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柴岗主任医师 上海第九人民医院 整复外科 做完下颌角手术后应该注意什么？1、做完手术后的当天，宝宝们的伤口会有些疼痛感，这时候可别想着吃阿司匹林类来止痛，这会加重你伤口出血的情况；2、为了避免做完下颌角手术后出现感染的情况，柴叔建议宝宝们在拆线前要坚持用盐水漱口；3、做完下颌角手术后，需要住院观察，静脉输液运用止血药、抗菌素；4、下颌角手术后，宝宝们可以对部分伤口进行加压包扎或者是用冰袋冷敷，柴叔知道有的宝宝力气很大，但这时候要控制你的力量，不宜过大，避免影响到伤口部位；5、严格遵守柴叔的嘱咐，服药和复诊不能忘，如果术后一旦出现了出血不止和血肿严重的情况，应及时到院复诊；6、术后恢复需要有一个舒适的环境，宝宝们可以放松心态，耐心静养；7、术后一个月内避免把嘴巴张得老大或者是大声唱歌（麦霸也要控制），同时避免长时间埋头工作和口若悬河。2021年10月08日
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2021年09月24日660
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肖文林主任医师 青岛大学附属医院 口腔颌面外科 正颌手术是相对长期复杂的整体治疗过程，患者要到较为大型的口腔医疗机构，由正畸科医师和正颌医师联合制定完善的治疗方案，由正畸科医师进行正颌的术前正畸，正颌术前正畸完成后行正颌手术。正颌手术在之前研究模型的基础上，术中需要打断上下颌骨，在特殊位置打断后调整上下颌骨的咬合关系，必要时还需要对上颌骨进行分块，正颌手术后仍需一段时间的正畸治疗，才能达到较为良好的整体治疗效果。手术切口都在嘴里面，术后的口腔卫生等保持显得很重要了。那么在院期间，患者本人应该注意些什么呢？家人应该怎样配合照顾患者呢？一、手术前正颌手术对我们团队来说已经是常规手术，双颌手术一般4-5个小时，几乎不需要输血（因为我们团队采用了最新的国际上的围手术期及术中的的一些措施，使创伤及出血大幅度减少。这个我们可以以后详谈）。为了确保麻醉及手术的安全进行，术前要照顾好自己，确保身体处在一个良好的状态。比如2周内没有感冒发烧等症状，嘴里最好没有溃疡，保证充足的睡眠，有一个良好的精神状态。我的很多患者朋友要做手术了，手术前大吃一顿，这个也不是不可以的，但是以不影响胃肠功能为要。二、手术后回到病房经过几个小时的手术及ICU的平稳过渡后，转回病房时患者朋友是清醒的。会发现身上连着监护仪器，胳膊上绑有测血压的袖带，这都是必要且正常的。生命体征一切正常，我们回病房第二天就会撤掉监护仪等。面颊手术区域有冰敷以减轻术后肿胀及疼痛，冰敷袋病房护士会按时给你。由于手术及麻醉的刺激，可能会有恶心、呕吐、头晕等症状，不过，这些不舒适感在术后第1天就开始逐渐减轻，如果时间稍长，也不用紧张。每个人对麻药及镇静剂的耐受不同，但最终会慢慢好转，我们也会相应对症用药减轻上述症状。还有胃管的刺激，术后嗓子不舒服、会有异物感，也是每个人感觉不一样的。我可以说的是，我做了这么多手术，不能耐受胃管的患者还没有碰到。说明这个刺激不大的啦。三、术后在病房的日子~我们鼓励患者朋友早期活动。回病房第二天就可以下地活动啦。可以采取循序渐进的方式，现在病床上头高位平躺，这个可以通过调节住院病床来完成。再可以再床边坐在凳子上感受一下体力等。再就可以围着床边走，慢慢室内走等等。此时需要注意的是，术后只能进食流食，可能会有头晕等不适症状，在起身时，一定要慢，尽量在家人搀扶下慢慢起身，术后每天的活动量要逐步增加。至于饮食方面，可以通过胃管多进食不同种类流食，有个搅拌机是最理想的啦，把不同的食材打细后通过胃管打入胃中，提供足量、全面的营养支持。这里，需要特殊强调的是，口腔护理极其重要：术后一定要多喝清水，对术后身体恢复有益处，同时也有助于口腔清洁。回病房后就可以尝试喝清水了；除了常规每天早晚护士帮助进行口腔冲洗外，每次进食后，可以喝清水轻轻的含漱几次以清洁伤口上残留的食物残渣，减少感染的风险。我们还会请你带一个头套，之前都是用绷带缠扎（这个是很不舒服的），而头套的舒适度要高很多了。目的是减少以至消灭术区的死腔，预防感染。头套主要是术后头三天戴，如果持续戴感觉不能耐受，可以拆下，间隔一段时间再戴。从术后第1天开始，脸会逐渐肿胀，直至术后第3天，达到肿胀高峰期，之后就会开始逐渐消肿。