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吴越主治医师 南方医科大学口腔医院 口腔科 根管治疗，也就是人们常说的“抽神经”、“镀牙根”，是治疗牙髓病和根尖周病的国际上最常用最有效的方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的感染物，并通过严密的充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗相对复杂，整个治疗程序分为三步，根据牙齿的情况和医生的经验等情况不同，一颗牙齿的根管治疗可能需要2-3次治疗才能完成，间隔1周左右复诊一次，一些复杂特殊的牙齿可能需要更多次的复诊。根管治疗过程中需要拍摄根尖片3-4张（术前、术中和术后），根管治疗结束后，根据牙齿的情况可以直接修复或观察1周以上后进行永久修复。根管治疗的简单流程如下：1.开髓：将牙齿冠部打开，根据牙齿的情况选择不同的封药。2.根管预备：用手动或机动器械彻底清除根管内的感染物质，结合根管消毒试剂反复冲洗清洁，使根管内的细菌和碎屑等清除干净，根据炎症的情况选择不同的封药。3.根管充填：使用生物相容性高的根管充填材料将根管进行严密的充填，消除细菌滋生的环境，临时充填后观察。4.修复：根管治疗后的牙齿由于牙体缺损范围较大，没有神经血管的营养，牙齿会相对较脆，为了保证长久的发挥功能，通常建议选择全冠或高嵌体等方式修复，对牙体组织有一定的保护作用。本文系吴越医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月12日
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邓云贞医师 空军军医大学口腔医院 急诊与综合临床科 患者受到的医疗质量到底怎么样？做的治疗是不是合格？有的时候，真的只有医生最清楚。在口腔医疗这一块，患者治疗的怎么样，对于患者来说真的就是个坑，因为患者根本就没有什么标准去判断，下面我就从口腔最常见的治疗方面告诉大家如何辨别你的牙医靠不靠谱。根管治疗、补牙、牙冠，口腔科最常见的三种治疗，患者常常入坑而不自知。第一：根管治疗。是牙科最常进行的治疗之一，根管治疗是牙髓炎、根尖周炎导致牙疼的首选治疗方法，但就是一个这么一个常规操作，不往多了说，至少有一半的口腔医生是做不到位的，更要命的是，做不到位，治疗不完善的根管治疗在短期内可能不表现任何症状，在牙疼出现后不完善的治疗短时间内也能明显缓解症状，只是远期效果堪忧。比如下面这个患者，根管治疗后，当时症状消失，一年后牙齿又出现疼痛，初诊拍牙片我们可以看到，牙齿已经做了根管治疗，但是根管内充填材料不管是从长度还是致密度上都不符合要求，稀稀拉拉，可有可无的，所以根管内的炎症也没能得到控制。经过完善的根管再治疗后，病情好转。第二：补牙简单吧，牙科里算是最简单最基础的治疗了吧？每个医生都能把牙补好？如果你觉得是这样那就too young too simple了。看下面一个患者补的牙，充填材料凸出于牙体，可以试想一下铺的光滑的地砖上面有一块瓷砖凸起来了是什么后果？藏污纳垢是毫无疑问的，时间长了继发龋牙龈发炎接踵而至，搞不好还要把旁边的牙一起弄坏。再来看一个合格的补牙（忽略根管治疗，患者不愿再治，也没有需要再治的主观症状），充填体与牙体之间衔接顺滑自然，邻接关系良好。只有这样才能保证一个长期疗效，而不是补了没多久又出问题。而这些患者是看不到的，并且在短期内也是发现不了的，患者能看到的就是医院补牙三四百，小门诊一百块也能补，然后告诉你用的什么什么进口材料，然并卵，没有技术，什么材料都白搭。第三：牙冠烤瓷冠，全瓷冠，跟补牙一样，患者最关心的就是我花了多少钱，做的什么材料，似乎丝毫不会考虑医生的技术对牙冠有啥影响，医院的全瓷牙2000一个，隔壁小门诊1000一个，立马得出结论：医院好黑，牙科好暴利，做了满嘴的冠，感觉自己赚大发了，too young！