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黄志亮副主任医师 武汉市第五医院 胸心血管外科 一、概述脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚，目前一些研究者认为是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多。多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测其发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。最近的文献报告认为是由于表皮生长过快，角质层细胞没有足够的时间完全成熟，致细胞核滞留角质层的结果。二、临床表现1.表现：常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。2.分类：按皮损表现不同可分干性和湿性两类。⑴干性多为红斑脱屑性损害。⑵湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。3.并发症：病程长，时轻时重，可继发脂溢性脱发、痤疮及酒渣鼻等病变。三、医技检查1.皮肤病特殊检查。2.病理检查。四、诊断依据1.常见于成年人，皮疹好发于皮脂腺分布多的部位，如头、面、背、腋窝等处，重者可遍及全身。2.皮疹为红斑，上附着黄白色脂性鳞屑或结痂，慢性经过，有不同程度的瘙痒。日久头顶部毛发或眉毛可稀疏脱落。五、容易误诊的疾病1.头面部银屑病：损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。2.玫瑰糠疹：好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。3.体癣：损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。4.红斑性天疱疮：主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透；牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱；更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。5.酒渣样皮炎：不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。六、治疗原则1.家庭用药⑴内用药物：可用维生素B6每次10～20mg，每日3次口服。维生素B2每次5～10mg，每日2次口服。或用复合维生素B，每次2片，每日2次口服。瘙痒剧烈时，给予脑益嗪，每次25mg，每日3次口服。或去敏灵每次25mg，每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0．25g，每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射，每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素，如强的松5mg，每日3～4次口服。⑵外用药物：急性期有糜烂渗出时，局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上)，每次15～20分钟，每日3次。湿敷后外涂30%～50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2%～5%黑豆馏油软膏或硫锌霜，也可短时间用肤轻松软膏外涂，头皮多，发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎，用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽，每日2次。2.中药及偏方⑴黄柏50～100g，煎水放冷，每日2次冷湿敷，每次15～20分钟。同时内服龙胆泻肝丸，每次6g，每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。⑵龙胆草100g，水2000ml，水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣，药水放冷湿敷，每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。3.营养和饮食：制多脂多糖饮食，不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等。4.注意事项⑴要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时服药。