-
2022年07月01日
201
0
0
-
2022年06月18日201
0
0
-
2022年06月10日317
0
1
-
冯新文主治医师 巴州人民医院 骨科 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩引起，多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐人群等。在注意力不集中、肌肉力量不够时，因为本身稳定结构不好，腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。急性腰扭伤的主要表现有哪些？1.疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者大多能指出较为明确的疼痛部位，局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。2.腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。3.放射性核牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。急性腰扭伤常见的有哪些类型？1.腰肌损伤：其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。2.棘上韧带损伤:腰部棘上韧带较强大,但在腰5-骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。3.棘间韧带损伤:腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互摩擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。4.腰椎小关节紊乱:当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使腰椎关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。5.腰骶关节损伤:当腰骶关节受到过度过伸时遭到牵拉时致使其关节撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。急性腰扭伤X线有哪些特点？1.损伤较轻者：X线平片无异常表现。2.损伤严重者：X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。急性腰扭伤应该如何处理？卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为1%普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般5-7日封闭1次,2-4次为1疗程。理疗:在急性损伤的头3日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。3日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。先冷敷后热敷：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。按摩及推拿:急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜。药物治疗:消炎镇痛药物、肌肉松弛剂(肌安松4mg)、维生素及能量药物(维生素B1、维生素E、三磷酸腺苷等)、镇静剂(阿普唑仑2mg)等。生活中应该如何预防？加强腰部核心肌群锻炼:五点法小燕飞锻炼腰背肌，平板支撑法。2022年06月03日421
0
2
-
石长贵副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 微创腰椎内镜手术是目前最为常用的治疗腰椎疾病的微创手术方式之一，主要用于处理腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等腰椎退变性疾病。根据手术入路分为腰椎侧路内镜手术（俗称“椎间孔镜”）和腰椎后路内镜手术。根据使用通道数量分为“单轴内镜手术”和“双通道内镜手术（俗称“UBE”技术）”。这些手术方式的目的都是为了摘除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管和神经管道，不同的是外科医师会根据患者的病情和经验来选择采用哪种微创术式。微创腰椎内镜手术术后需要注意哪些问题？一：“卧床”和“下地”的时间和注意事项：（1）术后当天（尤其6小时以内）需要严格卧床，不能下地，以预防伤口内出血。但床上可以进行翻身，床头可以摇高。（2）术后第1天可以佩戴腰围上卫生间，其他时间则尽量卧床。（3）术后3周之内为疤痕形成期，这段时间尽量都以卧床休息为主，期间可以佩戴腰围短时间下地行走、吃饭、上卫生间等。（4）术后3周至6周，可以佩戴腰围逐步恢复活动量，外出行走和活动，但避免久坐（连续坐立超过1小时）、负重、干家务活、劳累工作等，仍是以家中休息为主。（5）术后6周至12周，基本可恢复正常生活，可以做点轻体力的家务活，如果工作属于轻体力工作（工作不需要负重、搬重物、弯腰等，也不需要长时间坐），可以逐步投入到工作之中。