还是那句话，什么好材料，没有医生的好技术都是然并卵，前几天刚接了一个奶奶，金属烤瓷牙（已经没办法考证是什么金属了），算不上好材料吧，整整在嘴巴里服役了40年，金属上面的瓷都掉光了，金属内冠还在嘴巴里好好的，跟牙齿密合的很，没有一点继发龋，牙龈也健康正常。再来看看一些制作不良的冠，触目惊心，跟补牙一样，冠边缘要是和牙体组织衔接不顺滑，一样藏污纳垢，导致牙龈红肿发炎、牙龈退缩、牙齿继发龋、口臭。当出现这种情况时，唯一的解决办法就是拆除重做，这个时候，就不是花点钱能解决的，往往在花钱的同时，还伴随着极大的身心折磨和痛苦。简单列举牙科里最常见的三种治疗就足矣说明医患信息的不对等，做的好不好，患者真的很难在短时间内做出判断，等发现有问题往往都是好几年以后，甚至牙齿已经到了不可挽回的地步，而在这一开始，在完成治疗的那一刻，医生心里就已经很清楚了。之前的回答里，有人在评论里问我，看牙为什么那么贵？希望看完这条回答的人以后不要再问你的医生为什么看牙这么贵，费用差这么多。为什么医院做个根管2000块，小诊所做个根管三五百就可以了？因为本身就差很多啊！单看牙科材料成本，看牙确实贵，牙科材料往往只占牙科收费很少的一部分，单算材料，利润率确实高。牙科赚不赚钱？赚钱，我欢迎所有有技术有抱负的人一起加入这个行业，一起来分这杯羹。可是如果没这技术，就请别惦记这个钱，也别羡慕别人赚这个钱，该让别人赚的让别人赚，我们是靠技术赚钱的行业，不是靠卖材料。那么如何寻找一个靠谱的牙医呢？1、公立口腔专科医院，尤其是全国知名这种，没的说，妥妥的靠谱。综合医院口腔科，如果不是北上广这些经济发达地区，还是建议往市级以上走吧。当然不是说市级以下就不靠谱，这个就要靠点运气了，肯定也有好的。2、民营高端诊所，口碑好的，也靠谱，就是价格贵。3、朋友推荐的，有过治疗经历牙科医生。4、小的诊所，如果看起来消毒设备影像设备都很正规，医生无菌意识强，一般都是经过一定正规医院学习的，应该也靠谱。怎样的牙科诊所一定不要去。1、小诊所，一眼看过去就乱糟糟，连基本消毒观念都没有的，表面都不专业你还指望他技术靠谱？2、信口开河，张嘴就说质保一辈子的，自己的牙都用不到老，还指望假牙能用一世？除了想赶紧成交，想不出别的理由。3、治疗方案明显有过度医疗倾向的，他除了想赚你钱，哪还会把你的健康放眼里。本文系邓云贞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年12月04日18789
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张路副主任医师 北大口腔医院 牙体牙髓科 根管治疗（俗称杀神经）：牙根里的神经发炎（牙髓炎）或者神经已经坏死了（牙髓坏死），甚至牙根尖的骨头里有了炎症（根尖周炎）的情况下，需要进行根管治疗，清除牙根里面的发炎的或者感染坏死的牙神经，把牙神经管清理干净，然后用牙胶进行严密的充填，防止细菌通过牙神经管进入骨头里面，刺激骨头发炎，造成牙痛，咬东西疼，牙齿松动，牙龈肿包等问题。根管治疗是一项很复杂的治疗技术，并不是简单地把神经杀死或者把神经抽掉就可以了。以往进行简单的杀神经，或者治疗不彻底，往往会在一段时间内造成牙根发炎，即使是你做了很好地牙冠，也不能解决这一牙根发炎的问题。还是需要拆掉牙冠，全部推倒重来，重新进行完善的根管治疗。根管治疗一般要做几次？现代根管治疗技术通常是在局麻下直接取出或者清理神经，一般可以在2-3次的诊疗过程中，完成根管治疗。在特殊情况下，牙根钙化堵塞，进行二次治疗或者牙根里面的病变比较大的情况下，可能需要增加1-2次复诊，以便保证治疗效果。做完根管治疗这颗牙就算治疗完了吗？并没有。根管治疗特指治疗牙根里的神经的这一部分，还需要修复上面的牙。修复方法有2种：1补牙（用树脂材料），2，做牙冠（牙套，烤瓷牙）；补牙，就是用树脂材料填充在牙齿的洞里，把牙齿的外形恢复起来。做牙冠是指把牙齿磨小一圈，然后戴上一个烤瓷或者全瓷的牙冠，把整个牙齿包起来。通常完成根管治疗的牙齿都建议做牙冠。为什么要做牙冠？