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2020年08月21日
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吴欢欢主治医师 中国医学科学院整形外科医院 瘢痕微创治疗中心 1：有眼疾的患者不宜做祛眼袋，治愈眼疾后可考虑。2：出、凝血障碍者不能做祛眼袋。3：有心脏病、高血压、糖尿病的人不适合祛眼袋手术，下眼睑容易术后外翻。4：有传染病的患者不能做祛眼袋。5：严重的瘢痕体质者不主张做祛眼袋。6：感冒、发烧都不适宜做祛眼袋。去眼袋手术成功标准是什么？1.术后眼袋消失，切口平整.2.无明显血肿、感染等并发症；3.手术损伤小，恢复快，一周左右淤血肿胀基本消除；4.切除的皮肤宽窄适当，双侧对称，无眼睑外翻；5.祛除眶隔脂肪适量，避免祛少了效果不佳及祛多了下睑凹陷.6.术后因眼袋引起的黑眼圈应消失04 术前的注意事项术前必读1.术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊医生确认手术方案；3.术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；4.术前不要化妆；5.女性要避开月经期。2020年07月28日2204
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廖洪跃副主任医师 南昌大学二附院 医疗美容科 五一临近，预约和咨询做眼袋的求美者不少，我把做眼袋需要知道的内容梳理一下。1、 什么是眼袋？眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状。眼袋根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋往往有家族遗传史，多见于年轻人。继发性睑袋多见于中、老年人。2、 眼袋选择什么样的治疗方式？目前有些机构主推注射玻尿酸治疗眼袋，这个方法的适应症很窄，而且不适合真正的眼袋。眼袋主要以手术为主，基本的方法为内切和外切，内切适合年轻人，仅有脂肪突出，而没有皮肤松弛的求美者；年龄在40岁以上，脂肪突出和皮肤松弛适合外切。有些40岁以上的求美者问能不能做内切，对这个问题，我是这样的建议，采用内切也是可以的，内切可以去除突出的脂肪，通过特殊处理收紧皮肤，可以维持半年到一年左右皮肤紧致的效果，对有些不能接受外切的求美者，这种方案也是可行的。3、 眼袋要做哪些准备？做眼袋之前要检查血常规和出凝血时间，年龄40岁以上的需要检查血压血糖血脂，并作心电图，如果有吃阿司匹林或是活血化瘀的药物，需要停止一周才能手术。女性避开月经期。做眼袋一般采用局麻，可以吃早餐，术前准备一副墨镜，术后可以带墨镜。4、 眼袋的最大风险是什么？眼袋最大风险是怕外翻，内切不存在外翻，只要外切才会外翻，有些求美者追求完美效果，要求眼袋做得很平整，那么去皮去脂的量就要求很高，这种情况很容易外翻，一旦外翻，再恢复需要三到六个月时间，严重者还需要手术修复。所以，建议在安全的前提下追求效果。5、 眼袋术后护理有哪些？做完眼袋用冰袋敷10-20分钟，带墨镜出门，饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激食物，不食带发食物，酱油不会影响刀口，不要低头，不生气，不做剧烈运动，避免眼袋内出血，24小时内可以冰敷1-2次，48小时后改热敷，5-6天可以拆线，眼袋不会遗留明显刀疤。2020年04月23日2721
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丁金萍主治医师 北京医院 整形外科 我们经常在眼部的去眼袋手术中听到这样一个词：眶隔脂肪释放术。它不像内路切开、外切眼袋等这些术式，在字面上就很好理解其含义。今天通过本篇文章，我来详细介绍一下这个针对改善眼部的整形项目。眶隔脂肪释放术是一种不取脂肪的眼袋改善术，用巧妙的微调方式，将眼袋脂肪释放出来，填至苹果肌和眼眶之间的生理腔隙，让挤压力平衡消失，眼袋自然就无法膨出。眶隔脂肪释放术后还能同时实现让苹果肌丰满、面部表情更加甜美亲和的效果。与传统眼袋整形的区别眼袋是由于下睑皮肤、皮下纤维组织老化、松弛，使得支撑眶脂肪的力量薄弱导致眶内脂肪向外凸垂。年轻患者表现为下睑局部隆起，中老年患者表现为下睑局部隆起和皮肤松弛、皱纹。传统的眼袋整形，就是将眼袋内的脂肪取出，将多余的皮肤去除，以达到减小眼袋的目的。这种手术方法适用性较窄，有很多求美者不单纯表现在眼袋的膨出，还表现在睑颊沟（泪颧沟）的凹陷等，年纪稍大的求美者更加多见，不仅显得衰老，而且十分的不美观。