（6）术后12周之后，可以正常生活和工作，对于重体力工作，需要腰部保护、尽量减少弯腰、搬重物等对腰有损伤的动作。二：腰围佩戴的时间和注意事项腰围选择一般需要后方带硬质钢条，大小需要覆盖整个腰部；腰围的目的是辅助下地活动，所以躺在床上时无需佩戴；但佩戴的顺序是：先床上佩戴好，再下地活动；躺在床上后，再脱下腰围；术后一般6周内需佩戴腰围辅助下地活动，术后6周至12周，在家中活动可以逐步脱离腰围，但久坐、出门乘车、工作仍需佩戴。术后12周后就不再需要腰围辅助了。三：下床和躺床的正确方式微创腰椎内镜手术术后下床动作一定要轻柔，术后早期不能在仰卧位置用力坐起后再下地，这种动作对腰部损伤大，容易导致复发。可以采用“先侧身再坐起”，或者“先俯卧再站起”。相反，站立后再回到床上的方式也类似。四：伤口注意事项：微创腰椎内镜手术伤口非常小，仅约1cm大小。由于腰椎内镜手术住院时间短（一般1-2天），而伤口愈合需要10-14天，所以术后在家中需要进行换药，一般为2-3天换一次，换4-5次即可。具体换药方法：准备医用碘、棉签、无菌纱布、医用胶布；暴露伤口后，拿棉签，沾满消毒剂，以伤口为中心逐步往外进行消毒，范围10cm，相当于画一个直径20cm的圆圈；然后更换棉签，重复3-4次；盖上无菌纱布8-12层（一块纱布约4层），胶布粘贴即可。通常而言，伤口7-10天可以结痂，此后可以进行淋浴。四：饮食注意事项：微创腰椎内镜手术创伤小，术后饮食没有特殊要求，建议饮食以高蛋白饮食为主，1周内不要吃活血食物，术后1-2周内不要吃太多油腻不易消化的食物，因为术后卧床期间容易导致肠胃消化不良，便秘会引起腹压增高，增加复发的风险。五：复查的时间和注意事项：微创腰椎内镜手术术后需要定期复查，一般术后3个月、术后6个月、术后1年三个时间点需要复查，以后可以每1-2年复查一次，如果期间再次出现腰腿痛，行走困难，则需要即刻复查，检查项目主要是腰椎核磁共振。作者简介：石长贵，医学博士，上海长征医院骨科（脊柱微创中心）副主任医师、副教授，擅长脊柱疾病的微创诊治。专家门诊时间：每周二下午、每周六上午。2022年06月02日3761
1
4
-
何力副主任医师 西宁市中医院 骨伤科 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩引起，多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐人群等。在注意力不集中、肌肉力量不够时，因为本身稳定结构不好，腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。一、概述1.定义急性腰扭伤：指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝，而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或扭伤等间接外力导致。常见的腰背痛疾病。二.易患人群青壮年体力劳动者，体育运动者，长期弯腰工作者；久坐缺乏腰背肌锻炼者，震荡、突然性改变体位者；中年女性、产后、哺乳期妇女；后关节、腰骶角异常者。3.累及组织腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜腰骶关节、关节突关节急性腰扭伤分为两大类：扭伤和挫伤，扭伤者比较多见。1.腰扭伤：多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。2.腰挫裂伤：是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。多因突然遭受外来间接暴力所致，致伤的原因较多，最常见的损伤有以下几种：①动作失调 人拾重物时动作不协调，或其中一人突然失足，思者瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的状态下，身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收缩，导致腰肌及胸腰筋膜损伤。②姿势不良 猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确，所提物体的重心离躯干的中轴线过远，致使腰部肌肉负荷过大，或腰肌收缩不协调，常可使腰部肌肉、筋膜受到过度的牵引或撕裂。③重心失衡不慎跌倒时，身体重心突然失去平衡，腰肌骤然收缩；跌倒时腰部屈曲，下肢伸展，造成腰部肌肉及筋膜损伤。④外力撞击 外力直接作用于背部使腰部前屈，或腰部直接受外力挫伤，均可造成腰部肌肉筋膜韧带的损伤。此种损伤常较严重，多合并有骨折、脱位或神经损伤。⑤腰部活动准备不足日常生活中，如泼水、弯腰、起立，甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、体腰等动作，在思想无准备的情况下，会使腰部肌肉骤然收缩而造成腰部肌肉和筋膜的损伤，即所谓之“闪腰”。总结：腰部挫伤多由直接暴力所致，如车辆撞击、高处坠跌致使肌肉挫伤，血脉破损，筋膜损伤，引起瘀血、肿胀、活动受限，严重者还可合并肾脏损伤。腰部扭伤多因突然遭受间接暴力致使腰肌筋膜、韧带损伤和小关节错缝。三、诊断要点1.有明显的外伤史伤后腰部即出现剧烈疼痛，其疼痛性质为持续性，深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时均可使疼痛加剧，常以双手撑住腰部，防止因活动而产生更剧烈的疼痛，休息后疼痛减轻但不消除，遇寒冷加重。