根管治疗完成之后，牙齿没有神经和血管的营养，慢慢变酥变脆，、3-5年的时候容易咬碎了，如果碎的又深又大，可能就得拔牙了。如果碎的比较小，还可以继续做牙冠。做牙冠相对于补牙而言，既结实又美观。牙冠的寿命一般都在10年以上，相当一部分人可以用一辈子。关于根管治疗的费用：前面的牙齿一般是1-2个根，治疗费用1-2千；后面的牙齿一般是3-4个根，根据治疗难度不同，在2-4千。补牙一般是4-6百，做牙冠根据材料不同，普通金属烤瓷牙一般是2千左右，贵金属烤瓷牙一般是4千左右，全瓷牙（氧化锆）一般是6-8千。以上治疗费用在北京大学口腔医院均属于自费项目，医保不能报销。为方便患者就诊，本人在张路工作室出周末专家门诊（周日下午天）。使用材料与北大口腔医院相同，均为进口材料，治疗费用与北大口腔医院相似（由于收费项目不同，略有差别）。欢迎预约门诊。预约电话62160206本文系张路医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月06日33441
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王鹏主治医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔预防科 根管治疗，俗称“牙齿杀神经”或“牙齿抽神经”，是治疗牙髓和根尖周病以保留患牙的有效方法。儿童乳牙根管治疗术后注意事项如下：1. 由于根管治疗是较为复杂的牙科治疗，术后患牙可能会出现暂时性的术后反应，表现为牙齿胀痛或咀嚼不适，通常会自行缓解，如疼痛较为严重不能忍受的话，必要时可按剂量服用止痛药。2. 如根管治疗过程中注射了局部麻醉药物，通常麻效会持续1-2小时，建议等麻醉药效过后再让儿童进食，以免儿童咀嚼时由于不适应而咬伤嘴唇或舌头。3. 根管治疗牙齿的临时充填材料和永久充填材料，都需要一个硬化的过程，建议治疗当天尽量避免用治疗过的牙齿咀嚼食物。4. 根管治疗后的牙齿通常龋坏面积较大，补牙材料容易脱落，如果出现补牙材料脱落的情况，应及时联系医生复诊。对于做过根管治疗的乳磨牙，金属预成冠是较为理想的修复方法，具有更好的固位和防止再发生继发龋坏的作用。5. 乳牙根管治疗后需进行定期随访观察，周期一般为3-6个月。6.一旦儿童因龋齿而作根管治疗，即提示儿童是龋病易感人群，需要家长协助孩子建立良好的口腔卫生习惯，每天使用儿童含氟牙膏，早晚有效刷牙，每天使用牙线，以免再发生新的龋齿。本文系王鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月22日17361
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许桐楷主治医师 北大口腔医院 口腔综合科 作者：许桐楷链接：https://www.zhihu.com/question/21433477/answer/25446113来源：知乎著作权归作者所有，转载请联系作者获得授权。转自我的微信：爱牙护齿什么是根管治疗？牙科最早、最重要的使命是什么？不是把牙齿弄白、弄好看；也不是镶牙、种植牙；而是治牙疼。一说到牙疼，很多人的神经就像被小针扎了一下，但是想一想就可能引起生理上、心理上的反感和恐惧。牙疼为什么那么剧烈呢？首先疼痛本身就是神经受到不良刺激后将信号传导到大脑而构成的一种看不见摸不着的“感觉”。而牙疼就是直接牙髓神经疼，绿色通道直达大脑，所以强度要远高于一般的皮外伤。也正是因为牙髓神经的脆弱，所以它是被牙齿坚硬的外壳牢牢保护其中的。平日里刮风吹不到，下雨淋不到，只有偶尔吃火锅、冰激凌等极限温度食物时才略有反应，提醒人们别烫着或冻着。坚固的堡垒最容易从内部攻破。一旦牙齿因为虫牙，出现了牙洞，保护牙髓的屏障就开始出现问题了。如果发现的及时，洞还不深，通过简单的树脂充填就可以将牙齿修补好。但如果洞越来越深，洞内细菌、毒素向内渗透，感染了牙髓，甚至是直接将娇嫩的牙髓暴露在外界刺激中，典型的牙痛就开始了，一段较比复杂的牙科之旅也就随之而来了。