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张鑫主治医师 上海中冶医院 骨科 急性腰扭伤,在生活中可以说是非常常见的问题了,多数是因为行走滑倒、跳跃、转身、跑步而引起腰部肌肉突然猛烈收缩,最终导致肌肉和筋膜的损伤。 好发人群通常发生在,青壮年体力劳动者,体育运动者,长期弯腰工作者;久坐缺乏腰背肌锻炼者,脊柱发育异常者。 至伤原因1)动作失调 抬重物时姿势不当或没有思想准备的状态 2)姿势不良 猛然搬提过重物体时,重心离身体过远。 3)重心失衡 不慎跌倒时,身体重心突然失去平衡,腰肌骤然收缩。 4)外力撞击 腰部直接受外力冲击,造成腰部肌肉筋膜韧带的损伤。 5)腰部活动准备不足 日常生活中,如泼水、弯腰、起立,甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、体腰等动作,在思想无准备的情况下,会使腰部肌肉骤然收缩而造成腰部肌肉和筋膜的损伤,即所谓之“闪腰”。 疼痛部位①腰肌及筋膜损伤时,腰部各方向活动均受限制,在棘突旁骶棘肌、腰椎横突或髂嵴后部有疼痛。 ②棘上、棘间韧带损伤时,在脊柱屈曲受牵拉时疼痛加剧,压痛多在棘突或棘突间。 ③髂腰韧带损伤时,其压痛点在髂嵴部与第5腰椎间三角区,屈曲旋转脊柱时疼痛加剧。 ④椎间小关节损伤时,腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧。 超声引导下疼痛治疗技术,给长期处于病痛之中的患者提供了一个微创、科学、疗效好的治疗选择。2022年01月06日 418 0 0
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2021年12月16日 659 0 1
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 大家有没有这样的经历,突然一个动作,“哎呦”一声,腰闪了,剧烈的疼痛让你动弹不得。然后趴在床上,让别人帮忙按一按,症状缓解后,再进行活动。最近,有患者前来看诊,咨询道:“几年前腰闪了没在意,我现在得腰椎间盘突出症和腰扭伤有没有关系?”。今天,我们就跟着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任一起来看看。 急性腰扭伤就是在不经意之间腰部肌肉发生了扭伤,并且伴随着非常剧烈的疼痛。一般是由于长时间的姿势不当或动作过快、过猛导致的,比如我们平时直腿弯腰捡拾重物时,或者做一些腰部不当的运动体位时,就会造成急性腰扭伤。 急性腰扭伤后,往往会出现剧烈疼痛,腰部有明显的压痛点,症状重的患者还会出现活动、行走困难。 急性腰扭伤会不会导致腰椎间盘突出症? 会!一般分为这两种情况: 1、在急性腰扭伤当时,就有可能会造成急性的腰椎间盘突出,这种情况发生率虽然很低,但是不可忽视。 2、急性腰扭伤后,在远期也会引起间接的腰椎间盘突出。主要表现在急性腰扭伤后,如果没有得到很好的治疗,就会造成慢性的肌肉劳损和腰背肌筋膜炎。在这种情况下,我们的腰肌力量就会减弱,核心力量就会减弱,而且整个腰椎的曲度会发生变化,椎间盘的压力就会增高。而且腰扭伤常常是单侧,这就会导致腰肌力量不对称,间盘压力升高,而且在局部会有应力集中。长此以往,就有可能造成纤维环的损伤,甚至是腰椎间盘突出,最后引发明显的症状。 总之,急性腰扭伤在当时就有可能造成急性的间盘突出,也可能在远期因为腰肌劳损问题,造成慢性的腰椎间盘突出,这些都是有可能发生的。 这也提示大家,平时生活中如果出现急性腰扭伤,不要不当一回事,需要及时接受正规的治疗,尤其是比较严重的腰扭伤患者。 疼痛缓解后,还要预防再次扭伤:日常加强腰背肌的锻炼;平时工作、学习时久坐或者久蹲后,起身时一定要放缓;冬季注意腰部保暖;避免长时间保持一个姿势;做剧烈活动前,做好热身运动。这些方法都可以帮助您预防急性腰扭伤的发生。2021年11月25日 733 0 7
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2021年11月12日 517 0 1
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李祝庆主治医师 慈溪市第七人民医院 外科 01概 述 (一)定义 急性腰扭伤:指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝,而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或扭伤等间接外力导致。常见的腰背痛疾病。 (二)易患人群 1)青壮年体力劳动者,体育运动者,长期弯腰工作者; 2)久坐缺乏腰背肌锻炼者,震荡、突然改变体位者; 3)中年女性、产后、哺乳期妇女; 4)后关节、腰骶角异常者。 (三)累及组织 1)腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌 2)棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜 3)腰骶关节、关节突关节 02 急性腰扭伤有哪些特点 (1)有明显的外伤史 伤后腰部即出现剧烈疼痛,其疼痛性质为持续性,深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时均可使疼痛加剧,常以双手撑住腰部,防止因活动而产生更剧烈的疼痛,休息后疼痛减轻但不消除,遇寒冷加重。脊柱多呈强直位,腰部僵硬,腰肌紧张,生理前凸改变,不能挺直,仰俯转侧均感困难,严重者不能坐立,行走或卧床难起,有时伴下肢牵涉痛。 (2)疼痛部位 ①腰肌及筋膜损伤时,腰部各方向活动均受限制,在棘突旁骶棘肌、腰椎横突或髂嵴后部有疼痛。 ②棘上、棘间韧带损伤时,在脊柱屈曲受牵拉时疼痛加剧,压痛多在棘突或棘突间。 ③髂腰韧带损伤时,其压痛点在髂嵴部与第5腰椎间三角区,屈曲旋转脊柱时疼痛加剧。 ④椎间小关节损伤时,腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧,脊柱可有侧弯,有的棘突可偏歪,棘突两侧较深有压痛。 ⑤若挫伤合并肾脏损伤时,可出现血尿等症状。 (3)检查 ①局部压痛:损伤局部有明显的压痛点,部分患者可伴有下肢牵扯痛。 ②肌肉痉挛:多数患者有单侧或双侧腰部肌肉紧张痉挛,多位于骶棘肌、臀大肌等处。这是疼痛刺激引起的一种保护性反应。 ③脊柱侧弯:疼痛引起不对称性的肌肉痉挛,可改变脊柱正常的生理曲线,表现为生理曲度消失或不同程度的脊柱侧弯,多数向患侧侧弯。 (4)X线检查 1)损伤较轻者:X 线平片无异常表现。 2)损伤严重者:X 线表现,一般韧带损伤多无异常发现,或见腰生理前突消失,棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。 