-
2021年07月29日
695
0
3
-
许人超副主任医师 医生集团-上海 皮肤性病科 一、科学认识我们的头发 头发，顾名思义就是生长在我们头部的毛发。头发虽然不是器官，但每一个独立的毛囊都是一个拥有自身独立“生物钟”的单位，头发的生长、衰老、脱落都有着自己的时刻表。 成年人头部的毛囊数量在10万个左右，且成年后不会再增加。头发大致1个月生长1cm左右，而正常掉发的数量一天约在70-100根。女性喜欢留长发，所以脱发看似特别明显。 毛发的生长周期相对其他部位（眉毛、睫毛、腋毛）较长，一般包括生长期-退行期-休止期-再次生长期，不断循环。 生长期 即为肉眼可见的头发部分，一般为2-8年，占毛发总数80%以上； 退行期 一般为三周，占毛发总数1-5%左右，此时期头发逐渐“衰老”； 休止期 一般为三个月，占毛发总数的10%左右，头发在此阶段会逐渐脱落，毛囊休息，准备进入下一个循环。 随着年龄老化，生长期头发逐渐减少，退行期和休止期头发逐渐增多，尤其男性。 二、我有脱发吗？ 如何自检：正常掉发VS脱发 （1）洗头时掉发增多 用脸盆洗完头发后，水先别倒掉，看看你大约掉了多少头发，如果在100根以上，那就是非常明显的脱发现象，有可能是脱发，此时需要注意。 （2）头发变细软 如果掉下来的头发很粗很硬，这说明这根头发本身是健康的，只是突然从生长期受到了某些刺激而脱落；如果掉下来的头发很细软很短，这说明这根头发生长就不顺利，毛囊功能萎缩了才会长出这样的头发，这预示着头发的“根”出了问题。 （3）头发出油增多 头发油腻的人一般掉头发也很多，出油多意味着皮脂腺分泌非常旺盛，皮脂腺分泌旺盛一个重要的原因就是雄性激素水平高，这与最常见的脱发有着密切的关系。 注意：并不是只有男士们会受到雄激素影响，女士也会有这方面的困扰。 三、出现脱发该怎么办？ 如果出现自检中的现象，这是头发在向你发出预警。 正确的做法：去正规医院的皮肤科或毛发门诊咨询，寻求专业医生的帮助。根据医生诊断指导用药，调整生活习惯。 错误的做法：不在乎头发掉的多少，随意使用防脱洗发水或其他治疗。 为什么要去就诊？ 脱发疾病中，有很多是并且发展迅猛，无法控制，恢复困难，而毛囊数量有限，一旦坏死将无法再生。所以，发现脱发征兆，及时就诊。 四、常见的脱发疾病有哪些？ 常见的脱发疾病有：雄激素性脱发、斑秃、梅毒性脱发、瘢痕性脱发、休止期脱发、假性斑秃等，其中雄激素性脱发占到脱发的90%以上。 雄激素性脱发 最常见的脱发类型，也称脂溢性脱发、男性型脱发等。该病常在20-30岁发病，男女均会发生，与遗传因素、雄激素等原因有关。特征是：头发逐渐变黄、细软、稀疏。 男性从发际线逐渐向头顶部延伸，会有头皮油腻，皮脂和皮屑较多的现象。 女性发病相对较晚，表现为头顶部头发稀疏，但前额的发际线一般不后移。 斑秃 是一种突然发生的脱发疾病，俗称“鬼剃头”，患处呈斑块状脱发，可持续数月或数年，也可自愈。严重者整个头部毛发迅速脱落，成为全秃、普秃。 休止期脱发 多为一次性发生的脱发，通常是因为身体免疫方面有重大变化，可回溯发病前2-3个月发生的事情。例如：曾患严重的流行性疾病（多发于南方），分娩，节食减肥大量减少摄入等。一般在确诊后，使用外用药物即可很快恢复。 五、常用的治疗方式有什么？ 1、米诺地尔酊 适应症为雄激素性脱发、斑秃等。安全性高、副作用小。针对不同的脱发，与其他药物联合使用，多数患者在使用2-3个月后都有明显的效果。 《中国雄激素性脱发诊疗指南》中推荐用药时间6个月至1年以上；男女均可。实验证明，86%的患者在2-3个月起效。 2、非那雄胺 用于治疗雄激素性脱发，主要用于男性。一般服用3个月止脱，6个月脱发减少；需要长期维持治疗。少数患者有不良反应，遵医嘱停药后一般都可以很快恢复，所以无需担心。 3、螺内酯、环丙孕酮等 一般用于治疗女性雄激素性脱发的口服药物。通常也配用外用药联合。 治疗期间需要注意血钾浓度的检测；同时使用剂量也应由医生根据情况调整。 4、低能量激光治疗 670激光生发仪：无痛无创，强度高，穿透深，通过加速头皮的血液循环，控制油脂分泌，改善头发生长条件，将大部分处于休止期的毛囊激发为活跃状态，解决休止期脱发及生长期过短的问题，从而达到减少脱发及头发再生的效果。 可与口服及外用药物联合治疗，建议起始治疗每周2次，连续6周，之后维持每周1次。 5、毛发移植 当药物治疗效果不理想、或有迫切改善脱发的需求时，可以选择毛发移植手术。脱发患者的枕部毛发不受雄激素及其代谢产物的影响，并且从此处提取出来的毛囊移植到其他部位也正常生长。所以移植的头发一般不会再掉，存活率一般在95%左右，一般6个月后就会长出健康的新发。