在过去的日子里，由于对疾病的认识有限，技术手段有限。对于牙疼，牙医也没有太好的办法，很多牙就因此被拔掉了，牙都拔掉了，牙髓脱离了身体，自然也就不疼了，不过这种治疗的缺点也显而易见。后来又出现了很多针对牙髓的治疗，牙神经不是疼吗？我把牙神经杀死，不就不疼了吗？于是乎很多用药物直接作用于牙髓的治疗应运而生，目的只有一个：杀死牙髓。这个思路没错，不过牙髓虽然死了，但导致牙髓感染的细菌还在，牙髓的坏死组织还在，它们在牙齿里继续发酵，最后顺着牙神经生长的路径蔓延到了牙齿周围的骨头里，导致了更严重的感染和新一轮更难控制的疼痛。下图中，牙根外一坨坨黄的、红的就是显示的这种感染。现在，该如何治疗牙疼，并预防进一步的牙疼，思路已经十分清晰了：1.首先要去除牙髓，终止牙神经的疼痛；2.然后要消除牙齿内部的感染，把从牙洞进来的细菌都杀死；3.最后还要把道路封死，不给细菌向骨头里蔓延的机会。为了实现以上这三点，就应运而生了当代的根管治疗。根管治疗一般分为以下几个大的环节：首先是麻醉，因为接下来要对付的是神经，必须保证无痛，要不就不是治疗而是上刑了。开髓。把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。根管预备。这一步耗时最长，技术难度也最高，示意图上看着牙髓十分粗壮，实际在牙齿里一根根牙神经比头发粗不了多少，牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管，为了清除干净，牙医会用很多特殊的器械去把牙髓和里边的细菌一并清理出来。一般这一步做完，疼痛就能得到一定程度的缓解了。根管充填。神经已经去掉了，根管这回是名符其实的“管”了。为了防止后续感染的发生，牙医会用一种特殊的胶，把根管从头到尾都封死。这时再拍x光，就可以看见牙齿里有了一根根的白线，那就是牙医的劳动成果。最后往往被很多患者忽视，经过了根管治疗的牙齿虽然不疼了，但其实元气大伤，牙齿比原来脆弱了，往往需要做一个保护的罩子，来把牙吃包裹起来，也就做一个牙冠。牙冠还有一个重要作用那就是进一步防止细菌再顺着牙齿感染进去，是保证根管治疗成功的关键因素。转自我的微信公众号：爱牙护齿补充：@henry ：我是这么想的，就算根管治疗了，牙齿也是救不活。反正现在也不疼，那么让它慢慢死不是一样的吗？或者开始疼了再杀神经，根管治疗@许桐楷 ：早期神经尚有一丝活力时做根管治疗的远期成功率远高于牙神经彻底坏死后再做根管治疗。2017年03月09日12204
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 先请大家看两张图片（如果画面引起不适请包涵） 这两颗牙本该呆在主人的口腔内，继续效劳，为何落得如此地步！跟随主人多年，又花费许多银两做完根管治疗，没能得到全冠保护，发生折裂，终于罢工下岗！ 牙齿在做完根管治疗之后，通常医生都会建议进行全冠修复。每每此时，我都会给患者朋友打个比方：根管治疗后做牙套保护好比是买一份保险，花点小钱，避免损失大钱，一个普通牙套1千多元，万一牙齿折裂拔除，损失可就大了。折裂后拔除，前面的治疗费用和时间付之东流，再装牙又要很多费用，况且假牙是无法和真牙比拟的。 根管治疗后牙齿为何容易折裂呢？ 1.需要做根管治疗的牙齿往往都已有龋损、外伤或其它病损，需要修复。 2.根管治疗后牙齿不能从牙髓中获得营养，会变得脆弱，更易折裂。 3.由于根管治疗的需要，牙齿在接受根管治疗时，一般要在牙齿中间钻孔，牙齿再受重创。 4.根管治疗后的牙齿可能会变色而影响美观，也要通过牙套来解决。 这里所说的牙套一般是指全冠，还有嵌体等其它修复保护的方法，要看具体情况而定了。 根管治疗后多久做牙套？ 1.一般牙髓病变者根管治疗后，观察一周，没有出现疼痛等不适即可进行牙套修复。隐裂牙还可适当提前。 2.单纯从美观考虑，怕根管治疗后的牙齿变色者，可以适当推迟做牙套，牙齿变色需要较长的时间。 3.也有极少数病例，根管治疗后无法进一步牙套修复，多数是由于牙齿磨损太多、牙冠太短造成，那只有小心使用了。 4.有些牙齿虽已根管治疗，但折裂风险较小，经权衡利弊，也可以暂缓做牙套，小心使用。要听专科医生的建议。 5.做牙套之前要拍片确认根管治疗做的完善，否则会留下隐患。 做完牙套也并非高枕无忧了，仍然要注意口腔卫生，不咬过硬食物，定期复查，预防根折，预防继发龋损等。 本文系张耀国医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月05日57388
