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2020年04月15日
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 头顶大事--有关女性型脱发的热点问题答疑众所周知，头发是美的象征。拥有一头健康的秀发，不仅使女性更加美丽迷人，也使男性更加健康而自信。然而，在这越来越注重形象的时代，脱发成为当今社会人的一大困扰。脱发可影响人的生活质量，如工作、生活、学习、就业、社交等，使人容易产生自卑、焦虑、社交障碍等问题。因此，脱发问题，已成为当今社会人名副其实的“头顶大事”，尤其是对女性的影响更为显著。造成女性脱发的原因有很多，其中，女性型脱发最常见，约占女性脱发疾病的70%。FPHL患病率高，治疗相对困难，且广大女性脱发患者，对FPHL在认识上，存有许多盲区和误区。以下就有关FPHL的热点问题，解答如下。1. 什么是女性型脱发？女性型脱发，英文全称为female pattern hair loss，简称FPHL，是女性最常见的一种具有特殊脱发模式的脱发疾病，多见于青春期和青春期后的成年女性，患病率随年龄增长而增高，中国女性患病率约为6％。FPHL因影响患者外观容貌，从而影响其心理健康和生活质量。2. 什么是“女性脂溢性脱发”和它与“女性型脱发”是一回事吗？女性型脱发，既往被称之为“女性脂溢性脱发”，是被认为其病因与皮脂分泌有关，皮脂分泌旺盛，导致毛囊堵塞，营养受限，毛发逐渐脱落减少。其实，头皮多油，只是FPHL的一个伴随症状，并不是造成这种脱发的原因。随着研究进展，皮脂溢出导致脱发的理论已被否定，但“脂溢性脱发”这个名称却仍然还在被一些非专业人士使用。二者实质上是一回事。3. 什么是“女性雄激素性秃发”？它与“女性型脱发”有什么不同？在明确了雄激素在男性雄激素性秃发（male androgenetic alopecia, MAGA）中的作用后，FPHL也被称为女性雄激素性秃发（female androgenetic alopecia, FAGA），以强调激素和遗传因素的作用。但之后研究发现，FPHL的遗传倾向和对雄激素的依赖性均不如男性AGA明显，且其临床表现和对抗雄激素治疗的反应也有明显差异，雄激素在FPHL中的致病作用尚未完全阐明。为了强调其特殊的模式型脱发的特征，后统一命名为女性型脱发FPHL。也就是说，FPHL就是指FAGA，二者也是同一回事.4. 为什么会患“女性型脱发”？FPHL的发病机理目前尚未完全阐明，可能与遗传，性激素，毛囊微炎症、头皮微循环障碍等头皮环境因素有关。除此之外，心理应激、高血压、糖尿病、不良的生活和饮食习惯等因素，对FPHL的发病和加重也有一定影响。5. “女性型脱发”都有哪些具体表现？l FPHL的临床表现具有特征性，主要表现为头顶及顶前区头发密度的弥漫性进行性降低，头发数量减少，但大多会保留前额发际线。前额发际线后移及谢顶的女性很少见。FPHL的严重程度通常采用Ludwig分级法（分为轻、中和重度三级）或Sinclair分级法（分为正常、轻、中、重和极重五级）表示（图1; 图2）。l FPHL典型表现为：>>头发逐渐稀疏，尤其在头顶部。>>从头皮中央自前向后，向两侧分开头发，可发现头顶部的分缝变宽，呈现两头窄、中间宽的形状，或者前面宽、后面窄的“圣诞树”样的表现。>>有时还可表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发。>>常伴有头皮多油的现象，有时还会出现头皮瘙痒，头皮屑增多，头皮容易起痘等情况。>>可能还会伴有月经不调、体毛较多、痤疮等症状。l 符合以上表现之一，提示可能已经出现FPHL了，建议及早就诊，寻求专业医生的帮助，早期诊断并进行正规治疗，大部分女性可获得一定程度的改善，尽力挽留住“秀发”。图1: 女性型脱发严重程度分级（Ludwig分级法）图2: 女性型脱发严重程度分级（Sinclair分级法）6. 