头皮伴有瘙痒,严重时大部分头皮覆有油腻性厚痂皮……那么很有可能,此时你患了一种叫脂溢性皮炎的皮肤病。本病亦称为脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区,成人和新生儿多见,可伴有不同程度的瘙痒。 发病原因本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,具体发病原因尚不清楚,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关,蠕形螨感染也与其发病有一定相关性。易患脂溢性皮炎的个体,可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发。临床表现本病往往局限、初发于头部,加重者可向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛间部、脐部、腹股沟及外阴部等处发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹,随病情发展,丘疹融合成大小不等的黄红色斑片,边界清楚,上覆油腻性鳞屑或痂皮。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:头部损害一般主要有两种类型:①鳞屑型:常呈红斑并有小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落;②结痂型:多见于肥胖者,头皮厚积片状、黏着油腻性痂,痂下炎症明显,间有糜烂、渗出。面部皮损一般由头皮蔓延而来。以前额、眼睑、鼻唇沟为重,呈黄红色、油腻性鳞屑性斑片。男性胡须部位的皮损除可表现为片状油腻性鳞屑形红斑外,常伴发毛囊炎。单侧或双侧耳后可出现红斑、肿胀和皲裂。躯干皮损好发于胸前和肩胛之间,最初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后融合成圆形、椭圆形或不规则黄红色或淡红色油腻性斑片,有时可见斑片的中央消退而周边形成环状或多环状损害。腋窝、乳房下、脐部、腹股沟及外阴部的皮损以播散性摩擦红斑形式存在,上有油腻性鳞屑,红斑的边界清楚,往往呈急性湿疹样改变。脂溢性皮炎的严重程度和病程往往因人而异,有不同程度的瘙痒,由于瘙痒而搔抓,继而可以引发感染。外用药物不当可引起接触性皮炎或湿疹样改变,严重者可发展为红皮病。如何预防及治疗呢?1. 一般治疗: 生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,少食辛辣刺激性食物;少用热水和碱性肥皂洗头;避免搔抓,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。2. 局部治疗:以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。 ① 常可用含有尿素、乳酸、水杨酸、硫化硒(1%-2.5%)、酮康唑洗发剂洗头,可减轻头部脂溢性皮炎的红斑及鳞屑。 ② 抗真菌剂及糖皮质激素外用是脂溢性皮炎的第一线疗法。可单独或合并使用。可按不同部位、不同皮损选用不同的剂型。有糜烂、渗出部位可先用复发黄柏液、0.1%-0.5%依沙吖啶溶液、生理盐水等进行湿敷,然后选择合适的外用制剂。对红斑、鳞屑性皮损面积不大者可选用弱至中效糖皮质激素霜剂。也可以选用含有糖皮质激素和抗生素的复方制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜、复方克霉唑等。 ③ 有报道,他克莫司、吡美莫司软膏对马拉色菌具有抑制作用,同时,能抑制局部免疫反应,有利于皮肤屏障的修复,因此被用来治疗脂溢性皮炎。3. 系统治疗: ① 可补充维生素B2、维生素B6或复合维生素B或锌剂。 ② 瘙痒剧烈时可服用具有镇静作用的第一代抗组胺药物或具有抗炎作用的第二代抗组胺药。 ③ 炎症反应明显,皮损面积较大者,可短期口服四环素族抗生素或红霉素;真菌感染或泛发性损害可酌情选用抗真菌药;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌时,可短期口服激素迅速控制病情,建议大家此时于医院就诊咨询。