03急性腰扭伤的常见类型 (1)腰肌损伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。 好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 (2)棘上韧带损伤 棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面与皮肤相连,起保持躯干直立姿势以及限制脊柱过度前屈的作用。 腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。 (3)棘间韧带损伤 棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。 腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。 (4)腰椎小关节紊乱 每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。 当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使腰椎关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。 (5)腰骶关节损伤 人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活动。 当腰骶关节受到过度过伸时遭到牵拉时致使其关节撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。 04急性腰扭伤后该如何处理 卧床(硬板床)休息:对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息,使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续,需要排除是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。 局部封闭:对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果,但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为 1% 普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般 5-7 日封闭 1 次,2-4 次为 1 疗程。 理疗: 在急性损伤的头 3 日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应,并能起到止痛作用。3 日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环、促进创伤部的吸收。 先冷敷后热敷:冷敷可以减轻疼痛,使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。48 小时后可改为热敷,促进淤血的吸收和血液循环。 按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉,恢复期以轻手法为宜。 药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂( 肌安松 4 mg )、维生素及能量药物( 维生素 B1、维生素 E、三磷酸腺苷等 )、镇静剂( 阿普唑仑 2mg )等。 05护 理 急性期卧硬板床休息3-5天。 急性腰扭伤患者急性期卧床休息注意事项: 1)对症状较重的患者,卧床休息要求完全、持续和充分,床铺最好是硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略高一点儿,最好能使患者刚坐起时,大腿平面与上身呈大于90°的钝角,利于患者下床。 2)患者仰卧时,髋、膝关节应保持一定的屈曲位,利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被4~8层,以保持或矫正腰椎的生理曲度。 3)卧床休息期间应尽量下地大小便,在床上利用卧便器容易加重病情。去厕所时最好有他人搀扶,以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐式便盆或有支持物。 4)卧床休息期间应注意进行适当的运动,如俯卧位挺胸、后蹬腿等,动作要求轻柔、和缓而有节奏,运动量逐渐增加。 5)卧床休息期间,饮食应注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等热能高的食物,保持大便通畅。 6)患者在卧床休息几日后可适当下床活动,在能耐受的情况下每日行走一段时间,以使肌肉韧带有一个收缩、舒张的过程,促进血液循环。 指导患者出院后进行腰背肌功能训练。 06功能锻炼 1.屈膝收腹:双膝关节屈曲,收腹,手交叉置于胸前,后背部用力压床,坚持10秒钟,重复6-8次。 2.屈伸髋膝:双髖、双膝关节屈曲,双手抱膝,抬头,往上方前倾,坚持5秒钟,重复6-8次。 3.偏卧撑:双手撑地,一侧膝关节贴于胸前,另一侧下肢绷直,脚尖着地,腰部慢慢下沉,坚持5秒钟。左右交替,重复6-8次。 4.抱膝蹲立或者立姿,双脚与肩同宽,上体前屈,慢慢下蹲,两手抱膝坚持5秒钟,动作重复6-8次。 07疾病预防 在此种损伤病例中,约50%以上可以通过预防而避免发生,主要措施如下所述: 1.劳动前的准备工作 不仅是不经常进行体力劳动者,即使是天天从事体力劳动的工人,也应在正式劳动开始前适当活动腰背部,以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。 2.掌握体育训练(锻炼)中的要领 任何一项运动项目均有其十分科学、合乎解剖生理要求的训练要领,并已经过实践反复修改,证明既可提高竞技能力,又可预防运动伤,包括剧烈运动前的准备工作,因此必须遵循该要领进行训练,切勿因自行操作而引起损伤。 3.动作要量力而行 对各项劳动与运动,每人均应根据个人的体能量力而行,切勿勉强,以防因发生意外而得不偿失。 4.腰部保护 对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动,应预先用宽腰带将腰背部保护起来,以增加腰背部肌力,正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。2021年10月22日 748 0 2
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2021年09月16日 764 0 0
