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2023年05月31日
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邓一鸣主任医师 北京天坛医院 脑血管病中心-介入神经病学科 呃，这个问这个患者问的是右侧的椎动脉闭塞，未见明显血流，呃，左侧椎动脉狭窄需要进入治疗吗？这个问题也有普遍性，嗯，因为有很多患者拿着外援的报告就是一侧椎动脉闭塞了，非常的紧张，我们知道啊，椎动脉也有两个椎动脉，椎动脉和基底动脉的。 呃，解剖结构相当于我们大街上那个奔驰汽车的标志一样，它是一个三叉戟，两个椎动脉再大，两个椎动脉上面汇合成一个基底动脉。 呃。 在我们普通正常人上，有很多人的椎动脉一侧是发育不好的，但是另外一侧呢，和基底动脉是一样，管腔是一样粗的，它是一个优势椎动脉，我们管它叫，所以有一侧的椎动脉，尤其是劣势的椎动脉，未发育的椎动脉，先天不好的椎动脉闭塞是没有任何临床症状，也不会产生。 临床症状的，这样大家不要不要这个紧张，嗯，但是呢，如果是双侧椎动脉一侧是闭塞的，另外一侧。 狭窄。 我们就得看狭窄率，还有狭窄的位置。 这个。 就可能需要积极的干预啊，有可能需要介入治疗。 这个我也给您一个门诊券。 嗯。2023年05月13日72
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2023年03月30日658
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2023年02月23日411
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杨斌副主任医师 宣武医院 神经外科 支架怎么选，跟进口和国产无关，还有的呢，就是病人在书店谈话的时候，我一说要给病人放支架，他下意课就会问医生，你给我放的是国产还是进口垃圾等怎么的，我们就要放进控支架，我们不用国产支架，这个可能这种理念在好多病人和家属里边都有，因为之前咱们国内的这种技术水平应用过关的时候，对，确实是这种支架可能在工艺上或者在材料上跟进口支架有一定的差距，对，但是随着最近可能有十多年吧，国内的这种不断的发展，我觉得国产支架和进口支架之间的区别已经微乎其微了，至少从我们的使用经验上来看，可能很多的国产支架和进口架之间呢，就没有什么区别了，甚至在某些病变上呢，国产支架的效果呢，还有优于这量支架，所以呢，我一直跟病人说的就是适合，适合你的就是最好的，对，我们会根据适合你的血管条件和病变特点去选择最适合你的支架，不要太。 这个五端的一定认为近端就一定比国产的好，是吧？2022年09月25日367
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杨斌副主任医师 宣武医院 神经外科 做完支架后多久会出现再狭窄？病人最关键的一个问题，我做完了支架之后会不会再狭窄，那再诊之后怎么办啊，这个呢，因为根据不同的。 血管里边放的支架也不同，它的代狭窄其实它的概率是不同的，椎动脉和颈动脉它的在下窄率就完全不一样，对，所以这不能一概而论，但是按照我们做完指架之后，他这代狭窄子来看，最快的可能三个月或者是半年之内就有在狭窄的，对吧，高峰期其实就是半年们说椎动脉，椎动脉的抗，其实它最开始因为就内膜增生嘛，其实它再狭窄很大的原因就是内膜的增生来造成窄了，颈动脉因为粗可能不显的，症状性的，超过50%的狭窄可能不太显，而椎动脉椎动脉很细，所以它在率相对的高一些，对这个问题呢，也是呃，在研究啊，我们可能有更好的这种器材啊，更好的材料啊，或者说用一些非植入性的这种治疗啊，啊，这样为了下一步更容。 同意来，呃，处理，所以也是啊，这也是医学界，也是我们面对的一个问题啊。2022年09月25日253
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赵开军副主任医师 上海市东方医院 神经外科 讲话不清可以治疗吗？72岁老年男性，讲话含糊不清伴反应迟钝9月余。老人家在口服抗血小板药物、他汀药物和控制高血压、糖尿病的过程中，近9个月来一直讲话含糊不清，并呈越来越重的趋势，反应能力也不是很好，由于以前发生过脑梗塞，家人也就认为可能是以前的脑梗塞留下的后遗症，只能慢慢康复了……最近，儿子带老人家过来复查，检查发现右侧椎动脉起始部的狭窄越来越重，和9个月前相比，简直判若两人（管），左侧椎动脉又先天发育不好……，看来保守治疗吃药不太行，还得需要外科干预和家属商量后，我们采用全球首款椎动脉专用药物洗脱支架（Maurora）成功精准切线位植入，消除了这个“卡脖子”的狭窄……术后随访结果：老人家说话口齿清晰了，思维反应也快了……按照说明说的介绍，与裸支架相比，Maurora可以降低再狭窄率66/……2022年08月31日291
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椎动脉狭窄相关科普号
韩金涛医生的科普号
韩金涛 主任医师
北京大学第三医院
介入血管外科
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郭连瑞医生的科普号
郭连瑞 主任医师
首都医科大学宣武医院
血管外科
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安乾医生的科普号
安乾 副主任医师
郑州大学第五附属医院
血管外科
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