术后需要使用米诺地尔酊促进毛囊的存活，同时减少原有区域的继续脱落。一般至少使用6-12个月进行维持护理。 注意：脱发治疗需选择正规医院，在医生指导下治疗。 六、如何更快地长头发？ 1、尽早治疗 雄激素性脱发是逐步发展的，所以在早期出现症状时，就应该及时就医。这样可以延缓脱发的进展速度，同时治疗的效果也会大大提高。 2、疗程用药 在头发的生长周期中有3个月左右的休止期，所以使用药物的至少在3-4个月才能观察的确切完整的效果。特别是一些口服药见效时间更长，切勿不可短期用药就停止。 3、用药注意 外用米诺地尔酊一天使用两次，每次最多1mL（7喷）。如果只是小面积脱发，则将药液布满患处即可。 使用时请保持头发、手指或棉签干燥，使用完毕后要尽快将双手洗干净，不要触摸面部、四肢等暴露在外面的皮肤。 将外用药涂抹于头部皮肤，而不是头发上。 使用后，至少保持4个小时再去进行洗头、游泳等接触大量水的活动。 遵医嘱口服药，定期复诊，不得自行随意加减剂量，以保证身体健康和治疗效果。 七、头发的日常护理 1、均衡的饮食 维生素、微量元素、氨基酸的缺乏会使毛发变细、稀疏，膳食均衡才能保证毛囊的营养提取。女性要避免为了保持身材而过度节食，男性避免大量食用高油脂、高糖分的食物。建议日常补充钙、铁等微量元素。 2、良好的睡眠、适当的运动 睡眠充足保证人体的免疫系统平衡，正常代谢运转。长期熬夜、睡眠质量差会影响人体内分泌，从而影响毛发的生长，造成大量脱发。运动则能够促进人体的新陈代谢，对头发健康有促进作用。 3、愉悦的心情，良好的舒压 现代人工作压力大，特别是青年，经常加班、熬夜，容易产生抑郁、精神焦虑、紧张等亚健康状态。这些都会对头发的生长产生不良影响。调节工作时长，适当放松休闲，对于保持头发健康，身体健康都有极为重要的作用。 4、适当的头发养护 选择合适的头发洗护产品，洗头的频率不要太频繁，且洗头不宜大力摩擦头发、头皮。选择合适的水温，不宜过冷或过热。女性不要长时间在一个位置分头缝，或扎太紧的马尾辫，以免物理性的头发伤害。染发、烫发等造型不宜太过频繁，最好间隔3个月以上。2021年06月29日1508
1
5
-
白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 毛囊镜真的能看见毛囊吗，一定能准确判断出你现在的脱发情况吗，放大了50倍的头皮是什么样呢，今天我就来给大家揭晓那么毛囊镜其实就是一个高倍放大镜，加上照相机的一个集合体，它是不能直接看到位于皮肤深层的毛囊形态的它能够记录的是我们当下的头皮表面的状况，比如出游，譬如炎症，头屑的问题，那在记录我们锚杆的状况，譬如你锚杆的直径的粗细密度一个毛孔有几根锚杆，而单单靠一张毛囊镜的照片是没有办法直接判断你是否处于脱发状态，以及你的脱发类型的，并且毛囊的检测并不能替代医生的视觉评估所以不要一听到毛囊镜检测就觉得特别特别神啊，大家一定要分别清楚，下次大家去打卡。2021年06月23日698
0
1
-
冯苏云主治医师 中日医院 毛发医学中心 头顶大事知多少我要当医生中日友好医院毛发医学中心冯苏云 “脱发”一直是年轻人调侃的话题，但是近来这两个字屡屡登上热搜，这其实说明，越来越多的人在受着脱发的困扰。我们要怎么留住浓密的头发？随处可见的植发广告到底是不是靠谱的？本期节目我们为大家请来了两位这方面的专家，他们是：中日友好医院毛发医学中心主任，主任医师杨顶权；中日友好医院毛发医学中心，主治医师冯苏云。今天来聊一聊“顶上”的烦恼。导 视▲《我要当医生》本期话题精彩抢先看 顶上的烦恼.. 国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状。 杨主任告诉我们，雄激素性秃发是最常见的一种脱发，以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等，是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加，导致头顶部毛囊逐渐微小化，发际线后移，头顶毛发稀少，最终可能形成秃顶。 严格意义上说，脱发是一种人体正常生理现象，但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展，毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小，但在审美角度、社会交往和个体形象方面，不能接受脱发这种症状，所以才会有这么多人求治。 