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魏锐利主任医师 上海长征医院 眼科 首先，任何有甲状腺相关眼病的甲亢者，不管其是否严重，都应及早接受硫脲类药物治疗以促进其甲状腺功能恢复正常。建议在治疗的初始阶段经常监测甲状腺功能（每4-6周），以及时观察甲状腺功能的变化。 对于活动期甲状腺相关眼病的治疗，目前有两种思路。第一种认为，当眼病是处于活动期时，最好继续给予抗甲状腺药物治疗，必要时联合免疫抑制剂（糖皮质激素和/眼部放疗）或适当情况下眶减压。等到眼部情况以非常严重时才使用放射性碘或手术治疗的话，可能就太迟了。第二种方法主张主要治疗甲亢（放射性碘或手术），并辅以酌情治疗甲状腺相关眼病。目前还没有相关的对照研究来证明那一种方法是更好的。我们认为第一种方法对病情较轻或发展较慢的甲状腺相关眼病患者是合适的。在中度至重度的眼病患者，第二种方法可能是首选，因为放射性碘或手术通过抗原剥夺和甲状腺自身反应性T淋巴细胞的清除作用，从长远来看，对眼部病情会产生一些有益的影响。由于放射碘治疗后有可导致甲状腺相关眼病恶化的风险，保守来看，硫脲类（或必要时甲状腺切除术）可作为治疗甲亢的首选，或联合糖皮质激素与放射性碘治疗。2012年01月31日8775
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魏慧生主任医师 山西省煤炭中心医院 内分泌科 甲亢眼病是由Graves'病引发的眼部病变。自身免疫因素造成的眼窝后组织炎症，是导致突眼的主要原因，故该病又称突眼性甲状腺肿。目前对甲亢眼病还没有什么有效的治疗方法。一些滋润性的眼药水虽然可以帮助缓解症状，但无法根治疾病。 由于Graves眼病的可能病因是氧自由基及细胞因子，目前符合上述要求的药物有两种，一种为抗氧化药物硒，另一种则为抗炎药物己酮可可碱（pentoxifylline）。那么两种药物作用如何？2011年5月19日刊出的《新英格兰医学杂志》给出了答案。 Marcocci博士及其团队在159名Graves眼病患者中进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，用以评价上述两种不同机理的药物疗效。患者被随机分为三组，第一组每天服用一定量的硒，第二组每天服用600毫克抗炎药物己酮可可碱，第三组每天服用安慰剂作为对照。 六个月后，研究人员发现只有硒能够减缓疾病的进展，改善眼疾的症状，以及提高患者的生活质量，而且没有发现有任何的副作用。另外，硒带来的好处在治疗停止半年后还持续。己酮可可碱则不具有上述效果。 朋友们，如果您要补硒可以向我咨询，我会给予您正确的指导和帮助，不要盲目的自购与服用。2011年10月13日6552
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