为尽量减轻肿胀，我们会请你术后冰袋冷敷三天，三天后改热敷。医院的冰袋都是有一层绒布的，可以直接贴于面部。而热敷工具，需要自己准备，一般是热水袋，建议将热水袋包一层干毛巾，特别是贴面的一侧，防止烫伤。只一层就可以，多了起不到热敷的效果。一般术后一周可以出院啦。出院后一个月，肿胀就消得差不多了，此时看起来像是有点长胖而已。要完全消肿，需要半年左右。这段时期，你主观上不会太在意肿胀问题了。补记：很多病友问正颌术后戴头套的问题。上文中没有详述，这里补充一下。首先戴头套要注意时间和松紧要合适，如果太长太紧，面部肿胀不利于恢复。而太短太松的话，就会没有效果。一般建议第一周和第二周要全天戴，第三周和第四周只要每天戴满10个小时，白天晚上都行。戴的时候要注意松紧适宜，一共戴四周就可以了。对于年龄偏大的患者（三十岁以上）时间会长一些，建议最长两个月左右。面部的组织会在头套的辅助下，慢慢的再次与骨骼贴合，直至最后完全依附并在骨骼上，所以头套是非常有助于术后面部塑型的。2021年08月02日1369
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王瑞晨主治医师 深圳大学附属华南医院 烧伤整形美容外科 疤痕是创伤后正常的生理反应，但是疤痕的存在会影响人们的容貌。本来想做整形手术为了改善容貌，提升颜值，但是如果疤痕明显的存在缺失让人比较担心。这个问题基本是每个想要做整形手术的求美者都想要知道的，也是做下颌角求美者在面诊时会询问的问题之一。其实不用担心的，下颌角手术究竟会不会留疤，这主要取决于手术切口的选择。目前主流的下颌角手术是口腔内切口，口腔内是粘膜，不同于面部和身体皮肤。不知大家日常生活中是否注意到，口腔里的伤口不仅比皮肤伤口愈合得更快，还不容易留下瘢痕。 即使有轻微疤痕，也是偏白色，与口腔其他部位粘膜颜色差距不大。不会影响求美者的感觉，日常生活中基本也没有机会被他人看到。因此对于下颌角手术的瘢痕问题，求美者无需过分担心。下颌角手术的创口在口内，所以要求求美者在术后保证口腔内的干净卫生，进食后需要进行漱口，以免发生感染风险。一般口腔内伤口采用可吸收线缝合，术后不用拆线，大约两周左右线体就可自己吸收。除此之外，选择正规医院专业的医生进行下颌角手术是最重要的。2021年07月21日993
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王瑞晨主治医师 深圳大学附属华南医院 烧伤整形美容外科 下颌角手术是不会影响日后进食的。下颌骨是独立的一块骨头，经过机构组织与整个头骨相连接，借助肌肉作用上下进行张和运动。而负责吃东西的主要肌肉是咬肌。下颌角手术中的咬肌处理通常有咬肌剥离和咬肌部分切除两种。在做下颌角手术时，术后早期难免会影响张嘴吃东西。但是这种不适感只是暂时的，因为术后难免出现肿胀，肿胀必然会影响我们张嘴吃东西，这种情况不需要太多的担心，一般一周左右慢慢消肿，张嘴吃东西就能够得到改善并且逐渐恢复。一般口内切口采用的是可吸收缝合线，不需要拆线。完全消肿因人而异，大概需要一个月左右的时间，3-6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以术后6个月左右会达到下颌角的最佳术后效果。术后的恢复期每个人都不同，如果想要更快更好的恢复，求美者做好术后的护理必不可少。关于下颌角手术的术后护理，稍后可以单独写一篇给大家进行科普。如果在术后，有任何不适，可以随时与医生或者医生助理联系。2021年07月06日502
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下颌整形相关科普号
口腔颌面-头颈疾病 王磊医生
王磊 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颌面-头颈肿瘤科
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肖林的科普号
肖林 主任医师
重庆大学附属涪陵医院
口腔科
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上海九院孙沣博士
孙沣 副主任医师
上海市浦东新区浦南医院
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