⑵勤洗头，一般3～5天洗1次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。⑶调节胃肠功能，保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。⑷急性期要避免风吹日晒，不要用强刺激性药物。5.治愈标准：自觉症状消失，皮疹消退。6.好转标准：自觉症状减轻，皮疹大部分消退。七、预防勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2～3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。2019年05月05日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你的郭大夫就是有不少的这个患者，他经常问我如何来区分这个头皮的脂溢性皮炎和头皮的牛皮癣啊，实际上这个真的是很困难，尤其是在症状不典型的时候，而且身上也没有任何其他的症状的时候只在发生在头皮的时候，这是非常非常困难的，哪怕你做检查或者肉眼判断都不好判断，但是有一点大家注意点，如果你这个皮疹，他头上这个头发都一左一左的一绺一绺的就粘在一块儿像毛笔头一样的这个酵素发争这个要考虑牛皮癣，还有就是你头皮的这种斑块啊，比较厚边缘都有点发红，这种的话要考虑牛皮癣，还有就是这个皮疹，这个斑块超过这个前额发髻一公分到两公分这个位置如果超出了这个头皮像戴帽檐儿超过帽檐儿一样，那样考虑，你会选，反之，如果你只是头皮上就痒啊，有脱屑，有红斑啊，或者是只有一些小的毛囊炎，这种智能诊断脂溢性皮炎。2019年05月03日15764
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 要想了解如何预防，首先我们要知道脂溢性皮炎是怎么得的。脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）又称脂溢性湿疹，是指发生在于头面部及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。病因和发病机制尚不清楚。目前研究发现在遗传性皮脂溢出体质基础上，继发卵圆形马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等病原微生物的感染，可引起皮脂成分改变（主要是游离脂肪酸增多）及感染性变态反应，导致皮肤的炎症反应。精神紧张、饮食、B族维生素缺乏、嗜酒等因素可以影响脂溢性皮炎的发生和加重。所以在预防方面：1.要保持生活规律，睡眠充足；避免精神紧张，保持心情舒畅。2. 限制多脂及多糖饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。可减少皮脂的溢出。3避免各种机械性刺激，少用碱性大的肥皂。2019年04月19日5481
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丁晓岚副主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 脂溢性皮炎的表现主要是皮肤上出现红斑，上面有黄色的油腻性的痂屑，很多其他的皮肤病也有类似的症状，所以需要与脂溢性皮炎进行鉴别。头面部的银屑病，其典型损害是一个红色的丘疹、斑丘疹或斑块，上面会有较厚的银白色鳞屑，用棉签刮除这些鳞屑以后可以看到下方有一个红色发亮的半透明的薄膜，再把薄膜继续刮掉以后会在薄膜下方看到点状出血的现象，看到这些特征性损害时可以和脂溢性皮炎进行一个有效的鉴别；玫瑰糠疹，好发于青少年，起病之前都会有上呼吸道感染等症状，皮疹好发于颈部、躯干和四肢的近端，典型皮损是椭圆形的红色或淡红色的斑疹，边缘稍微有一些鳞圈状的脱屑，一部分患者在初起时，会出现一个单发的损害，称为母斑，母斑出现以后会出现大量多发的红色皮疹，玫瑰糠疹的消退一般较慢，有的患者要到四到六周才能完全消退，有自限性不会复发，所以根据这些症状可与脂溢性皮炎进行鉴别；临床上还有一些发病率较低的疾病，如红斑性天疱疮也需要与脂溢性皮炎进行鉴别，红斑性天疱疮的发病部位与脂溢性皮炎类似，有时会在红斑的基础上，看到薄壁易破的水疱，在水疱破裂以后会形成痂皮，这一点可与脂溢性皮炎鉴别。http://v.baikemy.net/v/2018-04-28/zhiyixingpiyanyuqitajibingruhequbie.mp42018年12月22日6211