但是，脱发背后，也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的，他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。判断你的脱发风险.. 每天掉多少根头发算正常？ 正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时，也有等量的头发再生。头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。 有一个简单的方法可以判断脱发风险，那就是“拉发实验”。 用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40-60根头发，顺着头发方向捋，如只有1～2根头发脱落，代表大致正常。如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，刚洗头之后做拉发试验不准确，请至少在洗头后2天做。 植发 到底该怎样选择？.. 目前的植发手术方法大致分为两种，一种是毛囊单位移植术（FUT）；另一种是毛囊单位提取术（FUE）。FUT是从枕后切取条状的头皮，在显微镜下分离成单个的毛囊单位，然后在植发区域进行打孔种植。FUE则是利用不同直径的毛囊提取器，在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取，获取单个的毛囊单位，在种植区同样也需要打孔种植。两种方法的区别只是获取毛囊过程的不同，种植的方法上基本上都是一致的。FUT的缺点是会在枕部留有一条疤痕，而FUE的创伤相对更小一些，枕部不会遗留明显的线性疤痕。 植发手术属于精密的显微外科手术，相对来说安全性较高，但是发生并发症的可能还是存在的，因此一定要找正规医院的正规医生，使用正规的植发器械，才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。 植发手术操作精密复杂，不是单个人可以完成的，每一台手术都需要一个团队配合进行，因此费用不可能特别低廉，一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。 按照平均10万根头发计算，我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”，一定要好好呵护啊。看了这期节目，想通过植发手术恢复颜值的朋友，一定要先做功课，心中有数，慎重选择，好好保住这“头等大事”。 .生姜、黑芝麻、何首乌能生发吗？有没有预防脱发的方法？植发手术前为什么不能上来就做，而要先经过几个月治疗？敬请关注3月14日 早8:00北京卫视《我要当医生》▲中日友好医院毛发医学中心主任主任医师杨顶权出诊时间：周一上午：医院西区，特需门诊 周一下午：医院西区，皮肤外科门诊 周二下午：医院本部，专家门诊 周三上午：医院西区，特需门诊 周三下午：医院西区，瘢痕专病门诊 周四上午：医院西区，特需门诊 周四下午：医院西区，美容中医门诊▲中日友好医院毛发医学中心主治医师冯苏云出诊时间：周三上午、周五上午：医院西区毛发医学中心门诊2021年03月13日2657
0
2
-
2021年03月09日878
0
2
-
金春琳主任医师 沈阳市中西医结合医院 皮肤科 沈阳市第七人民医院专家告诉您如何调理健康秀发拉一拉：伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，往外轻拉头发，这样做3-5次，如果两次以上手指缝里夹掉的头发有三四根以上，就几乎可以确定出现了脱发……想一想：这些你中了几个？!遗传（家里男同胞好几个都秃了），压力好大，熬夜狂人，减肥达人，三天不离酒一天不离烟，是个产后妈妈，是个重口味吃货（就爱油腻辛辣），烫染停不住，正在吃激素类药物等。如果以上满足了三条及以上，说明你已经在脱发的路上了……算一算：掉发统计，洗头发时可以查查掉了多少根头发，如果每次洗头发都掉了100根以上，就很可能是脱发哦…… 不要难过，不是你一个人脱发！据统计，中国脱发人口已经达到2亿，其中雄秃约1.3亿、斑秃超700万人以上，近40%的人对脱发毫无认知。沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科主任金春琳强调，脱发不仅严重影响患者的形象、自信心，还大大降低了个人的社会竞争力。如果通过上述自检方法，存在脱发的情况，则应该及时去正规医院的皮肤科或毛发门诊咨询，遵医嘱用药，调整日常生活习惯。