如何诊断“女性型脱发”？l 典型的FPHL，根据病史、临床表现和毛发镜/皮肤镜检查，即可作出诊断。只在必要时，行组织病理检查及实验室检查。 l 毛发镜/皮肤镜是一类特殊的“放大镜”，可以观察肉眼不易观察到的毛发的细微结构，是近年来用于毛发疾病诊断和疗效监测的重要工具。FPHL的主要毛发镜/皮肤镜特点为：毛发粗细不均，毛干直径的差异>10%，毛囊单位中毛发数目减少，毳毛增多（图3）。图3: FPHL皮肤镜表现：毛发粗细不均、短毳毛,毛囊单位毛发数量减少l 拉发试验：计数脱落的头发的数量。用拇指、食指和中指，从发根部轻捏住50~60根头发，顺着头发方向捋，如每次超过6根，则为阳性。主要用于鉴别诊断，FPHL拉发试验为阴性。l FPHL诊断要点： (1) 形态：特殊的模式化分布。 (2) 病史：①缓慢起病，约20%有家族史。②无明显脱发，但毛发逐渐稀疏。 (3) 检查：①拉发试验阴性。②毛发镜/皮肤镜：毳毛化，毛干粗细不均，毛囊 单位毛发数量减少。③组织病理：只在必要时，例如临床表现和皮肤镜检查不能明确诊断时，病理显示，毛囊萎缩、微小化。④实验室检验及其他：只在必要时，例如怀疑多囊卵巢综合征时，检测性激素水平及妇科B超等。7. “女性型脱发”需要和哪些脱发疾病相鉴别？l 女性型脱发，需与其他原因引起的弥漫性脱发鉴别，例如休止期脱发、弥漫性斑秃、前额纤维化性秃发等。l 鉴别要点(1) 休止期脱发：①起病前2~3个月，多有明确诱发因素，导致正常休止期杵状发过多脱落。②表现为弥漫性脱发，但很少累及50%以上。③拉发试验：阳性或弱阳性。④皮肤镜特征：毛发稀疏多累及整个头皮，可见直立新生发。(2) 弥漫性斑秃：①发病急，进展快，拉发试验阳性。②皮肤镜特征：可见断发、黑点征、黄点征或感叹号发。(3) 前额纤维化性秃发：①常发生于绝经期后的女性。②前额出现发际线后退，类似于MAGA。③可伴有头皮以外的扁平苔藓样皮疹。 8. 如何治疗“女性型脱发”？能根治吗？l FPHL治疗相对困难，目前的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、毛发移植和物理治疗等。但即便是综合治疗，治疗效果也十分有限，部分甚至无效。l FPHL无法治愈的，更谈不上根治。但通过积极的正规合理的治疗，可使脱发症状得到一定程度的控制。如果不治疗，则是一个进行性加重的过程。l 目前治疗方案 （1）外用药物2 米诺地尔溶液：①可有效促进毛发生长，具体机制不明。有2%和5%两种浓度，推荐先用2%浓度，若效果不理想且无明显不良反应，可再换用5%浓度。②使用方法：每天2次，每次不超过1ml（即7喷）。涂抹于脱发区域头皮，轻轻拍打以利于药液吸收。避免喷涂过量或喷溅到面部等非脱发区域。需坚持使用4个月以上，方可观察疗效。个别用药者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，对症处理或停药后均可消退。正确使用是发挥疗效，较少副作用的前提。2 二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等：可以抑制油脂分泌，祛除头皮屑。适用于头皮油脂多、头皮屑多，头皮瘙痒等伴随症状者。 （2）口服药物2 螺内酯：抗雄激素药物。通常每天服用40~200mg，从每天40mg的小剂量开始，若疗效不佳，且无明显不良反应，可逐渐增加至每天200mg。建议疗程至少1年，部分患者可有一定程度改善。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。2 环丙孕酮：抗雄激素药物。多用于并发痤疮、多毛或多囊卵巢综合征的FPHL。通常在月经来潮第1~5d服用，每天1片，连续服用21天，停药7天，再开始下一疗程。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。