-
李涛副主任医师 武汉协和医院 手外科 一般进行对比，力量明显减弱，这个可提示我们视神经的影响啊。 嗯，这个部位呢，往往是在我们肘管这个地方压迫引起来的，这个主管是我们肘关节内侧啊，两个骨头骨缝中间，我们称为主管。 这里面也有我们的左旋的尺神经，有麻神经。 你可以扣紧它。 有些人你叩击他以后，在这个会出现这个神经支配区域传导性的麻木啊，我们称之为这个肘管综合征，神经叩肌症啊。 第九呢，就是如果出现手麻木，应该如何缓解它？ 呃，受麻木的原因我们讲了非常多啊，有大脑，有颈椎病，还有一些我们周围的一些综合症引起来的啊，麻木综合症引起的。 呃，要首先要针对原因进行进行治疗啊，比方说。 恩，有一些，有一些呢，是因为。 呃，末梢循环不好的。 一定要，呃，注意保暖啊，控制血糖，尤其是血糖引起来的这些呢，要要注意要控制血糖啊。 呃，对于，呃，我们周围神经经长期的已经手指麻木呢，一定要，嗯，要注意，如果你是一段时间之内用手比较频繁啊，频繁用手。 或者是比较劳累引起的人，要注意适当的休息啊，可以可以有时候带一个护腕，或者是回家以后啊，带一点温热水泡热敷，那么可以缓解，呃，他的这个。 局部的肿胀2021年01月20日
921
0
1
-
李涛副主任医师 武汉协和医院 手外科 嗯，第七个问题，用手机会引起盲目，呃我们手机，呃每天呢，呃用的是日常品啊，日常使用必不可少的。 手机使用久了以后呢，主要是容易引起我们这个，呃，呃，局部的一些关节或者是肌腱的一个，呃，水肿和炎症，而引起，有可能会压迫到周围的神经，而出现一些神经压迫的表现。 啊，比方说会，会加重一些我们像腕管综合症或主管综合症的一些表现，但总体来说呢，嗯，频繁的用手机，那么呃，经过合理的休息和这个，呃，注意保护，应该是，呃，可以最大程度的预防这种麻木的这种出现的。 这第八个问题，如何自我检测手麻木的情况，呃，如果你出现了手的麻木呢，首先你给你的第一个建议呢，就是说它你要区别一下它是一边一一侧的手麻木，还是两个手同对称性的麻木，对吧，这个很重要。 呃，如果是，呃，双手食指全部是麻木的啊，这可能提示你啊，周围的循环的问题啊，末梢的问题，可能是一个，呃，整体的一个问题，呃，如果是单侧的，那你要注意是靠近拇指这这边的，还是靠近小指这边的啊，呃，靠近拇指这边呢，代表的是一个正中神经的区域，靠近小指这边靠是尺神经啊，代代表的区域。 我们也可以，呃，自己做一个诱发实验啊，神经。 麻木的诱发试验2021年01月20日859
0
4
-
李涛副主任医师 武汉协和医院 手外科 呃，大家好，我们这一期做关于手麻木的一个专题，那么我搜索了一些关于常见的手麻木的一些问题，呃，也加上了我们一些手麻木疾病，在看病过程中啊，常常问到的一些问题或者是症状。 啊，对我们一些启发性的做一些回答，第一个问题就是，呃，什么手麻木，什么是手麻木，手麻木的，呃，原因是什么？ 手势上面有很多的神经，这是我们神经系统很重要的一个感觉神经，那么这些感觉神经出现了一种麻木的表症状，就对我们的一种啊。 不舒服，或者是这种感觉迟钝的一种症状，称之为手麻木，但是这个手的麻木不一定是说，啊，出现一定出现在手上的问题，那么它可能是我们啊，整个神经系统的一个表现，这个神经系统包括中枢了，也就我们大脑。 啊，脊髓使用中枢系统这个部位也可能会有病变，出现异常的麻木，但是也有一些呢，是出了这个中枢啊，大脑和脊髓以后，周围神经的病变，会引起一个麻木的感觉。 它主要的原因呢，一个是有个神经的损伤，比方说啊，手上或者是胳膊上肢的神经。 断裂了，出现了这种，呃，麻木感觉，或者是一种神经的压迫，这种压迫可能是因为局部这个组织的压迫，或者经过一些管道的压迫，当然也可能是由于有些肿瘤性的压迫引起来的2021年01月20日915
0
4
-