手术将脂肪取出的很多，虽然术后效果很好，但随着年龄的增长，容易出现凹陷，加重老年化的表现。眶隔脂肪成因眼袋产生的最根本原因并不是由于下睑多余脂肪的堆积，而是由于苹果肌和眼眶的相互挤压、结合眼球的重力作用，使得眶隔脂肪膨出造成的。很多求美者不单纯表现在眼袋的膨出，还表现在下睑泪沟的凹陷，也就是内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，不仅显得衰老，而且十分的不美观。针对这样的患者如果将脂肪取出很多，术后就会出现这道难看的深沟，显得非常的不美观。术式优势（1）不取脂肪、不易反弹整个手术过程不会将脂肪从眼部抽出，只是在局部手术区域内进行微调，创伤更小，术式更安全，把眶脂肪铺展平整，绕过了脂肪切除量不确定的问题。不仅从根本上解决眼袋，而且杜绝反弹的发生。（2）祛除眼袋矫正、填充下睑泪沟一举两得在针对下睑沟区明显凹陷者，采用眼袋眶隔脂肪释放术，在保留眶脂肪的基础上，把眶脂肪填充到下睑沟凹陷部位，达到填平下睑沟的目的，从而使眼袋矫正术达到一举两得的效果。这种手术效果持久，而且又很明显，受到很多中年女性的青睐。适应症人群1.单纯眼睑皮肤 / 肌肉松弛者2.单纯眼轮匝肌肥厚者3.单纯眶隔脂肪疝出者4.下睑沟区明显凹陷者5.出现睑颊沟、睑鼻沟、唇颊沟等老化皱襞者6.出现眼窝、眼周及两颊凹陷、上下颌突出者术前准备（1）如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术，眼周有炎症者暂缓手术，术前一天滴抗菌素眼药水。（2）有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。（3）中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。（4）全身检查，各项化验检查，尤其注意有无易出血性倾向，女性避开月经期施行手术。（5）术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。注意事项48小时内多做冰敷，减少水分摄取，眼袋脂肪释放手术后约三天可改成热三敷，帮助消肿去瘀。三天内睡觉时抬高头部，也可以减少肿胀。眼皮上的伤口使用抗生素药膏，一天一次即可。三天内禁止猛烈低头、禁食一周辛辣食物、口服抗生素药物3-7天。2019年11月20日2966
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谭志军主治医师 深圳大学总医院 整形美容科 所有手术术前取下身上金属首饰（如戒指、手圈、耳环），自己保管好贵重物品，以免丢失。去眼袋手术前应注意的8个要点：1、瘢痕体质的患者，做这种手术，术前需真实告知医生并与医生充分沟通。2、糖尿病或出血性疾病患者要慎重手术，否则伤口难以愈合。手术前半个月内禁止服用影响血液机制的药物。有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有异常，可能在术前要对症用药。4、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。5、女性在月经期间最好不做手术。因术中出血较多，术后局部肿胀时间长而且反应较重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经过后一周左右进行。6、术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。7、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。8、眼部手术切口的设计，直接和手术效果有关。切口位置设计与求美者的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前应与整形医生进行认真充分商讨，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。做去眼袋手术前，一定要做好准备，以免手术时出现不好的情况。做完手术之后一定要注意一下几点：1、去眼袋术后未拆线前，洗脸时注意不要打湿伤口，要保持伤口的清洁卫生，防止感染。术后可以每天早、中、晚滴3次眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）加上睡前涂1次眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），进行7天。2、去眼袋术后即刻至48小时内，可以用冰袋局部冷敷，预防伤口的继发性出血，减轻水肿。如果一旦发生出血不止，应及时到医院复诊。