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万祥主治医师 上海第九人民医院 泌尿外科 万医生根据大量皮友的恢复过程，现将包皮注意事项分享给各位皮友1、手术前在家自行将阴茎周围阴毛修剪干净，方便术中操作及术后恢复。2、术后在手术室门口等待半小时，如无明显的滴血龟头肿胀等，经医生检查后可自行离院。3、术后大部分患者第二天可以开车或走路，坐办公室工作一般没问题。4、夜间阴茎会自行勃起导致伤口疼痛，外包扎可对抗勃起缓解疼痛。必要时可自行准备布洛芬，西乐葆等止痛药。5、术后3天左右于万医生门诊换包扎，术后7天左右可在家自行拆除包扎。如想包扎时间长一点，可术后7天再来万医生门诊换包扎，3天后（术后10天左右）再自行拆除包扎。6、术后如龟头有肿胀发紫情况等，可自行捏龟头或适当松解包扎促进回流，必要时在线留言。7、术后龟头肿胀会导致排尿花洒弄湿包扎，建议用矿泉水瓶小便。或使用卫生纸或手指头抵住尿道外口，让尿液顺势流下。8、术后饮食无禁忌，吃嘛嘛香。9、术后7天包扎不要碰水碰尿，可用毛巾擦拭身体。或做好防水措施后洗澡。10、拆除包扎后伤口可碰水、可用消毒液。11、拆除包扎后洗澡多搓搓伤口的钉子促进钉子脱落，如1月左右钉子仍未脱落，可来我门诊拆除。钉子完全脱落后可使用疤痕药膏减小疤痕。12、术后3周-1月可根据自己情况尝试进行性生活。13、建议至少2-3周后根据自己恢复情况进行体育运动。14、门诊时间：周一上午包皮专病门诊，周五下午普通门诊。地址：黄浦区瞿溪路500号3楼泌尿外科。预约方法：微信搜索“上海第九人民医院”“微自助”“门诊预约”“南部院区”“外科”“泌尿外科”“专病门诊-包皮专病门诊或普通门诊。”15、欢迎在好大夫“诊后评价”如实填写手术体验。03月21日
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林德富副主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 切割吻合器行包皮环切手术具有时间短，外观美观的优点。更适合年龄较大，勇敢而且能配合的儿童。通常在局麻下就可完成，具体手术后注意事项如下：1、手术开始前1小时左右，在整个阴茎皮肤涂抹麻药，每半小时追加涂抹一次。包皮环切术为“日间手术”，手术时间约为30min，手术结束后在医院观察1-2小时，确定没有异常后，可以出院回家休养（在辅料拆除前，只能平卧或者静坐，避免过度活动导致伤口出血）。2、7岁以上勇敢的小朋友，可以行局麻包皮环切手术，术后可以立即恢复饮食，在保护伤口的前提下可以适当地行走。7岁以下儿童因不能主动配合手术，需要在全麻下进行包皮环切手术，术后2小时内可以少量饮水，如无呕吐、呛咳等情况，可于术后4小时开始逐渐恢复饮食。虽然是全麻手术，但是手术前医生要给小朋友进行全面的检查，排除明显的麻醉禁忌症，而且包皮环切手术时间短，因此麻醉是安全可靠的。3、手术过程中，会在伤口处注射“局麻药”，药效可持续10小时左右，术后有轻微疼痛属正常现象，一般情况下不用额外口服止疼药。如需要止疼药，可临时口服一次“布洛芬”。4、本手术严格按照无菌操作进行，手术后无需口服抗生素。遇特殊情况，医生会额外嘱咐。5、手术后会用吸水纱布和透明贴膜包扎伤口，纱布有少许发红或者被尿液浸湿均为常见现象，无需任何处理，仅在伤口出现持续性出血的情况下才需要就医（不剧烈活动，一般不会出现该现象）。6、为了减少术后出血，伤口敷料需要加压包扎，因此在敷料拆除以前会有排尿疼痛和排尿费力的情况，出现上述情况不要担心，待敷料拆除后症状会自行消失。7、手术后第4天，可于医院拆除辅料，拆除后每日用“康复新液”原液泡伤口，每次用量20ml，泡3min，一日两次，用药10天。对于有包皮粘连的儿童，拆除辅料后，可能会在阴茎头表面会有少许渗血、形成血痂和分泌物等情况，用康复新泡洗10天左右后会自行脱落。拆除辅料后，会发现伤口及周围组织有水肿现象，大约在术后1个月内逐渐消肿，不用特殊干预。8、术后2周，伤口结痂脱落后，可以正常洗澡（淋浴和泡澡均可），多洗澡有利于伤口恢复。对于有包皮粘连的儿童，术后包皮仍有一定粘性，在洗澡时需要将包皮和阴茎头分一分，防止发生阴茎头和包皮的再次粘连。9、手术中应用类似订书器的钉子进行伤口吻合，术后2周会开始脱落，术后两周开始每日进行温水坐浴一次，每次5分钟左右，遇水后会促进钉子、垫片及血痂脱落，如术后1个月钉子仍未脱落，需要复诊咨询。手术后建议在家休息一周，术后一周可以上学，但是需要免体一个月。术后1-2个月，复查伤口愈合情况（通过北京儿童医院app和好大夫网站均可预约我的门诊）。如有其他不适，可以咨询医生。下图为手术后外观，要保护要辅料，避免脱落，排尿时用手向阴茎根部轻压辅料，避免将辅料污染。2023年11月05日1178
