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王千文主治医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 眶隔释放是将泪沟处韧带松解后，把眶隔脂肪填充到凹陷的区域，目的是改善泪沟凹陷。释放的脂肪与周围组织愈合长牢需要时间，一般6-7天即可，在头几天就需要用缝线将脂肪固定在填充的区域处，防止脂肪移位。固定的方式有内固定和外固定。内固定就是通过眼睛里面的结膜切口，用可吸收线把脂肪固定在泪沟周围的组织上，缝线在里面。内固定的好处就是从外表看不出任何痕迹，也不需要拆线。缺点主要有两个：第一是切口需要稍微大一点，剥离的范围需要稍广泛些，这样才能有足够的视野和腔隙进行缝合操作；第二个是内固定主要集中解决泪沟处凹陷（因为泪沟紧贴着眼袋），但对于有些伴有颊部凹陷（在泪沟的下方）的人而言，因为离眼袋区域相对较远，内固定比较困难。虽然有医生通过改良内固定的方法也可以将眼袋脂肪固定到更远更靠下的位置，但操作起来比较复杂，并且如果操作有纰漏或者经验不足的话，可能会导致固定不到位。外固定就是把缝合脂肪的线从皮肤穿出来再固定。外固定的优点有两个：第一、结膜切口可以小一些；第二、最主要的优点，不仅可以填充泪沟，还可以将眼袋脂肪向下拉的更远些，以解决泪沟下方区域的凹陷。操作起来相对简单。外固定的缺点是：由于线是从皮肤穿出来固定的，头几天影响外观；也需要护理好，以防止出现感染，术后6-7天需要拆除固定线，拆完线在皮肤表面会留下针眼样痕迹，1-2周恢复。案例展示2023年12月20日102
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