（3）毛发移植：是利用显微外科手术技术，将先天性对雄激素不敏感部位的健康毛囊（一般为枕部）提取出来，分离处理后，再移植到所需植发的部位，移植的毛发经过成活、发育、生长，数月后即可形成永久自然的毛发，达到覆盖秃发区的目的。相对于男性AGA，FPHL由于脱发呈弥漫性，供区选择相对较困难，主要适合于LudwigⅠ-Ⅱ稳定期患者。需注意的是，植发前后，仍需继续药物治疗，以维持非移植区原生发的生长。（4）物理治疗：近年来，低能量激光照射，微针，生长因子、自体富血小板血浆、脂肪干细胞等局部注射疗法逐渐推广应用于FPHL的治疗，动物实验和临床应用均显示有一定辅助治疗FPHL的作用，但尚缺乏评判疗效的统一标准。目前主要用于联合治疗和辅助治疗，或是不能口服和外用药物者。9. 外用米诺地尔，出现“狂脱期”怎么办？米诺地尔在使用的2~6周内可能会出现短暂的脱发现象，即所谓的“狂脱期”，这是用药后加速了毛囊的新生，使处于休止期的毛发提前脱落，是“新发”推动“旧发”的过程，如出现“狂脱期”，不必紧张和恐慌，继续用药即可，3个月内多可自行好转。随着使用时间的延长，米诺地尔的效果会稳定增长。10. 疑有女性型脱发时，如何就医？l 选择正规医院的皮肤科就诊。现很多医院，都建立了毛发专科门诊，有毛发专业的医生定期出诊。毛发门诊的医生会根据患者脱发的严重程度及本人意愿，制订个体化的治疗方案。通常采用联合治疗，从不同的途径对抗致病因素，以达到更好地疗效。l 任何治疗方法都有一定适应症和禁忌症，建议谨遵医嘱，切不可盲目自行选用。另，建议定期固定医生复诊，不建议频繁更换医院及医生，FPHL疾病本身是个慢性过程，治疗也需要时间，通常治疗3~6个月方可判断疗效。（北京同仁医院 魏爱华）2020年04月11日4012
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张佩莲主任医师 云南省中医医院 皮肤科 不论是熊及时性脱发还是斑秃激光治疗均是一个提高疗效的重要手段之一，临床上用于脱发的激光主要有剥脱性的10600nmCO2点阵激光及2940nm饵点阵激光和非剥脱性1927nm铥激光、1 550nm铒激光。其作用机理是：不仅可改善头皮局部血液循环，改善毛囊生长微环境进而促进毛发生长，热穿透作用于皮脂腺，使皮脂腺萎缩，改善皮脂腺分泌亢进，有效控油。其次应用点阵激光形成的伤口，也为外用的生长因子及药物提供了透皮的通道，使生长因子及药物能够更深入地进入真皮层，以期达到更好的治疗效果。激光联合药物综合治疗适用于对药物治疗有顾忌及药物治疗反应疗效不佳患者有效的替代治疗方法。如图，我们药物联合激光治疗的一些案例。2020年03月15日3331
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刘海燕副主任医师 湖南省中西医结合医院 脱发科 为什么我用了这么多方法还脱发？原来问题出在这里，以后一定注意 之前我们说过很多脱发的相关知识，改善方法、注意事项等等，但还是有很多人来问： “医生，我已经用了药物几个月了，但是感觉效果不好怎么办？” “我这一年陆续看了好多医生了，中医西医都在看，用了各种各样的方法，但头发还是没有长起来怎么办？” …… 我也很无奈~~ 这些问题层出不穷，有一大部分人用了各种方法后，脱发有很好的改善，但是也有一部分人兜兜转转各种方法一两年，依旧没有丝毫的改善，这样的人不是少数，到底是什么原因呢？这类人的脱发真的就没有救了吗？ 这还真说不准，还要看具体情况。（以下所有情况仅基于雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发，斑秃等其他类型脱发需要根据个体寻找另外的原因。） 01 脱发有些类型本身难以改善 关于脱发的分型，之前介绍过很多次了，其中M型、C型、U型都是属于改善效果缓慢的类型，其他类型如果已经很严重，达到3级以上，也是属于难以改善的类型。如果在专业的脱发门诊就诊一年还未任何改善，那可以考虑一下植发。