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胡海龙主任医师 天津医科大学第二医院 泌尿外科 切后啊,需要定期两个两个点,一个点呢,是看一下这个肿瘤有没有复查复发,主要就是还是看肺部。 啊,或者是全身啊,腹膜后有没有淋巴结的转移,局部有没有肿块的复发,所以呢,要做CT。 啊,做一个胸加上全腹的CT,当然了,那个因为我看不到您是具体的姓名,得看那个你的具体的尿液的转流的方式,如果要做新膀胱,还得需要根据这个新膀胱的这个相应的功能进行相应的检测,比如像我们经常做新膀胱的话,得需要观察它的这个储尿排尿的功能,得需要做三个月的时候,如果这个恢复基本排尿恢复,我们需要给病人做尿动力,每三个月都做一个尿动力。 做这个肌酐啊,那个肾功能的情况,电解质的情况,包括查一下尿里面有没有感染啊,所以就可以听我们这个每三个月都需要做一次检查。 那个。2022年12月18日 146 0 0
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2022年07月03日 256 0 2
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金迪主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科 是多久和检查的项目有哪些啊,那么呃,胱切除之后的话,就是说我们要根据患者的一个手术之后的一个一个病理啊,一个病理的一个分一个分啊,那么来制定患者一个随访的方式啊。 特别患讲我们手术之后,常规术后第一个月会进行一个相关的检查,包括一些血液的检查,包括查一下患者的肾功能啊,血常规啊,还有一些静脉血气等等,那么同时的话,我们还会做个B超,看看上尿,肾脏输尿管有没有积水啊,这是我们手术之后会常见常用的一些检查啊,那么后续的话,在第一年里面,我们基本上是每三个月左右要进行一个相关的检查,包括影像学检查,像啊肺部的CT啊,盆腔的磁共振等等,因为这些检查的话是排除早期的一个啊,非常重要检查,因为胱肿瘤术后出现的最最见的最常见的就是一个肺部的,还有盆的一个局部的复发或者淋巴结转移等等。 那么到了第二年开始的话,如果患者他的一个病例病情相对比较稳定的话,我们适当的一个随访时间会延长啊,延长到半年左右。 呃,提问比较多啊,那个我再看一下。 好,有一个患者是,嗯,全曝光术后,他那个碳酸氢钠片是否必须要吃啊,能否用苏打水替代啊,这个患者我不知道是不是今天来。2021年08月11日 827 0 1
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胡海龙主任医师 天津医科大学第二医院 泌尿外科 请广大患者朋友们注意,本文为短文,目的是尽量用通俗的语言把最重要的事情告诉大家。患者朋友们也可以直接与我咨询术后注意事项。膀胱肿瘤电切手术有创伤小,恢复快,住院时间短等特点,深受医生和患者的喜爱。有时候住院时间才1-2天,患者及家属可能还没来得及弄清楚膀胱癌到底是怎么回事呢就能够出院了。手术医生都很忙,有很多问题想问医生也找不到,这里我就跟大家介绍一下非肌层浸润性膀胱癌,也就是俗称的浅表膀胱癌电切出院后如何进行检查和随访。 1.术后复查有哪些目的?a出院后是否有泌尿系感染 b肿瘤是否有复发 C肿瘤是否有进展 2.都复查哪些项目a尿常规和尿培养(明确是否有感染) b泌尿系彩超(是否有复发) c尿脱落细胞(是否复发) dDNA倍体分析(是否复发) eCT或者核磁(是否有进展) f膀胱镜检查(是否有复发) 3多长时间查一次术后感染:电切手术的感染发生率非常高,通过我们的回顾性研究发现,术后两个月内泌尿系感染发生率接近90%。但在术后两个月时感染发生率将明显下降,所以出院后每周进行膀胱灌注前都要查尿常规甚至尿培养,请示医生是否用抗生素,用什么抗生素 肿瘤复发:首先你得知道自己肿瘤的复发风险程度,风险高就三个月查一次脱落细胞和膀胱镜。风险低就半年或者一年做一次膀胱镜。如果你想知道您的肿瘤是什么程度的,可以进行查询或咨询您的主管医生。 4出现哪些情况就需要抓紧找您的医生a术后两个月反复出现血尿(是否有复发) b术后持续尿痛(是否有感染) c出院后一个月突然大量血尿伴有血块(创缘出血) d排尿困难甚至尿潴留(尿道狭窄) f腰痛及肾积水(输尿管口狭窄) g术后彩超粘膜增厚(复发或者炎症) 天津患者办理门特的重要性办理门特需要哪些程序 a先与主管医生确定病案是否已经在病案室 b去病案室复印病历,我有文章具体介绍病历复印流程,请参考 c到B座门诊一楼领取门特申请表 d拿复印病历和门特申请表到主管医师处填写并盖章 e把填写好的表格送回到门特办公室 f一般3-5个工作日即可开通 门特有什么用? 门特涵盖项目包括各种检查及肿瘤相关药物,报销比例高,能节省患者医疗费用 膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌患者术后灌注化疗药物、彩超、CT、核磁及一部分膀胱镜费用均被门特覆盖 门特不能开普通的抗生素,前列腺增生药物,也不覆盖脱落细胞检查及全身骨显像(骨转移癌患者可以覆盖),所以做这些检查或开药需要再挂一个普通医保号。 病理报告看不懂怎么办?病理报告上有很多医学名词,尤其是一大堆免疫组化加号及减号,更是让患者朋友们头大。但病理报告再复杂,也是为了说明以下三个问题 a肿瘤细胞来源(到底是最常见的移行上皮癌,还是腺癌、鳞癌、小细胞癌、转移癌) b肿瘤恶性程度(分化好、低级别是低恶性,分化差高级别是高恶性) c肿瘤侵犯的深度(是否侵犯肌肉,如果没有侵犯肌肉那么具体侵犯到表浅的哪个层次) 我将专门写一篇解读膀胱癌病理报告的文章,供大家研究。 无论患者朋友怎么研究,都要咨询你的主管医生,明确上述三个问题 本文系胡海龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年06月26日 22966 17 134
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2012年02月24日 4287 2 2
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