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刘支持副主任医师 石狮市妇幼保健院 皮肤科 新生儿脂溢性皮炎是一种具有特殊部位分布的自限性的红斑鳞屑性皮肤疾病，同时，也是新生儿皮肤病的常见病多见病。今天上午，一对年轻夫妇抱着一名婴儿来到我的诊室。医生：你好！请坐，你要看什么？家属：医生，你看，我家宝宝头部及眉弓反反复复有一层黄色的东西盖着，有时会流黄水。老人家说：“这是正常的，很多小孩都会有，过一段时间就好了。”，现在，小孩已经三个多月了还没有好。皮肤科专科查体：头顶部及双眉弓可见大量金黄色的油腻性鳞屑性痂，基底无明显潮红，鼻唇沟及耳后未见明显皮损。医生： 什么时候开始的？只有这几个地方有吗？家属： 好像出生后2周左右开始的。开始出现在头顶部，比较少，后来越来越多。医生： 你有到别的医院就诊过或者用过什么药吗？家属： 没有，只有洗澡时有抠过，平时擦茶油。医生，我家宝宝是什么病？医生： 新生儿脂溢性皮炎。家属： 这是怎么引起的？医生： 目前确切病因不明，可能与下列因素有关：1）婴幼儿被动从母体获得了较高的激素水平有关，主要是母体的雄激素；2）婴幼儿出生后新生儿皮脂腺功能旺盛，皮肤分泌物堆积；3）婴幼儿皮肤娇嫩表面角质层发育不良，防护功能较差，微生物易侵入，主要是马拉色菌（一种真菌）的感染。家属：这个病严重吗?医生：一般不严重，它会随着时间的推移，母体带给宝宝的激素会逐渐下降，皮脂腺分泌功能会也会下降，就像你家“老人”说的会慢慢自行愈合。但是，也有人认为，这个病只是“特应性皮炎”的前驱表现，以后将会发展为“特应性皮炎”。家属： 一般还要多久可以好？医生： 一般3个月左右就会好了。像你这种情况，已经3个多月了，基本上快好了，你可以回去用点润肤剂，洗澡的时候用软刷子轻轻刷掉，或者我开2支药膏给你，可能会好得快一点。家属：那我还是回去自己处理吧。我以后要注意些什么吗？医生：只要注意避免宝宝抓破皮引起感染就可以了。……本文系刘支持医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月21日3263
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褚英主任医师 徐州市妇幼保健院 儿童保健科 宝妈们的困惑不少宝妈因为宝宝有脂溢性皮炎来门诊咨询， 现在关于脂溢性皮炎的治疗说法较多，不知该要不要用药，该用哪些药。下面就和各位一起来看看宝宝脂溢性皮炎到底是怎么回事？宝宝的了脂溢性皮炎应该如何正确处理 ？宝宝脂溢性皮炎是什么引起的？具体什么原因导致宝宝罹患脂溢性皮炎，到目前为止还不是很清楚。 目前认为和内分泌、营养以及感染等因素有关。胎儿在母体中时，通过胎盘吸收妈妈的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;缺少维生素B2;还有可能与遗传有关。据资料统计，父母中有患过脂溢性皮炎的，宝宝发生该疾病的几率较高，在青春期也较容易长青春痘;另有文献指出，从脂溢性皮炎的病灶，可分离出某些真菌或细菌，可能是由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常的ph值，使抑菌能力降低，令原来寄存在皮肤上的一些非致病菌大量繁殖，继发性引起局部炎症，从而令宝宝感觉瘙痒。 宝宝脂溢性皮炎会持续存在吗？宝宝脂溢性皮炎差不多都发生於出生后出生后第2～12周内，这段期间正好是宝宝产后皮脂腺功能活跃的阶段。但是每一个正常宝宝均有这种短暂状态出现，并不是都患宝宝脂溢性皮炎。遗传因素起一定作用。由於宝宝脂溢性皮炎容易在冬季发生，宝宝母亲缺乏维生素或宝宝消化道吸收不良等也是促发因素。其他如卵圆形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。 宝宝脂溢性皮炎有哪些表现？本病先从头部发病，最易侵犯头顶和前头发际处，其他如眉部、眼险、鼻颊沟、颈、脐、腋以及全身皱褶部位均可被侵犯。一般无全身不适，虽然皮损有时较广泛，但宝宝吃奶及睡眠均不受影响。本病不痒或仅有轻微瘙痒。在没有合并症时，本病可在3～4周时痊愈，只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。 主要症状是红斑及鳞屑性损害，红斑为圆形或椭圆形，可向外扩展，有时融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损，也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。 宝宝得了脂溢性皮炎怎么办 ？ 脂溢性皮炎本身不太痒，但头皮上的层层结痂易继发感染，通常继发感染后，导致患儿因患处的痒痛而 搔抓，所以清洗结痂是护理的重点。洗头洗澡时不能用碱性强的肥皂或浴液、水温不能过热。可用甘油，植 物油或强生润肤油涂抹于痂皮上，过上两小时待痂皮软化后再用宝宝洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤。洗后可涂肤脂平。禁止随便使用外用药，外用药的不合理使用会使症状加重，病程延长。用温和的中性皂类洗澡，保持头皮和皱褶部位皮肤乾燥清洁。可适当涂搽含1%新霉素的霜剂或氢化可的松霜(不能用强效皮质类固醇激素制剂)。口服维生素B族如B6、B2或复合维生素B等。本文系褚英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月14日9262
