减重手术

手术用过吻合器，能做核磁吗？有些减重术后胖友咨询，做完手术可不可以做核磁？今天我们就来说一下这个问题，这里主要有两个原因。一是担心在强磁场环境下，体内的吻合器钉子受磁力吸引发生突然移位，从而对人体造成严重损伤。二是金属在磁场作用下会发热，可能造成局部灼伤。现在胃肠吻合器采用类似订书钉的小钉子将胃肠整整齐齐地接上，吻合器钉子材料多为纯钛或钛合金材质，没有磁性，与人体相容性好，是可以进行核磁检查的。

2型糖尿病能手术治疗？“切胃”会有并发症吗？现在流行的“单孔”手术我能做吗？传说中的减重手术后会脱发、反流是真的吗？很多来华西减重外科门诊的胖友们都会问这些问题。在这之前，我们要先了解减重代谢手术的前世今生。上世纪国外通过减重代谢手术治疗肥胖症的过程中发现，发现合并2型糖尿病的一些患者手术后血糖迅速得到控制，甚至不再使用降糖药物也能把血糖维持在正常水平。后来的几十年中，又有越来越多的对照研究发现，相比药物治疗，通过减重代谢手术治疗肥胖及2型糖尿病的病人，减重和长期血糖控制效果明显更好。临床治疗中还发现，减重代谢手术对改善高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等都有积极效果。于是一个新的学科就诞生了——减重代谢外科。近些年，美国糖尿病学会、国际糖尿病联盟先后把减重代谢手术列入肥胖合并2型糖尿病的治疗方案。中国的减重代谢外科也已经发展了20多年。关于减重代谢手术大家关心的几个问题，可以看看华西胃肠外科陈亿教授、张贵祥医生的讲解👇袖状胃vs胃旁路，怎么选？袖状胃和胃旁路都是最早开展、常用的减重手术，从效果和并发症来说各有优劣，这两种术式在西方和中国的推行呈现两种不同的局面。西方人普遍体重指数（BMI）更高，体质和饮食习惯也和中国人差异很大，有着更强减重、降糖效果的胃旁路手术就得到了大范围推广。中国人体重指数不像西方人那么高，如果没有特别严重的糖尿病，不改变消化结构的袖状胃切除术就成了稳妥的选择，而胃旁路手术更高的风险、更多的并发症就显得有些“划不来”。单孔腹腔镜减重手术，伤口小、更美观”减重手术几个孔？”华西尽量给胖友们做单孔腹腔镜手术，但要根据具体情况而定。即便不能做单孔，伤口也很小，在减重团队的指导下正确护理，几个月后疤痕会很好地淡化，大多数人一年后腹部没有明显疤痕。袖状胃切除术后，胃会撑大吗？袖状胃切除了胃部最有弹性的部分，剩余的部分弹性很小，想撑大很难。另外胃容量变小了，吃太多就会吐，不论你多“努力”去吃，它也不会吹气球一样胀到手术前那么大了。袖状胃术后会容易得胃癌吗？华西以及全国每年复查的术后病人那么多，几乎没有发现和袖状胃减重手术相关的癌变问题。因为袖状胃的手术本身不改变我们的消化道结构，也就是手术后食物的消化吸收通道完全没有变化，这本身就大大降低了营养不良和很多并发症的风险。华西改良袖状胃切除术：反流和脱发将成为历史如果大家在网上搜过“袖状胃”、“减重手术”的内容，“反流”、“脱发”是很常见的字眼。相比前几年，华西改良袖状胃术后反流、脱发的现象越来越少。这得益于两点：如何避免反流？手术操作是否合理、精细，是决定长期是否反流的关键。华西改良袖状胃切除手术，会对His角进行还原，并把脂肪垫重新加固回之前的位置，有效地减少反流的发生。手术后，华西减重团队营养师、康复师会提供长期远程营养和运动指导，从根本上避免了术后营养不良、复胖、脱发等问题。