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张阳阳主治医师 安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 声明：本注意事项为医生整理，网上问诊医生不能及时回复时请仔细阅读，特殊情况请及时医院就诊！！1.术后伤口加压包扎，龟头如有发黑，发紫，明显肿胀或有持续出血应及时就诊处理！三天内最好卧床休息，不要长时间坐着，阴茎在一直垂直状态下水肿会很明显！避免过多活动，以免纱布及绷带脱落2.术后穿宽松的裤子，减少手术部位的压迫，穿专用的包皮内裤最好！术后4-6内避免剧烈运动！3.术后伤口会出现少量的淡黄色分泌物，或是白色的分泌物，或是血液残流物，都属于正常现象。用碘伏轻轻的擦试吻合钉和硅胶垫，擦干净就可以了！4.拆除包扎纱布后，每天要用碘伏擦试清洗伤口4一5次，防止感染！6..尽量不沾水，保持伤口干燥！7天后如要洗澡请使用安全套保护伤口，及时用吹风机吹干！7..术后遵医嘱可适当服用抗生素预防感染！不可憋尿！如夜间胀痛感很强，阴茎根部可使用利多卡因软膏。早上晨脖现象可采用冷敷立即就会缓解！8.术后，宜饮食清淡，不可饮酒或食用海鲜等！辛辣刺激食物也不可食用！9.因个体差异，一般20天后就开始脱钉，30天后如果还有钉没脱落干净，先用碘伏涂一遍伤口，然后手拉钉扣垫，轻轻的一拉，钉就拉掉了，再用碘伏擦试一遍伤口即可！因个体差异，如有特殊情况及时回院处理！10.成人50天内禁止性生活。2022年10月15日1930
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冯冬主治医师 衡水市中医医院 外二科 1.术后4----6小时拆除第一层纱布，术后第四天拆除内层纱布。口服抗生素6----7天。小孩可购买美宝湿润烧伤膏涂抹于阴茎头及手术切口，每天3次，保持切口湿润，利于脱痂，服药期间禁食辛辣食物，禁酒。2.手术1----2天避免剧烈活动。术后阴茎头部水肿属于正常，每20分钟根据阴茎头肿胀情况自行挤按阴茎头1次促进回流，尿道口两侧出现两片紫红色斑属正常现象，可自行缓解。3.包扎纱布持续滴血，或者出现阴茎明显变粗黑紫，请及时返院就诊，可能出现了包皮血肿，需紧急处理。术后1个月禁止性生活及手淫。4.术后一圈钉子可7----30天自行脱落，术后1个半月未脱落者回院拆除。5.纱布拆除后可用碘伏消毒伤口，手术后15天后可淋浴，其他不可预料情况请及时就诊。2022年09月03日1845
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马惠斌主治医师 巴州人民医院 泌尿外科 包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，称之为生理性包茎。随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育，到青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但是约有30%的成人，包皮仍完全盖住阴茎龟头。男孩青春期后，若包皮虽后退但在勃起状态下不能暴露整个阴茎头，称为包皮过长。如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。包茎又分为假性包茎和真性包茎。假性包茎指勃起时只需用手将之拉下就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出，对性事不具任何障碍。但是，真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头依然无法出现。不论是包皮过长或者包茎，因包皮将龟头覆盖，通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗潮湿的环境，一是容易滋生细菌，造成龟头炎。其次容易聚积分泌物及沉积物，形成包皮垢。长期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龟头皮肤可怕的病变。同时有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。那么哪种情况包皮是非割不可呢？三条原则：1.勃起后能自然露出龟头，平时包皮、龟头干净清洁无异味，这种情况是无需手术的。2.因为包皮过长或包茎引起反复包皮炎、龟头炎，甚至影响性生活的，建议手术治疗。3.其他的，包皮属于美容手术，医保不报销，自我意愿更重要。包皮环切术有哪些手术方式呢？目前主要包括传统手术、商环手术、一次性包皮吻合器手术等。术后注意事项：1．术后当天宜卧床休息，术后1周内避免剧烈运动、久坐、局部摩擦等，1月内禁止性生活及手淫。2．术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。3．饮食清淡，少吃辛辣，刺激性强的食物。鼓励多饮水，保证排尿顺畅。4．一般术后3天换药一次，视切口情况决定复诊、换药时间。5．术后常规给予抗生素预防感染，并给予止疼等对症处理。6．术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。声明：本内容不构成实际治疗建议，图片来源网络，如有侵权请联系删除。2022年07月20日1809
