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宋平主任医师 邯郸市中心医院 儿科 ☆孩子需要多久去医院复诊一次?如果治疗后,发热、咳嗽症状已经控制,回家以后,也没有出现明显发热、咳嗽,2个星期去一次就可以。☆孩子不发烧咳嗽了,是不是就是治好了?孩子不发热、咳嗽了,说明病情明显控制了。一般治疗的临床疗程5-7天,可以是临床治愈。对于一些相对轻的病例就是治好了。☆是否必须查IgM抗体来判断是否治愈?抗体滴度下降和疾病的治愈并非一回事,是否治愈,关键在临床表现,如体温、咳嗽、胸片、血沉等指标。☆最好何时检查IgM抗体?没有症状了就去查,还是有时间要求?一般在发热7天以后,抗体产生,或更加敏感,这时间对于诊断很有意义。症状消失和抗体消失不是同步,抗体消失时间会长一些☆IgG抗体阳性是什么意思?IgG和igM是反应的支原体感染的不同情况。IgG抗体阳性意义没有igM更可靠。而且,特异性略差一些。IgG 阳性高浓度表示近期感染,低浓度则表示处于感染后期☆检查指标正常后是否还仍要服用一段时间的抗生素?指标正常,而且所有症状消失,体温正常,胸片检查也没有很大问题,抗生素就不用了☆检查指标正常后多久可以回幼儿园(小学)?检查指标正常后,就可以回到幼儿园了,因为支原体感染不是传染病,传染性也不强,没有必要强制隔离,☆刚治好又咳嗽了是否是又复发了?咳嗽和肺炎是2码事情,复发主要指标是体温和肺部的炎症改变。所以,要全面考量才可以。本文系宋平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年09月18日 10823 0 0
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杨静主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 儿科 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症,该病在秋冬季节发病较多,主要通过呼吸道传播,通过吸入患者打喷嚏的的分泌物而引起感染。支原体肺炎的易感人群主要是儿童和年青人。该病潜伏期较长,起病较缓慢,临床表现主要为发热、咽痛、头痛乏力等,治疗方法一般为药物治疗,但是药物治疗选药很重要,不然很容易复发。 对于较轻的患者一般可以自愈,较为严重的患者需用抗菌药物进行治疗,较为常用的药物为大环内酯类药物。阿奇霉素是第二代大环内脂类药物,在临床上比较常用,药效稳定,副作用相对较少,是大环内酯类药物中对肺炎支原体作用最强的药物,而且不良反应的发生率较红霉素低,也适用于衣原体引起的感染。本文系杨静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月25日 3189 1 0
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高洁主治医师 北京大学第一医院 小儿呼吸内科 什么是支原体感染?支原体是一种不同于细菌或病毒的特殊微生物,学龄期儿童或青少年是其易感人群。这种病原体可以耐受低温,以呼吸道飞沫传播为主,加之冬季室内通风减少,因此天气寒冷时,容易在学校或班级等儿童聚集的地方,发生小规模流行。支原体感染的表现有什么?支原体感染的症状多样,可以有高热、剧烈咳嗽等典型症状,也可以有咽痛、流涕、喘息、低热等类似“感冒”的表现为主,年长儿童易出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、食欲不振等全身症状。因此,家长不能盲目的判断孩子是否被感染,擅自居家治疗,应带孩子就诊,寻求医生的专业建议。支原体肺炎如何治疗?家长耳熟能详的头孢类抗生素对于治疗支原体感染是无效。有效药物主要有红霉素、阿奇霉素、四环素、链霉素及氯霉素等,但是儿童处于生长发育阶段,需要避免某些药物不可逆转的副作用,因此,阿奇霉素为最佳选择,红霉素其次。近年来,支原体耐药的比例逐渐升高,某些重症患儿会使用美满霉素或利福平进行治疗。一部分患儿甚至会使用短期激素。采用静脉输液或口服药物、疗程长短、具体药物选择、住院治疗还是社区治疗等,需要根据孩子的病情进行选择,并监测治疗反应,进行实时修正。家长需要注意的是,阿奇霉素的疗程中,会有一定“停药”的间隔天数,此时体内积累的药物仍然在发挥作用,不比过于紧张。一些家长认为“孩子不发烧咳嗽了,就可以停药了”,这个认识是错误的,抗生素的应用必须按照规范,完成疗程,否则很有可能导致病情反复,此时感染的病原很有可能出现耐药。孩子得了支原体肺炎如何护理?支原体肺炎的孩子,一般会有比较突出的咳嗽症状,不应盲目服用止咳药物,应积极翻身拍背排痰,有条件的家庭可以进行雾化治疗,没有条件的家庭可以适当加湿空气,但要注意开窗通风,保持空气清洁,防止病原在湿润条件下大量繁殖。支原体肺炎的预防大部分孩子,在青少年期会多次感染支原体,但视体质和病原毒性不同,不一定都发展为肺炎,绝大部分居家治疗即可痊愈。随着年龄增长,接近成年,抗体丰富,基本不会再被感染。但是,不同于链球菌肺炎或流行性感冒,目前仍然没有诊断支原体的有效疫苗。冬季注意家庭卫生,间断开窗通风,锻炼身体增强体质,避免接触患病人群等,是有效的预防手段。本文系高洁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年01月23日 36076 12 9
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2012年02月21日 11977 3 3
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2011年11月08日 12277 0 0
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