脊柱多呈强直位，腰部僵硬，腰肌紧张，生理前凸改变，不能挺直，仰俯转侧均感困难，严重者不能坐立，行走或卧床难起，有时伴下肢牵涉痛。2.疼痛部位①腰肌及筋膜损伤时，腰部各方向活动均受限制，在棘突旁骶棘肌、腰椎横突或髂嵴后部有疼痛。②棘上、棘间韧带损伤时，在脊柱屈曲受牵拉时疼痛加剧，压痛多在棘突或棘突间。③髂腰韧带损伤时，其压痛点在髂嵴部与第5腰椎间三角区，屈曲旋转脊柱时疼痛加剧。④椎间小关节损伤时，腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧，脊柱可有侧弯，有的棘突可偏歪，棘突两侧较深有压痛。⑤若挫伤合并肾脏损伤时，可出现血尿等症状。3.检查①局部压痛：损伤局部有明显的压痛点，部分患者可伴有下肢牵扯痛。②肌肉痉挛：多数患者有单侧或双侧腰部肌肉紧张痉挛，多位于骶棘肌、臀大肌等处。这是疼痛刺激引起的一种保护性反应。③脊柱侧弯：疼痛引起不对称性的肌肉痉挛，可改变脊柱正常的生理曲线，表现为生理曲度消失或不同程度的脊柱侧弯，多数向患侧侧弯。4、X线检查损伤较轻者：X线平片无异常表现。损伤严重者：X线表现，一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失，棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。四、常见类型1.腰肌扭伤腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。2.棘上韧带损伤棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。3.棘间韧带损伤棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。4.腰椎小关节紊乱每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。5.腰骶关节损伤人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。五、治疗卧床（硬板床）休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛，区别对待。封闭药物为1%普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般5-7日封闭1次，2-4次为1疗程。理疗: 在急性损伤的头3日应用冷疗法，减少损伤部位的出血及创伤反应，并能起到止痛作用。3日后可用热疗等其他理疗，增加局部血液循环、促进创伤部的吸收。先冷敷后热敷：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜。药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂(肌安松4mg)、维生素及能量药物(维生素B1、维生素E、三磷酸腺苷等)、镇静剂(阿普唑仑2mg)等。六、护理急性期卧硬板床休息3-5天。急性腰扭伤患者急性期卧床休息注意事项：1）对症状较重的患者，卧床休息要求完全、持续和充分，床铺最好是硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略高一点儿，最好能使患者刚坐起时，大腿平面与上身呈大于90°的钝角，利于患者下床。2）患者仰卧时，髋、膝关节应保持一定的屈曲位，利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被4～8层，以保持或矫正腰椎的生理曲度。 3）卧床休息期间应尽量下地大小便，在床上利用卧便器容易加重病情。去厕所时最好有他人搀扶，以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐式便盆或有支持物。 4）卧床休息期间应注意进行适当的运动，如俯卧位挺胸、后蹬腿等，动作要求轻柔、和缓而有节奏，运动量逐渐增加。5）卧床休息期间，饮食应注意多食用水果、蔬菜，少食用高脂肪、高蛋白等热能高的食物，保持大便通畅。 6）患者在卧床休息几日后可适当下床活动，在能耐受的情况下每日行走一段时间，以使肌肉韧带有一个收缩、舒张的过程，促进血液循环。指导患者出院后进行腰背肌功能训练。七、功能锻炼1.屈膝收腹：双膝关节屈曲，收腹，手交叉置于胸前，后背部用力压床，坚持10秒钟，重复6-8次。2.屈伸髋膝：双髖、双膝关节屈曲，双手抱膝，抬头，往上方前倾，坚持5秒钟，重复6-8次。3.偏卧撑：双手撑地，一侧膝关节贴于胸前，另一侧下肢绷直，脚尖着地，腰部慢慢下沉，坚持5秒钟。左右交替，重复6-8次。4.抱膝蹲立患者立姿，双脚与扁同宽，上体前屈，慢慢下蹲，两手抱膝坚持5秒钟，动作重复6-8次。八、疾病预防在此种损伤病例中，约50%以上可以通过预防而避免发生，主要措施如下所述： 1.劳动前的准备工作 不仅是不经常进行体力劳动者，即使是天天从事体力劳动的工人，也应在正式劳动开始前适当活动腰背部，以减少意外的发生；对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。2.掌握体育训练(锻炼)中的要领 任何一项运动项目均有其十分科学、合乎解剖生理要求的训练要领，并已经过实践反复修改，证明既可提高竞技能力．又可预防运动伤，包括剧烈运动前的准备工作，因此必须遵循该要领进行训练．切勿因自行时而引起损伤。 3.动作要量力而行 对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。 4.腰部保护 对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。2022年05月15日436