3、去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养，避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，促进伤口的愈合。4、去眼袋术后当日，伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。5、去眼袋术后7天左右拆线。拆线一天后可局部热敷，促进水肿尽快消退。6、饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物7、在做完去眼袋手术之后一定要好好的保护伤口，以免伤口感染；8、在术后还要注意饮食，多吃清淡的有维生素的食物，辛辣刺激性的食物一定不要吃，否则会刺激伤口。9、在术后若是发现眼部疼痛、视物模糊、头痛、任何特殊不适，应该立即去医院，及时找医生当面复诊。最好于术后1月和术后3月找手术医生复诊，了解恢复情况。2019年10月31日2298
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李东主治医师 上海第九人民医院 整复外科 眼袋手术作为一种常规的眼整形手术，被认为是一种减龄的利器, 手术属于美容整形领域的小手术，在选择做该类手术之前需要做全方位的了解，这样不仅有利于保障手术的顺利进行，也有利于个人的术后恢复，以达到良好的减龄效果。现将相关应知应会分享如下：术前须知：1 正确评估个人眼袋情况，一般是分为脂肪性眼袋和皮肤松弛性眼袋，或二者兼有；2 找到专业的医生进行咨询，评估大概手术效果，同时排除手术禁忌症（如高血压控制不佳、生理期、严重的心肝肺肾功能障碍等）3 预约手术4 手术前须准备：（1）须有陪人陪伴；（2）冰袋2个；（3）术前卸妆；（4）良好的睡眠；术后注意事项：1 外切眼袋伤口须保持干洁，拆线之后方可正常洗脸，伤口可正常碰水，以防感染加重疤痕；2 去眼袋术后48小时内，须用冰袋冰敷眼袋部位，具有消肿，止痛，止血等多种好处；如若出血不止，或眼部疼痛难忍须即刻去医院检查；3 术后次日可去除眼部纱布，可改用毛巾包裹冰袋继续冰敷，具体冰敷的方法请参考如何冰敷达到最好效果；4 术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养；5 术后应避免头部位置过低，以免加重伤口肿胀；6 在饮食上应适当增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，促进伤口的愈合，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌吸烟喝酒；7 去眼袋术后7天拆线；拆线一天后可局部热敷，促进水肿尽快消退；8 拆线后3天可正常化妆；9 一般术后三天开始消肿，两周消肿70-80%，一个月消肿90%以上，术后局部伤口可外用抗疤痕药物，防止疤痕收缩；10 术后出现溢泪等眼部不适的情况，属于正常的眼部手术后恢复过程，建议外用眼药水保持眼部湿润；以上所介绍的是去眼袋手术相关的术前术后须知，在准备做手术时，即可先行阅读了解相关科普知识，有助于减少术后出现副作用的几率，达到更好的减龄效果。在选择医院方面也要谨慎，一定要选择正规医疗机构进行手术，才会使效果与安全得到保障。2019年10月26日1475
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李高峰主任医师 湖南省人民医院 整形激光美容科 眼袋矫正术是美容外科最常见的美容手术之一，眼袋使人显得苍老和憔悴，眼袋矫正术实际上是一个年轻化手术，其效果是让人变年轻和精神一些，不像双眼皮手术那样让人变漂亮。眼袋矫正术也是在原有的基础之上进行的年轻化，并非达到最年轻状态。手术后的恢复过程因手术方式、体质、年龄等因素的差异而不同。术前准备：身体状况良好，无特殊不适，避开生理期，常规检查（血常规、凝血功能常规、输血前四项）正常。术后注意事项：1.冷敷术后即刻及48小时内冷敷。48小时后不要冷敷，也不要热敷（因为热敷温度不易把控，可能导致渗血，肿胀）。冷敷时取坐位或半卧位头后仰，避免平躺；一次冷敷时间约10-15分钟，一天早、中、下午、晚冷敷4次；冷敷的方法很简单，先将稍湿毛巾放冰箱冷藏室使毛巾变冷约4-10度，也可放冷冻室，但注意时间不长以不结冰不变硬为好，然后用保鲜薄膜隔开将冷毛巾置于双下睑手术区。2.换药拆线眼袋手术分内切口和外切口两大类。内切口分单纯去眶隔脂肪和眶隔脂肪释放下移填充泪沟两种。单纯去脂肪手术后一般外面无需贴敷贴，只需每天早、中、晚滴3次眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）加上睡前涂1次眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），进行7天。