现在有些公立医院也有开展植发，价格相对也比较实惠，（尽量不去打广告的医院，原因你懂的），就诊的时候可以询问脱发科医生，但是植发过后也要注意防脱保养，不然现有的头发还会继续脱。 02方法不对 脱发会导致大家很焦虑，但是就算焦虑也不要乱就医，也不要太容易听信偏方，曾经就有患者找到我，说从发现脱发半年来已经看过十几个医生，用过几十种方法，但是都没有用。 首先理解这种焦虑的心情，但是这种做法是不对的，大多数情况下，生发是一个很缓慢的过程，需要大家多一点耐心，不要频繁的更换方案，如果已经选择了一种合理的方案，没有不适反应，至少尝试三个月组左右观察效果，然后再考虑是否更换。当然，如果有专业毛发医生已经指出你的方案不合理，那就及时更换吧。 我们国家脱发相关的研究发展的比较晚，能够看脱发的优质门诊也不是特别的多，（当然，我们医院脱发专科成立20余年了，在全国应该排得上前几位吧！）为了避免踩坑，不管中医还是西医，都建议去正规的医院就诊，医院等级当然越高越好，不要轻信街边“三天防脱，一周生发”的小药摊儿广告。 现在各地养发馆数量也如雨后春笋般的增长，这是一个好现象，证明大家越来越重视我们的头发了，但是也要注意筛选，尽量选择正规的机构、合理的方案哦。 另外，老生常谈了，不要轻信各种偏方，什么生姜搓头皮、啤酒洗头、鸡蛋清洗头、不知道什么名字的草药洗头等等，真的不要轻信，还不如平时多吃点黑芝麻核桃等食品 03时间不够 生发本身就是一个漫长需要耐心的过程，我们的头发大概一个月也就能长1cm左右，更何况是“从无到有”呢？需要更加长的时间，一般至少需要3个月左右。所以，不要使用一两天就觉得没有效果哦，只要这个方法是可行的，不妨多坚持坚持，至少3-6个月吧，如果真的没有效果，我们再另做其他方法。 04诱因仍在 虽然说雄激素性脱发主要是激素的问题，但是现在导致脱发的诱因还是挺多的，比如长期熬夜、精神压力大、营养不良等，如果持续处在这样的情况中，诱因没有消除，那脱发就还会继续，就算新长出来了，还是会脱，肯定效果不好。 所以，我们要做到早睡早起不熬夜，改善精神状态，排解压力，注意饮食营养，少油少糖。 05不知道啥原因 如果一个方法没有效果，就试试另一种方法，或者各种方法加起来联用，具体可以咨询自己的毛发医生哦。 不过目前任何改善脱发的手段都不是百分百的有效，总有一些个体差异和不明原因。所以……很有可能，你中奖了，就是无效中的那一个。 当然，现代医学对于脱发的研究目前还很有限，可能还有更多的原因或者生理机制没有被挖掘出来，但是科学总是进步的，总有一天会解决现有的难题的。2019年10月29日1864
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 1. 首先大家要知道的是，脱发是一种疾病，最好到正规医院皮肤科就诊。 2. 常见的脱发有两种：斑秃和雄秃，有50%的斑秃可自愈。大多数雄秃来源于遗传，规范的治疗可以止脱和使部分头发恢复。 3. 市面上有很多宣称可以防脱生发的洗发水，但目前并没有充分证据证明其有效性。 4. 目前，外用米诺地尔类药物是美国FDA唯一批准上市的用于治疗雄激素性脱发的非处方药物。 5. 即使是植发后，也需要坚持用药，不然原有的头发还是会继续脱落。 6. 各种流传的按摩手法都没有证据证明对防脱或生发有效，该秃的还是会秃。 7. 大多数产后脱发都是可以自愈的。 8. 目前没有研究明确证实生姜对脱发是有效的，倒是由生姜提取的姜酚中的某些成分反而会抑制头发生长。 9. 何首乌对于脱发的作用还有待证实，用得不对有可能会引起肝损伤。 10. 在医学上，过度疲劳、熬夜跟雄激素性脱发（秃顶）并没有多大联系。 11. 脱发和年龄也是有关系的，多数人基本上是从20岁左右就开始表现出来了，然后随着年龄增长，脱发症状也会逐渐加重。 12. 洗发水里的硅油和脱发没有关系。 13. 雄激素性脱发多见于三、四十岁的男性，也有十八岁左右即秃发的，若不及时治疗，时间越长、脱发越严重，则治疗难度将会加大。 如果当下的你已经有了明显的脱发症状，应该及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断，在医生指导下接受综合治疗。2019年10月28日2476
