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马帅主治医师 北京朝阳医院 生殖中心 “洗精”是我们对优选精子的精液处理技术的通俗叫法。“洗精”是怎么洗的呢？跟“洗水果”、“洗牌”哪个更接近一些呢？ 其实都不是呢，下面我们来看看，试管婴儿中的“洗精”是怎么回事。“洗精”，主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗，是通过一定的程序优选精子，即优选成熟的、具有受精潜能的活动精子。 理想的精液处理技术，应包括操作简单快速，不造成精子损伤，尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。 我们中心比较常用的是密度梯度离心法。其原理是：活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同，在一定的离心力的作用下，会有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成区带。大概的操作步骤如下图示： 当然，对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者，密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外，根据取精的形式、精液质量的不同，可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。 原来，“洗精”就是这么洗的啊，又掌握了“洗”的一个新的用法呢！2022年03月15日1525
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赵军副主任医师 佛山市妇幼保健院 不孕不育与生殖男科 夫精“人工授精”是将收集丈夫精液后，在实验室经过洗涤、优化处理后经女方阴道注入女方的子宫腔内，让女方妊娠的一种辅助生殖技术。女方至少一侧输卵管通畅是行人工授精治疗的前提条件。人工授精适应症包括以下几个方面：一、男性因轻中度少精、弱精、畸精、精液不液化、精子功能异常等精液质量问题；二、女性阴宫颈因素、子宫外口狭窄、宫颈位置异常、宫颈外翻等原因；三、生殖道畸形、性功能障碍及心理因素导致不能完成性交等不育；四、免疫性不孕；五、原因不明不孕不育：按照目前的医学技术条件完善了所有的不孕不育检查，结果均正常，称之为原因不明的不孕不育。人工授精费用：我院人工授精严格按照国家及广东省规定收费，夫妻双方全程所有费用（包括检查费、药物费用、手术费用等）大概8000-10000元，成功率10-20%，在佛山地区排名第一，广东省内名列前茅。2022年02月10日2652
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翟志瑾副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 陈女士年轻时一直忙于事业，三十好几岁才结婚，婚后备孕两年无果，通过在翟医生这边试管婴儿顺利怀孕的好朋友的极力推荐下，便跟丈夫一起来到翟医生门诊咨询。 鉴于陈女士夫妇之前并没有在生殖科就诊的经历，翟医生建议他们先进行了生殖相关检查，结果显示，陈女士的输卵管一侧通而不畅，并有轻度的多囊卵巢综合征，丈夫赵先生的精子畸形率较高。结合两人的年龄等具体条件与检查结果，翟医生建议陈女士夫妇选择IUI人工授精进行助孕治疗。 与很多人一样，陈女士夫妇一开始也对人工授精有误解，认为人工授精成功率比较低，只会浪费时间。对此，翟医生做出了解释：人工授精作为辅助生殖技术的一种，拥有花费较少、时间较短等优势。而陈女士有一侧输卵管通畅，卵巢储备、子宫阴道分泌物等检查结果较为正常，赵先生精液异常情况较轻，符合人工授精的适应症，可以优先考虑采用人工授精的方式进行助孕。 基于对医生的信任，陈女士夫妇听从翟医生的建议决定进行人工授精。陈女士在次月来月经后的第10天开始监测排卵，通过三次B超监测确定排卵时间，进行了人工授精手术，移植后第11天到院抽血检查，HCG值为479.78↑，28天B超检查显示宫内单胎，且发育胎芽胎心。陈女士本以为她的助孕之路将会是一场持久战，没想到竟然一个多月就快速结束了战斗，再年前提前收获了惊喜！2022年01月20日600
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 人寿人工受精非常有意义的，就是南方的染，呃，南方的***质量不够好，或者很明确的就是你自然怀孕，他不是需要性生活正常同房是正常的，有的人是男方勃起功能障碍，就是同房有问题的，这一部分是非常明确的，可以做人寿的，而你是人寿还有一个条件就是要求输卵管是通的，要不然你做人工受精没有任何意义。 所以说什么时候可以做人寿呢，就是单纯的男方因素，女方输卵管要通，这个情况下，或者你所有的原因都查了，男方也好的，女方排卵也正常，输卵管也好，一年以上没怀孕，找不到原因，过敏原因不孕，可以先做人瘦试试，两侧不怀再做试管，因为人瘦，嗯，痛苦小，成本低，也就1000块钱就做了试管的话就得两三万了。 嗯，这个，哦，我知道了，是。2022年01月12日899
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 上期为大家讲解了，做人工授精流程的上半部分内容，接下来，再来为大家讲解人工授精应如何选择合适的时机以及人工授精的过程及注意事项等内容： 五、人工授精 4 人工授精选择在 排卵前或 排卵后做 5 每月可做1-2次 6 护士姐姐 会做详细 的宣教工作 7 一定要按照告知 夫妻准时到达医院 ? 六、人工授精过程 1 丈夫先按照要求 留取精液 2 实验室： 会按常规 处理精子 选出优质精子 3 由主诊医生 用一个无菌无毒 的特制管子 将精子送进 妻子的子宫内 4 术后适当休息 七、术后注意 1 人工授精结束后 医生会开药物 帮助你怀孕 2 请注意用药方式 口服 外塞阴道 皮下注射 肌肉注射等 3 如果工作繁忙 也可以请 医生开病假休息 4 保持心情愉快 排除一切困难 让快乐留给自己 八、检查怀孕 1 术后两周测定 血HCG值 2 一旦怀孕 请遵照医生要求 定期随访 3 注意排除 宫外孕的可能！ 希望以上内容 对您有所帮助 祝您好孕！2021年12月25日626
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 经常听到病友们问人工授精麻烦吗？过程是怎样的？ 下面就告诉大家人工授精简单的流程 一、医生确定 1 不孕夫妻先去生殖中心 2 由医生决定是否需要做人工授精怀孕 ? 二、术前准备 夫妻必须提供 1 如果有孕前检查 需提供纸质报告 2 也可提供体检纸质报告 3 根据上述补充术前化验 三、提供证件 夫妻双方 1 结婚证 2 身份证 原件 复印件 四、治疗周期 即人工授精的治疗阶段 1 按照医生的要求 2 多数医生要求在月经期间2~5天复诊+B超 3 医生根据每个患者的卵巢功能选择 1）自然周期 2）口服药物 3）注射药物 4 按定期复诊按照医生的要求 1） 做B超 2） 药物调整卵泡子宫内膜 五、人工授精 1 卵泡达到成熟 2 子宫内膜达到8-10毫米 3 医生会开排卵针（可以认为是破卵针） 目的是促进卵泡排出 接下来，人工授精应该选择在什么时间做，具体怎么做，应注意哪些重点事项，下期我再继续为大家讲解，请大家继续关注…2021年12月20日622
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人工授精相关科普号
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曲晓伟 副主任医师
河南省人民医院
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林海燕 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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王瑶 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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