早发现早治疗是治疗脱发的关键金春琳主任介绍，脱发根据毛囊有无永久性损伤分为：非瘢痕性和瘢痕性，其中常见的是非瘢痕性脱发，它主要包括雄激素性脱发和斑秃。其中，雄激素性脱发属于进行性疾病，在早期出现脱发症状时，建议及时就医，早发现早治疗可以很大程度上提高治疗效果。实际上，毛发的生长周期包括生长期、退行期、休止期，一般头发的休止期约2-3个月不等，由此，建议治疗至少三个月（一个疗程），一般需要治疗一到三个疗程，才可以观察到确切的疗效，建议遵医嘱治疗。需要强调的是，正常人平均每天掉发70-100根左右，因为使用外用治疗脱发的产品造成的初期掉发量是有可能增加，这是休止期脱发，之后将进入生长期，属于正常现象，要正确看待，持续治疗。无需特殊饮食禁忌，如需口服中药治疗，则需避免辛辣刺激食物。脱发患者有哪些注意事项？金春琳主任表示，一个人的外形确实会影响自身的心情，所以，即使出现了脱发的情况，也要保持心情愉快，充足睡眠，良好心态。尽量避免精神紧张、焦虑，增强战胜疾病的信心。生活中，不使用塑料材质的木梳，容易产生静电，还会吸附灰尘，不利于头发的保养。此外，染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害，染烫不要过于频繁，次数多了会使头发失去光泽和弹性。吹风机的温度设置不要过高，以免烫伤头发。沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科如何治疗脱发？祖国医学在秦汉时期对脱发就有记载，最早称为“鬼舐头”“油风”“蛀发癣”“发蛀脱发”等，中医认为“发为血之余”，而心主血脉，肺主皮毛，肝藏血，脾为气血生化之源，肾藏精，其华在发，可见五脏的失调都能跟脱发有联系，总的来说可以分成湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证、血瘀阻滞证、气血两虚损证，科室继承前人的经验并有所创新，对脱发患者进行个体化中医辩证施治，一人一方，调节脏腑气血，外病内治，使得机体阴阳平衡，得到由内及外的滋养和修复。同时，采用目前最先进的无创纳米微针技术改变传统给药模式，结合激光生发帽、中药熏洗、中医定向透药、中药封包等目前国内外现有的中西医结合外治手段，力求在治疗上能达到满意的疗效。 脱发的特色外治方法1、无创黄金纳米微针：利用导入仪均匀的震动频率，纯物理打开皮肤通道，提高10-20倍以上的吸收效果。2、中医定向透药：采用高分子和金属材料制成。通过压力将药液从药瓶中喷淋于患处。3、激光生发帽：采用激光作用于靶组织线粒体，促进血液循环，修复受损细胞和毛囊，促进毛发再生。4、中药熏洗：由古方化裁除湿化瘀、控油祛屑生发5、中药涂擦：益气滋养生发 专家简介：金春琳，沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科主任，主任医师、医学博士、硕士研究生导师。从事皮肤科临床、科研、教学工作二十余年，临床经验丰富。现任中华中医药学会皮肤科分会色素病学组（白癜风）委员、中国中西医结合学会皮肤性病委员会美容专业委员会委员、辽宁省中医药学会皮肤与康复委员会副主任委员、辽宁省中西医结合学会皮肤性病专业委员会秘书长、辽宁省中医药学会美容专业委员会委员、全国统编中医药规划教材《美容皮肤科》编委等职。获辽宁省科技进步三等奖2项（主持），沈阳市科技进步二等奖2项、三等奖2项。擅长中医辨证施治、内调外治，结合现代医学，治疗各种损容性疾病：白癜风、脱发、痤疮、黄褐斑、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣等疾病。主攻研究方向：脱发、白癜风。出诊时间:周二、周三上午出诊地点：沈阳市第七人民医院门诊5楼508室2021年02月07日1822
0
3
-
牛常英主治医师 潍坊医学院附属医院 皮肤科 随着社会节奏的加快，人们生活压力变大，脱发成为最让年轻人们烦恼的问题之一，而在此之前，我们先要分清楚，掉发和脱发的区别。因为现在脱发的普遍性，导致了不少人过于紧张自己的头发，一旦发现掉头发，就担心是不是脱发了，其实大可不必这么敏感。要知道，掉发和脱发是两个概念，掉发是正常的生理现象，头发也有生长周期，因此每天掉发50-100根都是正常的。如果每天掉发超过100根，且持续一个月以上或者头发出现了明显的稀疏，才有可能是出现了脱发。 那么，当发现自己可能脱发的情况下，我们需要做哪些检查项目确诊呢？ 