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张伟龙医师 山东省立医院 口腔科 1、什么是根管治疗？根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合，是临床上治疗牙髓病（即牙神经发炎）和根尖周病的最主要最有效方法。2、根管治疗的步骤根管治疗主要包括根管预备、根管消毒及根管充填三个步骤。3、根管治疗的时间根管治疗可分为一次性根管治疗和多次根管治疗。顾名思义，一次性根管治疗是将根管治疗步骤一次完成，患者无需多次复诊，节约患者时间，避免药物对根尖周组织的刺激。但是并不是所有的牙齿都适合一次性根管治疗。一次性根管治疗主要使用于牙髓炎、慢性根尖周炎、死髓牙及部分外伤牙等。研究发现一次性根管治疗与多次相比疗效无明显性差异。急性根尖周炎，根管渗出较多，根尖破坏以及疑难根管治疗比较适合多次根管治疗。多次根管治疗一般需2-4次，正常一周复诊，根据根管封药的不同复诊周期可适当延长。4、根管治疗的费用不同牙齿的根管数目不同。一般情况下，前牙多为1个，前磨牙1-2个，磨牙3-4个。根管治疗的收费与根管数目，与所使用的器械、技术及所在城市有关。一般几百至一千多元不等。5、根管治疗的意义根管治疗的主要目的清除感染，保存患牙，并尽量恢复患牙的咀嚼功能。口腔医生的治疗原则是能保活髓就保活髓，不能保活髓就保患牙，尽量保存天然牙。6、根管治疗的牙齿需要做牙冠吗？根管治疗后建议做牙冠，这样可以保护剩余牙体的折裂，还可以减少冠方微渗漏。临床上见过许多患者根管治疗后未做牙冠，吃硬东西时导致牙体折断，进而拔除患牙，这就使前期的治疗白白浪费，得不偿失。本文系张伟龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年11月30日13335
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许永伟主治医师 北京大学人民医院 口腔科 有些朋友牙坏到“牙神经”牙疼了，才到我这看牙，一般都需要“杀神经”，也就是专业说的根管治疗了。（下图龋齿坏到3,4,5位置，就该根管治疗了）大体过程就是局麻下把有问题的牙髓取出来，根管消毒，然后将根管封闭上，最后再制作一个保护剩余牙齿的牙冠或高嵌体。（如下图）根管治疗后的后牙由于以下原因会容易咬食物劈裂：1、去除牙髓牙本质、牙釉质会脱水干燥容易裂开；2、大面积龋洞破坏了牙齿本来的外形完整性；3、牙周膜萎缩钙化，牙齿受力失去缓冲；由于这些原因的存在，根管治疗后的后牙需要制作高嵌体或者冠来保护剩余的牙齿，不然就会咬物劈裂，需要拔除。牙冠和高嵌体是最常见的对剩余牙体有保护作用的修复体。最后建议有龋齿早检查，早治疗。本文系许永伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月15日10340