我是在家秤体重181斤的时候，觉得自己太胖了，每天觉得很累，很困，走路也吃力，膝盖因为体重太沉的原因被压的特别疼。然后听大女儿的建议到代谢病医院刘艳主任的科室开始减重计划的。第一次体检后，主任按照我的情况安排了减脂计划，我按照要求开始改变饮食习惯，但是因为懒惰没有增加运动。一个月再次体脂检测竟然瘦了9斤，并且这9斤掉的都是脂肪，主任非常耐心的鼓励了我，让我增加运动。因为开始的效果非常明显，我的信心也大增，于是回去饮食按照要求继续吃，还增加了运动量。每天早晨6点我就出去跑步，到6点50左右回家给孩子做早饭，这样每天增加了50分钟的运动量。到再次复查，我就瘦下来17斤了。 我之前为什么会持续发胖？就是因为吃的东西都是增加脂肪的，像各种甜饮料、奶茶、泡面、酸辣粉、烧烤、年糕、煎饼果子、麻辣香锅、包子、饺子、面条等等，都是不健康的。而且经常半夜吃东西，一日三餐不固定，饥一顿饱一顿。调整作息饮食后，一日三餐定时定量吃，吃的健康了反而不觉得饿，而且一个月就瘦下来9斤，都是内脏脂肪，所以吃东西是减脂基础，一定要按时吃管住嘴。明显的减脂效果让我身边的很多朋友都来跟我讨要方案。我就把平时的作息、饮食、运动方案分享给大家。1、固定的作息时间，是减脂的关键！早晨尽量在6点30-7点左右醒来。2、【空腹】测量你的晨体重进行记录，然后喝上500ml的温水唤醒你的身体。3、我的早餐搭配：蛋白粉30克+菊粉10克+鱼油1+善存1+维生素D1普通朋友早餐可以搭配：鸡蛋1个，脱脂牛奶200克（或无糖豆浆），西红柿（或黄瓜）；或搭配：杂粮面包一片（不要带高糖成份那种），无糖豆浆或脱脂牛奶，苹果。上午10点半加餐：水果200克；中午搭配：杂粮饭25克、蔬菜250克、肉类100克；我下午16点半加餐：蛋白粉35克+菊粉10克；普通朋友可以下午16点半加餐脱脂酸奶150克；晚饭搭配：杂粮饭25克（或南瓜、紫薯、玉米）肉类100克、蔬菜250克4、如果有条件，尽量每天上午增加运动。最少有氧运动40分钟（快走40分钟），做负压运动（哑铃20分钟）。也可以选择跟着视频跳操，自己看着时间选择全身运动+腰部运动+申拉类运动（最少40-50分钟）。空腹运动减脂快，但是不适合所有人，所以按照自己的体质进行，不要一味求快。5、推荐减脂最佳食物：黄瓜、西红柿、南瓜、菠菜，洋葱，冬瓜、豆腐，西蓝花，紫薯，玉米，鸡肉、牛肉、鱼肉、虾等，可以搭配着吃，比如冬瓜鸡肉丸子汤，比如西蓝花炒鸡蛋，比如洋葱木耳，比如菠菜炒鸡蛋等。6、每天喝水要达到2500-3000ml，这是增加代谢的好方法，并且亲测效果非常明显。7、生理期我一般3天不做运动。生理期可能不会掉秤，也有可能会增加体重，这都是正常的。生理期结束后一周是减脂效果非常快的一段时间，所以运动要跟上。主任帮我安排的减脂周期是三个月，减脂最低是24斤，所以并不会有太多负担。3个月过去后，我已经按期达到减脂计划。这时候开始进入11月冬季，主任给我换了减脂方案增加了配餐，嘱咐我每月只要减2-4斤就可以了，不用贪多，不掉体重也不要太担心。因为进入冬季，身体不需要快速释放能量，这对身体不好，冬季是身体储备能量准备过冬的时期，所以，大家不要求快，按照营养搭配调整饮食习惯，也会看到效果的。因为冬季是特别容易长肉的季节，这个阶段不快速增加体重，对于你都是减脂的效果。主任还给我一个新方案，每周选择5天按照标准摄入量进食，两天（不相邻的两天）进行断食。断食日摄入量大幅减少，只可以吃少量水果蔬菜或者蛋白类食物。“欺骗餐”的减脂技巧，就是通过偶尔一次的高热量摄入，减少机体的应急反应，让代谢率提高，促进蛋白质合成，减少脂肪储备。我自己试验这个方法也是不错的，就是主任嘱咐只是偶尔可以用一用。现在是经过了5个多月时间累计减重31斤了，期间还因为新冠病毒发烧后大概有2个月没有运动，过年期间也没有按照饮食要求吃，但是体重也没有反弹，也没有出现任何身体的不适，所以健康减脂是非常重要的，这一点非常感谢刘艳主任的专业指导。这几天我开始继续按照减脂饮食方案吃，准备开始增加运动。春天即将到来，减脂计划继续进行，希望能按照我的身高达到最佳体重130斤，加油吧！