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汪晓丹主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 脂溢性皮炎是一种好发于皮脂分泌旺盛及皮肤褶皱部位的炎性鳞屑性疾病。皮脂腺丰富的部位如头皮、面部、耳部、前胸，间擦部位如腋窝、腹股沟及乳房下褶皱。脂溢性皮炎病因是多种的，通常认为与皮脂腺活跃（雄激素分泌亢进，食用甜食、油腻食物、精神紧张），皮脂成分异常（皮脂不增多）及继发真菌感染有关。头皮脂溢性皮炎头皮屑这一常见的症状是头皮脂溢性皮炎的最轻型。表现为细小的白色鳞屑，在暗色衣领处可见聚积。头皮脂溢性皮炎除头皮屑外，还有炎症及瘙痒。潮红斑片上面有白色的糠状鳞屑覆着，大多伴有轻度的瘙痒，皮疹扩展，可互相融合，严重的患者伴有渗出、厚痂、有臭味，可以逐渐的侵犯整个头部，甚至引起头发脱落、断裂。头皮脂溢性皮炎治疗：1、一般疗法：生活规律、避免精神过度紧张。调节饮食，忌食辛辣刺激、少食多脂、多糖食物，多食新鲜水果和蔬菜。注意局部卫生，避免搔抓。2、口服药物：可用抗组胺药物止痒，炎症明显或继发感染时可加用抗生素如四环素等。补充B族维生素。3、外用药物：以去脂、杀菌、消炎、止痒为治则。不宜频繁洗头，忌用碱性肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。可用硫化硒洗发剂或2％采乐洗头。炎症明显时应用皮质类固醇激素溶液或洗剂，直到鳞屑和潮红得到控制。 成人脂溢性皮炎面部损害多见于前额、鼻翼、耳后和眉弓，常满面油光，皮损为黄红色，覆以油腻性鳞屑。躯干部位皮损常见于胸部、肩胛部，初为小的毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后发展为中央细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑，常伴有糜烂、渗出。治疗：大致同头皮脂溢性皮炎。中弱效激素如氢化可的松是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素，但不宜连续应用超过一周以免产生激素依赖性皮炎，或产生激素副作用如毛细血管扩张等。缓慢减量待症状缓解后，可改用酮康唑霜剂或其他咪唑类药物持续数月。婴儿脂溢性皮炎婴儿脂溢性皮炎多在出生后1周左右出现，起初表现为轻度油腻性鳞屑附着于头顶，最终发展为黄色结痂的斑块("摇篮帽")，伴有耳后黄色鳞屑、面部红色丘疹。皮疹偶尔泛发，合并念珠菌感染。 治疗：婴儿脂溢性皮炎通常在三四个月后就会自愈，一般采用简单的皮肤护理措施即可，如洗澡、涂抹润肤霜等。痂屑可以植物油外擦，痂厚者，局部分片用含鱼石脂、抗生素软膏敷贴，使之软化脱落。避免采用机械方法去除头皮鳞屑。本文系汪晓丹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月17日7605
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陈奇权副主任医师 西南医院 皮肤科 你是否也正深受挥之不尽、洗之不绝的头屑困扰呢？是否也曾困扰于为什么自己会有那么多头屑？也曾尝试过网上推荐的各种去屑偏方而终究没能解脱。头屑真的有那么恼人人而无法控制么？接下来我们来深扒一下头屑这个困扰大家由来已久小烦恼。一、头皮屑是如何产生的？头皮屑每个人都长过，但是头皮屑是啥？怎么形成的？为什么会长？绝大多数人却是不清楚的。头皮屑主要由脱落的头皮角质细胞、皮脂、微生物这三个成分组成。头皮是一个皮脂腺密集分布的区域，局部分泌的皮脂会粘附在头皮，干燥后与头皮表面的角质细胞一起脱落，形成我们每个人都会有的干性头皮屑，正常状态下，干性头皮屑少而且细小，常常难以注意得到。这种皮屑不仅头皮会有，我们全身的皮肤都会有，比如冬天皮肤干燥的时候，还有老年人的皮肤，抓几下就可以看到白色细小的皮屑纷飞。当皮脂腺过度分泌时，就会使微生态菌群失调，而其中以皮脂为食的马拉色菌最为长势喜人，其代谢产物不饱和脂肪酸不仅可刺激头皮角质细胞异常增生从而产生大量可脱落的角质细胞，而且会诱导皮脂腺进一步分泌增加，形成大量明显可见的油性头屑。这也是我们最讨厌最不齿的头屑。二、传说中的各种去屑偏方靠谱么？各种偏方中提到的洋葱、啤酒、生姜水、清水+陈醋、苹果醋、黑豆煮水等等，对于形成头皮屑的三个主要成分（角质细胞、皮脂、微生物），并没有任何的作用。不仅如此，其中洋葱、生姜和醋等刺激性的物质，长期使用反倒可能会诱导头皮角质细胞过度增殖，从而加重头皮屑的产生。如果拿这些东西加入到水中然后洗头之后发现头皮屑减少也算成效的话，那估计五谷杂粮蔬菜水果无不成偏方了。这些偏方的作用就是骗你多洗了几次头，头皮屑洗着洗着自然也就慢慢减少了。因为洗头本身，不管你用啥洗，只要好好洗，勤快洗，对头皮屑都是有缓解作用的。