1、常规化验检查：血常规、尿常规、血生化等； 2、如果基本的表现症状属于雄脱，可以查性激素水平，尤其是女性，男性症状特别典型或者已明确家中有遗传的情况，可以略过不查。 3、症状类似斑秃或者存在免疫功能异常者可以加查细胞免疫功能、体液免疫功能、甲状腺激素水平、抗核抗体水平等； 4、如果基本的表现症状类似由真菌引起的脱发可以加查脱发局部真菌镜检。 5、 系统性疾病、自身免疫疾病引起的脱发，最好进行系统全面地查体，以免耽误病情。 6、 日常生活中，会造成脱发的原因有很多，这其中可能与环境、遗传以及部分疾病有关。所以我们一定要先弄清楚自己到底是什么原因导致的脱发，然后再进行针对性的治疗，切勿一味盲目的使用防脱产品。尤其是一些疾病引起的脱发，需要针对疾病进行治疗，才能有效缓解脱发情况。 当前，最为常见的脱发类型为雄激素性脱发，占整体脱发人群的90%以上，该类脱发与遗传和激素分泌有关，属于渐行性加重脱发。针对该类脱发的治疗，越早治疗效果越好。无论是何种脱发，在治疗的同时，都应当注意同时调整作息饮食，保持健康良好的生活状态，才能更有利于头发的生长。2021年01月25日2272
3
0
-
2020年12月09日7782
0
28
-
陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 脱发是慢性病，一般几个月才复诊一次，建议患者每个月固定一天做好两件事，对于判断病情变化和评价疗效很有价值。（1）脱发计数：计数前3天不洗头，然后用面盆洗头计数，平均每天洗发时脱发量不超过70根属于正常。图1这位脱发女士，虽然一眼可以看出脱发量明显异常，但是这样展示，不好量化计数和监测病情变化，应该像图2那样，采用黏贴的方法：均匀地将这些头发粘在透明胶带的胶面上，然后再将胶面沾到白纸上，就诊时带来，可以观察到毛囊的结构，毛干的改变，以及色素的改变。每个月按照此方法收集一次，并标上收集的日期，可以比较出脱落发毛的粗细、长短和色泽。（2）中缝宽度：按照图3我在门诊给这位女士拍照的角度，在家洗头后中分拍照，每个月拍摄一张，如果中缝宽度不增加属于正常现象。 脱发计数和中缝照片最好长期坚持，可以动态观察脱发趋势和头顶稀疏，协助医生监测病情变化，评估疗效，调整治疗策略具有重要意义。2020年10月26日1657
0
1
-
齐思思主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 查出铁蛋白低，应该怎么办？血清铁蛋白（SF）是反应人体内总铁储备的指标。当SF＜30μg/L，临床诊断铁缺乏（ID）。机体存在炎症反应时，SF＜100μg/L可诊断为慢性炎症合并ID。有研究显示当SF>40μg/L时，更有利于毛发生长，对米诺地尔的治疗反应也更好。因此，脱发患者检测铁蛋白非常重要。如果没有发现贫血，仅铁蛋白降低，我们应该首选膳食补充。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁来源于红肉等动物食物，吸收率达15%～35%。非血红素铁来源于植物食物，吸收率10%以下。因此，我们可以每日增加20～50 g红肉，每周吃1～2次动物肝脏或血液，这样提高血红素铁的摄入。富含维生素C的水果、蔬菜等可以促进非血红素铁的吸收。因此，应该每日摄入新鲜的绿叶蔬菜和水果。植酸、草酸、茶多酚、单宁物质可以通过螯合作用抑制铁的吸收。因此，建议饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶和咖啡。我国自2003年起开展铁强化酱油项目，铁强化酱油在增加血红蛋白、降低贫血率方面有积极的效果。可以在日常膳食中使用铁强化酱油。对于有缺铁性贫血风险者，为预防贫血，未怀孕的育龄妇女可以每周一次补充60 mg元素铁，补充3个月，停止3个月，然后再开始补充。期间可以复查铁蛋白。正常成年男性铁总量50-55mg/kg，女性35-40mg/kg。人体没有铁排泄的机制，正常机体的铁稳态是肠道吸收的铁与机体需要的量保持相对平衡状态。因此，我们也不可过量服用铁剂，以免出现中毒反应，如腹痛、腹泻、呕吐、昏迷等。2020年09月10日6721
0
3
脱发相关科普号
陶以成医生的科普号
陶以成 副主任医师
中国中医科学院西苑医院
皮肤科
3557粉丝17.3万阅读
吕景晶医生的科普号
吕景晶 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
皮肤科
616粉丝4.3万阅读
张子平医生的科普号
张子平 主任医师
福建医科大学附属第一医院
皮肤科
2.4万粉丝20.6万阅读