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徐学刚主任医师 中国医大一院 皮肤性病科 雄激素性脱发是最常见的脱发类疾病，困扰数亿中国患者。经典的脱发类治疗药物虽然有效，但也有其局限性。门诊很多患者想要获得一些新的治疗手段。今天跟大家介绍的是微针联合外用药物治疗雄激素性脱发。微针作用机理微针促进毛发的生长实际上并不是什么新的概念。中国传统中医里实际上就有相关应用，大家最熟知的就是梅花针，梅花针对斑秃、雄激素性脱发等的治疗作用早有报道。实际上我们也可以把梅花针归类于微针这一大类治疗手段。总体来说他们都是在皮肤上造成一个微小的创伤，然后单独应用或与药物配合，达到促进毛发生长的作用。所有微针、纳晶、黄金微针、点阵激光、梅花针等治疗脱发利用的原理都是类似的，都在皮肤上造成一个微创伤，微创伤本身能促进毛囊由静止期进入生长期，同时微创伤能增加药物的头皮吸收，起到联合治疗作用。而创伤诱导毛囊再生最重要的理论突破是2007年美国宾夕法尼亚大学George Cotsarelis教授团队发现的小鼠大的全层皮肤损伤（C57BL/6J小鼠，1.5cm*1.5cm全层皮肤切除）后（下图），在创伤修复过程中，创伤愈合后在瘢痕区域（下图箭头所示）的中间位置出现毛囊再生（下图黄线区域内）。表明创伤修复能诱导毛囊再生。但是在动物进行的实验无法完全移植到人体上来，因为我们不能在人头皮造成这么大的创伤。此外人体的创伤愈合过程与动物不同，越低等的动物创伤后再生能力越强，比如蚯蚓只剩一小段也能生存，比如壁虎、娃娃鱼即使一段身体丢失也能再生。但人不可以，如果制造类似小鼠身上这样大小的创伤，会留下很大的永久性瘢痕，导致瘢痕性脱发。因此目前我们只是通过微针等造成微小创伤，虽不能造成毛囊再生（目前很多人都把毛囊再生和毛囊周期变化混淆了。实际上目前的很多手段都不是有新的毛囊凭空长出来了，而仅仅是让目前处于静止期的毛囊进入生长期。就比如种子原先就在头皮里，只是它没有发芽，我们现在的治疗手段是让它发芽，而不是凭空造出了新的种子），但可以促进毛囊生长，达到增加毛囊密度，另外部分增加毛干直径的效果。这样在临床上我们就能达到毛发更浓密的效果。在用很大篇幅说完微针应用的机制后，那微针治疗怎么操作呢？其实市场上微针相关产品非常多，差别无非是针的长度和粗细。另外也分手动还是电动。一般针越长、或者越粗，疼痛越明显。对于头皮，基本上针的长度在几毫米的范围内足够起到治疗效果，即使只是把角质层打通也能促进药物吸收，但可能就不会造成微创伤了。微针治疗的具体操作：1、治疗当天认真洗头，做好头皮的清洁，减少治疗后感染的风险。2、头皮脱发部位外涂利多卡因乳膏，厚厚的一层，然后外贴保鲜膜封包40-60分钟，起到麻醉效果，减轻疼痛感。如果不怕疼可以不用麻药，另外头发比较长的操作起来会比较麻烦。3、清洗掉局麻药。然后以75%的酒精或葡萄糖酸氯己定溶液进行消毒。头发短的可以整片区域消毒。头发长的患者可以一条一条的消毒，消毒完一条治疗一条。4、待消毒液挥发或挥发后，进行微针治疗。可以沿头皮逐条治疗或由外向内转圈治疗。以头皮泛红或微微出血为宜。如果出血特别多表明针刺太深了，可以适当浅一些。5、针刺之后立即外涂米诺地尔、域发等生发药物（一定注意选择正规产品）。6、治疗间隔一般2周治疗1次即可。治疗后1天内不能碰水。其余时间正常口服或外用治疗脱发的药物。7、微针治疗可能的不良反应是感染，需要做好无菌操作。微针应用前可以用75%酒精浸泡5-10分钟进行消毒，用之前晾干。或浸泡在碘伏中之后再以生理盐水冲洗。另外就是产生瘢痕的风险，瘢痕体质的患者不太适合应用。此外有疼痛及其他不可预知风险，有血友病等血液疾病，其他系统性疾病的患者也不建议应用。***需要注意的是，一定选择正规产品，质量有保证的才可以。另外一般都是一次性的，专人专用，不能不同患者之间混用，否则有传播血液疾病风险（成本非常低，所以大家一定不要混用，自己用自己的）。***实在想重复用几次也可以用75%酒精或其他消毒液浸泡消毒，但也不能重复用太多次，否则针头会变钝，疼痛的会非常明显，对治疗效果也有影响。***另外部分产品放时间长了也会生锈，消毒不彻底也会有感染的风险，所以还是建议一次性应用。2019年10月13日11126