孙林娟主任医师 中国中医科学院西苑医院 脑病科 最近有很多咨询手麻的问题，早晨起来手麻了，可是吓坏了，中风了？颈椎病？还是？一堆的问题全出来了，怎么办，我还这么年轻，万一中风瘫痪了可怎么办？上有老，下有小，哎?！ 手麻可能的问题 1 中风，一般中风出现的麻木是一侧肢体或者双下肢，伴有力弱，既往有高血压，糖尿病，冠心病，房颤，吸烟，饮酒，不运动等，老年人较多见。 2 颈椎病 多发生于年轻人，有不良习惯，低头看手机，电脑等，一侧肢体麻木或者几个手指麻木，有疼痛。 3肘管综合征，打网球?，肘关节运动较多，出现无名指，小指等麻木，活动后好转 4腕管综合征 晨起或者夜间麻木比较多，活动后好转，不伴有力弱。 5其他原因。如果出现不要害怕，首先神经内科大夫检查看看符合哪个地方，然后做相关检查，就可以明确。 如果有问题可以咨询或者到西苑医院脑病科找孙林娟看病，京医通可以挂号，现场加号都可以！祝大家健康！2020年06月28日2020
0
1
-
王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 生活中在敲击肘部的某些部位后，会出现疼痛和刺痛。我们有这些感受的原因是因为有趣的骨骼实际上不是骨骼，而是神经。当这种神经被拉伸或刺激而不会意外地撞到桌子上时，会发生肘管综合症。“肘管”顾名思义就是肘部的一根管子，管内有根神经通过，叫尺神经，也就是我们长说的“麻筋儿”。因为位置比较表浅，所以我们可以轻易碰到。上海市东方医院疼痛科王祥瑞对这种神经的慢性压力可能导致刺痛感和疼痛持续超出有趣骨刺的临时症状。这种压力通常发生在肘部长时间弯曲时。常见的情况是电话通话太久，靠在办公桌上或我们睡觉时。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。避免这种综合症的最佳方法，以及在发生这种综合症时治疗它的第一种方法是保持肘部伸直并保护有趣的骨头免于接触。在紧急情况下，可以利用手术来减轻这种神经的压力。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。2020年06月21日4702
0
36
-
2020年04月12日11749
0
28
-
江晓兵主任医师 广医二院 骨外科 脊柱外科 手指发麻是常见的症状，去医院又不知道从何看起。其实，引起这一症状的原因众多，下面介绍几种可能引起手麻的疾病。颈椎病这是引起手指发麻的最常见疾病，是一种非常常见的颈椎慢性退行性疾病。常在中年以后发病，男性多于女性,近年来有年轻化的趋势。在日常生活中，由于工作学习等原因长期久坐不活动、颈部姿势异常，使颈椎间盘发生退行性变、椎体边缘骨赘形成，导致椎间盘突出或是关节突发增生或肥大。这些突出的颈椎间盘或骨赘一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。颈椎病除了末梢神经感觉异常以外，还伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎CT或磁共振检查有助于确诊。一过性脑缺血这也是手指发麻的常见原因，好发于老年人，尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。它指的是脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，常常伴有手指发麻、肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的病理机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极的预防和治疗。糖尿病周围神经病变双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛或感觉异常多见。很多糖尿病患者在病程早期由于血糖得不到有效控制便已出现周围神经病变。因此，早期诊断和治疗是防止糖尿病周围神经病变的基本措施。患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充多种维生素，还应配合应用改善血液循环的药物，手指麻木感便有可能会消除。末梢神经炎手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎。该病是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。