0
1
-
张成绩副主任医师 宿迁市第一人民医院 骨科 卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为1%普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般5-7日封闭1次,2-4次为1疗程。理疗:在急性损伤的头3日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。3日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。先冷敷后热敷：冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。48小时后可改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环。按摩及推拿:急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜。药物治疗:消炎镇痛药物、肌肉松弛剂等。2022年05月03日394
0
3
-
王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 急性腰扭伤是常见病、多发病，占疼痛科门诊量的10%。病因多是受暴力损伤、搬运重物、负重过大或用力过度，腰部姿势不当等因素，导致脉络受损，气滞血瘀，经脉不通，气血运行不畅，导致疼痛、腰部活动不便。出现腰骶部肌肉、筋膜、棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等部位损伤，腰部多呈板状、活动明显受限，但患者本人无法确切描述疼痛部位甚至没有明显压痛点。往往甘露醇和糖皮质激素静脉滴注、曲马多和氯唑沙宗等止痛肌松药口服等疗效不佳。针灸方法往往可能有效。急性腰扭伤与督脉，肾、膀胱经的关系密切。合谷穴乃手阳明大肠经要穴，其循行上行于颈椎“手足三阳经聚合处”(大椎属督脉)，后溪属手太阳小肠经，其分支与足太阳膀胱经相接，后溪又是八脉交会穴，通于督脉，督脉经过腰部。因此，合谷透后溪穴治疗急性腰扭伤可获良效。针刺后配合适当的腰部活动，可缓解腰部肌肉痉挛，疏通经络，畅通气血，并可使腰部小关节的微小移位、骨节错缝自行恢复，使扭闪之筋膜回位。针刺穴位得气后，在留针过程中接通电针，让针体通入特定电流，用电刺激结合留针刺激以达到适宜刺激量使针刺的效果扩大。连续波可抑制感觉神经和运动神经的冲动传导，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。起针后辅贴膏药于肾俞穴能巩固疗效。急性腰扭伤是常见病、多发病、占临床腰痛的12%以上，占疼痛科门诊量的10%。多由于卒然受暴力损伤而起，或搬运重物，负重过大或用力过度，腰部姿势不当等因素导致脉络受损，气滞血瘀，经脉不通，气血运行不畅，发为疼痛，腰部活动不利。此类患者表现为腰骶部肌肉、筋膜、棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等部位损伤，但患者来医院求诊时临床症状很重，腰部多呈板状且活动明显受限，而患者本人无法确切描述疼痛部位甚至没有明显压痛点。门诊采用外科常规的处理方法，例如甘露醇和糖皮质激素静脉滴注、曲马多和氯唑沙宗等止痛肌松药口服等疗效不佳，康复理疗的传统保守治疗方法如各种理疗、针灸及按摩等对部分患者的临床症状有一定的治疗作用。治疗方法：1）合谷透刺后溪穴：患者取坐位，取患侧上肢合谷穴透刺后溪穴，双侧扭伤者取双侧。穴位常规消毒后，取3～5毫针迅速碾转刺入合谷穴沿掌骨透过劳宫直接后溪穴，以患者感到较强的酸、麻、胀感，一般采用强刺激。留针15分钟，每3分钟行针1次，在留针期间嘱患者配合做弯腰、下蹲、行走活动，直至起针。可以泻针法起针后用麝香止痛膏贴敷于肾俞穴；单侧扭伤贴患侧，双侧扭伤贴双侧。并嘱近期内勿做剧烈活动。7日为一疗程。2）后溪透合谷：患者取坐位。然后取患侧后溪穴，中央型腰椎间盘突出症患者取双侧后溪穴。用2～3寸毫针从后溪穴透合各穴并行提插捻转等手法，待得气后，继续行针，以气至病所为度。使针感向肩背部放散，并嘱患者站立轻轻活动腰部，留针10min，出针前再行针1次。气至病所，患者腰部顿觉轻松。说明气至则疗效显著，所以在操作过程中，要运用各种手法，促其气至。2022年02月14日1764
0
3
-
2022年02月02日481
0
3
-
2022年01月16日540
0
0
腰部疾病相关科普号
熊伟医生的科普号
熊伟 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
骨科
3523粉丝10.5万阅读
王乃国医生的科普号
王乃国 主任医师
山东省立医院
脊柱外科
758粉丝6.7万阅读
沈洪兴医生的科普号
沈洪兴 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）
脊柱外科
338粉丝43.9万阅读