脂肪下移填充泪沟手术后同样每天早、中、晚滴3次眼药水加上睡前涂1次眼膏，进行7天，但是为了减少手术区渗血，术后一般会贴上敷贴，48小时后去掉即可。外切口也分为单纯去眶隔脂肪和眶隔脂肪释放下移填充泪沟两种，两种术后处理相同。手术后伤口一般都会贴上敷贴，有吸附渗血和轻微压迫止血的作用，因此手术后48小时可以不必更换，48小时后应予以换药去除，换药的目的是清除血痂，消炎，防止感染，可用生理盐水或眼药水（氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等任选一种）清洗，然后涂上抗生素眼膏（四环素、红霉素、金霉素眼膏等任选一种），换药后可以不再贴敷贴，然后每日清洗换药2次，早、晚各1次。少数人嫌眼睑水肿不好看，第一次换药后也可继续贴敷贴。一般术后7天拆线。拆线后隔一天即可正常沾水洗脸。3.消炎一般术后口服消炎药3天，消肿药7天左右即可。术后有的人容易流眼泪，甚至视物模糊，是因为术后眼睑和结膜有不同程度水肿刺激加上眼膏进入眼内，并非感染发炎所致，可滴眼药水清洗。4.活动手术后白天多站一站，走一走或者坐一坐，不平躺，晚上可睡一点枕头，这样有利于消肿。不要用眼过度，适当休息，可正常进行日常生活。注意不用力，不弯腰，不突然低头。5.大致恢复过程内切口手术后前2天到3天比较肿，3天后逐渐消肿，7天肿胀基本消退，有可能皮肤有点发黄，一般2周左右也将消退。内切口手术后1周内眼内可能渗一点点血，可能因为感冒、用力、用眼过度等原因导致眼内伤口充血，渗血所致，一般处头高位做冷敷就好了，不必惊慌，若出血较多或突然肿大，则需尽早就诊。外切口手术后前2天到3天比较肿，3天后逐渐消肿，7天拆线时明显的肿胀消退，一般2周左右就比较好看了，但2周到2月之间变化不大，在2周到3周左右开始会出现瘢痕反应，表现为切口线发红，摸起来变硬，还没有2周时好看，这个反应个体差异比较大，有的根本不明显，有的反应较重，一般年龄越小，反应越重。但是不要紧张，这个瘢痕反应只是一个过程，一般过了2个月就会自然开始减轻，到3个月左右一般就软化了，瘢痕反应较重者一般到6个月左右才完全软化，不显眼。在这个恢复过程中需注意饮食，一般无需涂抗瘢痕药，若是有明显瘢痕反应或比较顾虑自己是瘢痕体质者可在术后10天到14天左右开始外涂抗瘢痕药，或者贴瘢痕贴。6.饮食手术后忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌牛肉、狗肉、羊肉、公鸡、鲤鱼、海鲜、笋子等发物，术后2个月不要吃，然后看个人体质，有瘢痕反应的最好坚持3个月。7.复诊有任何特殊不适，请及时找医生当面复诊。最好于术后1周、1月、3月和术后6月找手术医生复诊，了解恢复情况。李高峰教授简介湖南省人民医院整形激光美容科主任、博士、主任医师、教授、硕士导师、意大利佛罗伦萨大学研修专家、湖南省卫生健康高层次人才医学学科带头人。眶隔法仿天然双眼皮成形术创始人、延迟皮瓣法耳再造术创始人。湖南省医疗美容质量控制中心主任、湖南省医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、湖南省医疗整形美容协会副会长。湖南省医疗整形美容协会眼整形美容专业委员会主任委员、中国医促会整形美容分会眼整形学组副组长、中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会常委、中华医学会整形外科分会眼部整形美容专业学组委员和耳再造学组委员、中国整形美容协会眼整形美容分会委员会常委和鼻整形美容分会委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会耳整形专家委员会常委、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会常委。《中国美容整形外科杂志》、《中国美容医学》编委、《中华整形外科杂志》通讯编委、《中国组织工程研究》执行编委、《湖南师范大学学报（医学版）》、《Ear,NoseandThroatJournal》、《AestheticPlasticSurgery》审稿专家。擅长：眼、耳、鼻、唇、乳房等整形美容、瘢痕激光治疗并再生修复、体表肿瘤的标准化切除与修复、及皮肤色素性和血管性疾病的激光治疗等。有较多重要手术创新解决临床难题，其中双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮术能够较好地隐藏手术切口瘢痕，使开眼角手术不必过于担心瘢痕问题；眶隔法双眼皮成形术能够较好地防止肉条、凹陷和无神等双眼皮比较假的难题，使形成的双眼皮更轻盈、灵动、自然；内切内固定法去眼袋填泪沟术使眼袋泪沟同时无痕去除，恢复快；延迟皮瓣法外耳再造术不但效果好而且安全性高，所需时间短；耳软骨构建三角支架法综合鼻整形具有损伤小，恢复快，更自然等优点，各项手术创新均发表了学术论文，在国内外均形成良好影响。