减重手术让我成为最美的新娘各位友友大家好，今日来分享一下我的减重路程。身高173、现体重186斤（原体重242斤，6个月减重56斤）,我是一个胖了28年的女生，从小就胖。但性格开朗外向，朋友也很多，经常吃吃喝喝，玩玩乐乐，能歌善舞，也励志要做一个健康的胖子，因此也没有觉得肥胖对自己有任何影响，所以也从不加节制，尽管家人朋友都在说，要减肥要变瘦，自己也从不在意，最高体重达到250多斤……一直到22年的夏天，突然发现，自己的身体发生了一些变化…由于疫情封控一直居家突然发现自己没减肥却瘦了10多斤；而且每天要喝很多水，很渴；经常尿尿，尿里有很多泡沫；手脚发麻，右脚麻痹没有感觉；凭借自己对糖尿病的了解，让我觉得自己可能患上了糖尿病…对我来说就是个晴天霹雳，从小就知道糖尿病需要终生吃药，会得糖尿病足，会得肾病，会透析，会死……我才28岁怎么可以这样，这才让我真正感觉到肥胖的恐惧，我觉得我需要去看医生了…我从18年就了解过袖状胃的手术，能减肥，能摆脱二型糖尿病，摆脱终生吃药，过上正常的生活。但那个时候一直觉得，这可是胃啊，是器官啊！怎么能说切就切，多可怕，万一有后遗症怎么办。而且那个时候不觉得自己有糖尿病，也就不在意。但当身体发生变化，才真正觉得自己需要帮助了…于是我和我姐姐一起来了代谢病医院，挂了李强大夫的门诊，想着咨询一下。李强大夫很热情的接待了我们，李大夫问我有没有检查过身体，我说没有（讳疾忌医），但我觉得自己得了糖尿病。他就让我先去做检查，也跟我讲了许多袖状胃的知识，跟我说并没有那么可怕，对以后的结婚生子也不会造成什么影响，把袖状胃的利弊跟我讲了许多许多，这次的门诊同时也说服了我姐姐同意手术（之前姐姐是强烈反对手术的）。然后去做了检查，检查后才发现自己的身体原来那么差，空腹血糖竟然达到了14，二型糖尿病，重度脂肪肝，痛风，亚临床甲减，呼吸睡眠综合症…有那么多的病，自己才意识到这个世界上没有一个健康的胖子！不检查的话我还得掩耳盗铃多少年…于是在2022年7月下旬，我住进了医院，李强大夫给予了用药治疗，让血糖恢复稳定。在身体逐渐平稳后李强大夫操刀给我做了袖状胃的手术…我的朋友发微信跟我说，❤️7月22日是我重生的一天！手术恢复很快（并且没有想象中的疼，我是一个疼痛阈值极低的人，也没有感到很疼，熬过第一天就又一条好汉了），在手术后见到了刘艳主任，�刘艳主任非常细心的为我讲解了术后的饮食，也对我今后的饮食生活给出了专业化的指导，跟着刘艳主任的步伐走到了现在…让我受益匪浅❤️。术后5天就出院了，在出院后也一直跟着刘艳主任给的食谱，在积极的生活和运动，感觉非常良好。到目前为止6个月共减重➖56斤，入院前242斤，现在186斤❤️这周来检查身体，空腹血糖保持在4.7左右，糖耐量也正常了，摆脱了糖尿病，重度脂肪肝也不见了（脂肪肝彻底消失），尿酸也不高了，亚临床甲减在手术后就没有了。我的身体恢复了正常！！！简直太开心了。2023年继续我的减肥之路，继续跟着刘艳主任的步伐继续前进，今年要瘦到标准体重�感谢李强大夫让我有了新生活。感谢刘艳主任对我饮食和运动的专业指导，让我对未来充满希望❤️还需再接再厉，谨遵医嘱，要听刘主任的话，跟紧步伐，变成一个瘦子！（这是我原来想都不敢想的）！期待穿上洁白的婚纱，变最美丽的新娘，嫁给心仪的那个他❤️友友们我们一起努力�吧～加油！

很多2型糖尿病患者在患病的初期，多数是处于肥胖状态，由于血糖未能得到有效控制，或者患者不予重视，或者坚持口服降糖药物，拒绝使用胰岛素，导致体重下降，并出现消瘦的状态！此时胰岛功能已严重损伤，失去治愈糖尿病的时机。若肥胖并且合并2型糖尿病，在体重没有下降的状态下，接受减重代谢手术，往往可以获得较好的效果，不仅体重可以减到正常水平，治愈肥胖，而且术后短期内血糖便可以降到正常水平，大多数术后患者不再需要使用降糖药或胰岛素，糖尿病得到彻底治愈！具体能否接受手术治疗2型糖尿病，还需要咨询减重代谢外科医生进行具体评估。