4. 物理治疗:主要集中在强脉冲光及光动力治疗,可减少皮脂腺的分泌、减轻皮肤红斑。窄谱中波紫外线治疗因有色素沉着的风险受到一定限制。射频治疗还处于试用阶段。参考文献:[1]赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏:江苏科技出版社,2017.[2]张学军,郑捷,陆洪光,高兴华等.《皮肤性病学》(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.[3]徐翔,李建勤,赵云,姚欣,等.二硫化硒洗剂联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,01:40-43.[4]于越,王国江.脂溢性皮炎治疗进展[J].实用皮肤病学杂志,2016,04:266-268.声明:此文章内容及图片源于参考文献及网络,文中内容仅供大家参考交流,如有侵权请联系作者删除。作者简介:张钰汇,女,就职于西安交通大学第二附属医院皮肤科,专业方向:痤疮、白癜风、药疹。2019年硕士(七年制)毕业于中国医科大学皮肤病与性病专业,导师吴严教授。硕士期间获得“辽宁省优秀毕业生”称号、“校优秀研究生/毕业生”称号,多次获得校、国家奖学金。共发表学术论文12篇,其中以第一作者发表学术论文3篇(含SCI收录英文论文1篇,影响因子3.057)。2020年05月03日 4016 0 5
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2020年04月23日 1227 0 3
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徐学刚副主任医师 中国医大一院 皮肤性病科 头皮总痒、头屑很多,头皮到底该怎么护理呢? 这是一个关于头皮护理的常见问题,此外还有很多人都关心到底多少天洗一次头正确?今天就来跟大家分享一些头皮护理的注意事项和小窍门。 头皮屑是困扰很多人的一大问题,会影响美观,也会影响社交,进而给很多人造成心理困扰。 可以说大部分人的头皮轻微瘙痒、有少量头屑属于正常现象。因为死亡的表皮角质层会逐渐以皮屑的形式脱落,但一般量比较小,呈碎屑状,不很显眼。 头皮的日程护理首先需要排除部分皮肤疾病导致的头皮痒、头屑等。头皮脂溢性皮炎、毛囊炎或其他头皮的皮肤病,比如头皮牛皮癣、头癣(真菌感染)等,会出现明显瘙痒,头皮有小疙瘩,小脓疱,大量脱屑等,这些都需要来院诊治,不能单靠皮肤洗护来解决,以免延误治疗。对于正常人的头皮来说,头皮洗护的基本原则有哪些呢? 一、勤洗头,如果没有破损每个星期洗头最少2-3次,夏日以及头油、头屑比较多的可以每日洗头。 二、不用尼龙和塑料梳子。建议用木质梳子。 三、不用碱性洗发剂。头皮正常呈弱酸性,比如洗衣粉、肥皂等都呈碱性,不适合洗头。 四、目前市面上有去屑止痒功效的洗发水成分主要有酮康唑、吡硫翁锌(ZPT)、水杨酸、煤焦油、硫化硒(主要有控油作用)等。此外部分植物提取成分比如白柳皮提取物、咖啡因等也有一定控油、止痒等作用。可根据个人选择,部分可以网上或药房购买。 五、少抽烟,节制饮酒。 六、消除精神压抑感,注意睡眠。 七、合理应用电吹风(温度不宜过高),尤其不要直吹发根。尽量少染发、烫发。比如染发剂基本都含有双氧水、氨水等,反复使用对发质有一定破坏作用。希望通过日常护理大家都有一头美丽的秀发。2020年04月11日 4048 1 6
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王磊主治医师 中日医院 皮肤科 刚洗完的头发,坚持不到一天就油腻腻的,一绺一绺的,有时候还闻到难闻的头油异味,不仅影响个人形象,还影响自信心和生活质量。想要让自己在人际交往中保持自信,广受欢迎,尽快摆脱头发油腻问题就成为职场和社交的“头等大事”和“面子工程”。1.为什么头发会出油?皮脂腺开口于毛囊,正常情况下皮脂腺分泌适量的油脂,依附着毛囊输送到头皮和毛发表面,均匀分布以保护和滋养我们的头皮和毛发,让我们头发和皮肤有光泽,同时油脂和汗腺分泌的汗液形成弱酸的脂膜,可以维持皮肤和毛囊的正常定植菌的平衡,避免某些细菌或真菌的过度繁殖,造成的皮肤屏障破坏或皮肤感染,适量的油脂分泌可以保护皮肤健康。