主要学术成果：承担课题10多项，发表学术论文80多篇，其中SCI17篇，参编专著4部，参译专著2部，获实用新型专利5项，院仁术科技奖、医疗新技术奖9项，其中“缺氧对瘢痕增生和萎缩成熟的作用及机制研究”获2012年度湖南医学科技奖三等奖，“双弧线不对称Z字法矫正内眦赘皮”获2019年度湖南医学科技奖二等奖，“延迟皮瓣法耳再造术”获2022年度湖南省临床十大新技术奖，“眶隔法仿天然双眼皮成形术”获2018年全国首届眼整形“金刀赛”非修复类手术第一名。获院“十佳医生”“十佳科技英才”“十佳科技能手”“五一劳动奖章”“优秀带教老师”“优秀共产党员”“优秀科主任”“优秀归国人员”等荣誉称号。本文系李高峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月11日20889
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魏娴主治医师 上海第九人民医院 整复外科 1.术前（1）排除凝血异常、心功能不全、急性或中、重度感染；（2）若有高血压，需用药控制到正常，如手术当日发现血压过高，需取消手术（3）如有糖尿病，需控制血糖至正常；（4）告知医师眼部（包括泪道）疾病、异常及手术史，有青光眼、高度近视、或近期近视矫正史者，不宜手术；（5）提前1周，停用抗凝药物如阿斯匹林、华法林等，及含活血化瘀成分的补品、中成药；（6）如遇经期或其他意外情况，及时取消手术。（7）手术当日正常进食，安排陪护人员1名。2.术后（1）下眼睑淤青、肿胀一般不需特别处理，少部分人会有结膜充血，也无需特别处理；（2）出现异常出血、肿胀、视物异常等情况，需立即联系手术医师，及时处理，可能需要手术探查。（3）禁忌用力揉按术区、骤然改变体位；（4）注意休息，减少用眼；（5）可按照医嘱,用眼药水缓解术后不适。附：其余参见本人所写《术后早期常规注意事项》。本文系魏娴医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月30日3595
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吴慧玲主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 整形美容中心 (http://www.zy91.com/zjxq/966.jhtml 浙医一院门诊七楼整形美容中心）眼袋：由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛，眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂，形如袋状的异常形态称下睑眼袋。适应对象：是年轻的、眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显的患者，通过结膜的小切口取出眶内的脂肪，术后恢复快，眼部皮肤无疤痕。缺点是无法去除皮肤和收紧肌肉。术前准备：1、手术前需做血常规和常规四项（常规HBVAg、HCVAb、HIV、TP检查）两项术前检查。2、如服用阿司匹林、华法令等抗凝药物，术前应停药2周。3、女性需避开月经期。4、如眼部有感染等情况，先治疗后再手术。术后护理：1. （1）术后即刻用手持续按压眼部手术区域，纱布不用经常更换，术后需在医院按压1-2小时后才可回家，路上一有空就压， 回家后继续按压1小时。（2）按压结束后可以开始冷敷半天：下眼睑表面涂一层金霉素眼膏，或冰袋外包一层保鲜袋，用接近0°的冰袋，不可太冰，以防冻伤，3-5次，每次10分钟。冷敷结束后只要保持刀口清洁即可。（3）84小时后（约术后三四天）开始热敷，每天3-5次，每次10分钟。2、患处术后一周内防水、三天内避免用眼疲劳（如长时间用电脑、看手机等）3、清淡饮食3个月，忌烟酒，忌辛辣、海鲜类饮食；4、口服药请按说明服用；5、睡卧床休息时最好把枕头垫高一些，以免头部位置过低而加重伤口肿胀。 6、术后应避免眼睛遭到外部撞击、激烈运动、强力屏气等可能引起伤口出血和血肿的因素。7、眼袋手术后一周内避免低头弯腰及下蹲屏气等动作，以防止眶内出血。8、如伤口渗血较多，请立即复诊或联系主刀医师；9、2周、1个月、3个月、6个月复诊，不适随诊。2014年09月23日3535
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