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张爱民副主任医师 暨南大学附属第一医院 小儿外科 1，”三不“，即不打针，不吃药，不换药2，饮食，不忌口。（不喝酒，不吃辣椒）3，止痛:复方利多卡因乳膏涂抹阴茎根部，每次0.8厘米，4小时一次。用保鲜膜覆盖防止衣服擦掉药膏。共用4次，要保留剩余的药膏。4，勃起疼痛:夜间阴茎会勃起，引起疼痛，可以用冰袋冷敷局部，控制勃起，达到止痛效果。5，排尿时，用保鲜膜包着阴茎上，防止尿液弄湿纱布。6，七天内不用洗澡，防止弄湿包扎部位。7，术后前3天，大便时可以用开塞露帮助排大便，减少用力。避免引起疼痛和渗血。8，术后龟头上有黄色结痂，不是感染。是术中涂抹红霉素眼膏和渗液的混合物，不用担心。9，术后阴茎和龟头皮下会有淤血，不用担心，以后会吸收的。10，可以用一次性杯子罩在阴茎上，防止龟头碰到底裤等。2022年07月13日2934
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刘超副主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 1.避免剧烈活动，伤口勿沾水。术后伤口以绷带包扎压迫止血，龟头暴露方便排尿，尽量避免绷带移位，五天后可到医院拆除绷带，挂北京儿童医院伤口门诊，不限号。2.若绷带移位，如不影响排尿，可暂不处理。活动或勃起后少量渗血，属正常现象，通常会自然止血。若持续出血，需到急诊就诊。3.在家中尽量暴露，减少摩擦和捂伤口。如必须外出，可穿保护内裤或宽松衣物。4.有的小朋友因为包皮粘连，术后龟头表面可能会出现淡黄色分泌物，是正常现象，不属于感染，不用特殊处理，等待结痂后自然脱落即可。5.拆除绷带后，可用外用药物，直至术后两周左右伤口完全愈合后可适当活动和淋浴。伤口早期会有少量水肿，通常以龟头下方系带处最明显，等待自然消肿即可，一般在1-3个月内消肿。2022年07月12日2305
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张建钦副主任医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 每逢节假日，都有一大波孩子准备去医院处理小包皮，包皮术后到底痛不痛，术后需要怎么护理呢，下面我为大家一一解答。1.术后需要休息多久？答：术后一般平卧休息一两天(可站立排小便)，尽量少走动，以防活动后出血，此后可以正常活动，避免剧烈运动。术后3天可以淋浴。2.术后怎么止痛？答：术后疼痛以术后2-4小时明显，疼痛剧烈难忍者可给予布洛芬或者外用复方利多卡因乳膏：阴茎根部至套环下方，请注意不要涂抹龟头，也可以玩游戏等转移注意力，减少疼痛感；术后2-3天内，患儿排尿时或者夜间可能有轻微疼痛感觉，若影响睡眠，可给予布洛芬栓止痛；3.术后出血怎么办？答：包皮环扎术后一般不出血，若有持续滴血，则为不正常现象，需就诊；包皮环扎术后需要注意避免外伤和剧烈活动引起包皮环意外脱落，会导致难堪的出血和剧烈疼痛，同时影响伤口愈合；4.术后阴茎龟头肿胀怎么办？答：术后包皮、龟头肿胀为正常现象，水肿程度因人而异，通常坐盆浸泡后可逐渐减轻，若有肿胀严重，伴龟头淤紫，需要就医；5.怎么泡洗阴茎？答：术后第2日开始给予苯扎氯铵溶液（优可适）10毫升，加30ml温开水稀释后，装在一次性杯子里，浸泡阴茎，每天2-3次，每次3-5分钟；外用表皮生长因子促进伤口愈合。6.术后出现黄白色分泌物怎么办？答：术后局部出现黄、灰、褐色或少量血性分泌物（尤其是有包皮粘连者），多为正常现象，一般一周后会逐渐结痂，逐渐脱落；7.手术影响排尿吗？答：手术一般不影响排尿，部分孩子因阴茎疼痛不愿自排小便，应多饮水，鼓励其排尿，多能排出尿液。排尿疼痛多为排尿开始一瞬间的刺痛，此后排尿就不痛了，小便越黄赤，排尿越痛。8.术后怎么保护伤口？答：术后伤口愈合前避免局部污染（可用一次性纸杯去底后罩在局部保护，或购买包皮内裤避免龟头与内裤黏住），排小便时应使尿道口朝下，减少尿液浸泡敷料，容许沾染少量小便；9.包皮圈什么时候脱落？答：包皮套环通常在术后2-3周逐渐脱落，若术后4周未脱落，请于门诊复查，判断脱落程度，必要时医生辅助剥脱剩余包皮套环；10.术后龟头突出于包皮圈内怎么办？答：请注意观察龟头不能长期突出于包皮环外，若有此现象，请清洗手后用手指轻按龟头，使其复位于包皮环下；如有明显出血、严重肿胀等情况，可到急诊或门诊复诊。11.术后何时复查？答：若有条件，在包皮环脱落之前每周复查一次，包皮环脱落后再次复查，判断是否存在包皮黏连，有异常情况及时就诊。以上就是包皮环切术后常见问题的处理方法，若有其他问题，可与医生联系！2022年06月12日1990
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