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申剑主任医师 北京医院 骨科 腰扭伤治疗的方法,深腱北京医院骨科副主任医师可能经常有很多朋友,特别是年轻朋友在运动过程中可能会出现一个腰扭伤,包括我们在日常生活中,有时候搬一个重物啊或搬一个箱子过程中可能会出现一个极右扭伤,如果出现了急性腰扭伤的话,首先我们要让患者先平卧休息,然后放松,然后的话,局部先检查排除是否有这个骨折的情况,因为对于一些老年人来说,轻微的腰扭伤可能会造成局部的骨折,有一些严重的骨折,可能会出现一个神经的压迫,所以的话首先得让患者平卧,然后询问患者观察患者下肢活动的情况,如果下肢活动很好,没有麻木或疼痛,只是局部的一个疼痛可以让患者先平卧,然后呢,局部可以进行一些冷敷,或者用一些止疼的像云南白药啊,或者好的快啊之类的快速。 止痛的一些药物,然后的话,让患者带个护腰适当的起来啊,做一些轻微的活动,大概48小时以后急性期过了以后的话,我们可以让患者局部进行一些热敷,或者进行一些理疗或者贴一些中成药的活血的膏药等等,如果是疼痛比较严重的患者,当然我们也可以进行一些对症治疗,呃,使用止疼的药物啊,或者一些活血的药物也可以做一些理疗,帮助他快速的康复,对于腰扭伤的治疗来说的话,在这非完全康复期间,我2021年09月05日 1335 0 5
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蒋玮主治医师 安徽医科大学第一附属医院 骨科 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩引起,多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐人群等。在注意力不集中、肌肉力量不够时,因为本身稳定结构不好,腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。 急性腰扭伤的表现: 1. 疼痛:通常伤后立即出现下腰部疼痛,但有时损伤当时疼痛不明显,过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样,活动后加重,休息后减轻但不消除。 咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者大多能指出较为明确的疼痛部位,局部压痛范围开始较大,以后逐渐局限。患者多用双手撑腰,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 2. 腰部僵硬,活动受限:受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛,造成腰部僵硬,脊柱代偿性侧弯(一般多向患侧倾斜)。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重,再度使肌肉痉挛,形成恶性循环。 3. 放射性核牵扯性神经痛:有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛,其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。 急性腰扭伤常见的有哪些类型? 1. 腰肌损伤:其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 2. 棘上韧带损伤: 腰部棘上韧带较强大,但在腰 5 - 骶 1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。 3. 棘间韧带损伤: 腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互摩擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。 4. 腰椎小关节紊乱: 当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使腰椎关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。 5. 腰骶关节损伤: 当腰骶关节受到过度过伸时遭到牵拉时致使其关节撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。 急性腰扭伤应该如何处理? 1.卧床休息:对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息,使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续,需要排除是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。 2.局部封闭:对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果,但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为 1% 普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般 5-7 日封闭 1 次, 2-4 次为 1 疗程。 3.理疗: 在急性损伤的头 3 日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。3 日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。 4.先冷敷后热敷:冷敷可以减轻疼痛,使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。48 小时后可改为热敷,促进淤血的吸收和血液循环。 5.按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉,恢复期以轻手法为宜。 6.药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂( 肌安松 4 mg )、维生素及能量药物( 维生素 B1、维生素 E、三磷酸腺苷等 )、镇静剂( 阿普唑仑 2mg )等。 如何预防急性腰扭伤? 1.加强腰部核心肌群锻炼; 2.活动时集中注意力,采取正确姿势:久坐或弯腰后不要突然站起,可原位活动一下再慢慢站立。搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势。 3.加强腰部保护:如采用腰围增加腰背部肌力。2021年09月03日 1010 0 2
