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邓元琪主任医师 首都医科大学附属复兴医院 妇科 “我患有腺肌症，当地建议我做海扶刀，在我做了海扶刀三个月后，就复发了”，这是前不久来就医的患者的自述。其实在接诊的患者中，有很多都是在找我之前，就做过各种各样的治疗，但是后期发现，治疗效果不明显，于是又开始寻医问药，最后找到我这里。今天就给大家讲述一下，海扶刀治疗腺肌症，到底怎么样。 海扶刀是通过超声聚焦，用超声转化为热能，然后聚焦于目标区域，也就是聚焦于子宫腺肌症的中心位置，致这个区域的组织快速升温，产生0.6mm的热损伤，进而缩小病灶的面积。这种技术，原先是用在肝脏肿瘤的治疗上，而用在腺肌症的治疗上，效果并不见得一定会有多好。 因为子宫腺肌症病灶分布的比较弥散，病灶体积也比较大。而海扶刀这种治疗手段，并不能保证所有的病灶都受到影响。如果把子宫腺肌症的病灶比作为一座山的话，那么海扶刀治疗，就是相当于在山中挖了一个洞而已。它只是挖除了其中的一点病灶，而这整座病灶大山， 依然岿然不动。所以这种治疗手法，不能把病灶剔除的干净，远达不到治疗腺肌症的目的。因为病灶剔除的不干净，所以才造成，后期迅速复发。在我看来这种方法治疗腺肌症，一方面，耗费了患者大量的时间人力财力，另一方面，术后不久就复发了，患者继续求医问药，也损耗了患者不少的时间和精力，对身体和精神上，都造成一定的影响。 腺肌症是一个渐进性加重的过程，很多女性会出现痛经越来越严重的情况，甚至会有严重的贫血，子宫也会慢慢的增大。腺肌症的患者，如果痛经不算特别严重，可以忍得过去，就不用做太多干预。如果疼痛不能忍受，可以吃一些止疼药，起到暂时缓解的作用。再到后期，如果吃止疼药也不行了，影响到了生活，那就要考虑进一步的治疗。有的腺肌症患者，疼痛难忍，不但影响到了日常生活，也影响到了工作。因为不舒服，就经常在工作上请假，导致同事都不愿意和她合作。自己身体上饱受折磨，心理上也特别委屈。 那么腺肌症的手术治疗，分为根治性的治疗和保守性治疗，根治性的治疗就是子宫全切，保守性的治疗有病灶减少术、病灶剔除术、消融等等。而我们专项研究的是子宫腺肌症的病灶挖除术，保留子宫，只剔除病灶的。一方面，子宫作为女性重要的器官，它的作用是不可或缺的，另一方面，很多女性不愿切除自己的子宫，所以我们的病灶挖除术，既保留了子宫，又不会给女性的心理造成伤害。 腺肌症被称为“不死的癌症”，给女性造成了很大的影响，希望各位腺肌症患者都能够对症治疗，找到最适合自己的治疗方法，早日收获健康。2020年08月07日
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2020年04月04日1700
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武玉兰主治医师 医生集团-山东 线上诊疗科 痛经反反复复，月经量愈来愈多，卫生巾不停的换，止血药、止疼药不停的换，不停地吃，吃药都治不了疼痛。病灶没有减小，子宫反而不停的增大，是你现在的情况吗？子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤1、子宫腺肌症是子宫内膜组织从宫腔跑到子宫肌层当中去，而引发的一系列病症。2、子宫内膜异位症是子宫内膜或类似组织进入身体的其他部位，包括输卵管、骨盆、阴道形成的妇科疾病。3、子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤，主要是子宫肌层本身的平滑肌增生形成的。当子宫内膜的基底层受到损伤，内膜就容易往里钻，多次生育、刮宫、剖宫产、子宫内膜慢性炎等情况下，内膜的基底层就容易受损伤。另外，有时候，体内的雌激素水平比较高，也会刺激内膜，让内膜组织变得很活跃，变得喜欢钻洞洞。这类情况常见于胡乱食用含雌激素的保健品，或者肥胖者。子宫腺肌症症状1、痛经：每来一次月经，就会增生一次，但是却没有办法像月经一样排出体外，只好蜗居在肌层间隙中。慢慢地，子宫就像吹气球一样，被撑胖起来。多数像球一样变得浑圆，也有比较讲规矩，老老实实呆一团，形成瘤样的腺肌瘤。这种胖是一种病态的胖，在子宫被撑胖的过程中，约一半的人，会出现痛经，并且逐渐加重。2、月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长。原因是生长在肌层的内膜组织会影响经期子宫的收缩性，且增大的子宫会使子宫内膜面积增大，进而导致经量增多。3、人群：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。子宫腺肌症会影响生育吗1.宫腔环境变差：宫腔环境变差是指子宫腺肌症导致子宫内环境变得非常差。比如受子宫腺肌症影响，患者会出现子宫变大，子宫壁增厚，子宫息肉等问题，这就使得受精卵着床环境非常恶劣，不能正常发育。2.导致输卵管不通：输卵管比较近，压迫到了输卵管，导致输卵管阻塞不通，这样精子和卵子就不能邂逅，自然也就不能怀孕了。3.炎症导致输卵管粘连梗阻：炎症导致的输卵管粘连和梗阻也是病因。有些子宫腺肌症患者子宫环境并不是很差，但是因为子宫腺肌症引发的一些无菌性炎症，或者患者曾经得过一些炎症，这些炎症导致输卵管发生粘连和梗阻，进而引发不孕。患有子宫腺肌症的患者，自然受孕有难度，保胎难度更大。对于有强烈生育需求的女性，发现病情，一定要及早治疗。所以，确诊为子宫腺肌病后如要好孕，就要在专业医生指导下合理用药，有这方面需求的患者，请及时咨询武主任！【武玉兰，宫、腹腔镜诊疗输卵管性不孕、排卵性不孕、妇科疾病、子宫腺肌症、内分泌失调、子宫腺肌症等引起的不孕。济南市医学会生殖医学专业委员会委员，曾在北京天坛医院、北京协和医院进修学习。从事临床门诊工作30余年，对于生殖健康诊疗方面有着较高的造诣。擅长宫、腹腔镜诊疗输卵管性不孕、排卵性不孕、妇科疾病、子宫腺肌症、内分泌失调、子宫内膜异位症等引起的不孕，并获腔镜取环、理疗专利项目，在国家级医学核心期刊发表生殖医学研究著作。】2019年11月13日2441
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