但油脂分泌过多时,会表现出头发出油,使头发打绺,有异味,引起头皮红、头屑、头痒、脱发和毛囊炎等一系列问题。2.哪些因素导致油脂分泌过多?①激素水平:无论男女,体内雄激素水平过高或个体对雄激素比较敏感,会促进皮脂分泌,使头面部过度出油,还可能抑制头顶毛发生长,最终会形成秃顶。②饮食作息:现在不少年轻人都是“无辣不欢”、“无肉不香”和“夜猫子”,肥甘厚味、辛辣油腻食物、甜食、咖啡、浓茶成为饮食中不可或缺的主角;熬夜打游戏、加班到深夜未眠、紧张、工作压力大等不良生活习惯都会影响人体神经和内分泌系统,不仅头发分泌出大量油脂,头面部也容易长出痘痘。在中医理论中,头发出油多辨为湿热,有些辨为痰湿或者是其他证,往往是先天体质或是由于嗜食肥甘、厚味损伤脾胃,化湿生热、郁结成痰、熏蒸皮肤,从而油脂过度分泌。③真菌感染:马拉色菌是日常与我们头皮互利共生的一种真菌,它的食物就是头油,当头油过剩时,马拉色菌会过度繁殖,破坏头皮的屏障系统,出现头皮潮红、瘙痒、头屑过多,并促进了头油的产生,周而复始,恶性循环。④护发不当:频繁地洗头,皮脂腺也会进一步分泌油脂,导致头发越来越油。许多人习惯刚洗完头发就开始吹头发,当吹风机中的热风接触到湿润的头发时,容易使头皮的油脂分泌旺盛,从而让自己的头发变得更加容易出油。⑤过度防护:疫情期间的医护工作者,因长期佩戴帽子,透气性不佳,头皮分泌的油脂、汗液混合后停留在皮肤表面,加之头发上的细菌增殖,很容易造成头发出油增多、瘙痒,异味等情况。3.如何给头皮“控油”?①调整饮食结构:少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、烧烤的食物,避免酗酒,多吃富含维生素的水果、蔬菜以及豆类。黑豆、芹菜、粗粮杂粮是含有维生素B族较丰富的食物,维生素B族可在体内形成烟氨酸,有助于调节油脂的平衡。②良好生活习惯:避免熬夜,早睡早起。长期熬夜,精神压力过大引起内分泌紊乱,从而导致皮脂腺分泌增多,出油增加。养成良好的作息习惯在一定程度上可缓解头皮出油。③合适洗护用品:头油、头屑的产生与马拉色菌有关,日常可选择具有控油抑菌成分(吡硫翁锌、酮康唑、水杨酸等)的洗护用品,每周使用1-2次,不建议频繁使用,否则会破坏头皮的正常菌群。如果普通去屑洗发水不能解决头皮出油、头屑的现象,需要就医,在医生的指导下使用药用洗发水或服药治疗。④正确洗发护发:头油脂过多造成头发油腻必然需要清洗。在使用洗发水时不要直接抹到头上,可倒在手上打出泡沫后在抹到头上,用手指肚以划圆的方式慢慢清洗头皮和头发。涂抹护发素时应避免抹在头皮上,涂到离发根1-2cm的地方即可。如果您使用上述方法仍不能摆脱油腻的头发,同时伴有头皮潮红、头屑、瘙痒、头油异味、毛囊炎和脱发等问题,建议到正规医院皮肤科门诊就诊,可以做头皮真菌镜检或直接免疫荧光检查,还可以用毛发镜检查头皮和毛囊,可以帮助医生准确分析头皮和毛囊损伤情况,根据检查的结果给出个体化的头皮健康管理方案,达到控制头油,防止脱发,重拾形象,恢复自信的目的。2020年04月02日 2451 0 7
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张晓琳主任医师 吉林市人民医院 皮肤科 大家好。 近期呢,有患者问我头皮屑多是怎么回事儿。 用了很多洗发产品效果也不好,那么从医学上来讲,头皮屑多可能与这些疾病有关系,比如说干性湿疹呢,脂溢性皮炎呢,阿银血病啊,都会引起。 那么中医怎么讲呢,中医认为脾虚湿盛会,引起头皮屑还有呢,熬夜睡眠不好,还有吃辛辣,油腻等都会引起张大夫呢,今天教大家一个食疗的方法,您呢,把薏仁米扁豆红小豆熬粥喝那么按照屏幕下方的比例熬粥喝就可以了,这样呢,去除头皮屑健脾祛湿,必须要早睡觉,11点之前你一定要睡觉,少吃辛辣油腻的食物。 如果您还有什么问题可以在评论区中留言,张大夫会给您解答,还有我们每周三开直播,您可以在直播间里与张大夫互动,感谢您的收听。2020年03月17日 1202 0 2
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