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2022年09月23日
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2022年07月28日128
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谢峰主任医师 上海第九人民医院 整复外科 前言：眼袋的膨出，泪沟的凹陷，这样一凹一凸形成的结构明暗关系，和同年龄段相比会给人一种非常显老疲惫感，显得比实际年龄大，影响外观。1眼袋泪沟形成的原因眼袋是由于下睑皮肤、皮下纤维组织老化、松弛，无法承载下眼睑眶隔脂肪的重量，使得支撑眶脂的力量薄弱导致眶内脂肪向外凸垂，进而脂肪膨出，表现为眼袋，泪沟则是在眼袋内侧下缘是一条半月形的凹槽，是泪槽韧带牵拉导致。二者往往同时存在，并且相互映衬。传统的方法是切除膨出的脂肪，并且丢弃。近年来，新治疗方法是近些年来比较推崇的-眼袋眶隔释放术。2手术方法介绍眶隔脂肪释放手术从结膜处做切口，把眶隔里的脂肪从眶隔内释放出来，然后定向转移并平铺到泪沟凹陷处，再做内固定缝合在骨膜上，以防止转移的脂肪再次复位到眼袋，从而做到抚平凸出眼袋和填补凹陷泪沟的双重目的，既解决了眼袋又改善了泪沟的畸形。3眶隔释放分内切和外切口两种手术方式，如何选择？内切口眼袋释放术，手术在结膜面进行，皮肤面不留任何瘢痕，无需拆线，恢复快。内切口眼袋释放术的缺点是，无法切除多余的皮肤。因此对于皮肤松弛的患者更适合做外切口眼袋。外切口眼袋释放术，手术在皮肤面进行，其优点是可以去除多余的皮肤以及肌肉组织等，手术操作视野清晰，操作方便。另外，外切口眼袋手术可以顺便进行中面部悬吊术，改善鼻唇沟等。外切口眼袋释放术的缺点是，皮肤面有手术切口，在两个月内能看到手术切口。但是超过两个月，切口线往往不易觉察.现在人们用眼过度，再加上熬夜过度，很多年轻人造成眼袋泪沟，需要手术。从医生操作来说，内切的开口小，操作范围小，对眶隔脂肪的释放、移动和固定的难度更高。所以，内切口眼袋眶隔释放，能掌握的医生不多。我们专业组，自己发明了穿刺法固定内切口眼袋眶隔释放术，采用专利器械（专利器械授权书）能够轻易进行内切口眶隔释放的手术。该方法已经使用近十年，5000多例患者，被证实是一种安全，高效的方法。外切口的切口来说更长，操作视野大，一般更能够进行彻底的释放，能够掌握外切口眶隔释放手术的医生较多。但很多患者对切口疤痕会比较有顾虑。其实这个疤痕紧靠睫毛根部，完全恢复好几乎看不到的，术后也可以配合使用抗疤痕药。一般来说20-40岁适合做内切口眶隔释放，外切口眶隔释放适合50+的患者，严格意义上来说无论是内切还是外切，主要看适应症。内切口眼袋眶隔释放，可是我们的“独门秘籍”奥。4：眶隔释放是否需要拆线？眶隔释放分内切路和外切口两种方法，内切口眶隔释放是不需要拆线的，外切口眶隔释放不仅要做内固定，还需要对皮缝合，这个对皮缝合的线一般都是需要拆，时间为一周。5：眼袋眶隔释放术后恢复期会有什么不适合特别注意的情况吗？恢复期会有一些暂时的不适情况，都是在正常范围内，不用担心。一般常见术后情况：a瘀血淤青肿胀。术后前三天冰敷是非常重要的，有利于消肿。之后4-7天眶下区域会发生淤青或泛黄，术后该部位有少量血肿，恢复期出现淤青是正常的表现，可进行温热敷帮助消散血肿。注意：冰敷热敷的时候注意眼睛不要碰水，起码两天的时间。如果出现严重的血肿，并且出现眼睛疼痛的情况，要随时联系医生。急诊取出血肿，重新进行止血b眼睛的不适感。包括：有异物感、有的会出现少量渗出，眼睛里面变红，术后几天常见，求美者不用担心，睡觉的时候枕头可以适量垫高。注意：术后不建议做重体力活，不做弯腰低头的动作，避免便秘导致腹压增高，以免伤口出血。c泪沟处有结节感。有的人在术后泪沟会觉得有点硬，特别下睑皮肤比较薄的而转移量比较大的，随着转移的脂肪融入周围组织，触感会越来越软，1个月后感觉就会好很多。注意：辛辣刺激海鲜烟酒之类要忌口，这些对伤口恢复有一定的刺激性。d轻微眼睑外翻和卧蚕变化。部分人可能会因肿胀导致出现暂时轻微眼睑外翻的情况，这个不用太担心，在消肿过程中可以自行恢复的。卧蚕在肿胀期有时候不容易看出来，随着消肿也会慢慢出来。注意：喜欢戴隐形眼镜的美眉们，建议起码术后4周以后佩戴。警告：案例请勿转发，谢谢！2022年07月01日710
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张菊芳主任医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 大家都知道眼袋的出现呢，已经越来越年轻化，低龄化了，为什么会这样呢？这都是我们现在年轻人用眼过度造成的，熬去那些天生就有眼袋的人啊，我们现在大部分的年轻人都是熬夜，这个熬夜熬的时间是非常长的，所以说熬夜的这个年轻人啊，容易出现一些眼袋，常年的生活不规律和不良的习惯啊，在他们年纪轻轻就顶了个眼袋在脸上，那么眼袋怎么办呢？啊，说白了就是出现了眼袋，我就要把这个眼袋，这个脂肪呢，就要去除掉，挪掉，那么怎么挪法呢？这就是我们所说的眼袋去除术。眼袋去除术有几种方法，一个是内切口的，对皮肤很紧致的年轻人来说啊，光是一个脂肪膨出，但皮肤弹性好的，我可以用内切口的方法把脂肪去除，那么对于呃，年龄比较大的，呃，她用于皮肤松弛。 是又有这个脂肪膨出，而眼袋出现又有泪沟凹陷，那么我们要做一个综合的外切口的眼袋矫正的方法，眼袋去除术现在是一个非常成熟的一个医学技术，所以大家都不必过多的担心。2022年02月23日382
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