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何嘉菁主治医师 复旦大学附属口腔医院 口腔修复科 作为修复科医生，临床上常常会碰到这样的患者，好不容易在口腔内科完成牙齿的根管治疗，却因为没有及时修复，不慎咬到硬物，牙齿发生折裂。有的患牙甚至错失修复的最佳时机，面临不得不拔除的尴尬境地。那么根管治疗后，我们需要做些什么来保护“脆弱”的牙齿呢？ 为什么根管治疗后的牙一定要及时修复？ 根管治疗就是老百姓俗称的“抽牙神经”，是牙髓炎，根尖周炎，隐裂牙，牙周牙髓联合病变等疾病的常规治疗方法。术后，一般医生都会建议患者及时进行修复，这种做法并非“多此一举”。具体原因如下：1.牙髓坏死后进行根管治疗，由于牙齿无法从牙髓获得营养支持，牙齿中的有机物含量持续下降，导致牙齿变的脆弱，容易发生折裂。2.因龋坏发展成牙髓炎或者根尖周炎，通常牙齿已经伴随大面积的缺损，即使进行了充填，恢复牙冠的完整，充填材料仍不能像牙体组织那种承受较大的咬合压力，容易发生充填体的脱落或者折裂。3.根管治疗以后牙体常常缓慢变色，影响美观。同时因为牙体缺损导致其无法行使正常的咬合功能，进而影响患者的身心健康。基于上述原因，我们建议患者在根管治疗后尽快进行牙体的全冠修复，以恢复牙齿的生理功能及美观，延长患牙的使用寿命。 何时才是根管治疗后最佳的修复时间？ 一般牙髓炎，隐裂牙的根管治疗，术后观察一周，没有出现术后疼痛等不适即可进行冠修复。对于根尖周炎的术后修复，一般需要观察数周到数月不等。根管治疗成功后，原本已经发生破坏的牙根周围骨质需要比较长的时间才能恢复到正常状态。所以随访观察，拍摄牙片，确认根尖周炎症已经改善或者愈合，方可进行修复。 除了全冠修复以外有没有其他的修复方式？ 除了全冠修复以外，还有嵌体、高嵌体、贴面等修复方式。具体哪种修复方式最为适合，需要医生对该患者适应征严格把控并结合患者的需求进行选择。但是全冠修复仍然是几种修复方式中适应征最为广泛，最常使用的修复手段，如果牙体缺损较大，则需要在根管及牙体内制备桩钉，用桩核冠的方式恢复牙体的外形。 修复以后的日常维护需要注意些什么？ 修复体粘固完成以后，遵照医嘱，在一定时间以后方可进食，这样做的目的主要是保证修复体的粘结效果。避免进食过硬的食物以防止修复体或者牙体发生折裂。注意口腔卫生，除每天至少两次刷牙以外，可配合使用牙线牙间隙刷等辅助维持口腔卫生。记住，良好的口腔习惯以及卫生习惯才是保证修复体使用长久的秘诀哦！ 本文系何嘉菁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月09日23387
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杨洋主治医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔科 患者提问：疾病:右侧第七颗下牙 根管治疗内容:主要症状、发病时间：疼痛，一周前检查时间、内容：本周日曾经治疗情况和效果：右下最后一颗大牙．７年前补过，两个月前在牙的最后侧贴近牙肉的位置掉了一小块牙，后疼痛，一个月前在XX医院进行上药观察３周后将掉的部分填补上了，补后咬硬的东西还是感觉不敢用力，但不用时不痛．1周前突然痛起来，不用时也疼痛．今天检查说是牙神经发炎，要进行根管治疗．大夫将原来的填充材料钻出后，用一根细长的针在牙里挑神经（过程很慢，很痛），然后拍牙片，后又继续挑，然后又拍了第二张牙片，后又用一根2-3厘米长的铁针在里面钻，然后上药后说让我3-5天后过去。想得到怎样的帮助：1.是不是牙神经已经都被挑出来了？2.接下来的治疗还需要做什么？3.下面的治疗还有那些潜在的危险，还会痛吗？马上就要再去看了，心里很没有底，迫切期待您的答复，十分感谢！北京301医院口腔科杨洋回复：1、根据您的描述，医生做的治疗应该是拔髓和根管制备。如果牙髓有炎症，神经有的会不成型，一次有可能拔不干净，下次复诊也有可能有疼痛都是正常的。随着继续治疗，根管制备完成后，根管内都会清理的很干净。2、接下来的治疗：如果您的上次治疗根管制备一次到位了，没有症状就可以根管充填了；如果您的上次治疗只是根管初制备，那么接下来就得继续制备根管，等到再复诊时做根管充填。3、对于您咨询的第三点，可以到我的文章里 就诊指南 [充填、根管治疗术患者须知 ]里第7和第10条看一下，上面介绍的很清楚。2016年01月10日8562
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