不同致病原因，其临床表现也略有不同。若由中毒所致，疼痛感较为剧烈；若为营养代谢障碍所致，无力感和麻木感较为明显。此病病情进展较为缓慢，恢复也相对困难。因此，如果出现原因不明的手指发麻问题，请及时就诊明确诊断，辨证施治，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。肘管综合征它是临床上常见的外周神经卡压性疾病。因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。休息是最重要的缓解方法，可调整手臂的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，可戴护肘；还可以进行皮质类固醇注射、口服神经营养药物等进行对症治疗。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不佳者。尺神经前置术是基本治疗方法，术后多能较快恢复正常感觉，但已萎缩的肌肉难以恢复。腕管综合征它也是临床上常导致手麻的周围神经卡压性疾患，是由于正中神经在腕部受到压迫所导致的症候群，常见症状包括正中神经支配区（拇指，食指，中指桡侧）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。此病根据发病的部位与麻醒史就可以确诊。上述疾病导致的手麻症状，一般来说都有持续存在的特点，假如麻木症状时有时无，很多都是因为颈椎神经根出口处肌肉痉挛导致，尤其是前中斜角肌痉挛劳损常会导致神经刺激引起手麻不适，这种类型采用棍点理筋正骨手法可以获得良好疗效。笔者在跟随梁德主任，江晓兵副教授门诊期间，遇到过许多这样的因为颈椎前中斜角肌失衡、运动失调引起手麻不适的患者。一查体，颈肩肌肉板硬或是团块或是条索，按揉后觉得舒适，结合影像学，并未见明显神经压迫。根据患者工作及生活习惯，多半可以诊断为肌肉筋膜病变。很多同行及患友在治疗和锻炼时更多地关注颈椎背侧肌肉，但在这些患者中，相当一部分存在前中斜角肌的病损。特别值得注意的是：颈丛、臂丛神经和锁骨下动脉从前－中后斜角肌间隙穿过，所以如果是前－中斜角肌劳损痉挛肿胀等等，就会造成其间隙减小，从而压迫神经血管而出现上肢的痛、麻及感觉异常（发冷）。相关棍点理筋正骨手法的详细介绍请点击下方链接获取：手麻老不好？原来是斜角肌惹的祸，试试棍点手法！棍点理筋正骨法，手摸心会除病痛2020年04月08日1873
0
0
-
李涛副主任医师 武汉协和医院 手外科 嗯，这都全部的位置。 这是这是我们送的数据做手术的。 这是神经的呀，夹了以后啊，我感觉这个价格，而且当时手术的情况应该慢慢也会但是他需要从这儿长到手上30个厘米，那么可能要300天的时间内购码直接不忙确认还好我们这里就还好还好最后一个手术两个码，这个码这两个这两个强这里不骂人，怎么感觉这里夸张，这比之前好一些东西的这边手指好一点的还有离这边还有一点就是你还会在这个麻木感呢，最糟缓解还有可能还会时间太长，还好一点喉咙，咳咳咳，喉咙哦，甚至孙子国际，这一定有比之前有好转有好转又合拢合拢合拢，这之前不能合拢这而在盛开国语怎么都可以再合拢来可以在核心开。 这个还是有一定效果啊，这个这个至于这个肌肉能不能长起来。2019年12月01日840
0
1
-
朱伟主任医师 医生集团-北京 手外科 什么是“肘管综合征”?肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适，有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现爪形指畸形。“肘管综合征”是如何引发的?肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损;肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变;骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。