三、去屑洗发水真的有作用么？说到洗头发，“去屑”功能一直是洗发水广告里面的热门词。那么它们真的有去屑功能么？这要看它们往里面加了啥了。大多数宣称有去屑功能的洗发水，其实都添加了一种叫吡硫翁锌的成分，这种成分具有抑制头皮角质细胞过度增殖、抑制皮脂过度分泌，且有抑菌的作用，刚刚已经跟大家介绍了头皮屑的三个主要成分，它都作用完了，所以它对于治疗头皮屑是明确有效的成分。把它添加到洗发水里面，自然洗发水的去屑功能并不是吹嘘的了。除此之外，和吡硫翁锌有类似作用，也常常被添加到去屑洗发水中或者单独制成去屑产品的还有二硫化硒、煤焦油、酮康唑等等。对于去屑产品，这里多说一句，对于大多数人而言，用超市买的妆字号的去屑洗发水就够了，比如大家耳熟能详的的海某丝，如果还是觉得碍眼的头皮屑未除尽，适当增加洗发的频率就行了。别三四天不洗头天天嚷嚷着头皮屑多怎么破。而对于一些头皮屑很多很明显的人，则建议用成分明确功效较强的药字号去屑产品，比如酮康唑洗剂、吡硫翁锌气雾剂、二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂等，这些常常在药店才可以买到，建议决定用之前先找医生咨询评估选择。四、头屑多日常生活中该注意什么？虽然去屑洗发水或者功能去屑产品对于治疗头屑很关键，但是也并不是就此高枕无忧了。根据不同的头屑类别，日常的自我护理和注意事项，还是因人而异的。常常有人说自己头皮和头发都不油腻，但就是总是摆脱不了有细小的头屑，这些人烦恼的往往是干性头屑。因为头皮也是皮，虽然头皮有大量的皮脂腺供应皮脂来保它周全，但是头皮干燥脱屑的问题也是不容忽视的。如果你本身属于干性皮肤，皮脂分泌是不足的，再加上平时洗发过于勤快，或用含碱性皂基太强的洗发产品的话，会导致头皮表面本就不充裕的的皮脂膜被过度清洗掉，最终引起头皮过于干燥而脱屑。所以对于干性头屑的人，建议避免过度频繁洗头，选择温和保湿的洗发水。然而对于大多数油性头屑的人，则常常是洗少了。因为他们皮脂分泌太过旺盛，头皮本身又是皮脂大熔炉，常常隔天不洗，头发上就开始粘着恶心讨厌的头屑了。加强洗发不仅可以把过多分泌的皮脂及时清除掉，还可以避免和抑制马拉色素滋生。除了增加洗发频率，油性皮屑的人和痤疮患者一样，需要注意少吃甜食、功能性饮料、油腻食物；保持大便通畅；作息规律、少熬夜等等。相对于盲目的忌口，这些才是明确可以避免刺激皮脂腺分泌增多的日常因素，却是很多人常常忽略的地方。五、头皮屑多，也有可能是病！头皮屑很常见，对于绝大多数人而言，都是个人肤质差异、头发护理不正确以及日常生活不注意才出现的恼人的皮屑而已。然而对于一些头屑比较重，还伴有其他表现的情况，则需要考虑是一些疾病诱发的皮屑的可能：头皮脂溢性皮炎，一种表现为头屑、头皮红斑和瘙痒的头皮慢性炎症性皮肤病。该病男女老少皆可累及，十分常见。主要是由于皮脂刺激局部的皮肤导致表皮慢性炎症，出现红斑和脱屑的表现。和头皮脂溢性皮炎常常傻傻分不清楚的头皮银屑病，也是表现为明显头屑的一种慢性头皮疾病。头皮银屑病常常表现为界限相对清楚的头皮红斑，上面有明显的鳞屑，患者也常常有瘙痒的表现。还有好发于青少年的头皮石棉状糠疹，一般女性多于男性，表现为头皮成堆成片的类似石棉状的鳞屑。平时头皮屑很多，并没有瘙痒和红斑等不适，把头发剃短之后暴露的非常明显，很多小年轻无意中把头发剪得很短之后才猛然发现。除了这些常见的疾病，还有白癣（真菌感染引起的）这种比较少见的情况也有可能出现。这些皮肤疾病都有头屑的表现，如果不注意的话，常常被患者当做一般的头屑处理，长期而不得治。所以一旦发现自己的头屑多且试过各种正规去屑产品都无效，还伴有头皮瘙痒或者红斑的话，应该尽早咨询皮肤科医生或者及时到医院就诊，在医生的指导下用药治疗，这才是正途哦!参考文献：1.Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.2.中国临床皮肤病学，赵辨主编3.Chen, G., M. Miao, M. Hoptroff, X. Fei, L. Z. Collins, A. Jones and H. G. Janssen (2015). "Sensitive and simultaneous quantification of zinc pyrithione and climbazole deposition from anti-dandruff shampoos onto human scalp." J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 1003: 22-26.4.Pierard-Franchimont, C. and G. E. Pierard (2013). "[How I treat dandruff]." Rev Med Liege 68(9): 436-439.2017年08月03日14763
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