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李小衡副主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 脱发这种危机已经扼住了全人类的喉咙！今天大湘网站记者采访有着30多年治疗脱发经验专家李小衡医生 都说青春一去不复返，同样一去不能返的还有我们的头发。 每天看到家里地板上的头发，你是不是也忍不住要去数数有多少根？ 据《中国脱发人群调查》数据表明：我国脱发人群约2亿，男性脱发人群约1.3亿，女性脱发人群约7000万。目前20岁-40岁男士是脱发主力军，30左右发展最快，这比上一代人脱发年龄提前了20年！ 网上的段子也是层出不穷： 现在在我国，成年男性中平均每4人就有1名脱发者…… 当然脱发的烦恼不是只有普通人才有，有钱有颜的人同样也会被命运“扼住喉咙”…… 威廉王子 贝克汉姆 防脱治脱可以说是全球问题了，每个人都在寻找永葆发量青春的方法。 到底应该如何应对脱发问题？今天我们请来了湖南省中医药研究院附属医院皮肤科退休专家，该院脱发科创始人，全国中医脱发科知名专家李小衡医生，来为我们解疑答惑。 关于脱发的8大常见迷思 1.为什么我一90后未到30岁已开始脱发？ @李医生：这和当前年轻人工作压力大以及不健康的生活习惯有关，把脱发的发病基因提前了。 我们头发走向衰老年龄一般是40岁以后，但我也见过很多年轻人，男孩女孩18岁左右的，来看病的时候就晚期了，为什么提早这么多？除了突发情况，还有很多都是因为不良的生活习惯，比如长期的熬夜，不运动，吃高脂高盐高糖的食物使人体内分泌失调，把脱发的遗传基因激活而出现脱发。 现在的脱发发病率 还在以每年至少15%的速度递增，而且越来越年轻化了。 2.都说脱发“传男不传女”是真的吗？ @李医生：脱发遗传男女都一样的！遗传性脱发一般是指脂溢性脱发，这与家族遗传基因有关，到了一定的年龄女孩同样会发病。 有些脱发遗传的女性说，我平常脱发很多，怀孕的时候头发就很好啊，比我任何时候都好。那是因为女性在怀孕的时候雌激素水平很高，所以大部分女性在怀孕期不掉或很少掉头发。但是生完小孩后雌激素水平下降，如果不注意休息脱发量就会增加，毛囊萎缩加重。 3.女性会像男性那样脱到秃顶吗？ @李医生：不一定。 男女脱发的病因相同，但在脱发的形式上是有区别的。 男性大多以发际线上移，后顶部大片的头发变细遮不住头皮为主。女性脱发发际线上移的情况不多见，一般头顶呈弥漫性稀疏，发根变细遮不住头皮。 4.改善发质就能改善脱发情况吗？多剪发或者剃发可以改善脱发情况吗？烫染头发会导致脱发吗？ @李医生：咱们头发的数量、粗细、颜色在胚胎时已经注定了，这就是遗传基因。不管你的头发是粗还是细，只要密度均匀，就是没有问题。 有人说头发越剪越粗，越长越好，甚至连睫毛也剪，这样其实并不能改善发质和脱发情况。有的小宝宝刚生出来，家长会给他们剃胎毛，这个只是说干净一点，便于清洗一点，对于头发的生长增多增粗其实没有关系。脱发是一种疾病，毛囊萎缩不是多修剪能有效果的，必须上医院看病。 至于烫染头发，一般来说用正规的产品，正规的操作，不经常使用，并不会导致人脱发，但伪劣烫染产品确实会对发质有影响。 5.头发会越洗越掉吗？ @李医生：洗头发不会洗出脱发病的，主要引起严重脱发的还是身体机能出问题。 洗头发不会让你脱发，不论斑秃还是脂溢性脱发以及其他类型的脱发都是一种疾病。