患者多为中年男性，长期重体力劳动，导致肘关节不能伸直。患者王师傅，今年50岁，是位建筑工人，约一年前他在劳动后出现右手环指、小指麻木，肘关节无法伸直，近三月发现手指麻木症状加重，夜间更为明显，严重影响睡眠。最近两周王师傅发现右手环指、小指开始持物无力，自己吃药、贴膏药，用了很多种方法都没有好转，遂来我院就诊。经过对患者做了详细的查体，发现患者右肘部尺神经沟处神经叩击实验阳性，右手手内肌萎缩，轻度爪形手畸形，为其做了神经彩超和肌电图检查，均显示尺神经在尺神经沟处卡压，神经传导速度减慢，潜伏期延长。诊断为“中度肘管综合征”!手术团队为患者进行了“右侧肘管切开尺神经松解前置术”。将尺神经从受卡压原来的位置前置于另一位置进行固定，减轻神经张力。本次手术非常成功，患者在第二天感觉到手指的麻木症状减轻。温馨提示：对于重体力劳动者，尤其是肘部创伤及外伤患者，如出现环小指麻木，手部肌肉萎缩，手部持物不稳等症状，应及时就医，防止因尺神经长期受压引起神经不可逆性损害。2019年11月05日4612
0
0
-
朱进主治医师 武汉市第四医院 手外科 今天新收治了一位病人，是位60多岁的老爹爹，老人自诉有前臂骨折的外伤史，骨折愈合后上肢功能恢复还不错，最近几天突然出现了环小指的麻木不适，并自感手指活动无力、不灵便，吃饭、写字都不利索。我随即给病人做了仔细检查，发现病人右肘关节外翻畸形，右手环、小掌面背面均麻木不适，手指肌力下降，并拢分开功能部分受限，叩击患者右肘部内侧，病人可感到触电样的麻木不适，我告诉病人：“你可能得了肘管综合征”。以下是病人的几张阳性体征照片。什么是肘管综合征？肘管综合征即肘部尺神经卡压综合征，也是周围神经卡压征的一种。尺神经从肘后至前臂通过肘管，其底为肘内侧韧带，顶为尺侧腕屈肌，尺神经在肌肉的两头指间通过。一些因素，主要包括先天性解剖变异、局部腱膜腱弓压迫、尺神经反复性滑脱慢性损伤、肘部陈旧性创伤及局部肿物压迫等均可导致尺神经受压，产生尺神经损伤症状。肘管综合征有哪些表现？尺神经肘部受压，可表现为患手尺侧一个半手指（小指肌环指尺侧半）掌面及背面感觉麻木，手部肌力下降，手部拿筷子、写字、拿针线、系纽扣等精细动作功能下降；夹纸试验阳性，表现为手指并拢无力或无法完全并拢；严重者可出现手部肌肉萎缩，爪形手畸形；肘部内后侧肘管处饱满，局部叩击麻木不适；上肢肌电图检查可协助诊断。肘管综合征如何治疗？一旦明确诊断，应尽早手术治疗，行肘部尺神经探查松解，去除压迫因素，并行神经移位，改变尺神经通行路径，原理很简单，两点间直线距离最短，将尺神经从肘后尺神经沟内移位至前臂内侧，缩短了神经行进距离，神经自然得到彻底松解。术后神经功能恢复如何？很多患者以为手术做了，神经功能就恢复了。实则不然，神经恢复是一个很缓慢的过程，功能恢复情况与神经受压时间、受压程度、受压部位均有关系，通常功能恢复需要半年至一年左右的时间。严重的手部肌肉萎缩，功能很难恢复。这里我想额外补充一点，作为医生，在给病人检查的时候要注意区分肘管综合征和腕尺管综合征，有些病人环小指掌侧感觉麻木，背侧感觉是好的，这时我们就该高度怀疑病人是腕部尺神经卡压。当然还有极少的病人肘部和腕部同时存在卡压，这时就需要借助叩击试验及肌电图鉴别诊断。大家是不是觉得突然懵住了….，腕尺管综合征又是什么东东？腕尺管也是以骨性纤维管道，尺神经从腕部尺侧穿行，并在腕尺管处分为深浅两支，浅支为感觉支，深支为运动支，后移行至手部。腕部的创伤、腱鞘囊肿、肿瘤、解剖变异等均可压迫尺神经，产生类似肘管综合征的卡压症状。总结一下：1.手麻、手指活动不灵便要及时就医。 2.怀疑肘管综合征、腕尺管综合征，诊断时要注意鉴别。 3.尺神经卡压要早诊断、早治疗，术后神经功能恢复慢，严重的肌肉萎缩，功能很难恢复。2019年11月01日4599
0
1
肘管综合征相关科普号
杨勇医生的科普号
杨勇 无职称
北京积水潭医院
手外科
741粉丝7.8万阅读
韩伟杰医生的科普号
韩伟杰 副主任医师
大城县医院
整形外科
1119粉丝15.1万阅读
刘海生医生的科普号
刘海生 主任医师
北京大学首钢医院
神经外科
239粉丝27.6万阅读