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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩引起,多发生于老年人、劳动强度大的人群、久坐人群等。在注意力不集中、肌肉力量不够时,因为本身稳定结构不好,腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等损伤。 急性腰扭伤的主要表现有哪些? 1. 疼痛:通常伤后立即出现下腰部疼痛,但有时损伤当时疼痛不明显,过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样,活动后加重,休息后减轻但不消除。 咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者大多能指出较为明确的疼痛部位,局部压痛范围开始较大,以后逐渐局限。患者多用双手撑腰,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 2. 腰部僵硬,活动受限:受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛,造成腰部僵硬,脊柱代偿性侧弯(一般多向患侧倾斜)。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重,再度使肌肉痉挛,形成恶性循环。 3. 放射性核牵扯性神经痛:有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛,其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。 急性腰扭伤常见的有哪些类型? 1. 腰肌损伤:其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 2. 棘上韧带损伤: 腰部棘上韧带较强大,但在腰 5 - 骶 1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。 3. 棘间韧带损伤: 腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互摩擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。 4. 腰椎小关节紊乱: 当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使腰椎关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。 5. 腰骶关节损伤: 当腰骶关节受到过度过伸时遭到牵拉时致使其关节撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的发育异常,如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。 急性腰扭伤 X 线有哪些特点? 1. 损伤较轻者:X 线平片无异常表现。 2. 损伤严重者:X 线表现一般韧带损伤多无异常发现,或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。 急性腰扭伤应该如何处理? 卧床休息:对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息,使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续,需要排除是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。 局部封闭:对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果,但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为 1% 普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般 5-7 日封闭 1 次, 2-4 次为 1 疗程。 理疗: 在急性损伤的头 3 日应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。3 日后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。 先冷敷后热敷:冷敷可以减轻疼痛,使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。48 小时后可改为热敷,促进淤血的吸收和血液循环。 按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉,恢复期以轻手法为宜。 药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂( 肌安松 4 mg )、维生素及能量药物( 维生素 B1、维生素 E、三磷酸腺苷等 )、镇静剂( 阿普唑仑 2mg )等。 生活中应该如何预防? 加强腰部核心肌群锻炼:如何为你的椎间盘减压? 活动时集中注意力,采取正确姿势:久坐或弯腰后不要突然站起,可原位活动一下再慢慢站立。搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势。 加强腰部保护:如采用腰围增加腰背部肌力。2021年08月05日 999 0 1
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付东主治医师 复旦大学附属儿科医院 骨科 椎弓峡部是指连接上、下关节突之间椎弓狭窄的部分,在绝大多数儿童中,这部分结构是正常的。大约8岁以后,某些患者的这一部位开始逐渐出现异常的生长和发育。可发生于某些运动或外伤(体操、举重)当骨骼经历过多的来自于日常生活,运动或跌倒时的磨损和撕裂时,便会出现应力性反应或损伤。其症状常表现为:腰部疼痛、僵硬和肌肉痉挛。X线检查也许不能发现任何异常结果。骨扫描将提示炎症的表现。治疗包括缓解疼痛和恢复脊柱的灵活性。数月之后,大多数患者恢复了最大的活动量。如果该处(峡部)出现“裂缝”或骨折,这种情况称为峡部裂。X线检查可发现有异常表现。治疗方案是根据患者症状的严重程度进行制定。包括:抗炎类药物,物理治疗,支具治疗以及调整活动量。在活动后出现的疼痛得到解决之前,可进行一个疗程的躯干核心肌群强化(普拉提或瑜珈),最大程度减少肌肉损伤。当保守治疗3个月仍无效果时,需手术治疗。峡部损伤的三个阶段:应力反应,骨折(峡部裂)和滑移(脊椎滑移)。2021年07月27日 1214 0 0
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