脱发病不会因为不洗头发能阻止脱发疾病的发展，也不会以为频繁的洗发而加重脱发病。我主张根据个人的生活环境，勤洗头洗澡，有利于促进全身的血液循环，有利于头发和身心健康，不卫生的行为反而对身体健康造成伤害。 6.中国讲究“以形补形”，想发多，多吃黑芝麻的食物有用吗？食补到底对治疗脱发有没有用？ @李医生：黑豆子黑芝麻之类的食物，在祖国医学中记载的更多是针对营养不良脱发的情况有效果。但对现在脂溢性脱发和斑秃是没有疗效的。 脱发疾病，目前医学界还没有特效药，黑芝麻油脂偏高，长期过量食用会增高血脂血糖。黑豆虽然蛋白质高，但长期过量服用对肾脏造成很大负担，对治疗脱发弊大于利，不主张过量服用。 7.梳头可以促进头发的生长吗？ @李医生：可以的。祖国医学中有大量记载梳头养生的方法。经查过很多历史资料，过去在广州福建省一带，就有专门从民国流传下来的梳头娘的工种，专门上门为大户人家的太太小姐用桂花油来梳头，是我国早期注重头发保健的一种方式。 多梳头发，可以促进头部血液循环有利于头发的生长。对没有脱发的人可以预防脱发。但脱发者一定要尽早上医院看病，不能认为只要每天梳头发就能恢复健康毛囊，还是需要配合积极治疗。 8.看脱发是男性多还是女性多？脱发治疗的最佳时间是？ @李医生：脱发虽然不是大病，不影响正常生活起居，不痛不痒，但对人的形象造成严重的影响。在上个世纪90年代初，我组织成立了我们院的脱发专科，是当时全国第一个用中药专门针对治疗头发的专科门诊。当时看脱发问题的患者女性偏多，占到80%，因为很多男性不重视脱发，或者害羞不敢到医院看病， 而错过积极治疗的时机。现在随着社会的发展，人们对脱发的关注度有了很大的提高，男女脱发病人上医院就诊率基本持平了。 有关治疗脱发的时间是越早越好！ 脱发 到底要怎么解决？！ 不是千万富翁的命 不要熬价值千万的夜 @李医生：不论哪一种脱发，熬夜都是重要原因之一。 人体有一个正常的生物钟，如果经常熬夜大脑无法好好休息，体内代谢功能紊乱、内分泌失调，都可以使头部毛囊供血不足，引起血不养发而致脱发。脱发表现在头上，更重要的是身体也受到了不同程度上损伤。 在临床检查中发现，不少脱发患者还伴有失眠、头痛、甲状腺功能下降、肝转氨酶、胆红素增高。慢性胃炎、糖尿病、高尿酸、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病。熬夜是百病之源，所以养成良好的生活习惯是防止脱发病的基本保障，是身体健康的基本保障。 防患于未然 找正规医院不走弯路 李医生：目前来说，脱发没有特效药，更没有一种药能治所有类型的脱发病。中医讲究辨证治疗个体化治疗，一旦出现脱发症状第一时间去正规医院看病，不要自己买药更不能相信“秘方”、“单方”以免耽误治疗的最佳时间。 中医理论讲究治“未病”，就是预防为主的意思。大家要有一个有病早治，没病早防的健康意识。从小就要养成保养头发的意识，在没有脱发病的时候就开始保养头发，保养头发就是保养了身体，祖国医学认为，养发就是养生，身体好头发才好，让自己有一头乌黑亮丽的头发显得美丽健康。 1.脱发的情况分很多种，如果不知道自己是哪一种，最好来医院接受检查。 2.不管是脱发病还是其他什么病都是一样的，越早治疗越好。 3.按时复诊，因为目前没有特效药，医生要根据治疗情况调整处方，尽快的达到治愈。在临床上发现，有的脱发患者，只看一次病，从不复诊，长期自己买药吃，这样的方法是不对的，因为身体与病情随着时间的发展都会出现变化，需要根据情况辩证地调整处方。 4.斑秃是一种可治愈但容易复发的疾病，治愈后如果生活没有规律，工作学习压力大等等原因，都可以引起斑秃病反复发作。 5.脱发的治疗要注意不要擅自停药和减量，这样会影响疗效。 感谢李小衡医生的宝贵分享 如果觉得有用记得分享给身边需要的人哟~ 想要咨询李小衡医生 可在线咨询网站“好大夫在线”，搜索李小衡2019年10月07日1208
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